Helicobacter Pylori (H. Pylori) Infekcija

Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija rodas, kad Helicobacter pylori (H. pylori) baktērijas inficē jūsu kuņģi. Tas parasti notiek bērnībā. Kā bieži sastopama kuņģa čūlu (pepisko čūlu) cēlonis, H. pylori infekcija var būt vairāk nekā pusei cilvēku pasaulē.

Lielākā daļa cilvēku neuzskata, ka viņiem ir H. pylori infekcija, jo viņi no tās nekad nesaslimst. Ja Jums rodas peptiskās čūlas pazīmes un simptomi, Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, pārbaudīs Jūs uz H. pylori infekciju. Peptiskā čūla ir čūla kuņģa gļotādā (gastrīta čūla) vai tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnas čūla).

H. pylori infekcija tiek ārstēta ar antibiotikām.

Lielākajai daļai cilvēku ar H. pylori infekciju nekad nebūs nekādu pazīmju vai simptomu. Nav skaidrs, kāpēc daudziem cilvēkiem nav simptomu. Bet dažiem cilvēkiem var būt iedzimta lielāka izturība pret H. pylori kaitīgo iedarbību.

Ja H. pylori infekcijas gadījumā rodas pazīmes vai simptomi, tie parasti ir saistīti ar gastrītu vai peptisko čūlu un var ietvert:

• Sāpes vai dedzināšanu vēderā (kuņģī)
• Vēdera sāpes, kas var būt spēcīgākas, ja kuņģis ir tukšs
• Slikta dūša
• Apetītes zudums
• Bieža atraugas
• Pūšanās
• Nevēlama svara zudums

Ja novērojat kādas pazīmes un simptomus, kas varētu liecināt par gastrītu vai peptisku čūlu, pierakstieties pie sava veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja. Meklējiet tūlītēju medicīnisku palīdzību, ja Jums ir:

• Spēcīgas vai nepārtrauktas sāpes vēderā (kuņģī), kas var pamodināt no miega
• Asiņainas vai melnas, darvas konsistences izkārnījumi
• Asiņainas vai melnas vemšanas masas vai vemšana, kas izskatās pēc kafijas biezumiem

H. pylori infekcija rodas, kad H. pylori baktērijas inficē jūsu kuņģi. H. pylori baktērijas parasti tiek pārnestas no cilvēka uz cilvēku, tieši kontaktējoties ar siekalām, vemšanu vai izkārnījumiem. H. pylori var izplatīties arī caur piesārņotu ēdienu vai ūdeni. Precīzs veids, kā H. pylori baktērijas izraisa gastrītu vai peptisku čūlu dažiem cilvēkiem, joprojām nav zināms.

Cilvēki bieži inficējas ar H. pylori bērnībā. H. pylori infekcijas riska faktori ir saistīti ar dzīves apstākļiem bērnībā, piemēram:

• Dzīvošana pārpildītās telpās. Dzīvošana mājā ar daudziem citiem cilvēkiem var palielināt H. pylori infekcijas risku.
• Dzīvošana bez uzticama tīra ūdens avota. Uzticams tīra, tekoša ūdens avots palīdz samazināt H. pylori risku.
• Dzīvošana attīstības valstī. Cilvēkiem, kas dzīvo attīstības valstīs, ir lielāks H. pylori infekcijas risks. Tas varētu būt saistīts ar to, ka pārpildīti un nehigēniski dzīves apstākļi varētu būt biežāk sastopami attīstības valstīs.
• Dzīvošana kopā ar kādu, kam ir H. pylori infekcija. Jums ir lielāka varbūtība saslimt ar H. pylori infekciju, ja dzīvojat kopā ar kādu, kam ir H. pylori infekcija.

Komplikācijas, kas saistītas ar H. pylori infekciju, ir šādas:

• Čūlas. H. pylori var bojāt kuņģa un tievās zarnas aizsargājošo oderi. Tas var ļaut kuņģa skābei veidot atvērtu čūlu. Aptuveni 10% cilvēku ar H. pylori infekciju attīstīsies čūla.
• Kuņģa gļotādas iekaisums. H. pylori infekcija var ietekmēt kuņģi, izraisot kairinājumu un pietūkumu (gastrītu).
• Kuņģa vēzis. H. pylori infekcija ir spēcīgs riska faktors noteiktiem kuņģa vēža veidiem.

Pasaules reģionos, kur H. pylori infekcija un tās komplikācijas ir izplatītas, veselības aprūpes sniedzēji dažreiz pārbauda H. pylori infekciju veseliem cilvēkiem. Vai ir ieguvums no H. pylori infekcijas pārbaudes, ja Jums nav infekcijas pazīmju vai simptomu, ir pretrunīgi speciālistu vidū. Ja Jūs uztrauc H. pylori infekcija vai Jums ir aizdomas par paaugstinātu kuņģa vēža risku, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Kopā jūs varat izlemt, vai Jums varētu būt ieguvums no H. pylori pārbaudes.

Lai noteiktu, vai Jums ir Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija, tiek izmantotas vairākas pārbaudes un procedūras. Helicobacter pylori (H. pylori) noteikšana ir svarīga. Pēc ārstēšanas atkārtota pārbaude ir svarīga, lai pārliecinātos, ka H. pylori ir izzudis. Pārbaudes var veikt, izmantojot izkārnījumu paraugu, elpas testu un augšējo endoskopijas izmeklējumu.

Elpas testa laikā — ko sauc par urīnvielas elpas testu — Jūs norijat tableti, šķidrumu vai pudiņu, kas satur marķētas oglekļa molekulas. Ja Jums ir H. pylori infekcija, ogleklis tiek atbrīvots, kad šķīdums nonāk saskarē ar H. pylori Jūsu kuņģī.

Ņemot vērā, ka Jūsu organisms absorbē oglekli, tas tiek atbrīvots, kad Jūs izelpojat. Lai izmērītu oglekļa atbrīvošanos, Jūs ieelpājat maisā. Speciāla ierīce nosaka oglekļa molekulas. Šo testu var izmantot pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un spēj sadarboties ar testu.

Veselības aprūpes sniedzējs var veikt endoskopijas izmeklējumu, kas pazīstams kā augšējā endoskopija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt šo testu, lai izmeklētu simptomus, kas varētu būt izraisīti ar tādiem stāvokļiem kā peptiska čūla vai gastrīts, kas varētu būt saistīts ar H. pylori.

Šim izmeklējumam Jums tiks dota zāles, lai palīdzētu Jums atslābināties. Izmeklējuma laikā Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos garu, elastīgu caurulīti ar nelielu kameru (endoskopu), kas piestiprināta pie Jūsu rīkles un barības vada un Jūsu kuņģī un zarnu pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā). Šī ierīce ļauj Jūsu veselības aprūpes sniedzējam apskatīt visas problēmas Jūsu augšējā gremošanas traktā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ņemt audu paraugus (biopsiju). Šie paraugi tiek pārbaudīti uz H. pylori infekciju.

Ņemot vērā, ka šī pārbaude ir invazīvāka nekā elpas vai izkārnījumu pārbaude, tā parasti tiek veikta, lai diagnosticētu citas gremošanas problēmas kopā ar H. pylori infekciju. Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot šo testu papildu pārbaudēm un citu gremošanas traucējumu meklēšanai. Viņi var arī izmantot šo testu, lai noteiktu, kura antibiotika varētu būt vislabākā H. pylori infekcijas ārstēšanai, īpaši, ja pirmās izmēģinātās antibiotikas neiznīcināja infekciju.

Šo testu var atkārtot pēc ārstēšanas, atkarībā no tā, kas tika konstatēts pirmajā endoskopijā vai ja simptomi turpinās pēc H. pylori infekcijas ārstēšanas.

Antibiotikas var traucēt testēšanas precizitātei. Parasti atkārtota pārbaude tiek veikta tikai pēc tam, kad antibiotikas ir pārtrauktas uz četrām nedēļām, ja iespējams.

Skābes nomācošas zāles, kas pazīstamas kā protonu sūkņa inhibitori (PPI) un bismuta subsalicilāts (Pepto-Bismol), var arī traucēt šo testu precizitātei. Iespējams, ka skābes nomācošas zāles, kas pazīstamas kā histamīna (H-2) blokatori, var arī traucēt šo testu precizitātei. Atkarībā no tā, kādas zāles Jūs lietojat, Jums būs jāpārtrauc to lietošana, ja iespējams, līdz pat divām nedēļām pirms testa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs Jums konkrētas instrukcijas par Jūsu zālēm.

Tie paši testi, kas tiek izmantoti diagnostikai, var tikt izmantoti, lai noskaidrotu, vai H. pylori infekcija ir izzudusi. Ja Jums iepriekš tika diagnosticēta H. pylori infekcija, Jūs parasti gaidīsit vismaz četras nedēļas pēc antibiotiku ārstēšanas pabeigšanas, lai atkārtotu šos testus.

• Izkārnījumu antigēnu tests. Šis ir visizplatītākais izkārnījumu tests H. pylori noteikšanai. Tests meklē olbaltumvielas (antigēnus), kas saistīti ar H. pylori infekciju izkārnījumos.
• Izkārnījumu PCR tests. Laboratorijas tests, ko sauc par izkārnījumu polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testu, var noteikt H. pylori infekciju izkārnījumos. Tests var arī identificēt mutācijas, kas varētu būt izturīgas pret antibiotikām, ko izmanto H. pylori ārstēšanai. Tomēr šis tests ir dārgāks nekā izkārnījumu antigēnu tests un var nebūt pieejams visos medicīnas centros.

H. pylori infekcijas parasti ārstē vismaz ar divām dažādām antibiotikām vienlaikus. Tas palīdz novērst baktēriju rezistences veidošanos pret vienu konkrētu antibiotiku.

Ārstēšanā var būt iekļautas arī zāles, kas veicina kuņģa dziedināšanu, tostarp:

Vismaz četras nedēļas pēc ārstēšanas beigām ieteicams veikt atkārtotu H. pylori testēšanu. Ja testi rāda, ka ārstēšana nav likvidējusi infekciju, var būt nepieciešama papildu ārstēšana ar citu antibiotiku kombināciju.

• Protonu sūkņa inhibitori (PSI). Šīs zāles aptur skābes ražošanu kuņģī. Daži protonu sūkņa inhibitoru (PSI) piemēri ir omeprazols (Prilosec), esomeprazols (Nexium), lansoprazols (Prevacid) un pantoprazols (Protonix).
• Vismuta subsalicilāts. Plašāk pazīstams ar zīmola nosaukumu Pepto-Bismol, šīs zāles darbojas, pārklājot čūlu un aizsargājot to no kuņģa skābes.
• Histamīna (H-2) blokatori. Šīs zāles bloķē vielu, ko sauc par histamīnu, kas izraisa skābes ražošanu. Viens piemērs ir cimetidīns (Tagamet HB). Histamīna (H-2) blokatori tiek izrakstīti H. pylori infekcijas gadījumā tikai tad, ja PSI nevar lietot.