Idiopātiskā Trombocitopēniskā Purpura

Imunoloģiskā trombocitopēnija (ITP) ir slimība, kas var izraisīt zilumus un asiņošanu. Asiņošanu visbiežāk izraisa zems līmenis šūnām, kas palīdz asinīm recēt, ko sauc arī par trombocītiem.

Agrāk pazīstama kā idiopātiska trombocitopēniskā purpura, ITP var izraisīt purpursarkanus zilumus. Tā var izraisīt arī sīkus, sarkanīgi purpursarkanus punktus uz ādas, kas izskatās kā izsitumi.

Bērniem ITP var rasties pēc vīrusa infekcijas. Visbiežāk viņi atveseļojas bez ārstēšanas. Pieaugušajiem slimība bieži ilgst mēnešus vai gadus.

Cilvēkiem ar ITP, kuriem nav asiņošanas un kuru trombocītu skaits nav pārāk zems, var nebūt nepieciešama ārstēšana. Smagāku simptomu gadījumā ārstēšana var ietvert zāles trombocītu skaita paaugstināšanai vai operāciju liesas izņemšanai.

Imunoloģiskā trombocitopēnija var neradīt simptomus. Ja rodas simptomi, tie var ietvert: Viegli veidojošus zilumus. Asiņošanu ādā, kas izskatās kā sīki sarkanīgi violeti punktiņi, ko sauc arī par petehiālām. Punktiņi pārsvarā parādās uz apakšstilbiem. Tie izskatās kā izsitumi. Asiņošanu ādā, kas ir lielāka nekā petehijas, ko sauc arī par purpūru. Asiņošanu no smaganām vai deguna. Asiņošanu urīnā vai izkārnījumos. Ļoti spēcīgu menstruālo asiņošanu. Ja Jums vai Jūsu bērnam ir simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Asiņošana, kas neapstājas, ir medicīniskā ārkārtas situācija. Meklējiet palīdzību nekavējoties, ja Jums vai Jūsu bērnam ir asiņošana, ko nevar kontrolēt ar parasto pirmās palīdzības pasākumiem. Tie ietver spiediena uzlikšanu uz skarto zonu.

Imunoloģiskā trombocitopēnija parasti rodas, ja imūnsistēma kļūdās. Tā uzbrūk un iznīcina šūnas, kas palīdz asinīm recēt, ko sauc arī par trombocītiem.

Pieaugušajiem ITP var izraisīt infekcija ar HIV, hepatītu vai baktērijām, kas izraisa kuņģa čūlas, kas pazīstamas kā H. pylori. Lielākajai daļai bērnu ar ITP slimība seko vīrusam, piemēram, cūciņai vai gripai.

ITP ir biežāk sastopams jaunu sieviešu vidū. Šķiet, ka risks ir augstāks cilvēkiem, kuriem ir arī citas slimības, kurās imūnsistēma uzbrūk veselajiem audiem, piemēram, reimatoīdais artrīts vai lupus.

Reti imūnā trombocitopēnija izraisa asiņošanu smadzenēs. Tas var būt letāls.

Grūtniecei ar zemu trombocītu skaitu vai asiņošanu pastāv lielāka smagu asiņošanu risks dzemdību laikā. Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ārstēšanu, lai uzturētu vienmērīgu trombocītu skaitu.

ITP parasti neietekmē augli. Tomēr drīz pēc piedzimšanas jāpārbauda mazuļa trombocītu skaits.

Lai diagnosticētu imūnās trombocitopēniju, veselības aprūpes sniedzējs centīsies izslēgt citus iespējamos asiņošanas un zema trombocītu skaita cēloņus. Nav neviena testa, kas varētu apstiprināt diagnozi. Asins analīzes var pārbaudīt trombocītu līmeni. Reti pieaugušajiem var būt nepieciešama kaulu smadzeņu biopsija, lai izslēgtu citas problēmas. Aprūpe Mayo klīnikā Mūsu gādīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt jums ar jūsu imūnās trombocitopēnijas (ITP) saistītajām veselības problēmām. Sāciet šeit Papildinformācija Imūnās trombocitopēnijas (ITP) aprūpe Mayo klīnikā Pilnīga asins analīze (CBC)

'Cilvēkiem ar vieglu imūnās trombocitopēniju var būt nepieciešama tikai regulāra trombocītu skaita pārbaude. Bērni parasti uzlabojas bez ārstēšanas. Lielākajai daļai pieaugušo ar ITP kaut kādā brīdī būs nepieciešama ārstēšana. Šis stāvoklis bieži pasliktinās vai ilgst ilgi, ko sauc arī par hronisku.\n\nĀrstēšana var ietvert zāles trombocītu skaita palielināšanai vai operāciju liesa izņemšanai, ko sauc par splenektomiju. Veselības aprūpes sniedzējs var pastāstīt par ārstēšanas iespēju priekšrocībām un trūkumiem. Daži cilvēki uzskata, ka ārstēšanas blakusparādības ir sliktākas nekā slimība.\n\nPārliecinieties, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs zina par zālēm vai uztura bagātinātājiem, ko lietojat bez receptes. Jums var būt jāpārtrauc lietot jebkuru līdzekli, kas var palielināt asiņošanu. Piemēri ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin IB un citi) un ginkgo biloba.\n\nZāles ITP ārstēšanai var ietvert:\n\n- Steroidi. Veselības aprūpes sniedzēji bieži lieto perorālus kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu. Kad trombocītu skaits ir atgriezies drošā līmenī, sniedzējs var pateikt, kā pakāpeniski samazināt zāļu devu. Ilgstoša šo zāļu lietošana var palielināt infekciju, augsta cukura līmeņa asinīs un osteoporozes risku.\n- Imunoglobulīns. Ja kortikosteroīdi nedarbojas, var palīdzēt imūnglobulīna injekcija. Šīs zāles arī ārstē nopietnu asiņošanu vai ātri palielina asins skaitu pirms operācijas. Efekts parasti izzūd pāris nedēļu laikā.\n- Zāles, kas palielina trombocītu skaitu. Zāles, piemēram, romiplostims (Nplate), eltrombopags (Promacta) un avatrombopags (Doptelet), palīdz kaulu smadzenēm ražot vairāk trombocītu. Šāda veida zāles var palielināt asins recekļu risku.\n- Citas zāles. Rituksimabs (Rituxan, Ruxience, Truxima) palīdz palielināt trombocītu skaitu, samazinot imūnsistēmas reakciju, kas tos bojā. Bet šīs zāles var arī traucēt vakcinācijas efektivitātei. Vēlāka operācija liesa izņemšanai var palielināt nepieciešamību pēc vakcinācijas nodrošinātās aizsardzības pret slimībām.\n\nFostamatinibs (Tavalisse) ir jaunāka zāle, kas apstiprināta cilvēkiem ar ilgstošu ITP, kuri nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.\n\nCitas zāles. Rituksimabs (Rituxan, Ruxience, Truxima) palīdz palielināt trombocītu skaitu, samazinot imūnsistēmas reakciju, kas tos bojā. Bet šīs zāles var arī traucēt vakcinācijas efektivitātei. Vēlāka operācija liesa izņemšanai var palielināt nepieciešamību pēc vakcinācijas nodrošinātās aizsardzības pret slimībām.\n\nFostamatinibs (Tavalisse) ir jaunāka zāle, kas apstiprināta cilvēkiem ar ilgstošu ITP, kuri nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.\n\nJa zāles neuzlabo ITP, nākamais solis var būt operācija liesa izņemšanai. Ja tā darbojas, šī operācija ātri pārtrauc trombocītu uzbrukumus un uzlabo trombocītu skaitu.\n\nBet liesa izņemšana nedarbojas visiem. Un bez liesa palielinās infekcijas risks.\n\nReti ITP var izraisīt spēcīgu asiņošanu. Ārkārtas aprūpe parasti ietver asins pārliešanu, kas satur daudz trombocītu. Var palīdzēt arī steroīdi un imūnglobulīns, kas ievadīts vēnā caur caurulīti.'