Karstuma Viļņi

Karstuma pieplūdums ir pēkšņa siltuma sajūta augšdaļā ķermeņa, kas parasti ir visintensīvākā sejā, kaklā un krūtīs. Jūsu āda var apsārtot, it kā jūs sarkt. Karstuma pieplūdums var izraisīt arī svīšanu. Ja zaudējat pārāk daudz ķermeņa siltuma, pēc tam varat justies atdzesēts. Nakts svīšana ir karstuma pieplūdumi, kas notiek naktī, un tie var traucēt jūsu miegu.

Lai gan citi medicīniski stāvokļi var tos izraisīt, karstuma pieplūdumi visbiežāk ir saistīti ar menopauzi — laiku, kad menstruālais cikls kļūst neregulārs un galu galā apstājas. Patiesībā karstuma pieplūdumi ir visbiežāk sastopamais menopauzes pārejas simptoms.

Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes kaitinošiem karstuma pieplūdumiem.

Karstuma viļņa laikā Jums var būt:

• Pēkšņa siltas sajūtas izplatīšanās krūtīs, kaklā un sejā
• Apsārtuma parādīšanās ar sarkanu, plankumainu ādu
• Paātrināta sirdsdarbība
• Svīšana, galvenokārt augšdaļā ķermeņa
• Drebuļi, kad karstuma vilnis mazinās
• Trauksmes sajūta

Karstuma viļņu biežums un intensitāte sievietēm atšķiras. Viens epizode var ilgt minūti vai divas — vai pat līdz 5 minūtēm.

Karstuma viļņi var būt viegli vai tik intensīvi, ka tie traucē ikdienas aktivitātēm. Tie var rasties jebkurā diennakts laikā. Nakts karstuma viļņi (nakts svīšana) var pamodināt no miega un izraisīt ilgstošus miega traucējumus.

Cik bieži rodas karstuma viļņi, atšķiras sievietēm, bet lielākā daļa sieviešu, kas ziņo par karstuma viļņiem, piedzīvo tos katru dienu. Vidēji karstuma viļņu simptomi saglabājas ilgāk par septiņiem gadiem. Dažām sievietēm tie ir ilgāk par 10 gadiem.

Ja karstuma viļņi ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes vai nakts miegu, apsveriet iespēju apmeklēt ārstu, lai apspriestu ārstēšanas iespējas.

Karstuma viļņi visbiežāk rodas hormonu līmeņa izmaiņu dēļ pirms, menopauzes laikā un pēc tās. Nav skaidrs, kā tieši hormonu izmaiņas izraisa karstuma viļņus. Taču lielākā daļa pētījumu liecina, ka karstuma viļņi rodas, ja samazināts estrogēna līmenis padara jūsu ķermeņa termoregulācijas centru (hipotalāmu) jutīgāku pret nelielām ķermeņa temperatūras izmaiņām. Kad hipotalāms uzskata, ka jūsu ķermenis ir pārāk silts, tas sāk notikumu ķēdi — karstuma vilni —, lai jūs atdzesētu.

Reti karstuma viļņus un nakts svīšanu izraisa kaut kas cits, nevis menopauze. Citi iespējamie cēloņi ir zāļu blakusparādības, vairogdziedzera problēmas, daži vēža veidi un vēža ārstēšanas blakusparādības.

Ne visām sievietēm, kas piedzīvo menopauzi, ir karstuma viļņi, un nav skaidrs, kāpēc dažām sievietēm tie ir. Faktori, kas var palielināt risku, ir šādi:

• Smēķēšana. Sievietēm, kas smēķē, ir lielāka varbūtība saslimt ar karstuma viļņiem.
• Aptaukošanās. Augsts ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir saistīts ar biežāku karstuma viļņu rašanos.
• Rase. Vairāk melnādaino sieviešu ziņo par karstuma viļņiem menopauzes laikā nekā sievietes citu rasu pārstāves. Karstuma viļņi visretāk tiek ziņoti Āzijas sievietēm.

Karstuma viļņi var ietekmēt jūsu ikdienas aktivitātes un dzīves kvalitāti. Nakts karstuma viļņi (nakts svīšana) var jūs pamodināt no miega, un laika gaitā tie var izraisīt ilgstošus miega traucējumus.

Pētījumi liecina, ka sievietēm, kurām ir karstuma viļņi, var būt paaugstināts sirds slimību risks un lielāks kaulu zudums nekā sievietēm, kurām nav karstuma viļņu.

Jūsu ārsts parasti var diagnosticēt karstuma viļņus, balstoties uz jūsu simptomu aprakstu. Jūsu ārsts var ieteikt asins analīzes, lai pārbaudītu, vai jūs esat menopauzes pārejā.

Efektīvākais veids, kā mazināt karstuma viļņu diskomfortu, ir estrogēnu lietošana, taču šīs hormona lietošanai ir riski. Ja estrogēni jums ir piemēroti un jūs sākat tos lietot 10 gadu laikā pēc pēdējās menstruācijas vai pirms 60 gadu vecuma, ieguvumi var būt lielāki par riskiem.

Zāles, piemēram, antidepresanti un pretkrampju līdzekļi, var arī palīdzēt mazināt karstuma viļņus, lai gan tās ir mazāk efektīvas nekā hormoni.

Apspriediet dažādu ārstēšanas metožu plusi un mīnusi ar savu ārstu. Ja karstuma viļņi netraucē jūsu dzīvi, jums, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana. Karstuma viļņi pakāpeniski mazinās lielākajai daļai sieviešu, pat bez ārstēšanas, taču, lai tie apstātos, var paiet vairāki gadi.

Estrogēns ir galvenais hormons, ko lieto karstuma viļņu mazināšanai. Lielākā daļa sieviešu, kurām veikta histerektomija, var lietot estrogēnu atsevišķi. Bet, ja jums joprojām ir dzemde, jums vajadzētu lietot progesteronu kopā ar estrogēnu, lai pasargātu sevi no dzemdes gļotādas vēža (endometrija vēža).

Ar abām shēmām terapija ir jāpielāgo jūsu vajadzībām. Vadlīnijas iesaka lietot mazāko efektīvo devu simptomu kontrolei. Cik ilgi jūs lietojat ārstēšanu, ir atkarīgs no jūsu risku un ieguvumu līdzsvara no hormonu terapijas. Mērķis ir optimizēt jūsu dzīves kvalitāti.

Dažas sievietes, kas lieto progesteronu kopā ar estrogēnu terapiju, piedzīvo progesterona izraisītas blakusparādības. Sievietēm, kas nepanes perorālo progesteronu, ir apstiprinātas arī kombinētās zāles bazedoksifenam ar konjugētiem estrogēniem (Duavee) menopauzes simptomu ārstēšanai. Tāpat kā progesterons, bazedoksifenam lietošana kopā ar estrogēnu var palīdzēt izvairīties no paaugstināta endometrija vēža riska no estrogēna vien. Bazedoksifenam var arī aizsargāt jūsu kaulus.

Ja jums ir bijis vai ir risks saslimt ar krūts vai endometrija vēzi, sirds slimībām, insultu vai asins recekļiem, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai estrogēnu terapija jums ir piemērota.

Mazas devas paroksetīns (Brisdelle) ir vienīgā nehormonālā ārstēšana karstuma viļņiem, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu administrācija. Citi antidepresanti, kas ir izmantoti karstuma viļņu ārstēšanai, ir:

Šīs zāles nav tik efektīvas kā hormonu terapija smagu karstuma viļņu gadījumā, bet tās var būt noderīgas sievietēm, kas nevar lietot hormonus. Iespējamās blakusparādības ir slikta dūša, miega traucējumi vai miegainība, svara pieaugums, sausa mute vai seksuāla disfunkcija.

Citas zāles, kas varētu sniegt atvieglojumu dažām sievietēm, ir:

Procedūra, kas pazīstama kā zvaigžņotā ganglija blokāde, ir parādījusi solījumu mērenu līdz smagu karstuma viļņu ārstēšanā, taču ir nepieciešami turpmāki pētījumi. Tā ietver anestēzijas līdzekļa injicēšanu nervu saišķī kaklā. Ārstēšana ir izmantota sāpju mazināšanai. Blakusparādības ir sāpes un zilumi injekcijas vietā.

• Venlafaksīns (Effexor XR)

• Paroksetīns (Paxil, Pexeva)

• Citaloprams (Celexa)

• Eskitaloprams (Lexapro)

• Gabapentīns (Neurontin, Gralise, citi). Gabapentīns ir pretkrampju līdzeklis, kas ir mēreni efektīvs karstuma viļņu mazināšanā. Blakusparādības var būt miegainība, reibonis, ūdens aizture ekstremitātēs (edēma) un nogurums.

• Pregabalīns (Lyrica). Pregabalīns ir vēl viens pretkrampju līdzeklis, kas var būt efektīvs karstuma viļņu mazināšanā. Blakusparādības var būt reibonis, miegainība, koncentrēšanās grūtības un svara pieaugums.

• Oksibutinīns (Ditropan XL, Oxytrol). Oksibutinīns ir tablete vai plāksteris, ko visbiežāk lieto urīnceļu problēmu, piemēram, hiperaktīvas urīnpūšļa, ārstēšanai. Tas var arī palīdzēt mazināt karstuma viļņus dažām sievietēm. Blakusparādības var būt sausa mute, sausas acis, aizcietējums, slikta dūša un reibonis.

• Klonidīns (Catapres, Kapvay, citi). Klonidīns, tablete vai plāksteris, ko parasti lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, varētu sniegt zināmu atvieglojumu no karstuma viļņiem. Blakusparādības ir reibonis, miegainība, sausa mute un aizcietējums.

• Fezolinetants (Veozah). Veozah ir zāles menopauzes karstuma viļņu ārstēšanai. Tam nav hormonu. Tas darbojas, bloķējot ceļu smadzenēs, kas palīdz regulēt ķermeņa temperatūru. Jūs lietojat tableti vienu reizi dienā iekšķīgi. Blakusparādības ir vēdera sāpes, caureja, miega traucējumi, muguras sāpes, karstuma viļņi un paaugstināti aknu enzīmi. Cilvēkiem ar aknu slimībām šīs zāles nevajadzētu lietot.