Vairogdziedzera Hipofunkcija (Nepietiekami Aktīvs Vairogdziedzeris)

Hipotireoze rodas, ja vairogdziedzeris neveido pietiekami daudz vairogdziedzera hormona. Šo stāvokli sauc arī par neaktīvu vairogdziedzeri. Hipotireozes sākuma stadijā var nebūt pamanāmu simptomu. Laika gaitā neārstēta hipotireoze var izraisīt citas veselības problēmas, piemēram, paaugstinātu holesterīna līmeni un sirds problēmas.

Hipotireozes diagnostikai izmanto asins analīzes. Ārstēšana ar vairogdziedzera hormonu medikamentiem parasti ir vienkārša, droša un efektīva, tiklīdz jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs atrod jums piemērotu devu.

Vairogdziedzeris atrodas kakla pamatnē.

Hipotīrozes simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma. Problēmas parasti attīstās lēnām, bieži vien vairāku gadu laikā.

Sākumā jūs varat tik tikko pamanīt hipotīrozes simptomus, piemēram, nogurumu un svara pieaugumu. Vai arī jūs varat domāt, ka tie ir tikai daļa no novecošanas procesa. Bet, metabolismā turpinoties palēnināties, Jums var rasties acīmredzamākas problēmas.

Hipotīrozes simptomi var ietvert:

• Nogurumu.
• Paaugstinātu jutību pret aukstumu.
• Aizcietējumus.
• Sausu ādu.
• Svara pieaugumu.
• Uzpūtušu seju.
• Balsenes aizsmakumu.
• Rupjus matus un ādu.
• Muskuļu vājumu.
• Muskuļu sāpes, maigumu un stīvumu.
• Menstruālā cikla pastiprināšanos vai neregulāru ciklu.
• Matu retināšanos.
• Palēninātu sirdsdarbību, ko sauc arī par bradikardiju.
• Atmiņas problēmas.

Hipotīrozi var saslimt ikviens, ieskaitot zīdaiņus. Lielākajai daļai jaundzimušo, kuriem nav vairogdziedzera vai kuriem tas nedarbojas pareizi, sākumā nav simptomu. Bet, ja hipotīroze netiek diagnosticēta un ārstēta, simptomi sāk parādīties. Tie var ietvert:

• Barošanas problēmas.
• Vāja augšana.
• Vāja svara pieaugums.
• Ādas un acu baltumu dzeltenumu, stāvokli, ko sauc par dzelti.
• Aizcietējumus.
• Vāju muskuļu tonusu.
• Sausu ādu.
• Kliedzienu aizsmakumu.
• Palielinātu mēli.
• Mīkstu pietūkumu vai izspiedumu pie nabas, stāvokli, ko sauc par nabas trūci.

Ja zīdaiņiem hipotīroze netiek ārstēta, pat vieglas formas var izraisīt nopietnas fiziskās un garīgās attīstības problēmas.

Kopumā bērniem un pusaudžiem ar hipotīrozi ir līdzīgi simptomi kā pieaugušajiem. Bet tiem var būt arī:

• Vāja augšana, kas noved pie maza auguma.
• Kavēta pastāvīgo zobu attīstība.
• Kavēta pubertāte.
• Vāja garīgā attīstība.

Ja jūtaties neizskaidrojami noguris vai Jums ir citas hipotireozes pazīmes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Ja Jūs lietojat vairogdziedzera hormonu zāles hipotireozes ārstēšanai, ievērojiet sava veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja ieteikumus par nepieciešamo vizīšu biežumu. Sākumā Jums var būt nepieciešamas regulāras vizītes, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizu zāļu devu. Laika gaitā Jums var būt nepieciešamas pārbaudes, lai Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs varētu uzraudzīt Jūsu stāvokli un zāļu lietošanu.

Vairogdziedzeris ir neliela, tauriņveida dziedzeris, kas atrodas kakla pamatnē, tieši zem Ādama ābola. Vairogdziedzeris ražo divus galvenos hormonus: tiroksīnu (T-4) un trijodtironīnu (T-3). Šie hormoni ietekmē katru šūnu organismā. Tie atbalsta ātrumu, kādā organisms izmanto taukus un ogļhidrātus. Tie palīdz regulēt ķermeņa temperatūru. Tiem ir ietekme uz sirdsdarbības ātrumu. Un tie palīdz kontrolēt olbaltumvielu daudzumu, ko organisms ražo.

Hipotireoze rodas, ja vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu. Stāvokļi vai problēmas, kas var izraisīt hipotireozi, ietver:

• Autoimūna slimība. Visbiežākais hipotireozes cēlonis ir autoimūna slimība, ko sauc par Hashimoto slimību. Autoimūnas slimības rodas, ja imūnsistēma ražo antivielas, kas uzbrūk veselajiem audiem. Dažreiz šis process ietver vairogdziedzeri un ietekmē tā spēju ražot hormonus.
• Vairogdziedzera operācija. Operācija, lai noņemtu visu vai daļu no vairogdziedzera, var samazināt dziedzeri spēju ražot vairogdziedzera hormonus vai pilnībā to apturēt.
• Starojumu terapija. Starojums, ko izmanto galvas un kakla vēža ārstēšanai, var ietekmēt vairogdziedzeri un izraisīt hipotireozi.
• Zāles. Vairākas zāles var izraisīt hipotireozi. Viena no šādām zālēm ir litijs, ko lieto dažādu psihisku traucējumu ārstēšanai. Ja lietojat zāles, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to ietekmi uz vairogdziedzeri.

Retāk hipotireozi var izraisīt:

• Problēmas, kas pastāv jau piedzimstot. Daži mazuļi piedzimst ar vairogdziedzeri, kas nedarbojas pareizi. Citi piedzimst bez vairogdziedzera. Vairumā gadījumu iemesls, kāpēc vairogdziedzeris nav attīstījies pareizi, nav skaidrs. Bet dažiem bērniem ir iedzimta vairogdziedzera slimības forma. Bieži vien zīdaiņiem, kas piedzimuši ar hipotireozi, sākumā nav pamanāmu simptomu. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc lielākā daļa štatu pieprasa jaundzimušo vairogdziedzera skrīningu.
• Hipofīzes traucējumi. Salīdzinoši reti hipotireozes cēlonis ir hipofīzes nespēja ražot pietiekami daudz vairogdziedzeri stimulējoša hormona (TSH). Tas parasti ir saistīts ar ne-vēža audzēju hipofīzes dziedzerī.
• Nepietiekams joda daudzums. Vairogdziedzerim ir nepieciešams minerāls jods, lai ražotu vairogdziedzera hormonus. Jods galvenokārt ir atrodams jūras veltēs, jūraszālēs, augiem, kas audzēti joda bagātā augsnē, un joda sāli. Pārāk maz joda var izraisīt hipotireozi. Pārāk daudz joda var pasliktināt hipotireozi cilvēkiem, kuriem jau ir šis stāvoklis. Dažās pasaules daļās ir izplatīta parādība, ka cilvēki neuzņem pietiekami daudz joda ar uzturu. Joda pievienošana galda sālim ir gandrīz pilnībā novērsusi šo problēmu Amerikas Savienotajās Valstīs.

Lai gan hipotireoze var attīstīties jebkuram, Jums ir paaugstināts risks, ja:

• Jūs esat sieviete.
• Jūsu ģimenē ir bijusi vairogdziedzera slimība.
• Jums ir autoimūna slimība, piemēram, 1. tipa diabēts vai celiakija.
• Jūs esat saņēmis ārstēšanu pret hipertireozi.
• Jūs esat saņēmis starojumu kaklā vai augšējā krūškurvī.
• Jums ir veikta vairogdziedzera operācija.

Neapstrādāts hipotireoze var izraisīt citas veselības problēmas, tostarp:

• Strūma. Hipotireoze var izraisīt vairogdziedzera palielināšanos. Šo stāvokli sauc par strūmu. Liela strūma var izraisīt problēmas ar rīšanu vai elpošanu.
• Sirds problēmas. Hipotireoze var palielināt sirds slimību un sirds mazspējas risku. Tas galvenokārt ir tāpēc, ka cilvēkiem ar neaktīvu vairogdziedzeri mēdz veidoties augsts zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmenis — "sliktais" holesterīns.
• Perifēra neiropātija. Hipotireoze, kas ilgu laiku paliek neārstēta, var bojāt perifēros nervus. Tie ir nervi, kas pārraida informāciju no smadzenēm un muguras smadzenēm uz pārējo ķermeni. Perifēra neiropātija var izraisīt sāpes, nejutīgumu un tirpšanu rokās un kājās.
• Neauglība. Zems vairogdziedzera hormona līmenis var traucēt ovulāciju, kas var ierobežot auglību. Dažas hipotireozes cēloņi, piemēram, autoimūnas slimības, arī var kaitēt auglībai.
• Dzimšanas defekti. Zīdaiņiem, kas dzimuši cilvēkiem ar neārstētu vairogdziedzera slimību, var būt lielāks iedzimtu defektu risks salīdzinājumā ar zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm bez vairogdziedzera slimības.

Zīdaiņiem ar hipotireozi, kas ir klāt jau piedzimstot un paliek neārstēta, ir risks nopietnām fiziskās un garīgās attīstības problēmām. Bet, ja stāvoklis tiek diagnosticēts pirmajos dzīves mēnešos, tipiskas attīstības iespējas ir izcilas.

• Miksedema koma. Šis retais, dzīvībai bīstamais stāvoklis var rasties, ja hipotireoze ilgu laiku paliek neārstēta. Miksedema komu var izraisīt sedatīvi līdzekļi, infekcija vai cita slodze uz organismu. Tās simptomi ir intensīva aukstuma nepanesība un miegainība, kam seko ārkārtējs enerģijas trūkums un pēc tam bezsamaņa. Miksedema koma prasa neatliekamu medicīnisku palīdzību.

Dzimšanas defekti. Zīdaiņiem, kas dzimuši cilvēkiem ar neārstētu vairogdziedzera slimību, var būt lielāks iedzimtu defektu risks salīdzinājumā ar zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm bez vairogdziedzera slimības.

Zīdaiņiem ar hipotireozi, kas ir klāt jau piedzimstot un paliek neārstēta, ir risks nopietnām fiziskās un garīgās attīstības problēmām. Bet, ja stāvoklis tiek diagnosticēts pirmajos dzīves mēnešos, tipiskas attīstības iespējas ir izcilas.

Hipotireozes simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Un tie bieži izskatās līdzīgi citu veselības problēmu simptomiem. Tāpēc hipotireozes diagnoze nebalstās tikai uz simptomiem. Tā parasti balstās uz asins analīžu rezultātiem.

Parasti pirmais asins tests, ko veic hipotireozes diagnosticēšanai, mēra vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni asinīs. Ja tas ir augsts, tests tiek veikts atkārtoti kopā ar asins analīzi vairogdziedzera hormonam T-4. Ja rezultāti rāda, ka TSH ir augsts un T-4 ir zems, tad diagnoze ir hipotireoze. Dažos gadījumos var izmērīt arī vairogdziedzera hormonu T-3.

Ja otrais tests rāda augstu TSH līmeni, bet T-4 un T-3 ir standarta diapazonā, tad diagnoze ir stāvoklis, ko sauc par subklīnisku hipotireozi. Tas parasti neizraisa nekādus pamanāmus simptomus.

TSH testi spēlē svarīgu lomu arī hipotireozes ārstēšanā laika gaitā. Tie palīdz veselības aprūpes sniedzējam atrast un uzturēt pareizu zāļu devu jums.

Šo asins analīžu rezultātus var ietekmēt dažas zāles vai piedevas. Tas ietver biotīnu, vitamīnu, ko lieto kā atsevišķu piedevu vai kā daļu no multivitamīniem. Pirms veicat asins analīzes, pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm vai piedevām, ko lietojat.

Hipotīrozes ārstēšana parasti ietver vairogdziedzera hormonu zāļu levotiroxīna (Levo-T, Synthroid un citu) lietošanu katru dienu. Šīs zāles lieto iekšķīgi. Tās atjauno hormonu līmeni veselīgā diapazonā, novēršot hipotīrozes simptomus. Jūs, visticamāk, sāksit justies labāk vienu vai divas nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Ārstēšana ar levotiroxīnu, visticamāk, būs mūža garumā. Tā kā nepieciešamā deva var mainīties, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt jūsu TSH līmeni katru gadu. Lai atrastu jums piemēroto levotiroxīna devu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbauda jūsu TSH līmeni apmēram 6 līdz 8 nedēļas pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Sešus mēnešus vēlāk var būt nepieciešama vēl viena asins analīze, lai atkārtoti pārbaudītu TSH. Pārāk liela levotiroxīna deva var izraisīt blakusparādības, piemēram:

• Nogurums.
• Paaugstināta apetīte.
• Miega traucējumi.
• Trīce.
• Sirdsklauves, ko dažreiz sauc par sirds palpitācijām. Levotiroxīns parasti neizraisa blakusparādības, ja to lieto pareizā devā. Ja maina zāļu zīmolu, pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, jo deva var būt jāmaina. Ja Jums ir koronāro artēriju slimība vai smaga hipotīroze, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sākt ārstēšanu ar mazāku zāļu daudzumu un pēc tam pakāpeniski palielināt devu. Tas ļauj jūsu sirdij pielāgoties vielmaiņas paātrinājumam organismā. Levotiroxīnu vislabāk lietot tukšā dūšā vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Ideālā gadījumā hormonu lieto no rīta, un pēc tam 30 līdz 60 minūtes jāgaida, pirms ēst vai lietot citas zāles. Ja zāles lietojat pirms gulētiešanas, pagaidiet vismaz četras stundas pēc pēdējās ēdienreizes vai uzkodas. Neizlaidiet devas un nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja jūtaties labāk. Ja to darīsit, hipotīrozes simptomi, visticamāk, pakāpeniski atgriezīsies. Ja izlaižat levotiroxīna devu, nākamajā dienā lietojiet divas tabletes. Dažas zāles, piedevas un pat daži pārtikas produkti var ietekmēt organisma spēju absorbēt levotiroxīnu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja ēdat lielu daudzumu sojas produktu vai ja parasti ēdat diētu ar augstu šķiedrvielu saturu. Tāpat pastāstiet savam ārstam, ja lietojat citas zāles, īpaši:
• Dzelzs piedevas vai multivitamīnus, kas satur dzelzi.
• Alumīnija hidroksīdu, kas atrodams dažos antacīdos līdzekļos.
• Kalcija piedevas. Ja Jums ir diagnosticēta subklīniska hipotīroze, apspriediet ārstēšanu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viegli paaugstinātam TSH līmenim vairogdziedzera hormonu zāles var nebūt noderīgas. Ja jūsu TSH līmenis ir augstāks, bet joprojām subklīniskā diapazonā, vairogdziedzera hormoni var uzlabot dažus simptomus. atzīmēšanās saite e-pastā. Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju iesaka lietot levotiroxīna zāles hipotīrozes ārstēšanai. Bet ir pieejams ekstrakts, kas satur vairogdziedzera hormonu, kas iegūts no cūku vairogdziedzera dziedzeriem. To dažreiz sauc par žāvētu vairogdziedzera ekstraktu. Tomēr šī ārstēšana nav ieteicama, jo T-4 un T-3 daudzums tajā var nebūt konsekvents no partijas uz partiju. Grūtniecēm nav droši lietot žāvētu vairogdziedzera ekstraktu, jo tas var kaitēt augļa attīstībai.