Hantavīrusu Plaušu Sindroms

Hantāvīrusu plaušu sindroms ir reta infekcijas slimība, kas sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem un ātri progresē uz smagāku slimību. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas plaušu un sirds problēmas. Slimību sauc arī par hantāvīrusu kardiopulmonālo sindromu.

Vairākas hantāvīrusu celmes var izraisīt hantāvīrusu plaušu sindromu. Tās pārnēsā dažādi grauzēji. Ziemeļamerikā visbiežāk sastopamais pārnēsātājs ir brieža pele. Infekcija parasti rodas, ieelpojot gaisā nonākušus hantāvīrusus no grauzēju urīna, izkārnījumiem vai siekalām.

Tā kā ārstēšanas iespējas ir ierobežotas, labākā aizsardzība pret hantāvīrusu plaušu sindromu ir izvairīšanās no kontakta ar grauzējiem un droša grauzēju dzīvesvietu iztīrīšana.

Laiks no hantavīrusa infekcijas līdz slimības sākumam parasti ir apmēram 2 līdz 3 nedēļas. Hantavīrusu plaušu sindroms attīstās divās atšķirīgās stadijās. Pirmajā stadijā, kas var ilgt vairākas dienas, visbiežāk sastopamās pazīmes un simptomi ir:

• Drudzis un drebuļi
• Muskuļu sāpes vai sāpīgums
• Galvassāpes

Dažiem cilvēkiem ir arī:

• Slikta dūša
• Vēdera sāpes
• Vemšana
• Caureja

Slimībai progresējot, tā var izraisīt plaušu audu bojājumus, šķidruma uzkrāšanos plaušās un nopietnas problēmas ar plaušu un sirds darbību. Pazīmes un simptomi var ietvert:

• Klepus
• Apgrūtināta elpošana
• Zems asinsspiediens
• Neregulāra sirdsdarbība

Hantavīrusu plaušu sindroma pazīmes un simptomi var pēkšņi pasliktināties un ātri kļūt dzīvībai bīstami. Ja Jums ir gripai līdzīgi simptomi, kas pakāpeniski pasliktinās dažu dienu laikā, meklējiet medicīnisko palīdzību. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir apgrūtināta elpošana.

Grauzēju pārnēsātāji

Hantavīrusu plaušu sindroms ir cilvēku slimība, kas sastopama tikai Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā. Katrai hantavīrusa celmai ir savs iecienītākais grauzēju pārnēsātājs.

Brieda pele ir visizplatītākais vīrusa pārnēsātājs Ziemeļamerikā un Centrālamerikā. ASV lielākā daļa infekciju notiek štatos uz rietumiem no Misisipi upes.

Citi pārnēsātāji Ziemeļamerikā ir rīsu žurka un kokvilnas žurka dienvidaustrumos un baltkājainā pele ziemeļaustrumos. Grauzēju pārnēsātāji Dienvidamerikā ir rīsu žurka un vakara pele.

Amerikas Savienotajās Valstīs hantavīrusu plaušu sindroms visbiežāk sastopams rietumu reģionu lauku apvidos. Tomēr jebkāda saskarsme ar grauzēju dzīvesvietām var palielināt slimības risku.

Parastas vietas, kurās var saskarties ar grauzēju ligzdām, urīnu un izkārnījumiem:

• Lauksaimniecības ēkas
• Reti izmantotas ēkas, piemēram, noliktavas
• Kemperi vai sezonas namiņi
• Kempingi vai pārgājienu pajumtes
• Bēniņi vai pagrabi
• Celtniecības vietas

Darbības, kas var palielināt risku saslimt ar hantavīrusu:

• Ilgu laiku neizmantotu ēku atvēršana un tīrīšana
• Grauzēju ligzdu vai izkārnījumu tīrīšana bez pienācīgiem drošības pasākumiem
• Darbs laukā, kas palielina saskares ar grauzējiem risku, piemēram, celtniecība, komunālie pakalpojumi, kaitēkļu apkarošana un lauksaimniecība

Hantavīrusu plaušu sindroms var ātri kļūt dzīvībai bīstams. Smagi slimības gadījumi var izraisīt sirds nespēju piegādāt organismam skābekli. Katra vīrusa celma smagums atšķiras. Mirstība no briežu peļu pārnēsātā celma svārstās no 30% līdz 50%.

Grauzēju izvairīšanās no jūsu mājas un darbavietas var palīdzēt samazināt hantavīrusa infekcijas risku. Izmēģiniet šos padomus:

• Bloķēt piekļuvi. Peles var iekļūt caur caurumiem, kas ir tik mazi kā 1/4 collas (6 milimetri) plati. Aizlīmējiet caurumus ar stiepļu sietu, tērauda vati, metāla apdari vai cementu.
• Aizveriet pārtikas bufetes. Nekavējoties mazgājiet traukus, tīriet letes un grīdas un uzglabājiet pārtiku — ieskaitot mājdzīvnieku barību — grauzējiem drošās tvertnēs. Izmantojiet cieši pieguļošus vākus uz atkritumu tvertnēm.
• Samaziniet ligzdošanas materiālu. Notīriet krūmus, zāli un atkritumus no ēkas pamatiem.
• Uzstādiet slazdus. Atsperes slazdi jāuzstāda gar grīdlīstēm. Esiet piesardzīgs, lietojot indes ēsmas slazdus, jo inde var kaitēt arī cilvēkiem un mājdzīvniekiem.
• Pārvietojiet pagalmam piederošus priekšmetus, kas ir draudzīgi grauzējiem. Pārvietojiet malkas krāvumus vai komposta kastes prom no mājas.
• Vēdiniet neizmantotās telpas. Atveriet un vēdiniet vasarnīcas, kemperus vai reti izmantotas ēkas pirms tīrīšanas.

Asins analīzes var atklāt, vai jūsu organisms ir izveidojis antivielas pret hantavīrusu. Jūsu ārsts var pasūtīt citas laboratorijas analīzes, lai izslēgtu citus līdzīgus simptomus izraisošus stāvokļus.

Hantāvīrusu plaušu sindroma specifiskas ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Taču prognoze uzlabojas, ja slimība tiek atpazīta agri, tiek nodrošināta tūlītēja hospitalizācija un pietiekama elpošanas atbalsta terapija.

Smagos gadījumos nepieciešama tūlītēja ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā. Lai atbalstītu elpošanu un palīdzētu regulēt šķidruma daudzumu plaušās, var būt nepieciešama intubācija un mehāniskā ventilācija. Intubācija ietver elpošanas caurules ievietošanu caur degunu vai muti trahejā (vēja caurulē), lai palīdzētu uzturēt elpceļus atvērtos un funkcionējošus.

Smagas slimības gadījumā var būt nepieciešama ārstēšana ar ekstrakorporālu membrānas oksigenāciju (ECMO), lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa daudzumu. Šī procedūra ietver nepārtrauktu asins sūknēšanu caur aparātu, kas no asinsvada izvada oglekļa dioksīdu un pievieno skābekli. Pēc tam oksigenētās asinis tiek atgrieztas organismā.