Hiatālā Trūce
Pārskats
Hiatālā trūce rodas, ja kuņģa augšdaļa izspiežas cauri diafragmai krūšu dobumā.
Hiatālā trūce rodas, ja kuņģa augšdaļa izspiežas cauri lielajam muskulim, kas atdala vēderu un krūtis. Šo muskuli sauc par diafragmu.
Diafragmai ir neliela atvere, ko sauc par hiatusu. Barības vada caurule, ko izmanto pārtikas norīšanai, iet cauri hiatusam, pirms savienojas ar kuņģi. Hiatālas trūces gadījumā kuņģis izspiežas cauri šai atverei krūšu dobumā.
Neliela hiatālā trūce parasti nerada problēmas. Jūs, iespējams, nekad neuzzināsiet, ka tā jums ir, ja vien jūsu veselības aprūpes komanda to neatklāj, pārbaudot citu slimību.
Taču liela hiatālā trūce var ļaut pārtikai un skābei atplūst atpakaļ barības vadā. Tas var izraisīt grēmas. Šos simptomus parasti var mazināt ar pašpalīdzības pasākumiem vai zālēm. Ļoti liela hiatālā trūce varētu prasīt operāciju.
Simptomi
Lielākajai daļai mazu hiatus trūču nav simptomu. Bet lielāki hiatus trūces var izraisīt: Grēmas. Norītas pārtikas vai šķidruma atpakaļplūsmu mutē, ko sauc par regurgitāciju. Kuņģa skābes atplūsmu barības vadā, ko sauc par skābes refluksu. Rīšanas traucējumus. Krūšu vai vēdera sāpes. Ātru sāta sajūtu pēc ēšanas. Īss elpas trūkums. Asiņu vemšanu vai melnu izkārnījumu izvadīšanu, kas varētu liecināt par asiņošanu gremošanas traktā. Ja Jums ir kādi ilgstoši simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie ārsta vai cita veselības aprūpes speciālista.
Kad apmeklēt ārstu
Ja Jums ir kādi ilgstoši simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie sava ārsta vai cita veselības aprūpes speciālista.
Cēloņi
Hiatālā trūce rodas, ja novājināti muskuļu audi ļauj kuņģim izspiesties cauri diafragmai. Nav vienmēr skaidrs, kāpēc tas notiek. Bet hiatālo trūci var izraisīt: Vecumā saistītas izmaiņas diafragmā. Traumas šajā zonā, piemēram, pēc traumas vai noteiktu veidu operācijām. Dzimšana ar ļoti lielu hiatusu. Pastāvīgs un intensīvs spiediens uz apkārtējiem muskuļiem. Tas var notikt klepojot, vemjot, spriegojoties vēdera izejas laikā, vingrojot vai ceļot smagus priekšmetus.
Riska faktori
Hiatālās trūces visbiežāk sastopamas cilvēkiem, kuri ir:
- 50 gadus veci vai vecāki.
- Aptaukojušies.
Diagnoze
Endoskopija Palielināt attēlu Aizvērt Endoskopija Endoskopijas laikā veselības aprūpes speciālists ievieto plānu, elastīgu caurulīti ar gaismu un kameru kaklā un barības vadā. Miniatūrā kamera nodrošina barības vada, kuņģa un tievās zarnas sākuma daļas, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu, apskati. Hiātas trūce bieži tiek atklāta testa vai procedūras laikā, lai noteiktu grēmas vai sāpju krūtīs vai augšējā vēderā cēloni. Šie testi vai procedūras ietver: Jūsu augšējās gremošanas sistēmas rentgenogrāfiju. Rentgena staru attēli tiek uzņemti pēc tam, kad esat izdzēris krītainu šķidrumu, kas pārklāj un piepilda jūsu gremošanas trakta iekšējo oderi. Pārklājums ļauj jūsu veselības aprūpes komandai redzēt jūsu barības vada, kuņģa un augšējās zarnas kontūru. Procedūru, lai apskatītu barības vadu un kuņģi, ko sauc par endoskopiju. Endoskopija ir procedūra, lai izmeklētu jūsu gremošanas sistēmu ar garu, plānu caurulīti ar miniatūru kameru, ko sauc par endoskopu. Endoskops tiek ievadīts kaklā un apskata barības vada un kuņģa iekšpusi un pārbauda iekaisumu. Testu, lai izmērītu barības vada muskuļu kontrakcijas, ko sauc par barības vada manometriju. Šis tests mēra ritmiskās muskuļu kontrakcijas jūsu barības vadā, kad jūs norijat. Barības vada manometrija arī mēra jūsu barības vada muskuļu koordināciju un spēku. Aprūpe Mayo klīnikā Mūsu rūpīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt jums ar jūsu hiātas trūces saistītajām veselības problēmām Sāciet šeit Papildinformācija Hiātas trūces aprūpe Mayo klīnikā Augšējā endoskopija
Ārstēšana
Lielākajai daļai cilvēku ar hiatus trūci nav nekādu simptomu, un ārstēšana nav nepieciešama. Ja Jums rodas simptomi, piemēram, bieža grēmas un skābes reflukss, Jums var būt nepieciešamas zāles vai operācija. Zāles Ja Jums ir grēmas un skābes reflukss, Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt: Antacīdus, kas neitralizē kuņģa skābi. Antacīdi var nodrošināt ātru atvieglojumu. Dažu antacīdu pārdozēšana var izraisīt blakusparādības, piemēram, caureju vai dažreiz nieru problēmas. Zāles, kas samazina skābes ražošanu. Šīs zāles ir pazīstamas kā H2 receptoru blokatori. Tajās ietilpst cimetidīns (Tagamet HB), famotidīns (Pepcid AC) un nizatidīns (Axid AR). Spēcīgākas versijas ir pieejamas pēc receptes. Zāles, kas bloķē skābes ražošanu un dziedē barības vadu. Šīs zāles ir pazīstamas kā protonu sūkņa inhibitori. Tie ir spēcīgāki skābes blokatori nekā H2 receptoru blokatori un dod laiku bojāta barības vada audu dziedēšanai. Protonu sūkņa inhibitori, kas pieejami bez receptes, ir lansoprazols (Prevacid 24HR) un omeprazols (Prilosec, Zegerid). Spēcīgākas versijas ir pieejamas receptes veidā. Operācija Dažreiz hiatus trūcei ir nepieciešama operācija. Operācija var palīdzēt cilvēkiem, kuriem zāles nepalīdz mazināt grēmas un skābes refluksu. Operācija var arī palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir komplikācijas, piemēram, nopietns iekaisums vai barības vada sašaurināšanās. Operācija hiatus trūces labošanai var ietvert kuņģa nolaišanu vēderā un diafragmas atveres samazināšanu. Operācija var arī ietvert apakšējā barības vada muskuļu pārveidošanu. Tas palīdz novērst kuņģa satura atgriešanos atpakaļ. Dažreiz hiatus trūces operācija tiek apvienota ar svara zaudēšanas operāciju, piemēram, piedurkņu gastrektomiju. Operāciju var veikt, izmantojot vienu iegriezumu krūšu sienā, ko sauc par torakotomiju. Operāciju var veikt arī, izmantojot metodi, ko sauc par laparoskopiju. Laparoskopiskā operācijā ķirurgs ievieto nelielu kameru un speciālus instrumentus caur vairākām mazām iegriezumiem vēderā. Pēc tam operāciju veic ķirurgs, kas skatās attēlus no ķermeņa iekšpuses, kas tiek parādīti video monitorā. Pieprasīt tikšanos Ir problēma ar informāciju, kas izcelta zemāk, un iesniedziet veidlapu vēlreiz. Saņemiet jaunāko veselības informāciju no Mayo klīnikas savā iesūtnē. Abonējiet bez maksas un saņemiet savu detalizēto ceļvedi uz laiku. Noklikšķiniet šeit, lai saņemtu e-pasta priekšskatījumu. E-pasta adrese Kļūda E-pasta lauks ir obligāts Kļūda Iekļaujiet derīgu e-pasta adresi Adrese 1 Abonēt Uzziniet vairāk par Mayo klīnikas datu izmantošanu. Lai nodrošinātu Jums visatbilstošāko un noderīgāko informāciju un saprastu, kura informācija ir izdevīga, mēs varam apvienot Jūsu e-pasta un tīmekļa vietnes izmantošanas informāciju ar citu informāciju, kas mums ir par Jums. Ja Jūs esat Mayo klīnikas pacients, tas var ietvert aizsargātu veselības informāciju. Ja mēs apvienojam šo informāciju ar Jūsu aizsargāto veselības informāciju, mēs visu šo informāciju apstrādāsim kā aizsargātu veselības informāciju un izmantosim vai atklāsim šo informāciju tikai tā, kā noteikts mūsu privātuma politikas paziņojumā. Jūs varat atteikties no e-pasta saziņas jebkurā laikā, noklikšķinot uz atslēgšanas saites e-pastā. Paldies par abonēšanu Jūsu detalizētais gremošanas veselības ceļvedis drīz būs Jūsu iesūtnē. Jūs saņemsiet arī e-pastus no Mayo klīnikas par jaunākajām veselības ziņām, pētījumiem un aprūpi. Ja 5 minūšu laikā nesaņemat mūsu e-pastu, pārbaudiet savu surogātpasta mapi un pēc tam sazinieties ar mums, rakstot uz [email protected]. Atvainojiet, kaut kas notika nepareizi ar Jūsu abonēšanu Lūdzu, mēģiniet vēlreiz pēc pāris minūtēm Mēģināt vēlreiz
Gatavošanās vizītei
Ja Jums ir kādi simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie ārsta vai cita veselības aprūpes speciālista. Ja Jums ir diagnosticēta hiatus trūce un Jūsu problēmas saglabājas pēc dzīvesveida izmaiņām un zāļu lietošanas uzsākšanas, Jūs varētu tikt nosūtīts pie ārsta, kas specializējas gremošanas traucējumu ārstēšanā, ko sauc par gastroenterologu. Tā kā vizītes var būt īsas, ir ieteicams sagatavoties. Šeit ir informācija, kas palīdzēs Jums sagatavoties. Ko Jūs varat darīt Ņemiet vērā jebkādus iepriekšējās vizītes ierobežojumus. Pieteikšanās laikā pārliecinieties, vai ir kaut kas, kas Jums jādara iepriekš, piemēram, ierobežot savu uzturu. Pierakstiet simptomus, ko Jūs piedzīvojat, ieskaitot tos, kas var nešķist saistīti ar iemeslu, kāpēc Jūs ieplānojāt vizīti. Pierakstiet svarīgu personisko informāciju, ieskaitot galvenos stresorus vai nesenās dzīves izmaiņas. Sagatavojiet sarakstu ar visām zālēm, vitamīniem vai uztura bagātinātājiem, ko Jūs lietojat, un devām. Paņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu. Dažreiz var būt grūti atcerēties visu informāciju, kas sniegta vizītes laikā. Kāds, kas Jūs pavada, var atcerēties kaut ko, ko Jūs palaidāt garām vai aizmirsāt. Pierakstiet jautājumus, ko uzdot veselības aprūpes komandai. Jūsu laiks pie ārsta vai cita veselības aprūpes speciālista ir ierobežots, tāpēc jautājumu saraksta sagatavošana var palīdzēt maksimāli izmantot kopā pavadīto laiku. Sakārtojiet jautājumus no svarīgākajiem uz mazāk svarīgiem, ja laiks beidzas. Hiatus trūces gadījumā daži pamata jautājumi, ko uzdot, ir šādi: Kas, visticamāk, izraisa manus simptomus? Papildus visticamākajam cēlonim, kādi ir citi iespējamie manu simptomu cēloņi? Kādas analīzes man ir jāveic? Kāda ir labākā rīcības shēma? Kādas ir alternatīvas primārajai pieejai, ko Jūs piedāvājat? Man ir šie citi veselības traucējumi. Kā es varu tos vislabāk pārvaldīt kopā? Vai man ir jāievēro kādi ierobežojumi? Vai man vajadzētu apmeklēt speciālistu? Vai ir brošūras vai citi drukāti materiāli, ko es varētu saņemt? Kādas tīmekļa vietnes Jūs ieteiktu? Nevilcinieties uzdot citus jautājumus. Ko gaidīt no sava ārsta Esiet gatavs atbildēt uz jautājumiem, piemēram: Kad sākās Jūsu simptomi? Vai Jūsu simptomi ir bijuši nepārtraukti vai periodiski? Cik nopietni ir Jūsu simptomi? Kas, ja kaut kas, šķiet, uzlabo Jūsu simptomus? Kas, ja kaut kas, šķiet, pasliktina Jūsu simptomus? No Mayo klīnikas darbiniekiem
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.