Kas ir H. pylori? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

H. pylori ir baktēriju veids, kas dzīvo jūsu kuņģī un var izraisīt čūlas un citas gremošanas problēmas. Šī spirālveida baktērija ir iemācījusies izdzīvot jūsu kuņģa skābā vidē, kur lielākā daļa citu mikrobu nevar dzīvot.

Jūs varētu būt pārsteigts, uzzinot, ka apmēram pusei cilvēku visā pasaulē kuņģī ir H. pylori baktērijas. Daudziem cilvēkiem tā ir, pat nezinot, jo tā ne vienmēr izraisa simptomus. Tomēr, ja H. pylori izraisa problēmas, tas var izraisīt kuņģa sāpes, čūlas un retos gadījumos nopietnākas veselības problēmas.

Kādi ir H. pylori simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar H. pylori infekciju nav nekādu simptomu. Jūsu organisms var nēsāt šīs baktērijas gadiem ilgi, jums nejūtoties slimam vai neērtā stāvoklī.

Ja simptomi parādās, tie parasti attīstās lēnām laika gaitā. Šeit ir visbiežāk sastopamās pazīmes, kas liecina, ka H. pylori var izraisīt problēmas jūsu kuņģī:

• Degošas vai graujošas sāpes augšējā vēdera daļā, īpaši, ja jūsu kuņģis ir tukšs
• Sāpes, kas mazinās pēc ēšanas vai antacīdu lietošanas
• Pūšanās un ātra sāta sajūta ēšanas laikā
• Slikta dūša vai reizēm vemšana
• Apetītes zudums vai neparedzēts svara zudums
• Bieža atraugas

Šie simptomi bieži parādās un izzūd, kas var apgrūtināt to saistīšanu ar H. pylori. Sāpes parasti jūtas kā blāva sāpe, nevis asa dūriena sajūta, un tās bieži rodas starp ēdienreizēm vai naktī, kad jūsu kuņģis ir tukšs.

Dažos gadījumos H. pylori var izraisīt nopietnākus simptomus, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Pievērsiet uzmanību tādiem brīdinājuma signāliem kā stipras vēdera sāpes, vemšana ar asinīm, melnas vai darvas krāsas izkārnījumi vai rīšanas grūtības. Šie simptomi var liecināt par komplikācijām, piemēram, asiņojošām čūlām.

Kas izraisa H. pylori infekciju?

H. pylori izplatās no cilvēka uz cilvēku, parasti bērnībā. Precīzs izplatīšanās veids nav pilnībā izprasts, bet pētnieki uzskata, ka tas notiek ciešā kontaktā ar inficētiem cilvēkiem.

Visticamākie veidi, kā jūs varat inficēties ar H. pylori, ir kontakts ar inficētas personas siekalām, vemšanu vai izkārnījumiem. Tas var notikt, skūpstoties, daloties traukos vai slikti mazgājot rokas pēc tualetes apmeklējuma. Infekciju var izplatīt arī piesārņots ēdiens un ūdens, īpaši vietās ar sliktu sanitāriju.

Kad H. pylori nonāk jūsu organismā, tas nonāk jūsu kuņģa gļotādā. Baktērijas ražo fermentu, ko sauc par urēāzi, kas palīdz neitralizēt apkārtējo kuņģa skābi. Tas rada drošāku vidi, kur baktērijas var vairoties un izveidot ilgstošu infekciju.

Dzīvošana pārpildītās vietās vai vietās ar neuzticamu tīru ūdeni palielina jūsu pakļaušanas risku. Tomēr H. pylori infekcija var rasties jebkuram cilvēkam neatkarīgi no vecuma, dzīvesveida vai ekonomiskā stāvokļa.

Kad jāvēršas pie ārsta H. pylori gadījumā?

Jums vajadzētu apsvērt ārsta apmeklējumu, ja Jums ir pastāvīgas kuņģa sāpes vai diskomforts, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas. Lai gan reizēm kuņģa darbības traucējumi ir normāli, nepārtrauktiem gremošanas traucējumiem ir nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Piezīmējiet tikšanos, ja Jums ir dedzinošas kuņģa sāpes, kas rodas regulāri, īpaši, ja tās rodas, kad jūsu kuņģis ir tukšs vai naktī. Meklējiet palīdzību arī tad, ja pamanāt, ka antacīdi nodrošina tikai īslaicīgu atvieglojumu, vai ja Jūs zaudējat svaru bez mēģinājumiem.

Dažiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, un tie nedrīkst gaidīt parastu tikšanos. Zvaniet savam ārstam nekavējoties vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums ir stipras vēdera sāpes, vemšana ar asinīm vai materiāls, kas izskatās kā kafijas biezumi, melnas vai asiņainas izkārnījumi vai reibonis kopā ar vēdera sāpēm.

Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jūs uztrauc Jūsu simptomi, pat ja tie šķiet viegli. Agrīna H. pylori diagnostika un ārstēšana var novērst komplikācijas un palīdzēt Jums justies labāk ātrāk.

Kādi ir H. pylori riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar H. pylori infekciju. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt veikt pasākumus, lai aizsargātu sevi un savu ģimeni.

Jūsu dzīves apstākļi un bērnības vide spēlē svarīgu lomu H. pylori riskā. Šeit ir galvenie faktori, kas padara infekciju ticamāku:

• Dzīvošana pārpildītās vietās ar daudziem cilvēkiem ciešā kontaktā
• Augšana vietās ar sliktu sanitāriju vai neuzticamu tīru ūdeni
• Dzīvošana kopā ar kādu, kam ir H. pylori infekcija
• Dzimšana vai ceļošana uz jaunattīstības valstīm, kur H. pylori ir biežāk sastopams
• Infekcija bērnībā, kad imūnsistēma vēl attīstās

Vecums ir svarīgs arī H. pylori riska ziņā. Lielākā daļa infekciju notiek bērnībā, bieži pirms 10 gadu vecuma. Bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar H. pylori, jo viņu imūnsistēma vēl mācās cīnīties pret baktērijām, un viņiem bieži ir ciešāks kontakts ar ģimenes locekļiem.

Jūsu etniskā izcelsme un ģimenes anamnēze var ietekmēt arī jūsu risku. Dažām populācijām ir augstāks H. pylori infekcijas līmenis, iespējams, ģenētisku faktoru vai kopīgu vides apstākļu dēļ. Tomēr jebkurš cilvēks var saslimt ar H. pylori infekciju neatkarīgi no viņa izcelsmes.

Kādas ir iespējamās H. pylori komplikācijas?

Lai gan daudziem cilvēkiem ar H. pylori nerodas nopietnas problēmas, baktērijas dažreiz var izraisīt komplikācijas, kas ietekmē jūsu gremošanas veselību. Lielākā daļa komplikāciju attīstās lēnām daudzu gadu laikā pēc neārstētas infekcijas.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir peptiskā čūlas slimība, kas skar apmēram 10–15% cilvēku ar H. pylori. Tās ir atvērtas čūlas, kas attīstās jūsu kuņģa gļotādā vai plānās zarnas augšējā daļā. Čūlas var izraisīt ievērojamas sāpes un var asiņot, ja tās netiek ārstētas.

Šeit ir galvenās komplikācijas, kas var attīstīties no ilgstošas H. pylori infekcijas:

• Kuņģa čūlas, kas izraisa sāpes, asiņošanu vai perforāciju
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas plānās zarnas pirmajā daļā
• Hronisks gastrīts, kas ir nepārtraukta kuņģa gļotādas iekaisums
• Dzelzs deficīta anēmija no lēnas, hroniskas asiņošanas
• Kuņģa izplūdes obstrukcija no rētaudiem

Retos gadījumos ilgstoša H. pylori infekcija var izraisīt kuņģa vēzi. Tas notiek mazāk nekā 1% inficēto cilvēku un parasti attīstās gadu desmitiem ilgi. Baktērijas reti var izraisīt limfomas veidu, ko sauc par MALT limfomu, kas ietekmē imūnšūnas kuņģa gļotādā.

Labā ziņa ir tā, ka H. pylori infekcijas ārstēšana ievērojami samazina jūsu risku saslimt ar šīm komplikācijām. Lielākā daļa cilvēku, kuri saņem pienācīgu ārstēšanu, pilnībā atveseļojas un nepiedzīvo ilgtermiņa problēmas.

Kā var novērst H. pylori infekciju?

H. pylori infekcijas profilakse koncentrējas uz labu higiēnu un baktēriju izplatīšanās novēršanu. Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst savu risku, vienkārši pasākumi var ievērojami samazināt jūsu iespējas inficēties.

Efektīvākā profilakses stratēģija ir rūpīga roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni. Mazgājiet rokas pirms ēšanas, pēc tualetes apmeklējuma un pēc jebkāda kontakta ar potenciāli piesārņotām virsmām. Šis vienkāršais ieradums var novērst daudzu veidu infekcijas, ieskaitot H. pylori.

Ēdiena un ūdens drošībai ir arī svarīga loma profilaksē. Dzeriet ūdeni no uzticamiem avotiem, īpaši ceļojot uz vietām ar sliktu sanitāriju. Izvairieties no neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu ēdienu ēšanas no apšaubāmiem avotiem un izvēlieties restorānus ar labu higiēnas standartu.

Esiet uzmanīgs, atrodoties ciešā kontaktā ar cilvēkiem, kuriem ir aktīvas H. pylori infekcijas. Lai gan jums nav jāizvairās no inficētiem ģimenes locekļiem, pievērsiet īpašu uzmanību higiēnai viņu tuvumā. Nedaliet traukus, krūzes vai personīgās mantas, kas var saturēt siekalas.

Kā tiek diagnosticēta H. pylori?

H. pylori infekcijas diagnosticēšana ietver vairākus dažādus testus, kas var atklāt baktērijas jūsu organismā. Jūsu ārsts izvēlēsies vispiemērotāko testu, pamatojoties uz jūsu simptomiem, medicīnisko vēsturi un pašreizējām zālēm.

Visbiežāk sastopamie diagnostikas testi ir asins analīzes, izkārnījumu analīzes un elpas testi. Asins analīzes meklē antivielas, ko jūsu imūnsistēma ražo, cīnoties ar H. pylori. Izkārnījumu analīzes var atklāt H. pylori baktērijas vai olbaltumvielas tieši jūsu izkārnījumos.

Urīnvielas elpas tests bieži tiek uzskatīts par visprecīzāko variantu cilvēkiem, kuri nelieto noteiktas zāles. Jūs dzersit īpašu šķīdumu, kas satur urīnvielu, pēc tam ieelposiet maisā. Ja ir H. pylori, baktērijas sadalīs urīnvielu un radīs oglekļa dioksīdu, kas parādīsies jūsu elpā.

Dažreiz jūsu ārsts var ieteikt endoskopiju, īpaši, ja Jums ir satraucoši simptomi, piemēram, asiņošana vai stipras sāpes. Šīs procedūras laikā caur muti tiek ievietota plāna, elastīga caurule ar kameru, lai tieši pārbaudītu jūsu kuņģa gļotādu. Mazus audu paraugus var ņemt testēšanai.

Jūsu ārsts arī jautās par jūsu simptomiem, ģimenes anamnēzi un visām zālēm, ko lietojat. Dažas zāles, īpaši protonu sūkņa inhibitori un antibiotikas, var ietekmēt testa rezultātus, un tās var būt jāpārtrauc pirms testēšanas.

Kāda ir H. pylori ārstēšana?

H. pylori ārstēšana parasti ietver antibiotiku un skābes samazinošu zāļu kombināciju, ko lieto 10–14 dienas. Šī pieeja, ko sauc par trīskāršu vai četrkāršu terapiju, palīdz iznīcināt baktērijas, vienlaikus ļaujot jūsu kuņģa gļotādai dziedēt.

Visbiežāk sastopamā ārstēšana apvieno divas antibiotikas ar protonu sūkņa inhibitoru (PSI). Antibiotikas iznīcina H. pylori baktērijas, bet PSI samazina kuņģa skābes ražošanu, radot labvēlīgāku vidi dziedināšanai un padarot antibiotikas efektīvākas.

Jūsu ārsts var izrakstīt vienu no šīm parastajām ārstēšanas kombinācijām:

• Amoksicilīns un klaritromicīns ar protonu sūkņa inhibitoru
• Metronidazols un klaritromicīns ar protonu sūkņa inhibitoru
• Bismuta subsalicilāts ar metronidazolu un tetraciklīnu, plus PSI
• Sekvenciāla terapija ar dažādām antibiotikām, kas tiek lietotas noteiktā secībā

Zāļu lietošana tieši tā, kā noteicis ārsts, ir ļoti svarīga veiksmīgai ārstēšanai. Pat ja Jūs sākat justies labāk, pabeidziet visu antibiotiku kursu. Priekšlaicīga pārtraukšana var ļaut izturīgām baktērijām izdzīvot un padarīt turpmāko ārstēšanu grūtāku.

H. pylori ārstēšanas blakusparādības parasti ir vieglas un īslaicīgas. Jums var rasties slikta dūša, caureja, metāliska garša vai kuņģa darbības traucējumi. Šie simptomi parasti uzlabojas, tiklīdz Jūs pabeidzat zāļu kursu.

Kā pārvaldīt simptomus mājās H. pylori ārstēšanas laikā?

Lietojot izrakstītās zāles, vairākas mājas aprūpes stratēģijas var palīdzēt justies ērtāk un atbalstīt jūsu atveseļošanos. Šīs pieejas darbojas kopā ar jūsu medicīnisko ārstēšanu, nevis kā tās aizvietotājas.

Mazāku, biežāku ēdienreižu ēšana var palīdzēt mazināt kuņģa kairinājumu ārstēšanas laikā. Lielas ēdienreizes var palielināt kuņģa skābes ražošanu un pasliktināt simptomus. Mēģiniet ēst piecas vai sešas mazas ēdienreizes visas dienas garumā, nevis trīs lielas.

Izvairieties no ēdieniem un dzērieniem, kas var kairināt jūsu kuņģa gļotādu, kamēr dziedējat. Asā ēdiena, citrusaugļu, tomātu, šokolādes un kofeīna saturošu dzērienu lietošana var palielināt kuņģa skābi un pasliktināt simptomus. Alkohols ir jāizvairās, jo tas var traucēt dažām antibiotikām.

Zāļu blakusparādību pārvaldīšana var palīdzēt veiksmīgi pabeigt ārstēšanu. Lietojiet zāles kopā ar ēdienu, lai mazinātu kuņģa darbības traucējumus, ja vien ārsts īpaši nenorāda citādi. Probiotikas var palīdzēt novērst ar antibiotikām saistītu caureju, bet pirms jebkādu piedevu pievienošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Stresa pārvaldīšanas paņēmieni, piemēram, dziļa elpošana, vieglas fiziskās aktivitātes vai meditācija, var atbalstīt jūsu vispārējo dziedināšanu. Hronisks stress var ietekmēt jūsu gremošanas sistēmu un potenciāli palēnināt atveseļošanos.

Kā sagatavoties ārsta vizītei?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka saņemat precīzāko diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Laba sagatavošanās arī palīdz atcerēties svarīgas detaļas un uzdot pareizos jautājumus.

Vismaz nedēļu pirms tikšanās veiciet simptomu dienasgrāmatu. Pierakstiet, kad rodas simptomi, kā tie jūtas, cik ilgi tie ilgst un kas tos uzlabo vai pasliktina. Piezīmējiet jebkādu saistību starp simptomiem un ēdienreizēm, stresu vai zālēm.

Sagatavojiet pilnīgu sarakstu ar visām zālēm, ko pašlaik lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles, vitamīnus un piedevas. Dažas zāles var ietekmēt H. pylori testa rezultātus vai mijiedarboties ar ārstēšanas zālēm.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko uzdot ārstam. Apsveriet iespēju jautāt par testa precizitāti, ārstēšanas iespējām, iespējamām blakusparādībām un turpmāko aprūpi. Nevilcinieties lūgt skaidrojumu, ja kaut ko nesaprotat.

Ņemiet līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, ja jūtaties satraukts vai ja domājat, ka varētu aizmirst svarīgu informāciju. Viņi var palīdzēt atcerēties, ko ārsts saka, un sniegt emocionālu atbalstu vizītes laikā.

Kas ir galvenā atziņa par H. pylori?

H. pylori ir izplatīta bakteriāla infekcija, kas daudziem cilvēkiem ir, pat nezinot. Lai gan tā var izraisīt kuņģa čūlas un citas gremošanas problēmas, lielākā daļa infekciju ir viegli ārstējamas, ja tās tiek pareizi diagnosticētas.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka H. pylori labi reaģē uz ārstēšanu, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā. Ja Jums ir pastāvīgi kuņģa simptomi, neignorējiet tos un nedomājiet, ka tie pazudīs paši no sevis. Vienkārši testi var noteikt, vai H. pylori ir iemesls.

Ar pienācīgu antibiotiku ārstēšanu lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas no H. pylori infekcijas. Ārstēšanas plāna ievērošana tieši tā, kā noteicis ārsts, dod Jums vislabākās iespējas iznīcināt baktērijas un novērst komplikācijas.

Labas higiēnas prakses, īpaši rūpīga roku mazgāšana, joprojām ir jūsu labākā aizsardzība pret H. pylori infekciju. Lai gan jūs nevarat kontrolēt visus riska faktorus, šie vienkāršie pasākumi var ievērojami samazināt jūsu iespējas inficēties.

Bieži uzdotie jautājumi par H. pylori

Vai H. pylori var atgriezties pēc ārstēšanas?

H. pylori atkārtota inficēšanās ir iespējama, bet neparasta attīstītajās valstīs. Lielākā daļa cilvēku, kuri veiksmīgi pabeidz antibiotiku ārstēšanu, pastāvīgi iznīcina baktērijas. Tomēr jūs varētu inficēties atkārtoti, ja atkal pakļausieties H. pylori, īpaši vietās ar sliktu sanitāriju vai ja dzīvojat kopā ar kādu, kam ir aktīva infekcija.

Cik ilgi jāgaida, lai justos labāk pēc H. pylori ārstēšanas?

Daudzi cilvēki sāk justies labāk dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, bet pilnīga dziedināšana prasa ilgāku laiku. Kuņģa simptomi parasti uzlabojas 1–2 nedēļu laikā, bet čūlu pilnīga sadzīšana var aizņemt vairākas nedēļas. Jūsu ārsts parasti pārbaudīs jūs 4–6 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas, lai pārliecinātos, ka baktērijas ir pazudušas.

Vai jūs varat izplatīt H. pylori citiem ārstēšanas laikā?

Jūs varētu joprojām būt lipīgs antibiotiku ārstēšanas pirmajās dienās. Baktērijas kļūst daudz mazāk lipīgas, kad antibiotikas sāk darboties. Praktizējiet labu higiēnu ārstēšanas laikā, ieskaitot biežu roku mazgāšanu un nedaloties traukos vai dzērienos, lai aizsargātu savus ģimenes locekļus.

Vai visiem ar H. pylori ir nepieciešama ārstēšana?

Ne visiem ar H. pylori ir nepieciešama ārstēšana. Daudzi cilvēki nēsā baktērijas bez jebkādiem simptomiem vai problēmām. Tomēr ārstēšana ir ieteicama, ja Jums ir simptomi, čūlas, ģimenes anamnēzē ir kuņģa vēzis vai ja lietojat zāles, kas palielina asiņošanas risku.

Vai H. pylori var ietekmēt bērnus citādi nekā pieaugušos?

Bērniem ar H. pylori bieži ir mazāk simptomu nekā pieaugušajiem, un viņi var piedzīvot tikai vispārēju kuņģa diskomfortu vai sliktu apetīti. Tomēr bērnības infekcija var izraisīt problēmas vēlāk dzīvē, tāpēc ārstēšana parasti ir ieteicama, ja H. pylori tiek atrasts bērniem, īpaši, ja viņiem ir simptomi.