Kas ir Idiopātiska trombocitopēniskā purpura? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP) ir asins slimība, kurā jūsu imūnsistēma kļūdaini iznīcina jūsu trombocītus. Trombocīti ir sīkas asins šūnas, kas palīdz jūsu asinīm sarecēt, ja jūs sagriežaties vai gūstat traumu.

Ja Jums ir ITP, jūsu trombocītu skaits nokrītas zem normas, kas var izraisīt vieglu zilumu veidošanos un asiņošanu. Vārds "idiopātisks" nozīmē, ka ārsti ne vienmēr zina, kas tieši izraisa šo imūnreakciju, taču ir laba ziņa, ka daudzi cilvēki ar ITP dzīvo normālu, veselīgu dzīvi ar pienācīgu aprūpi.

Kas ir Idiopātiska trombocitopēniskā purpura?

ITP rodas, kad jūsu imūnsistēma sajaucas un sāk uzbrukt jūsu pašu trombocītiem, it kā tie būtu kaitīgi iebrucēji. Iedomājieties to kā draudzīgu uguni jūsu asinsritē.

Jūsu kaulu smadzenes faktiski ražo pietiekami daudz trombocītu, bet jūsu liesa un citas imūnsistēmas daļas tos iznīcina pārāk ātri. Tas atstāj Jums mazāk trombocītu, kas pieejami, lai palīdzētu asinīm pareizi sarecēt.

Slimība skar gan bērnus, gan pieaugušos, lai gan bieži vien tā uzvedas atšķirīgi šajās divās grupās. Bērniem ar ITP bieži vien slimība izzūd pati no sevis sešu mēnešu laikā, savukārt pieaugušajiem var būt nepieciešama nepārtraukta ārstēšana.

Kādi ir Idiopātiskās trombocitopēniskās purpuras simptomi?

Galvenās ITP pazīmes ir saistītas ar jūsu organisma samazināto spēju apturēt asiņošanu un veidot recekļus. Jūs varat pamanīt šīs izmaiņas pakāpeniski vai tās var parādīties pēkšņi.

Bieži sastopamie simptomi, ko varat piedzīvot, ir:

• Viegli zilumi, kas parādās bez acīmredzama ievainojuma
• Mazas sarkanas vai violetas plankumi uz ādas, ko sauc par petehiālām
• Deguna asiņošana, kas notiek biežāk vai ilgst ilgāk nekā parasti
• Smagas menstruācijas sievietēm
• Asiņošanas smaganas, tīrot zobus
• Asinis urīnā vai izkārnījumos

Dažiem cilvēkiem ar vieglu ITP var būt ļoti maz simptomu, un viņi atklāj savu slimību tikai rutīnas asins analīžu laikā. Citi var pamanīt nogurumu, kas var notikt, ja jūsu organisms strādā vairāk, lai pārvaldītu asiņošanu.

Smaga asiņošana ir retāk sastopama, bet tai nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Tas ietver spēcīgu iekšēju asiņošanu vai asiņošanu, kas pēc traumas neapstājas.

Kādi ir Idiopātiskās trombocitopēniskās purpuras veidi?

Ārsti klasificē ITP divos galvenajos tipos, pamatojoties uz to, cik ilgi slimība ilgst. Tas palīdz viņiem izlemt par vispiemērotāko ārstēšanas pieeju Jums.

Akūta ITP parasti ilgst mazāk nekā sešus mēnešus un ir biežāk sastopama bērniem. Tā bieži vien attīstās pēkšņi pēc vīrusu infekcijas un var izzust pati no sevis bez ārstēšanas.

Hroniska ITP saglabājas sešus mēnešus vai ilgāk un ir biežāk sastopama pieaugušajiem. Šim tipam parasti ir nepieciešama nepārtraukta uzraudzība, un tam var būt nepieciešama dažāda ārstēšana, lai saglabātu stabilu trombocītu skaitu.

Ir arī kategorija, ko sauc par pastāvīgu ITP, kas atrodas starp akūtu un hronisku, ilgstot no trim līdz divpadsmit mēnešiem. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli, lai redzētu, kura kategorija atbilst jūsu situācijai.

Kas izraisa Idiopātisko trombocitopēnisko purpuru?

ITP precīzs cēlonis bieži vien paliek nezināms, tāpēc to sauc par "idiopātisku". Tomēr pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas var izraisīt šo imūnsistēmas sajaukšanos.

Vairāki potenciāli ierosinātāji var veicināt ITP attīstību:

• Vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, hepatīts vai Epstein-Barra vīruss
• Baktēriju infekcijas, ieskaitot H. pylori
• Noteiktas zāles vai vakcīnas
• Autoimūnas slimības
• Grūtniecība dažām sievietēm
• Ģenētiskie faktori, kas padara dažus cilvēkus uzņēmīgākus

Daudzos gadījumos ITP, šķiet, attīstās, kad jūsu imūnsistēma rada antivielas, kas kļūdaini vēršas pret jūsu trombocītiem. Šīs antivielas pievienojas trombocītiem un iezīmē tos iznīcināšanai ar liesu.

Dažreiz ITP rodas līdzās citām autoimūnām slimībām, piemēram, lupus vai reimatoīdajam artrītam. Retos gadījumos tas var būt saistīts ar noteiktiem vēža veidiem vai imūnsistēmas traucējumiem.

Kad jāvēršas pie ārsta Idiopātiskās trombocitopēniskās purpuras gadījumā?

Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja pamanāt neparastu zilumu veidošanos vai asiņošanu, kas jūs uztrauc. Agrīna novērtēšana var palīdzēt noteikt, vai Jums ir ITP vai kāda cita slimība.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja Jums rodas spēcīga asiņošana, kas neapstājas, smaga deguna asiņošana vai asinis urīnā vai izkārnījumos. Šie simptomi liecina, ka jūsu trombocītu skaits varētu būt ļoti zems.

Zvaniet pēc neatliekamās palīdzības nekavējoties, ja Jums ir nopietnas iekšējas asiņošanas pazīmes, piemēram, stipras vēdera sāpes, pastāvīgas vemšanas, stipras galvassāpes vai apjukums. Šīs retās, bet nopietnās komplikācijas ir jāārstē nekavējoties.

Regulāras atkārtotas vizītes ir svarīgas, tiklīdz Jums ir diagnosticēta ITP. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu trombocītu skaitu un pielāgos ārstēšanu pēc nepieciešamības, lai jūs justos droši.

Kādi ir Idiopātiskās trombocitopēniskās purpuras riska faktori?

Lai gan ikviens var saslimt ar ITP, daži faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar šo slimību. Izprotot šos riska faktorus, jūs varat palikt informēti par iespējamiem simptomiem.

Vecums ietekmē ITP attīstību un progresēšanu. Bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem bieži vien rodas akūta ITP, savukārt pieaugušajiem parasti attīstās hroniska forma.

Sievietēm ir lielāka iespēja nekā vīriešiem saslimt ar hronisku ITP, īpaši reproduktīvā vecumā. Grūtniecība dažreiz var izraisīt ITP vai pasliktināt esošos simptomus.

Citu autoimūnu slimību, piemēram, lupus, reimatoīdā artrīta vai antifosfolipīdu sindroma, klātbūtne palielina jūsu risku. Jūsu imūnsistēma var būt vairāk pakļauta kļūdām, ja tā jau ir pārāk aktīva.

Nesenās infekcijas, īpaši vīrusu slimības, dažiem cilvēkiem var izraisīt ITP. Tas ir īpaši izplatīts bērniem, kuriem pēc parastām bērnības infekcijām attīstās akūta ITP.

Kādas ir iespējamās Idiopātiskās trombocitopēniskās purpuras komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku ar ITP labi pārvalda savu slimību bez nopietnām problēmām. Tomēr ir svarīgi saprast iespējamās komplikācijas, lai jūs varētu atpazīt brīdinājuma pazīmes.

Galvenā bažas par ITP ir asiņošanas komplikācijas, kas var svārstīties no nelielām līdz nopietnām:

• Pagarināta asiņošana pēc traumām vai medicīniskām procedūrām
• Smaga menstruālā asiņošana, kas var izraisīt anēmiju
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, izraisot asinis izkārnījumos
• Reti, nopietna iekšēja asiņošana orgānos
• Ļoti reti, asiņošana smadzenēs, kas ir medicīniskā ārkārtas situācija

Grūtniecība var radīt īpašas problēmas sievietēm ar ITP. Slimība var pasliktināties grūtniecības laikā, un pastāv neliels risks nodot zemu trombocītu skaitu mazulim.

Dažas ITP ārstēšanas metodes, īpaši ilgstoša steroīdu lietošana, var izraisīt savas komplikācijas, piemēram, kaulu vājumu vai palielinātu infekcijas risku. Jūsu ārsts rūpīgi līdzsvaros ārstēšanas ieguvumus ar iespējamām blakusparādībām.

Kā tiek diagnosticēta Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura?

ITP diagnosticēšana ietver citu slimību izslēgšanu, kas var izraisīt zemu trombocītu skaitu. Jūsu ārsts sāks ar jūsu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi.

Pilna asins analīze (CBC) ir pirmais tests, ko jūsu ārsts pasūtīs. Tas parāda jūsu trombocītu skaitu un pārbauda jūsu citas asins šūnas, lai pārliecinātos, ka tās ir normālas.

Jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu asins paraugu zem mikroskopa, lai rūpīgāk aplūkotu jūsu trombocītus. Viņi vēlas redzēt, vai trombocīti izskatās normāli un vienkārši ir mazā skaitā.

Dažreiz papildu testi palīdz izslēgt citus zemu trombocītu skaita cēloņus. Tie var ietvert testus uz infekcijām, autoimūniem marķieriem vai vitamīnu deficītu, kas var ietekmēt trombocītu ražošanu.

Dažos gadījumos jūsu ārsts var ieteikt kaulu smadzeņu biopsiju, lai pārbaudītu, vai jūsu kaulu smadzenes ražo pietiekami daudz trombocītu. Tas parasti ir nepieciešams tikai tad, ja jūsu diagnoze nav skaidra vai jūs nereaģējat uz ārstēšanu kā gaidīts.

Kāda ir Idiopātiskās trombocitopēniskās purpuras ārstēšana?

ITP ārstēšana ir atkarīga no jūsu trombocītu skaita, simptomiem un asiņošanas riska. Ne visiem ar ITP ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ja jūsu trombocītu skaits ir virs 30 000 un Jums ir maz simptomu, jūsu ārsts var ieteikt rūpīgu uzraudzību ārstēšanas vietā. Šo pieeju sauc par "novērošanu un gaidīšanu".

Ja nepieciešama ārstēšana, ir pieejamas vairākas iespējas:

• Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, lai nomāktu imūnsistēmas aktivitāti
• Imunoglobulīna terapija (IVIG), lai bloķētu antivielu trombocītu iznīcināšanu
• Anti-D imunoglobulīns cilvēkiem ar noteiktiem asins tipiem
• Trombopoietīna receptoru agonisti, lai stimulētu trombocītu ražošanu
• Imunosupresīvās zāles hroniskiem gadījumiem
• Liesas izņemšana (splenektomija) smagos gadījumos, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm

Jūsu ārsts izvēlēsies ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju, vecumu un to, cik labi jūs reaģējat uz sākotnējo terapiju. Daudzi cilvēki atklāj, ka viņu trombocītu skaits ievērojami uzlabojas ar ārstēšanu.

Turpina attīstīties jaunas ārstēšanas metodes, dodot ārstiem vairāk iespēju palīdzēt cilvēkiem ar ITP uzturēt drošu trombocītu līmeni, vienlaikus samazinot blakusparādības.

Kā pārvaldīt Idiopātisko trombocitopēnisko purpuru mājās?

ITP pārvaldīšana mājās koncentrējas uz traumu un asiņošanas novēršanu, vienlaikus saglabājot dzīves kvalitāti. Nelielas dzīvesveida izmaiņas var ievērojami uzlabot jūsu drošību.

Aizsargājiet sevi no griezumiem un zilumiem, valkājot aizsargapģērbu aktivitāšu laikā un izvairoties no kontakta sporta veidiem, ja jūsu trombocītu skaits ir zems. Izmantojiet mīkstu saru zobu suku un izvairieties no zobu diega, ja jūsu smaganas viegli asiņo.

Esiet piesardzīgs ar zālēm, kas ietekmē asiņošanu. Izvairieties no aspirīna, ibuprofēna un citām asins šķidrināšanas zālēm, ja vien jūsu ārsts tās īpaši neapstiprina.

Uzraugiet savus simptomus katru dienu un sekojiet līdzi jebkurai jaunai zilumu veidošanai vai asiņošanai. Šī informācija palīdz jūsu ārstam pielāgot jūsu ārstēšanas plānu pēc nepieciešamības.

Uzturēt labu vispārējo veselību ar regulāru miegu, stresa pārvaldību un sabalansētu uzturu. Lai gan tie tieši neārstē ITP, tie atbalsta jūsu imūnsistēmu un vispārējo labsajūtu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no savas vizītes. Paņemiet līdzi sarakstu ar visiem jūsu simptomiem, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies.

Pierakstiet visas zāles un piedevas, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu produktus. Dažas zāles var ietekmēt trombocītu darbību vai mijiedarboties ar ITP ārstēšanu.

Sagatavojiet jautājumus par savu slimību, ārstēšanas iespējām un to, ko gaidīt. Nevilcinieties jautāt par visu, kas jūs uztrauc vai ko nesaprotat.

Ja iespējams, paņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu. Viņi var palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju un sniegt atbalstu jūsu vizītes laikā.

Sekojiet līdzi saviem simptomiem starp vizītēm, izmantojot vienkāršu dienasgrāmatu. Piezīmējiet visas asiņošanas epizodes, jaunus zilumus vai izmaiņas enerģijas līmenī.

Kas ir galvenā atziņa par Idiopātisko trombocitopēnisko purpuru?

ITP ir pārvaldāma slimība, kurā jūsu imūnsistēma kļūdaini iznīcina trombocītus, izraisot vieglu zilumu veidošanos un asiņošanu. Lai gan precīzs cēlonis ne vienmēr ir skaidrs, ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes.

Daudzi cilvēki ar ITP dzīvo normālu, aktīvu dzīvi ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida pielāgojumiem. Bērni bieži vien pilnībā atveseļojas, savukārt pieaugušajiem var būt nepieciešama nepārtraukta ārstēšana.

Panākumu atslēga ITP gadījumā ir cieša sadarbība ar jūsu veselības aprūpes komandu, informētība par savu slimību un pasākumu veikšana, lai novērstu asiņošanas komplikācijas. Ar pienācīgu aprūpi lielākā daļa cilvēku ar ITP var uzturēt labu dzīves kvalitāti.

Atcerieties, ka ITP ietekmē ikvienu atšķirīgi. Jūsu ārstēšanas plānam jābūt pielāgotam jūsu konkrētajām vajadzībām, simptomiem un reakcijai uz terapiju.

Bieži uzdotie jautājumi par Idiopātisko trombocitopēnisko purpuru

Vai ar ITP var dzīvot normālu dzīvi?

Jā, lielākā daļa cilvēku ar ITP var dzīvot normālu, aktīvu dzīvi ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Jums var būt jāizvairās no noteiktām augsta riska aktivitātēm un jāveic piesardzības pasākumi, lai novērstu asiņošanu, bet daudzi cilvēki strādā, vingro un bauda regulāras aktivitātes. Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast, kuras aktivitātes ir drošas, pamatojoties uz jūsu trombocītu skaitu un simptomiem.

Vai ITP tiek uzskatīta par nopietnu slimību?

ITP var svārstīties no vieglas līdz nopietnai, atkarībā no jūsu trombocītu skaita un simptomiem. Daudziem cilvēkiem ir viegla ITP, kurai nepieciešama minimāla ārstēšana, savukārt citiem nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Visnopietnākās bažas ir smaga asiņošana, bet tā ir salīdzinoši reta. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielākā daļa cilvēku ar ITP izvairās no nopietnām komplikācijām.

Vai ITP var izzust pati no sevis?

Jā, īpaši bērniem. Apmēram 80% bērnu ar akūtu ITP pilnībā atveseļojas sešu mēnešu laikā bez ārstēšanas. Pieaugušajiem ar hronisku ITP ir mazāka iespēja spontāni atveseļoties, bet daži piedzīvo periodus, kad viņu trombocītu skaits atgriežas normālā līmenī. Pat tad, ja ITP pilnībā neizzūd, ārstēšana var efektīvi pārvaldīt slimību.

Kādas pārtikas jāizvairās no ITP?

Nav konkrētu pārtikas produktu, no kuriem jāizvairās ITP gadījumā, bet daži piesardzības pasākumi var palīdzēt. Ierobežojiet alkoholu, jo tas var ietekmēt trombocītu darbību un mijiedarboties ar zālēm. Esiet uzmanīgs ar pārtiku, kas var izraisīt aizrīšanos vai mutes ievainojumus. Daži cilvēki atklāj, ka noteiktas pārtikas, piemēram, ķiploki vai ingvers, kuriem ir vieglas asins šķidrināšanas īpašības, var palielināt zilumu veidošanos, lai gan tas atšķiras atkarībā no personas.

Vai grūtniecība var ietekmēt ITP?

Grūtniecība var ietekmēt ITP vairākos veidos. Dažas sievietes pirmo reizi attīsta ITP grūtniecības laikā, savukārt citām ar esošu ITP var samazināties trombocītu skaits. Lielākā daļa sieviešu ar ITP var piedzīvot veiksmīgas grūtniecības ar rūpīgu uzraudzību un atbilstošu ārstēšanu. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai pārvaldītu gan jūsu ITP, gan nodrošinātu veselīgu grūtniecību jums un jūsu mazulim.