Henoch-Schönleina Purpura

Henoch-Šenleina purpura (pazīstama arī kā IgA vaskulīts) ir slimība, kas izraisa mazo asinsvadu iekaisumu un asiņošanu ādā, locītavās, zarnās un nierēs.

Galvenās četras Henoh-Šenleina purpuras pazīmes ir:

• Izsitumi (purpura). Uz sēžamvietas, kājām un pēdām parādās sarkanīgi violeti plankumi, kas izskatās kā zilumi. Izsitumi var parādīties arī uz rokām, sejas un rumpja, un tie var būt izteiktāki spiediena vietās, piemēram, zeķu līnijā un jostasvietā.
• Pietūkušas, sāpošas locītavas (artrīts). Cilvēkiem ar Henoh-Šenleina purpuru bieži ir sāpes un pietūkums ap locītavām — galvenokārt ceļos un potītēs. Locītavu sāpes dažkārt parādās vienu vai divas nedēļas pirms klasiskajiem izsitumiem. Šie simptomi izzūd, kad slimība pāriet, un neatstāj pastāvīgus bojājumus.
• Gremošanas trakta simptomi. Daudziem bērniem ar Henoh-Šenleina purpuru rodas vēdera sāpes, slikta dūša, vemšana un asiņainas izkārnījumi. Šie simptomi dažkārt parādās pirms izsitumiem.
• Nieru bojājums. Henoh-Šenleina purpura var ietekmēt arī nieres. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā olbaltumvielu vai asiņu klātbūtne urīnā, ko jūs varat nepamanīt, ja neveicat urīna analīzi. Parasti tas izzūd, kad slimība pāriet, bet dažiem cilvēkiem attīstās pastāvīga nieru slimība.

Henoha-Šenleina purpuras gadījumā daži no organisma mazajiem asinsvadiem kļūst iekaisusi, kas var izraisīt asiņošanu ādā, vēderā un nierēs. Nav skaidrs, kāpēc rodas šis sākotnējais iekaisums. Tas var būt imūnsistēmas nepiemērotas reakcijas uz dažiem ierosinātājiem rezultāts.

Gandrīz pusei cilvēku, kuriem ir Henoha-Šenleina purpura, tā attīstījās pēc augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās. Citi ierosinātāji ir vējbakas, streptokoku infekcija, masalas, hepatīts, dažas zāles, pārtika, kukaiņu kodumi un iedarbība uz aukstu laiku.

Faktori, kas palielina Henoch-Schönleina purpuras attīstības risku, ir:

• Vecums. Slimība galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par 10 gadiem.
• Dzimums. Henoch-Schönleina purpura nedaudz biežāk sastopama zēniem nekā meitenēm.
• Rase. Baltiem un Āzijas bērniem ir lielāka varbūtība saslimt ar Henoch-Schönleina purpuru nekā melnādainiem bērniem.

Lielākajai daļai cilvēku simptomi uzlabojas mēneša laikā, neatstājot ilgstošas problēmas. Taču recidīvi ir diezgan izplatīti.

Henoha-Šenleina purpuras komplikācijas ir:

• Nieru bojājums. Nopietnākā Henoha-Šenleina purpuras komplikācija ir nieru bojājums. Šis risks ir lielāks pieaugušajiem nekā bērniem. Reizēm bojājums ir tik smags, ka nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
• Zarnu obstrukcija. Retos gadījumos Henoha-Šenleina purpura var izraisīt invagināciju — stāvokli, kurā zarnu daļa ielokās pati sevī kā teleskops, kas neļauj vielām pārvietoties caur zarnām.

Jūsu ārsts varēs diagnosticēt slimību kā Henoch-Schönleina purpuru, ja ir klāt klasiskās izsitumi, locītavu sāpes un gremošanas trakta simptomi. Ja kāda no šīm pazīmēm un simptomiem trūkst, jūsu ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem testiem.

Nav neviena laboratorijas testa, kas varētu apstiprināt Henoch-Schönleina purpuru, taču daži testi var palīdzēt izslēgt citas slimības un padarīt Henoch-Schönleina purpura diagnozi ticamāku. Tie var ietvert:

Cilvēkiem, kuriem ir Henoch-Schönleina purpura, bieži ir noteikta proteīna, IgA (imūnglobulīna A), nogulsnes skartajā orgānā. Jūsu ārsts var ņemt nelielu ādas paraugu, lai to varētu pārbaudīt laboratorijā. Smagas nieru iesaistes gadījumā jūsu ārsts var ieteikt nieru biopsiju, lai palīdzētu vadīt ārstēšanas lēmumus.

Jūsu ārsts var ieteikt ultraskaņu, lai izslēgtu citus vēdera sāpju cēloņus un pārbaudītu iespējamās komplikācijas, piemēram, zarnu aizsprostojumu.

• Asins analīzes. Jūsu asinis var tikt pārbaudītas, ja diagnoze nav skaidra, pamatojoties uz jūsu pazīmēm un simptomiem.
• Urīna analīzes. Jūsu urīns var tikt pārbaudīts, lai noteiktu asins, olbaltumvielu vai citu anomāliju klātbūtni, lai noteiktu, vai jūsu nieres joprojām darbojas pareizi.

Henoch-Šenleina purpura parasti izzūd pati no sevis mēneša laikā bez ilgstošām blakusparādībām. Atpūta, daudz šķidruma un bezrecepšu pretsāpju līdzekļi var palīdzēt mazināt simptomus.

Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, var palīdzēt saīsināt locītavu un vēdera sāpju ilgumu un intensitāti. Tā kā šīm zālēm var būt nopietnas blakusparādības, apspriediet to lietošanas riskus un ieguvumus ar savu ārstu.

Ja zarnu daļa ir ievilkta pati sevī vai plīsusi, var būt nepieciešama operācija.

Mājas aprūpe koncentrējas uz to, lai cilvēki ar vieglu Henoch-Schönlein purpuru justos ērti, kamēr slimība norit savu gaitu. Atpūta, daudz šķidruma un bezrecepšu pretsāpju līdzekļi var palīdzēt.