Kas ir hidronefroze? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir hidronefroze?

Hidronefroze rodas, ja urīns uzkrājas nierē, izraisot tās pietūkumu līdzīgi kā ūdens balonam. Tas notiek, ja kaut kas bloķē urīna normālu plūsmu no nieres uz urīnpūsli.

Iedomājieties dārza šļūteni ar līkumu. Ja urīns nevar brīvi plūst caur urīnceļu traktu, tas uzkrājas nieres savākšanas sistēmā, izstiepjot nieru audus. Šis pietūkums var ietekmēt vienu vai abas nieres.

Pats par sevi šis stāvoklis nav slimība, bet gan zīme, ka kaut kas traucē nieres normālai drenāžai. Tas var attīstīties pēkšņi dažu stundu laikā vai pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, atkarībā no tā, kas izraisa bloķēšanu.

Kādi ir hidronefrozes simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar vieglu hidronefrozi nav nekādu simptomu, īpaši, ja tā attīstās lēnām. Ja simptomi parādās, tie bieži vien ir atkarīgi no tā, cik ātri stāvoklis attīstās un cik smaga ir bloķēšana.

Visbiežāk sastopamie simptomi, ko jūs varētu pamanīt, ir:

• Sāpes sānos vai mugurā, kas var rasties un izzust
• Slikta dūša un vemšana, īpaši sāpju epizodēs
• Bieža urinēšana vai sajūta, ka steidzami jāurinē
• Grūtības sākt urinēšanu vai vāja urīna strūkla
• Asinis urīnā, kas var padarīt to rozā vai sarkanu
• Drudzis un drebuļi, ja attīstās infekcija

Sāpes var svārstīties no blāvas sāpes līdz stipras, asas krampjveida sāpēm, kas izplatās no muguras uz cirkšņiem. Daži cilvēki to raksturo kā intensīvas diskomforta viļņus, kas apgrūtina ērta stāvokļa atrašanu.

Ja Jums rodas pēkšņas, stipras sāpes kopā ar drudzi un drebuļiem, tas var liecināt par nopietnu infekciju, kas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Kādi ir hidronefrozes veidi?

Ārsti klasificē hidronefrozi vairākos veidos, lai palīdzētu noteikt vispiemērotāko ārstēšanas pieeju. Šo kategoriju izpratne var palīdzēt Jums labāk apspriest savu stāvokli ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Atkarībā no laika hidronefroze var būt akūta vai hroniska. Akūta hidronefroze attīstās pēkšņi, bieži izraisot stipras sāpes un prasot tūlītēju ārstēšanu. Hroniska hidronefroze attīstās pakāpeniski mēnešu vai gadu laikā, un sākumā tā var izraisīt maz vai nemaz simptomu.

Stāvoklis var būt arī vienpusējs, ietekmējot tikai vienu nieri, vai divpusējs, ietekmējot abas nieres. Divpusēja hidronefroze ir nopietnāka, jo tā var ievērojami ietekmēt Jūsu kopējo nieru darbību.

Ārsti arī novērtē smaguma pakāpi no vieglas līdz smagas, pamatojoties uz to, cik ļoti nieres ir pietūkušas un cik labi tās joprojām darbojas. Vieglās gadījumos var būt tikai neliels pietūkums, bet smagos gadījumos var rasties ievērojams nieru palielinājums un samazināta funkcija.

Kas izraisa hidronefrozi?

Hidronefroze attīstās, ja kaut kas bloķē urīna normālu plūsmu jebkurā vietā ceļā no nieres uz urīnpūsli. Šīs bloķēšanas var notikt dažādos punktos urīnceļu sistēmā dažādu iemeslu dēļ.

Visbiežākie cēloņi ir:

• Nierakmeņi, kas iestrēgst urīnvadā (caurulē, kas savieno nieri ar urīnpūsli)
• Palielināta prostata vīriešiem, kas var saspiedēt urētru
• Audzēji urīnpūslī, prostatā vai apkārtējās vietās
• Rētaudi no iepriekšējām operācijām vai infekcijām
• Asins recekļi urīnceļu traktā
• Grūtniecība, kurā augošā dzemde var saspiedēt urīnvadus

Retāk sastopami, bet svarīgi cēloņi ir iedzimtas urīnceļu sistēmas defekti, piemēram, urēteropelviskā savienojuma obstrukcija, kur savienojums starp nieri un urīnvadu ir pārāk šaurs. Neiroloģiski stāvokļi, kas ietekmē urīnpūšļa darbību, var arī izraisīt urīna uzkrāšanos.

Dažreiz zāles var izraisīt īslaicīgu hidronefrozi, ietekmējot to, kā urīnpūslis iztukšojas. Noteiktas antiholīnerģiskas zāles, ko lieto alerģijām vai depresijai, var samazināt urīnpūšļa kontrakcijas, izraisot nepilnīgu iztukšošanos un potenciālu uzkrāšanos.

Kad jāvēršas pie ārsta hidronefrozes gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums rodas stipras sāpes sānos vai mugurā, īpaši, ja tās rodas kopā ar sliktu dūšu, vemšanu vai grūtībām urinēt. Šie simptomi var liecināt par nopietnu bloķēšanu, kas prasa tūlītēju uzmanību.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas drudzis un drebuļi kopā ar urīnceļu simptomiem vai stipras sāpes. Šī kombinācija bieži vien liecina par nieru infekciju, kas var kļūt dzīvībai bīstama, ja tā netiek ārstēta.

Jums vajadzētu arī apmeklēt savu ārstu, ja Jūs pamanāt asinis urīnā, Jums ir pastāvīgas grūtības urinēt vai atkārtotas nieru sāpju epizodes. Pat viegli simptomi, kas neizzūd, ir jānovērtē medicīniski.

Grūtniecēm jebkuri jauni urīnceļu simptomi vai muguras sāpes jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo grūtniecības izraisīta hidronefroze dažreiz var izraisīt komplikācijas.

Kādi ir hidronefrozes riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējamību saslimt ar hidronefrozi, lai gan šo riska faktoru esamība nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies šis stāvoklis. To izpratne var palīdzēt Jums būt vērīgākam pret potenciālajiem simptomiem.

Bieži sastopamie riska faktori ir:

• Vīrieši virs 60 gadu vecuma, jo palielinās prostatas problēmu risks
• Personīga vai ģimenes anamnēze par nierakmeņiem
• Grūtniecība, īpaši otrajā un trešajā trimestrī
• Iepriekšējas urīnceļu infekcijas vai nieru problēmas
• Noteiktas zāles, kas ietekmē urīnpūšļa darbību
• Diabēts, kas var bojāt nervus, kas kontrolē urīnpūsli

Dažiem cilvēkiem ir iedzimtas strukturālas anomālijas, kas padara viņus vairāk pakļautus hidronefrozei visas dzīves garumā. Tie var ietvert šauru savienojumu starp nieri un urīnvadu vai nenormālas asinsvadus, kas saspiedz urīnceļu traktu.

Daudziem riska faktoriem nav obligāti jānozīmē, ka Jums attīstīsies problēmas, bet tas ir vērts apspriest ar savu ārstu regulārajās pārbaudēs, īpaši, ja Jums ir kādi urīnceļu simptomi.

Kādas ir iespējamās hidronefrozes komplikācijas?

Ja tiek atklāta agrīnā stadijā un tiek pienācīgi ārstēta, hidronefroze bieži vien izzūd bez ilgstošām problēmām. Tomēr, ja tā netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas ietekmē Jūsu nieru darbību un vispārējo veselību.

Visbīstamākās komplikācijas ir:

• Pastāvīgs nieru bojājums no ilgstoša spiediena un pietūkuma
• Nieru infekcijas, kas var izplatīties asinīs
• Pilnīga nieru darbības zudums skartajā nierē
• Augsts asinsspiediens no nieru bojājumiem
• Nieru mazspēja, ja ir smagi bojātas abas nieres

Hroniska hidronefroze var pakāpeniski iznīcināt nieru audus, pat ja Jums nav simptomu. Pastāvīgais spiediens no uzkrātā urīna var bojāt smalkos filtrēšanas elementus nierē, izraisot rētu veidošanos un funkcijas samazināšanos laika gaitā.

Infekcijas ir īpaši bīstamas, jo stagnējošais urīns nodrošina ideālu vidi baktēriju augšanai. Šīs infekcijas var būt grūtāk ārstējamas un ar lielāku varbūtību izplatīties citās ķermeņa daļās.

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa komplikāciju ir novēršamas ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu. Regulāra uzraudzība palīdz nodrošināt, ka Jūsu nieres paliek veselas.

Kā var novērst hidronefrozi?

Lai gan Jūs nevarat novērst visus hidronefrozes gadījumus, īpaši tos, ko izraisa iedzimtas anomālijas vai noteikti medicīniski stāvokļi, Jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku attīstīties bloķēšanai, kas to bieži izraisa.

Pietiekama šķidruma uzņemšana palīdz novērst nierakmeņus, kas ir viens no visbiežākajiem hidronefrozes cēloņiem. Centieties dzert pietiekami daudz ūdens, lai Jūsu urīns visu dienu būtu gaiši dzeltens.

Pareiza pamatslimību ārstēšana var arī palīdzēt. Ja Jums ir diabēts, laba cukura līmeņa kontrole aizsargā nervus, kas palīdz Jūsu urīnpūšļa normālai darbībai. Vīriešiem ar palielinātu prostatu vajadzētu sadarboties ar saviem ārstiem, lai uzraudzītu un ārstētu stāvokli, pirms tas izraisa urīnceļu problēmas.

Savlaicīga urīnceļu infekciju ārstēšana novērš to izplatīšanos uz nierēm vai rētaudu veidošanos, kas var bloķēt urīna plūsmu. Neignorējiet simptomus, piemēram, dedzināšanu urinēšanas laikā vai biežas urinēšanas vēlmes.

Ja Jūs esat grūtniece, apmeklējiet visas pirmsdzemdību pārbaudes, lai Jūsu ārsts varētu uzraudzīt grūtniecības izraisītu hidronefrozi un novērst to pirms komplikāciju attīstības.

Kā tiek diagnosticēta hidronefroze?

Jūsu ārsts sāks ar jautājumiem par Jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi, pēc tam veiks fizisko pārbaudi. Viņš, iespējams, sataustīs Jūsu vēderu un muguru, lai pārbaudītu nieru palielinājumu vai jutīgumu.

Visbiežāk izmantotā pārbaude ir ultraskaņa, kas izmanto skaņas viļņus, lai radītu Jūsu nieru attēlus. Šī nesāpīgā pārbaude var skaidri parādīt, vai Jūsu nieres ir pietūkušas, un palīdzēs novērtēt, cik smaga ir hidronefroze.

Jūsu ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu Jūsu nieru darbību un meklētu infekcijas pazīmes. Urīna analīze var atklāt asinis, baktērijas vai citas anomālijas, kas palīdz identificēt pamatcēloni.

Ja nepieciešama detalizētāka informācija, Jums var veikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Šīs pārbaudes nodrošina skaidrākus attēlus un bieži vien var precīzi noteikt, kas izraisa bloķēšanu, neatkarīgi no tā, vai tā ir akmens, audzējs vai cita obstrukcija.

Dažreiz Jūsu ārsts var ieteikt specializētas pārbaudes, piemēram, intravenozu pielogrāfiju (IVP), kurā kontrastviela tiek injicēta, lai izceltu Jūsu urīnceļu sistēmu rentgena staros. Tas palīdz parādīt, kur un cik stipri bloķēšana ietekmē urīna plūsmu.

Kāda ir hidronefrozes ārstēšana?

Hidronefrozes ārstēšana ir vērsta uz bloķēšanas novēršanu un nieru bojājumu novēršanu. Konkrētā pieeja ir atkarīga no tā, kas izraisa problēmu, un cik smags ir Jūsu stāvoklis.

Lai nekavējoties mazinātu stipras sāpes, Jūsu ārsts var ievietot nelielu caurulīti, ko sauc par stentu, Jūsu urīnvadā, lai palīdzētu urīnam plūst ap bloķēšanu. Tas var nodrošināt ātru atvieglojumu, kamēr Jūs gatavojaties definētākai ārstēšanai.

Bieži izmantotās ārstēšanas metodes ir:

• Zāles, kas palīdz izvadīt mazus nierakmeņus vai ārstēt infekcijas
• Triecienviļņu terapija, lai sadalītu lielākus nierakmeņus
• Operācija, lai noņemtu akmeņus, audzējus vai rētaudu
• Procedūras, lai paplašinātu šauras vietas urīnceļu traktā
• Pamatslimību, piemēram, palielinātas prostatas, ārstēšana

Viegli gadījumi, ko izraisa grūtniecība, bieži vien izzūd paši pēc dzemdībām. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs Jūsu stāvokli un var ieteikt gulēt uz sāniem, lai samazinātu spiedienu uz urīnvadu.

Hroniskas hidronefrozes gadījumā ārstēšana ir vērsta uz nieru funkcijas saglabāšanu un komplikāciju novēršanu. Tas var ietvert regulāru uzraudzību, zāles asinsspiediena kontrolei vai ķirurģiskas procedūras, lai uzlabotu urīna drenāžu.

Kā rīkoties ar hidronefrozi mājās?

Lai gan medicīniskā ārstēšana novērš pamatcēloni, ir vairākas lietas, ko Jūs varat darīt mājās, lai justos ērtāk un atbalstītu savu atveseļošanos. Vienmēr ievērojiet sava ārsta konkrētās instrukcijas līdzās šiem vispārīgajiem pasākumiem.

Sāpju mazināšana bieži vien ir prioritāte. Termoapstrāde, piemēram, apsildāma paliktņa lietošana uz muguras vai sāniem, var palīdzēt mazināt diskomfortu. Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols, var palīdzēt, bet pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Svarīgi ir uzturēt hidratāciju, ja vien ārsts nav ieteicis citādi. Pietiekamas ūdens dzeršanas palīdz izskalot urīnceļu sistēmu un var palīdzēt maziem akmeņiem vieglāk iziet. Centieties, lai urīns būtu caurspīdīgs vai gaiši dzeltens, kas liecina par labu hidratāciju.

Rūpīgi uzraugiet savus simptomus un pierakstiet visas izmaiņas. Piezīmējiet, kad rodas sāpes, cik stipras tās ir un vai Jums ir citi simptomi, piemēram, drudzis vai izmaiņas urinēšanā. Šī informācija palīdzēs Jūsu ārstam pielāgot Jūsu ārstēšanas plānu.

Atpūtieties, kad nepieciešams, īpaši sāpju epizodēs. Vieglas aktivitātes, piemēram, pastaigas, var palīdzēt, bet izvairieties no intensīvām fiziskām aktivitātēm, līdz Jūsu ārsts dod Jums zaļo gaismu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka Jūs saņemat visprecīzāko diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un kas tos uzlabo vai pasliktina.

Paņemiet līdzi pilnu sarakstu ar visām zālēm, ko Jūs lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Dažas zāles var ietekmēt nieru darbību vai veicināt urīnceļu problēmas.

Sagatavojiet kopsavilkumu par savu medicīnisko vēsturi, īpaši par iepriekšējām nieru problēmām, urīnceļu infekcijām, nierakmeņiem vai operācijām, kas ietvēra Jūsu urīnceļu sistēmu. Ir svarīgi pieminēt arī ģimenes anamnēzi par nieru slimībām.

Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot savam ārstam. Apsveriet iespēju jautāt par iespējamo Jūsu hidronefrozes cēloni, nepieciešamajām pārbaudēm, ārstēšanas iespējām un to, ko gaidīt atveseļošanās laikā.

Ja iespējams, paņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu atcerēties svarīgo informāciju, kas apspriesta vizītes laikā. Medicīniskās vizītes var būt pārāk apgrūtinošas, un atbalsts var būt noderīgs.

Kas ir galvenā atziņa par hidronefrozi?

Hidronefroze ir ārstējams stāvoklis, kas rodas, ja urīns uzkrājas nierē, jo ir bloķēšana kaut kur Jūsu urīnceļu sistēmā. Lai gan tas var izklausīties biedējoši, lielākā daļa gadījumu labi reaģē uz ārstēšanu, ja tie tiek atklāti agrīnā stadijā.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka savlaicīga medicīniskā palīdzība ievērojami ietekmē rezultātus. Neignorējiet simptomus, piemēram, stipras muguras sāpes, grūtības urinēt vai asinis urīnā.

Ar pienācīgu ārstēšanu daudziem cilvēkiem ar hidronefrozi ir pilnīga atveseļošanās bez ilgstošas nieru bojājuma. Pat smagākos gadījumos agrīna iejaukšanās var saglabāt nieru darbību un novērst komplikācijas.

Esiet iesaistīts savā veselības aprūpes komandā, ievērojiet ārstēšanas ieteikumus un nekautrējieties uzdot jautājumus. Jūsu nieres ir vitāli svarīgi orgāni, un rūpes par tiem ir ieguldījums Jūsu ilgtermiņa veselībā un labsajūtā.

Bieži uzdotie jautājumi par hidronefrozi

Vai hidronefroze var izzust pati no sevis?

Viegla hidronefroze dažreiz izzūd bez ārstēšanas, īpaši, ja to izraisa īslaicīgi stāvokļi, piemēram, grūtniecība vai maza nierakmens izvadīšana. Tomēr Jums nevajadzētu gaidīt, vai tas uzlabosies pats no sevis, jo neārstēta hidronefroze var izraisīt pastāvīgu nieru bojājumu. Vienmēr ir vislabāk, ja veselības aprūpes sniedzējs novērtē visus urīnceļu simptomus, lai noteiktu, vai nepieciešama ārstēšana.

Vai hidronefroze ir sāpīga?

Hidronefroze var būt sāpīga, bet ne vienmēr. Ja tā attīstās pēkšņi, tā bieži izraisa stipras sāpes sānos vai mugurā, kas var izplatīties uz cirkšņiem. Tomēr hroniska hidronefroze, kas attīstās lēnām laika gaitā, var izraisīt tikai nelielu diskomfortu vai vispār nesāpes. Sāpju neesamība nenozīmē, ka stāvoklis nav nopietns, tāpēc medicīniskā pārbaude ir svarīga pat vieglu simptomu gadījumā.

Vai ir iespējams dzīvot normālu dzīvi ar hidronefrozi?

Daudzi cilvēki ar veiksmīgi ārstētu hidronefrozi dzīvo pilnīgi normālu dzīvi. Galvenais ir saņemt atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu pamatcēloni un novērstu nieru bojājumus. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie visām savām ierastajām aktivitātēm. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus, pamatojoties uz Jūsu individuālo situāciju, un var ieteikt regulāras atkārtotas vizītes, lai uzraudzītu Jūsu nieru darbību.

Cik ilgi ilgst atveseļošanās no hidronefrozes?

Atveseļošanās laiks ievērojami atšķiras atkarībā no Jūsu hidronefrozes cēloņa un smaguma pakāpes, kā arī no nepieciešamās ārstēšanas veida. Vienkārši gadījumi, kas ietver mazus nierakmeņus, var izzust dažu dienu līdz nedēļu laikā, bet ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas vai mēneši. Jūsu ārsts var sniegt precīzāku laika grafiku, pamatojoties uz Jūsu konkrēto situāciju un ārstēšanas plānu.

Vai man būs nepieciešama operācija hidronefrozes gadījumā?

Ne visiem cilvēkiem ar hidronefrozi ir nepieciešama operācija. Operācijas nepieciešamība ir atkarīga no tā, kas izraisa bloķēšanu un cik smags ir Jūsu stāvoklis. Daudzus gadījumus var ārstēt ar zālēm, mazāk invazīvām procedūrām vai ārstējot pamatslimības, piemēram, palielinātu prostatu. Jūsu ārsts ieteiks vismazāk invazīvo efektīvo ārstēšanu Jūsu konkrētajā situācijā, atstājot operāciju gadījumiem, kad citas ārstēšanas metodes nav pietiekamas.