Kas ir hepatīts A? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hepatīts A ir vīrusu infekcija, kas izraisa aknu iekaisumu. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu hepatīta formām, taču labā ziņa ir tā, ka to pilnībā var novērst ar vakcināciju, un parasti tas pats no sevis izzūd, neradot ilgstošu kaitējumu.

Atšķirībā no citām hepatīta formām, hepatīts A nekļūst hronisks. Jūsu organisms cīnās ar infekciju, un pēc atveseļošanās Jums veidojas mūža imunitāte. Tas nozīmē, ka Jūs vairs nevarat saslimt ar hepatītu A, kas daudziem cilvēkiem, kuriem ir bažas par atkārtotu inficēšanos, ir nomierinoši.

Kas ir hepatīts A?

Hepatītu A izraisa hepatīta A vīruss (HAV), kas īpaši mērķē uz aknu šūnām. Kad vīruss nonāk Jūsu organismā, tas izraisa aknu iekaisumu un pietūkumu, kas var īslaicīgi ietekmēt aknu darbību.

Jūsu aknas ir kā organisma galvenā apstrādes centrs, filtrējot toksīnus un palīdzot gremošanas procesā. Ja rodas hepatīts A, šīs funkcijas var palēnināties, izraisot simptomus, ko Jūs varētu piedzīvot. Iekaisums ir Jūsu imūnsistēmas veids, kā cīnīties ar vīrusu.

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Jūsu aknām ir pārsteidzoša spēja pašas sevi dziedēt, un hepatīts A reti izraisa neatgriezenisku kaitējumu, ja tas tiek pareizi ārstēts.

Kādi ir hepatīta A simptomi?

Hepatīta A simptomi parasti parādās 2 līdz 6 nedēļas pēc tam, kad esat bijis pakļauts vīrusam. Daudziem cilvēkiem, īpaši maziem bērniem, var nebūt nekādu simptomu, kas var apgrūtināt infekcijas agrīnu atklāšanu.

Ja simptomi parādās, tie bieži sākas pakāpeniski un var justies līdzīgi kā gripa. Šeit ir visbiežāk sastopamās pazīmes, ka Jūsu organisms var cīnīties ar hepatītu A:

• Nogurums un neparasts nogurums pat pēc atpūtas
• Slikta dūša un vemšana, kas neizzūd
• Apetītes zudums, kad pat Jūsu iecienītākie ēdieni Jums nepatīk
• Viegli paaugstināta temperatūra, parasti ap 38-38,3°C
• Sāpes vēderā, īpaši augšējā labajā pusē, kur atrodas aknas
• Tumšs urīns, kas izskatās kā tēja vai kola
• Gaiši vai bāli izkārnījumi
• Dzelte, kas izraisa ādas un acu baltumu dzeltenumu
• Locītavu sāpes un muskuļu sāpes visā ķermenī

Dzelte un tumšs urīns bieži vien ir simptomi, kas mudina cilvēkus meklēt medicīnisko palīdzību, jo tie ir diezgan pamanāmi. Tas notiek tāpēc, ka Jūsu iekaisušās aknas neapstrādā bilirubīnu pareizi – dzeltenu vielu, kas uzkrājas asinīs.

Simptomi parasti ilgst mazāk nekā divus mēnešus, lai gan daži cilvēki var justies noguruši un vāji vairākus mēnešus, kamēr viņu organisms pilnībā atveseļojas. Šis ilgstošais nogurums ir normāli un nenozīmē, ka infekcija pasliktinās.

Kas izraisa hepatītu A?

Hepatīts A izplatās caur to, ko ārsti sauc par „fekāli-orālo ceļu”. Tas nozīmē, ka vīruss no inficētas personas izkārnījumiem nonāk citas personas mutē, parasti caur piesārņotu ēdienu, ūdeni vai ciešu kontaktu.

Vīruss ir diezgan izturīgs un var izdzīvot ārpus organisma mēnešiem, īpaši vēsākā temperatūrā. Šādi Jūs varētu nonākt saskarē ar hepatītu A:

• Ēdot ēdienu, ko pagatavojis cilvēks ar hepatītu A un nav pareizi mazgājis rokas
• Dzerot piesārņotu ūdeni vai lietojot ledu, kas pagatavots no piesārņota ūdens
• Ēdot neapstrādātas vai nepietiekami termiski apstrādātas jūras veltes, kas novāktas no piesārņota ūdens
• Būdams ciešā kontaktā ar cilvēku, kuram ir hepatīts A, ieskaitot seksuālu kontaktu
• Dalot personīgās mantas, piemēram, zobu birstes vai skuvekļus, ar inficētu personu
• Lietojot atpūtas narkotikas, neatkarīgi no tā, vai tās tiek injicētas, sakarā ar piesārņojumu

Starptautiskas ceļošanas uz vietām ar sliktu sanitāriju ievērojami palielina risku. Vīruss ir izplatītāks jaunattīstības valstīs, kur piekļuve tīram ūdenim un pareizai kanalizācijas apstrādei var būt ierobežota.

Cilvēki ir visvairāk lipīgi apmēram divas nedēļas pirms simptomu parādīšanās un slimības pirmajā nedēļā. Tas nozīmē, ka cilvēks var izplatīt vīrusu pat tad, ja jūtas pilnīgi labi, tāpēc uzliesmojumi var notikt šķietami no nekurienes.

Kad jāvēršas pie ārsta hepatīta A gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas simptomi, kas varētu liecināt par hepatītu A, īpaši, ja nesen esat bijis pakļauts riska faktoriem. Agrīna medicīniskā pārbaude palīdz nodrošināt pareizu uzraudzību un novērš komplikācijas.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja Jums rodas dzelte, pastāvīga slikta dūša un vemšana vai stipras sāpes vēderā. Šie simptomi prasa profesionālu novērtējumu, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus apstākļus.

Saņemiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas smagu slimību pazīmes, piemēram, apjukums, ārkārtējs nogurums, kas traucē ikdienas aktivitātes, vai dehidratācijas pazīmes no pastāvīgas vemšanas. Lai gan tas ir reti, tas var liecināt par komplikācijām, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana.

Ja zināt, ka esat bijis pakļauts hepatītam A caur piesārņotu ēdienu, ūdeni vai ciešu kontaktu ar inficētu personu, sazinieties ar savu ārstu pat pirms simptomu parādīšanās. Pēcpāriekšējās profilakses pasākumi darbojas vislabāk, ja tie tiek uzsākti divu nedēļu laikā pēc iedarbības.

Kādi ir hepatīta A riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējas saslimt ar hepatītu A, lai gan jebkurš cilvēks var inficēties, ja ir pakļauts vīrusam. Šo riska faktoru izpratne palīdz Jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus Jūsu situācijā.

Jūsu risks var būt lielāks, ja Jūs ietilpstat kādā no šīm kategorijām:

• Ceļojot uz vai dzīvojot vietās ar augstu hepatīta A līmeni, ieskaitot Āfrikas, Āzijas, Centrālamerikas un Dienvidamerikas daļas
• Strādājot veselības aprūpes, bērnu aprūpes vai kanalizācijas attīrīšanas jomā, kur iedarbības iespējamība ir lielāka
• Dzīvojot kopā ar vai ciešā kontaktā ar cilvēku, kuram ir hepatīts A
• Būdams ar vairākiem seksuālajiem partneriem vai nodarbojoties ar anālo seksu
• Lietojot atpūtas narkotikas, neatkarīgi no tā, vai tās tiek injicētas
• Būdams ar hronisku aknu slimību, kas padara Jūs neaizsargātāku pret komplikācijām
• Būdams ar asins recēšanas traucējumiem un regulāri saņemot asins produktus
• Būdams bezpajumtnieks vai dzīvojot pārpildītās vietās ar sliktu sanitāriju

Vīriešiem, kas nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, ir paaugstināts risks sakarā ar iespējamu fekāli-orālu pārnešanu intīmas kontakta laikā. Šī kopiena bieži gūst labumu no mērķtiecīgām vakcinācijas programmām.

Maziem bērniem bērnudārzos vīrusu var viegli izplatīt, bieži vien neparādot simptomus. Tas var izraisīt uzliesmojumus, kas ietekmē ģimenes un kopienas, kas saistītas ar bērnudārzu.

Kādas ir iespējamās hepatīta A komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas no hepatīta A bez jebkādām ilgtermiņa problēmām. Tomēr, izprotot iespējamās komplikācijas, Jūs varat zināt, ko vērot un kad meklēt papildu medicīnisko palīdzību.

Lielākā daļa komplikāciju ir retas, bet tās ir vairāk iespējamas noteiktām cilvēku grupām. Šeit ir komplikācijas, kas dažreiz var attīstīties:

• Ilgstoši simptomi, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, izraisot ilgstošu nogurumu un vājumu
• Hepatīta A recidīvs, kad simptomi atgriežas pēc sākotnējas uzlabošanās
• Akūta aknu mazspēja, kas ir ļoti reta, bet var būt dzīvībai bīstama
• Holestātiskais hepatīts, izraisot ilgstošu dzelti un niezi
• Nieru problēmas retos gadījumos, īpaši cilvēkiem ar esošām veselības problēmām

Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un cilvēkiem ar esošām aknu slimībām ir lielāks risks saslimt ar komplikācijām. Viņu imūnsistēmai var būt grūtāk likvidēt vīrusu, izraisot smagāku vai ilgstošāku slimību.

Akūta aknu mazspēja ir nopietnākā iespējamā komplikācija, lai gan tā rodas mazāk nekā 1% gadījumu. Pazīmes ir apjukums, smags nogurums un izmaiņas asins recēšanā. Tas prasa tūlītēju hospitalizāciju un intensīvu medicīnisko aprūpi.

Labā ziņa ir tā, ka pat tad, ja rodas komplikācijas, lielākā daļa cilvēku joprojām pilnībā atveseļojas ar atbilstošu medicīnisko atbalstu. Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs Jūs, ja Jums ir lielāks risks.

Kā var novērst hepatītu A?

Profilakse ir ļoti efektīva pret hepatītu A, un vakcinācija nodrošina spēcīgāko aizsardzību. Hepatīta A vakcīna ir droša, efektīva un nodrošina ilgstošu imunitāti lielākajai daļai cilvēku.

Vakcīna ir ieteicama visiem bērniem 12–23 mēnešu vecumā, ar otro devu 6–18 mēnešus vēlāk. Pieaugušajiem, kuri bērnībā netika vakcinēti, vajadzētu apsvērt vakcināciju, īpaši, ja viņiem ir riska faktori.

Papildus vakcinācijai vienkāršas higiēnas prakses ievērojami samazina infekcijas risku:

• Rūpīgi mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas
• Izvairieties no krāna ūdens dzeršanas un ledus lietošanas, ceļojot uz augsta riska apgabaliem
• Ēdiet tikai pilnībā termiski apstrādātu ēdienu un izvairieties no neapstrādātām vai nepietiekami termiski apstrādātām jūras veltēm
• Paši nomizojiet augļus un dārzeņus, ja iespējams
• Izvairieties no personīgo priekšmetu, piemēram, zobu birstu, skuvekļu vai ēdamrīku, dalīšanas
• Praktizējiet drošu seksu un ierobežojiet savu seksuālo partneru skaitu

Ja ceļojat starptautiski, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vismaz 4–6 nedēļas pirms izbraukšanas. Viņi var ieteikt, vai Jums ir nepieciešama vakcinācija, un sniegt konkrētus ieteikumus Jūsu galamērķim.

Cilvēkiem, kas pakļauti hepatītam A, pēcpāriekšējā profilakse ar vakcīnu vai imunoglobulīnu var novērst infekciju, ja tā tiek ievadīta divu nedēļu laikā pēc iedarbības. Tas ir īpaši svarīgi inficēto personu mājsaimniekiem un seksuālajiem partneriem.

Kā tiek diagnosticēts hepatīts A?

Hepatīta A diagnosticēšana parasti ietver asins analīzes, kas var atklāt vīrusu vai Jūsu organisma imūnreakciju uz to. Jūsu ārsts sāks ar Jūsu simptomu un jebkuru iespējamo iedarbību apspriešanu, kas Jums varētu būt bijusi.

Galvenā asins analīze meklē hepatīta A antivielas, ko sauc par IgM anti-HAV. Šīs antivielas parādās Jūsu asinīs, kad Jums ir aktīva infekcija. Pozitīvs rezultāts apstiprina, ka Jums pašlaik ir hepatīts A.

Jūsu ārsts pārbaudīs arī Jūsu aknu darbību ar papildu asins analīzēm. Tās mēra fermentus, piemēram, ALT un AST, kas izdalās asinīs, ja aknu šūnas ir bojātas. Paaugstināts līmenis palīdz apstiprināt aknu iekaisumu.

Tiek mērīts arī bilirubīna līmenis, īpaši, ja Jums ir dzelte. Augsts bilirubīna līmenis izskaidro ādas un acu dzeltenumu, apstiprinot, ka Jūsu aknas neapstrādā šo vielu pareizi.

Dažreiz Jūsu ārsts var pasūtīt testus, lai izslēgtu citus Jūsu simptomu cēloņus, piemēram, hepatītu B vai C vai citas aknu slimības. Tas nodrošina, ka Jūs saņemat vispiemērotāko ārstēšanu Jūsu konkrētajā situācijā.

Kāda ir hepatīta A ārstēšana?

Nav specifiskas pretvīrusu ārstēšanas hepatīta A gadījumā, jo Jūsu imūnsistēma var likvidēt infekciju pati. Ārstēšana koncentrējas uz simptomu mazināšanu un organisma atbalstīšanu, kamēr tas cīnās ar vīrusu.

Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks atpūtu un izvairīšanos no aktivitātēm, kas varētu pārslogot Jūsu aknas. Tas nozīmē pilnīgu alkohola izvairīšanos un piesardzību ar zālēm, ko apstrādā Jūsu aknas, ieskaitot acetaminofēnu.

Simptomu mazināšana kļūst par galveno aprūpes fokusu:

• Pietiekami daudz atpūtas, lai palīdzētu Jūsu imūnsistēmai efektīvi darboties
• Pietiekamas hidratācijas nodrošināšana, īpaši, ja Jums ir slikta dūša un vemšana
• Mazas, biežas ēdienreizes, lai pārvaldītu sliktu apetīti
• Izvairīšanās no taukainiem ēdieniem, kas varētu pasliktināt sliktu dūšu
• Zāļu lietošana tikai pēc ārsta apstiprinājuma

Lielākā daļa cilvēku var atveseļoties mājās ar atbalstošu aprūpi. Tomēr smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija intravenozai šķidruma infūzijai un ciešākai uzraudzībai, īpaši, ja Jūs nevarat paturēt ēdienu vai ūdeni.

Jūsu ārsts uzraudzīs Jūsu progresu ar atkārtotām vizītēm un asins analīzēm. Tas nodrošina, ka Jūsu aknu funkcija uzlabojas, un palīdz agrīni atklāt iespējamās komplikācijas.

Kā rīkoties ar hepatītu A mājās?

Mājas aprūpe spēlē būtisku lomu Jūsu atveseļošanās procesā no hepatīta A. Atbalstošas vides radīšana dziedināšanai palīdz Jūsu organismam efektīvāk cīnīties ar infekciju, vienlaikus mazinot nepatīkamus simptomus.

Atpūta ir Jūsu vissvarīgākais atveseļošanās rīks. Plānojiet atvaļinājumu no darba vai skolas un nepiespiediet sevi uzturēt parastos aktivitātes līmeņus. Jūsu organismam ir nepieciešama enerģija, lai cīnītos ar vīrusu.

Koncentrējieties uz uzturu un hidratāciju ar šīm praktiskajām pieejām:

• Ēdiet mazas, biežas ēdienreizes, nevis trīs lielas
• Izvēlieties neitrālus, viegli sagremojamus ēdienus, piemēram, krekerus, grauzdiņus un rīsus
• Dzeriet daudz caurspīdīgu šķidrumu, ieskaitot ūdeni, augu tējas un caurspīdīgas buljonus
• Pilnībā izvairieties no alkohola, līdz ārsts apstiprina, ka esat atveseļojies
• Ierobežojiet taukainus, treknos vai pikantus ēdienus, kas varētu pasliktināt sliktu dūšu

Slikta dūša var būt izaicinoša, bet ingvera tēja vai ingvera piedevas var palīdzēt. Sausu krekeru ēšana no rīta var arī nomierināt kuņģi, pirms mēģināt citus ēdienus.

Sekojiet līdzi saviem simptomiem un ziņojiet par jebkādu pasliktināšanos savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam. Īpaši vērojiet pastiprinātu apjukumu, stipras sāpes vēderā vai nespēju paturēt šķidrumus vairāk nekā 24 stundas.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta palīdz nodrošināt visprecīzāko diagnozi un atbilstošu aprūpi. Atbilstošas informācijas apkopošana iepriekš padara tikšanos produktīvāku gan Jums, gan Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam.

Pirms tikšanās pierakstiet savus simptomus un to sākšanās laiku. Iekļaujiet informāciju par to smaguma pakāpi un jebkādām parādībām, ko esat pamanījis, piemēram, vai simptomi ir sliktāki noteiktā diennakts laikā.

Sagatavojieties apspriest savas nesenās aktivitātes un iespējamās iedarbības:

• Nesen veiktas ceļošanas, īpaši uz vietām ar sliktu sanitāriju
• Ēdieni, ko esat ēdis, īpaši jūras veltes vai ēdiens no restorāniem
• Ciešs kontakts ar kādu, kas varētu būt slims
• Jūsu vakcinācijas vēsture, ieskaitot hepatīta A vakcīnu
• Jebkuras zāles vai piedevas, ko Jūs pašlaik lietojat
• Jūsu alkohola lietošanas paradumi

Paņemiet līdzi visu zāļu sarakstu, ieskaitot bezrecepšu zāles un piedevas. Jūsu ārstam ir jāzina viss, ko Jūs lietojat, lai izvairītos no mijiedarbības un nodrošinātu, ka nekas nevarētu pasliktināt aknu iekaisumu.

Apsveriet iespēju paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, kas var palīdzēt atcerēties informāciju un sniegt atbalstu. Viņi var arī palīdzēt atcerēties ārsta norādījumus, ja Jūs jūtaties īpaši slikti.

Kas ir galvenā atziņa par hepatītu A?

Hepatīts A ir pārvaldāma vīrusu infekcija, kas, lai gan nepatīkama, parasti pilnībā izzūd bez ilgtermiņa sekām. Visnomierinošākais fakts ir tāds, ka pēc atveseļošanās Jums būs mūža imunitāte pret vīrusu.

Profilakse ar vakcināciju joprojām ir Jūsu labākā aizsardzība, īpaši, ja Jums ir riska faktori vai plānojat ceļot starptautiski. Vakcīna ir ļoti efektīva un nodrošina ilgstošu aizsardzību lielākajai daļai cilvēku.

Ja Jums rodas hepatīts A, atcerieties, ka atbalstoša aprūpe un pacietība ir galvenais atveseļošanās faktors. Lielākā daļa cilvēku jūtas ievērojami labāk dažu nedēļu laikā, lai gan pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus.

Uzturējiet ciešu kontaktu ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju visas slimības laikā. Viņi var uzraudzīt Jūsu progresu, pārvaldīt jebkādas komplikācijas un vadīt Jūs atpakaļ uz normālām aktivitātēm droši. Ar pienācīgu aprūpi un atpūtu Jūs varat sagaidīt pilnīgu atveseļošanos.

Bieži uzdotie jautājumi par hepatītu A

Vai var saslimt ar hepatītu A vairāk nekā vienu reizi?

Nē, Jūs nevarat saslimt ar hepatītu A divas reizes. Pēc atveseļošanās no infekcijas Jūsu imūnsistēma izveido mūža aizsardzību pret hepatīta A vīrusu. Tas nozīmē, ka Jums nekad nebūs jāuztraucas par hepatīta A saslimšanu vēlreiz, pat ja nākotnē būsiet pakļauts vīrusam.

Cik ilgi esat lipīgs ar hepatītu A?

Jūs esat visvairāk lipīgs apmēram divas nedēļas pirms simptomu parādīšanās un slimības pirmajā nedēļā. Pēc simptomu pirmās nedēļas Jūsu lipīgums ievērojami samazinās. Lielākā daļa cilvēku vairs nav lipīgi pēc apmēram vienas slimības nedēļas, lai gan bērni var palikt lipīgi nedaudz ilgāk.

Vai hepatīta A vakcīna ir droša grūtniecības laikā?

Hepatīta A vakcīna parasti tiek uzskatīta par drošu grūtniecības laikā, īpaši, ja Jums ir augsts iedarbības risks. Tomēr Jums vajadzētu apspriest ieguvumus un riskus ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Ja plānojat grūtniecību, labāk ir vakcinēties iepriekš, ja iespējams.

Vai hepatīts A var izraisīt hronisku aknu slimību?

Nē, hepatīts A nekad nekļūst hronisks. Atšķirībā no hepatīta B un C, hepatīts A vienmēr ir akūta infekcija, ko Jūsu organisms pilnībā likvidē. Lai gan atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus, vīruss nepastāv Jūsu organismā un neizraisa nepārtrauktu aknu bojājumu.

Vai man ir jāizolējas, ja man ir hepatīts A?

Jums vajadzētu izvairīties no cieša kontakta ar citiem, īpaši slimības pirmajā nedēļā, kad esat visvairāk lipīgs. Palieciet mājās no darba vai skolas, izvairieties no ēdiena gatavošanas citiem un praktizējiet izcilu roku higiēnu. Jūsu ārsts ieteiks, kad ir droši atgriezties pie normālām aktivitātēm, parasti pēc apmēram vienas slimības nedēļas.