Hemoroīdi

Hemoroīdi ir pietūkušas vēnas jūsu taisnās zarnas apakšdaļā. Hemoroīdi taisnās zarnas iekšpusē parasti nesāp, bet tie mēdz asiņot. Hemoroīdi ārpus taisnās zarnas var izraisīt sāpes.

Hemoroīdi (HEM-uh-roids), ko sauc arī par kaudzi, ir pietūkušas vēnas anālajā atverē un taisnās zarnas apakšdaļā. Hemoroīdi ir līdzīgi varikozām vēnām. Hemoroīdi var veidoties taisnās zarnas iekšpusē, ko sauc par iekšējiem hemoroīdiem. Tie var veidoties arī zem ādas ap anālo atveri, ko sauc par ārējiem hemoroīdiem.

Ir pieejamas vairākas iespējas hemoroīdu ārstēšanai. Daudzi cilvēki gūst atvieglojumu ar mājas ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām.

Hemoroīdu simptomi parasti ir atkarīgi no hemoroīdu veida. Iekšējie hemoroīdi atrodas taisnajā zarnā. Parasti tos nevar redzēt vai sajust, un tie reti izraisa diskomfortu. Bet spriedze vai kairinājums vēdera izejas laikā var izraisīt: Nesāpīgu asiņošanu vēdera izejas laikā. Jūs varētu pamanīt nelielu daudzumu spilgti sarkanas asinis uz tualetes papīra vai tualetē. Hemoroīdam izspiesties cauri anālā atverei, ko sauc par prolapsētu vai izvirzītu hemoroīdu. Tas var izraisīt sāpes un kairinājumu. Tie atrodas zem ādas ap anālo atveri. Simptomi var ietvert: Niezi vai kairinājumu anālās zonā. Sāpes vai diskomfortu. Pietūkumu ap anālo atveri. Asiņošanu. Asinis var uzkrāties ārējā hemoroīdā un veidot trombu. Trombozēts hemoroīds var izraisīt: Stipras sāpes. Pietūkumu. Iekaisumu. Cietu, krāsas mainītu gabaliņu pie anālās atveres. Ja Jums ir asiņošana vēdera izejas laikā vai Jums ir hemoroīdi, kas neuzlabojas pēc nedēļas ilgas mājas aprūpes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Neuzņemieties, ka taisnās zarnas asiņošana ir saistīta ar hemoroīdiem, īpaši, ja Jums ir izmaiņas zarnu ieradumos vai ja Jūsu izkārnījumi maina krāsu vai konsistenci. Taisnās zarnas asiņošana var notikt ar citām slimībām, ieskaitot resnās zarnas vēzi un anālā vēzi. Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir liels daudzums taisnās zarnas asiņošanas, reibonis, vieglprātība vai ģībonis.

Ja Jums ir asiņošana vēdera izejas laikā vai Jums ir hemoroīdi, kas neuzlabojas pēc nedēļas ilgas mājas aprūpes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Nepieņemiet, ka taisnās zarnas asiņošana ir saistīta ar hemoroīdiem, īpaši, ja Jums ir izmaiņas zarnu ieradumos vai ja Jūsu izkārnījumi maina krāsu vai konsistenci. Taisnās zarnas asiņošana var rasties citu slimību gadījumā, ieskaitot resnās zarnas un taisnās zarnas vēzi un anālo vēzi. Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir liels daudzums taisnās zarnas asiņošanas, reibonis, duļķainība vai ģībonis.

Vēnas ap anālo atveri mēdz izstiepties spiediena ietekmē un var izspiesties vai uzbriest. Hemoroīdi var veidoties paaugstināta spiediena dēļ resnās zarnas apakšdaļā šādu iemeslu dēļ: spriedze vēdera izejas laikā; ilgstoša sēdēšana, īpaši tualetē; hroniska caureja vai aizcietējums; aptaukošanās; grūtniecība; anālais dzimumsakars; zema šķiedrvielu satura diēta; regulāra smagu priekšmetu celšana.

Cilvēkiem novecojot, palielinās hemorīžu risks. Tas ir tāpēc, ka audi, kas atbalsta vēnas taisnās zarnas un anālās atveres rajonā, var novājināties un izstiepties. Tas var notikt arī grūtniecības laikā, jo mazuļa svars rada spiedienu uz anālās atveres zonu.

Hemoroīdu komplikācijas ir retas, bet var ietvert:

• Anēmija. Reti, nepārtraukta asiņošana no hemoroīdiem var izraisīt anēmiju. Anēmija ir tad, ja nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asinsķermenīšu, lai nodrošinātu organisma šūnas ar skābekli.
• Strangulēts hemoroīds. Ja iekšējā hemoroīda asinsapgāde ir pārtraukta, hemoroīdu sauc par strangulētu. Strangulēti hemoroīdi var izraisīt stipras sāpes.
• Asins receklis. Dažreiz hemoroīdā var veidoties receklis. To sauc par trombozes hemoroīdu. Lai gan tas nav bīstami, tas var būt ārkārtīgi sāpīgi, un dažreiz ir nepieciešams to iztukšot.

Labākais veids, kā novērst hemorīdi, ir uzturēt izkārnījumus mīkstus, lai tie viegli izietu. Lai novērstu hemorīdi un mazinātu hemorīžu simptomus, ievērojiet šos padomus:

• Ēdiet produktus ar augstu šķiedrvielu saturu. Ēdiet vairāk augļu, dārzeņu un pilngraudu produktu. Tas mīkstinās izkārnījumus un palielinās to apjomu. Tas palīdzēs izvairīties no spriedzes, kas var izraisīt hemorīdi. Pievienojiet šķiedrvielas diētai pakāpeniski, lai izvairītos no problēmām ar vēdera uzpūšanos.
• Dzeriet daudz šķidruma. Dzeriet 6 līdz 8 glāzes ūdens un citu šķidrumu katru dienu, lai palīdzētu uzturēt izkārnījumus mīkstus. Alkohols varētu arī palīdzēt izvairīties.
• Apsveriet šķiedrvielu piedevas. Lielākajai daļai cilvēku uzturā nav pietiekami daudz šķiedrvielu. Pētījumi ir parādījuši, ka bezrecepšu šķiedrvielu piedevas, piemēram, psilijums (Metamucil, Konsyl un citi) vai metilceluloze (Citrucel), var mazināt hemorīžu simptomus un asiņošanu. Ja lietojat šķiedrvielu piedevas, pārliecinieties, ka katru dienu izdzerat vismaz astoņas glāzes ūdens vai citu šķidrumu. Pretējā gadījumā piedevas var izraisīt aizcietējumus vai pasliktināt to. Apsveriet šķiedrvielu piedevas. Lielākajai daļai cilvēku uzturā nav pietiekami daudz šķiedrvielu. Pētījumi ir parādījuši, ka bezrecepšu šķiedrvielu piedevas, piemēram, psilijums (Metamucil, Konsyl un citi) vai metilceluloze (Citrucel), var mazināt hemorīžu simptomus un asiņošanu. Ja lietojat šķiedrvielu piedevas, pārliecinieties, ka katru dienu izdzerat vismaz astoņas glāzes ūdens vai citu šķidrumu. Pretējā gadījumā piedevas var izraisīt aizcietējumus vai pasliktināt to.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu redzēt ārējos hemoroīdus. Iekšējo hemoroīdu diagnosticēšana varētu ietvert jūsu anālā kanāla un taisnas zarnas pārbaudi. Digitālā izmeklēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto cimdotu, ieeļļotu pirkstu jūsu taisnās zarnā. Tas ļauj jūsu ārstam pārbaudīt visu neparasto, piemēram, audzējus. Vizuāla pārbaude. Iekšējie hemoroīdi bieži ir pārāk mīksti, lai tos varētu sajust taisnās zarnas izmeklēšanas laikā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu apskatīt jūsu resnās zarnas apakšējo daļu un taisno zarnu, izmantojot tādu instrumentu kā anoskops, proktoskops vai sigmoidoskops. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu vēlēties apskatīt visu jūsu resno zarnu, izmantojot kolonoskopiju, ja: Jūsu simptomi liecina, ka Jums varētu būt cita gremošanas sistēmas slimība. Jums ir resnās zarnas vēža riska faktori. Jūs esat vidēja vecuma un Jums nav veikta nesenā kolonoskopija. Aprūpe Mayo klīnikā Mūsu gādīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt Jums ar Jūsu hemoroīdu saistītajām veselības problēmām. Sāciet šeit Papildinformācija Hemoroīdu aprūpe Mayo klīnikā Kolonoskopija Elastīgā sigmoidoskopija

Bieži vien vieglas hemorīda sāpes, pietūkumu un iekaisumu var mazināt ar mājas ārstēšanas metodēm.

• Ēdiet šķiedrvielām bagātu pārtiku. Ēdiet vairāk šķiedrvielām bagātu produktu. Tas palīdz mīkstināt izkārnījumus un palielina to apjomu, kas palīdzēs izvairīties no spriedzes. Pievienojiet šķiedrvielas diētai pakāpeniski, lai izvairītos no problēmām ar gāzēm.
• Lietojiet lokālas zāles. Uzklājiet bezrecepšu hemorīda krēmu vai sveci, kas satur hidrokortizonu. Varat izmantot arī kompreses ar raganu lazdu vai anestēzijas līdzekli.
• Regulāri uzsūciet siltā vannā vai sēdes vannā. Iemērciet anālās zonas siltā ūdenī 10 līdz 15 minūtes divas vai trīs reizes dienā. Sēdes vanna ir uzliekams uz tualetes poda.
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus iekšķīgi. Lai īslaicīgi mazinātu diskomfortu, varat lietot acetaminofēnu (Tylenol u.c.), aspirīnu vai ibuprofēnu (Advil, Motrin IB u.c.). Ar šīm ārstēšanas metodēm hemorīda simptomi bieži izzūd vienas nedēļas laikā. Ja nepaliek labāk, dodieties pie ārsta vienas nedēļas laikā. Sazinieties ar savu ārstu ātrāk, ja Jums ir stipras sāpes vai asiņošana. Jūsu hemorīdi var izraisīt tikai nelielu diskomfortu. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt krēmus, ziedes, sveces vai kompreses, ko var iegādāties bez receptes. Šie produkti satur tādas sastāvdaļas kā raganu lazda vai hidrokortizons un lidokains, kas var īslaicīgi mazināt sāpes un niezi. Hidrokortizons ir steroīds, kas var retināt ādu, ja to lieto ilgāk par nedēļu. Vaicājiet ārstam, cik ilgi to drīkst lietot. Ja ārējā hemorīdā ir izveidojies sāpīgs asins receklis, ārsts var noņemt hemorīdu. Noņemšana var nodrošināt tūlītēju atvieglojumu. Šī procedūra, kas tiek veikta ar anestēzijas līdzekli, kas apdullina ķermeņa daļu, ko sauc arī par vietējo anestēziju, vislabāk darbojas, ja tā tiek veikta 72 stundu laikā pēc recekļa veidošanās. Lai noņemtu hemorīdu, izmantojot gumijas joslas ligāciju, ārsts ievieto nelielu instrumentu, ko sauc par ligatoru, caur apgaismotu cauruli, ko sauc par endoskopu, anālajā kanālā un satver hemorīdu ar knaiblēm. Bīdot ligatora cilindru uz augšu, ap hemorīda pamatni tiek atbrīvotas gumijas joslas. Gumijas joslas pārtrauc hemorīda asins piegādi, izraisot tā novīšanu un atdalīšanos. Asiņošanai, kas neapstājas, vai sāpīgiem hemorīdiem ārsts var ieteikt kādu no citām pieejamajām minimāli invazīvām procedūrām. Šīs ārstēšanas var veikt ārsta kabinetā vai citā ambulatorā iestādē. Parasti tām nav nepieciešama anestēzija.
• Gumijas joslas ligācija. Ārsts novieto vienu vai divas mazas gumijas joslas ap iekšējā hemorīda pamatni, lai pārtrauktu tā asins plūsmu. Hemorīds novīst un atdalās vienas nedēļas laikā. Hemorīda joslošana var būt neērta un izraisīt asiņošanu. Asiņošana var sākties 2 līdz 4 dienas pēc procedūras, bet tā reti ir smaga. Dažreiz var rasties nopietnākas komplikācijas.
• Skleroterapija. Skleroterapijas laikā ārsts injicē ķīmisku šķīdumu hemorīda audos, lai to samazinātu. Lai gan injekcija izraisa nelielas vai nemaz nesāpes, tā var būt mazāk efektīva nekā gumijas joslas ligācija.
• Koagulācija. Koagulācijas metodes izmanto lāzeru vai infrasarkano gaismu vai siltumu. Tās izraisa mazu, asiņojošu iekšējo hemorīdu sacietēšanu un sarukšanu. Koagulācijai ir maz blakusparādību, un tā parasti izraisa nelielu diskomfortu. Gumijas joslas ligācija. Ārsts novieto vienu vai divas mazas gumijas joslas ap iekšējā hemorīda pamatni, lai pārtrauktu tā asins plūsmu. Hemorīds novīst un atdalās vienas nedēļas laikā. Hemorīda joslošana var būt neērta un izraisīt asiņošanu. Asiņošana var sākties 2 līdz 4 dienas pēc procedūras, bet tā reti ir smaga. Dažreiz var rasties nopietnākas komplikācijas. Tikai nelielai daļai cilvēku ar hemorīdiem ir nepieciešama operācija, lai tos noņemtu. Tomēr, ja citas procedūras nav bijušas efektīvas vai Jums ir lieli hemorīdi, ārsts var ieteikt vienu no šīm metodēm:
• Hemorīda noņemšana, ko sauc arī par hemorroidektomiju. Jūsu ķirurgs noņem liekos audus, kas izraisa asiņošanu, izmantojot vienu no dažādām metodēm. Operāciju var veikt ar vietējo anestēziju kombinācijā ar zālēm, kas palīdz justies mierīgākam vai mazāk satrauktam, ko sauc arī par sedatīvu. Var izmantot arī mugurkaula anestēziju vai vispārējo anestēziju. Hemorroidektomija ir visefektīvākais un pilnīgākais veids, kā ārstēt smagus vai atkārtoti parādošos hemorīdus. Komplikācijas var ietvert īslaicīgas grūtības urinēt, kas var izraisīt urīnceļu infekcijas. Šī komplikācija rodas galvenokārt pēc mugurkaula anestēzijas. Lielākajai daļai cilvēku pēc procedūras ir sāpes, kuras var mazināt ar zālēm. Var palīdzēt arī uzsūkšanās siltā vannā.
• Hemorīda skavēšana. Šī procedūra, ko sauc par skavēto hemorroidektomiju, bloķē asins plūsmu uz hemoroidālajiem audiem. To parasti lieto tikai iekšējiem hemorīdiem. Skavēšana parasti izraisa mazāk sāpju nekā hemorroidektomija un ļauj ātrāk atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Salīdzinot ar hemorroidektomiju, skavēšanai ir lielāks hemorīdu atgriešanās un taisnās zarnas prolapss risks. Taisnās zarnas prolapss ir tad, kad daļa no taisnās zarnas izspiežas caur tūpļa atveri. Komplikācijas var ietvert arī asiņošanu, problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu un sāpes. Reta komplikācija ir dzīvībai bīstama asins infekcija, ko sauc par sepsi. Apspriedieties ar savu ārstu par jums vispiemērotāko variantu. Hemorīda noņemšana, ko sauc arī par hemorroidektomiju. Jūsu ķirurgs noņem liekos audus, kas izraisa asiņošanu, izmantojot vienu no dažādām metodēm. Operāciju var veikt ar vietējo anestēziju kombinācijā ar zālēm, kas palīdz justies mierīgākam vai mazāk satrauktam, ko sauc arī par sedatīvu. Var izmantot arī mugurkaula anestēziju vai vispārējo anestēziju. Hemorroidektomija ir visefektīvākais un pilnīgākais veids, kā ārstēt smagus vai atkārtoti parādošos hemorīdus. Komplikācijas var ietvert īslaicīgas grūtības urinēt, kas var izraisīt urīnceļu infekcijas. Šī komplikācija rodas galvenokārt pēc mugurkaula anestēzijas. Lielākajai daļai cilvēku pēc procedūras ir sāpes, kuras var mazināt ar zālēm. Var palīdzēt arī uzsūkšanās siltā vannā. Hemorīda skavēšana. Šī procedūra, ko sauc par skavēto hemorroidektomiju, bloķē asins plūsmu uz hemoroidālajiem audiem. To parasti lieto tikai iekšējiem hemorīdiem. Skavēšana parasti izraisa mazāk sāpju nekā hemorroidektomija un ļauj ātrāk atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Salīdzinot ar hemorroidektomiju, skavēšanai ir lielāks hemorīdu atgriešanās un taisnās zarnas prolapss risks. Taisnās zarnas prolapss ir tad, kad daļa no taisnās zarnas izspiežas caur tūpļa atveri. Komplikācijas var ietvert arī asiņošanu, problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu un sāpes. Reta komplikācija ir dzīvībai bīstama asins infekcija, ko sauc par sepsi. Apspriedieties ar savu ārstu par jums vispiemērotāko variantu.