Kas ir jaundzimušā dzelte? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Jaundzimušā dzelte ir izplatīta parādība, kad mazuļa āda un acu baltumi kļūst dzelteni. Tas notiek, ja mazuļa asinīs ir pārāk daudz bilirubīna – dzeltenas vielas, kas veidojas, novecojušām sarkano asinsķermenīšu sadaloties. Lielākā daļa jaundzimušo dzeltes gadījumu ir pilnīgi normāli un izzūd paši dažu nedēļu laikā.

Aptuveni 6 no 10 mazuļiem pirmajā dzīves nedēļā attīstās kāda jaundzimušā dzeltes pakāpe. Lai gan jauniem vecākiem tas var šķist satraucoši, lielākā daļa gadījumu ir nekaitīgi un ir daļa no mazuļa dabiskās pielāgošanās dzīvei ārpus dzemdes.

Kas ir jaundzimušā dzelte?

Jaundzimušā dzelte rodas, ja bilirubīns uzkrājas ātrāk, nekā mazuļa aknas to var apstrādāt. Iedomājieties bilirubīnu kā dabisku atkritumproduktu, kas veidojas, kad sarkanie asinsķermenīši pabeidz savu dzīves ciklu un sadalās. Pieaugušajiem aknas viegli veic šo procesu, bet jaundzimušo aknas vēl mācās efektīvi veikt savu darbu.

Mazuļa organisms ražo vairāk bilirubīna nekā pieaugušā organisms, jo jaundzimušajiem ir vairāk sarkano asinsķermenīšu, kas jānomaina biežāk. Vienlaikus viņu aknas vēl attīsta spēju filtrēt un no asinīm izvadīt bilirubīnu. Šī pagaidu neatbilstība rada dzelteno nokrāsu, ko redzat dzeltenajiem mazuļiem.

Lielākā daļa jaundzimušo dzeltes parādās starp otro un ceturto dienu pēc piedzimšanas. Dzeltenums parasti sākas mazuļa sejā un pierē, pēc tam pakāpeniski izplatās uz krūtīm, vēderu, rokām un kājām, palielinoties bilirubīna līmenim.

Kādi ir jaundzimušā dzeltes simptomi?

Galvenā jaundzimušā dzeltes pazīme ir raksturīgā mazuļa ādas un acu dzeltenā krāsa. Parasti šo dzeltenumu vispirms pamanīsiet mazuļa sejā, īpaši ap degunu un pieri. Dzeltenā nokrāsa ir acīmredzamāka dabiskajā dienasgaismā salīdzinājumā ar mākslīgo apgaismojumu.

Šeit ir galvenie simptomi, kurus vērts novērot:

• Dzeltenīgs ādas tonuss, sākot no sejas un izplatoties uz leju
• Acs baltumu dzeltenums
• Dzeltena nokrāsa mutes iekšpusē vai uz smaganām
• Tumši dzeltena vai oranža krāsa urīnam (jaundzimušā urīns parasti ir bezkrāsains vai gaiši dzeltens)
• Gaiši vai māla krāsas izkārnījumi (jaundzimušā izkārnījumi parasti ir dzelteni vai zaļi)

Lielākajai daļai zīdaiņu ar vieglu dzelti turpinās labi ēst, būs modri, kad ir nomodā, un būs normāls miega režīms. Šīs ir nomierinošas pazīmes, kas liecina, ka dzelte, visticamāk, ir izplatīts un nekaitīgs veids.

Tomēr dažas pazīmes prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Ja jūsu mazulis kļūst neparasti miegains, ir grūtības ēst, šķiet ļengans vai letarģisks, attīstās augsts kliedziens, vai ja dzeltenums izplatās uz plaukstām un pēdām, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Šīs pazīmes var liecināt, ka bilirubīna līmenis kļūst pārāk augsts.

Kādi ir jaundzimušā dzeltes veidi?

Ir vairāki dažādi jaundzimušā dzeltes veidi, katram no tiem ir sava laika skala un īpašības. Šo veidu izpratne var palīdzēt jums zināt, ko gaidīt un kad meklēt medicīnisko palīdzību.

Fizioloģiskā dzelte ir visizplatītākais veids, kas skar apmēram 60% pilna termiņa zīdaiņu un 80% priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu. Tas notiek vienkārši tāpēc, ka jūsu mazuļa aknām ir nepieciešams laiks, lai nobriestu un panāktu ķermeņa bilirubīna ražošanu. Tas parasti parādās 2. vai 3. dzīves dienā, sasniedz maksimumu ap 5. dienu un pakāpeniski izzūd līdz otrās nedēļas beigām.

Zīdīšanas dzelte var rasties pirmajā dzīves nedēļā, ja zīdaiņi nesaņem pietiekami daudz mātes piena. Tas var notikt, ja zīdīšana vēl nav labi izveidojusies vai ja jūsu piena daudzums vēl veidojas. Risinājums parasti ietver biežākas zīdīšanas sesijas un pareizas zīšanas tehnikas nodrošināšanu.

Zīdaiņu dzelte, ko izraisa mātes piens, atšķiras no zīdīšanas dzeltes un parādās pēc pirmās dzīves nedēļas. Dažām mātēm mātes pienā esošas vielas var palēnināt aknu bilirubīna apstrādi. Šis tips ir nekaitīgs un var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus, bet neprasa zīdīšanas pārtraukšanu.

Retāk sastopamie tipi ietver dzelti, ko izraisa asins grupu nesaderība starp māti un bērnu, infekcijas vai pamatslimības. Šie tipi bieži parādās agrāk vai ilgst ilgāk nekā tipiskā fizioloģiskā dzelte un prasa rūpīgāku medicīnisku uzraudzību.

Kas izraisa zīdaiņu dzelti?

Zīdaiņu dzelte attīstās, ja bērna organisms ražo bilirubīnu ātrāk, nekā aknas to var izvadīt. Šī nelīdzsvarotība notiek vairāku dabisku iemeslu dēļ, kas saistīti ar pāreju no dzīves dzemdē uz dzīvi ārpus tās.

Grūtniecības laikā placenta no bērna asinīm izvadīja bilirubīnu. Pēc piedzimšanas bērna aknām pilnībā jāuzņemas šis uzdevums. Tā kā jaundzimušo aknas vēl attīsta savu pilno kapacitāti, tās ne vienmēr var tikt līdzi bilirubīna ražošanai pirmajās dienās un nedēļās.

Šeit ir galvenie faktori, kas veicina zīdaiņu dzelti:

• Nenobriedusi aknu funkcija, kas attīstās pirmajās dzīves nedēļās
• Augstāks sarkano asinsķermenīšu skaits jaundzimušajiem, kas noved pie lielākas bilirubīna ražošanas
• Īsāks augļa sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgums salīdzinājumā ar pieaugušo sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgumu
• Samazināta barošana pirmajās dienās, kas palēnina bilirubīna izvadīšanu caur zarnu kustībām
• Bilirubīna reabsorbcija no zarnām atpakaļ asinīs

Dažiem zīdaiņiem ir papildu problēmas, kas var pasliktināt dzelti. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir vēl nenobriedušāka aknu funkcija, un tiem var būt nepieciešams papildu atbalsts. Zīdaiņiem, kuriem bijušas grūtas dzemdības, var būt lielāka sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās dēļ zilumiem vai asiņošanai.

Asinsgrupu nesaderība starp māti un bērnu var izraisīt arī smagāku dzelti. Tas notiek, ja mātes antivielas uzbrūk bērna eritrocītiem, izraisot to ātrāku sadalīšanos nekā parasti. Lai gan mūsdienās tas ir retāk sastopams profilaktiskas ārstēšanas dēļ grūtniecības laikā, šādiem gadījumiem nepieciešama rūpīgāka medicīniskā uzraudzība.

Kad jāvēršas pie ārsta dēļ jaundzimušā dzeltes?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja dzelte parādās pirmajās 24 stundās pēc dzemdībām, jo ​​šī agrīnā parādīšanās var liecināt par nopietnāku pamatslimību. Lielākā daļa normālas fizioloģiskās dzeltes neparādās līdz 2. vai 3. dienai, tāpēc agrāka parādīšanās prasa medicīnisku novērtējumu.

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja pamanāt kādu no šīm brīdinājuma zīmēm:

• Dzelte parādās pirmajās 24 dzīves stundās
• Dziļa dzeltena vai oranža ādas krāsa
• Dzeltenums izplatās uz bērna plaukstām un pēdām
• Jūsu bērns kļūst arvien miegaināks vai grūti modināms
• Slikta ēšana vai atteikšanās ēst
• Neparasta kaprīzība vai augsta balss raudāšana
• Drudzis virs 38°C
• Dehidratācijas pazīmes, piemēram, sausa mute vai mazāk slapju autiņu

Pat ja jūsu bērns šķiet vesels, regulāras atkārtotas vizītes ir svarīgas, lai uzraudzītu dzeltes līmeni. Jūsu pediatrs, visticamāk, vēlēsies redzēt jūsu bērnu 3–5 dienu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas, lai pārbaudītu, kā dzelte progresē.

Uzticieties arī savam vecāku instinktam. Ja kaut kas jūsu bērna izskatā vai uzvedībā šķiet nepareizi, pat ja jūs nevarat precīzi noteikt, kas tas ir, nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes komandu. Viņi ir tur, lai jūs atbalstītu, un labāk novērtēs jūsu bērnu nevajadzīgi, nekā palaidīs garām kaut ko svarīgu.

Kādi ir jaundzimušā dzeltes riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu mazuļa iespējas saslimt ar dzelti vai piedzīvot smagāku dzelti, kas prasa ārstēšanu. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu veselības aprūpes komandai būt vērīgiem pret agrīnām pazīmēm un pēc iespējas veikt profilaktiskus pasākumus.

Priekšlaicīgas dzemdības ir viens no spēcīgākajiem riska faktoriem, jo mazuļiem, kas dzimuši pirms 37. grūtniecības nedēļas, ir mazāk attīstīta aknu funkcija. Viņu aknām ir nepieciešams vairāk laika, lai attīstītu spēju efektīvi apstrādāt bilirubīnu. Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem bieži ir grūtības ar barošanu, kas var palēnināt bilirubīna izvadīšanu caur zarnu kustībām.

Šie ir galvenie riska faktori, kas var palielināt jūsu mazuļa iespējas saslimt ar nozīmīgu dzelti:

• Priekšlaicīgas dzemdības (pirms 37 grūtniecības nedēļām)
• Nozīmīgi zilumi vai asiņošana dzemdību laikā
• Asins grupu nesaderība starp māti un mazuli (ABO vai Rh nesaderība)
• Smagu dzelti ģimenes vēsturē brāļiem un māsām
• Austrumāzijas vai Vidusjūras izcelsme
• Ekskluzīva krūts barošana kombinācijā ar barošanas grūtībām
• Nozīmīgs svara zudums pēc piedzimšanas (vairāk nekā 10% no dzimšanas svara)
• Būt zēnam (zēniem dzelte attīstās nedaudz biežāk nekā meitenēm)

Noteikti mātes faktori grūtniecības laikā var ietekmēt arī dzeltes risku. Tajā skaitā mātes diabēts, noteiktas zāles, kas lietotas grūtniecības laikā, un infekcijas, kas var ietekmēt mazuli. Jūsu veselības aprūpes komanda ņems vērā šos faktorus, plānojot jūsu mazuļa aprūpi pēc dzemdībām.

Riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūsu mazulim noteikti attīstīsies smaga dzelte, bet tas nozīmē, ka medicīnas komanda uzraudzīs ciešāk. Agrīna atklāšana un ārstēšana var novērst komplikācijas un sniegt mierinājumu svarīgajās pirmajās nedēļās ar jūsu jaundzimušo.

Kādas ir iespējamās jaundzimušā dzeltes komplikācijas?

Lai gan lielākajā daļā gadījumu jaundzimušo dzelte ir nekaitīga un izzūd pati no sevis, ļoti augsts bilirubīna līmenis reizēm var izraisīt nopietnas komplikācijas. Labā ziņa ir tāda, ka, pareizi uzraugot un ārstējot, šīs komplikācijas ir diezgan retas attīstītās valstīs ar labu jaundzimušo aprūpi.

Nopietnākā iespējamā komplikācija ir kernīkterus – reta, bet smaga smadzeņu bojājuma forma, kas var rasties, ja bilirubīna līmenis kļūst ārkārtīgi augsts. Tas notiek, ja bilirubīns iekļūst smadzeņu audos un bojā nervu šūnas. Kernīkterus ir novēršams ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un uzraudzību.

Šeit ir potenciālās komplikācijas, ko ārsti cenšas novērst:

• Akūta bilirubīna encefalopātija – agrīnas smadzeņu kairinājuma pazīmes no augsta bilirubīna līmeņa
• Kernīkterus – pastāvīgs smadzeņu bojājums, kas ietekmē kustības, dzirdi un attīstību
• Dzirdes zudums, sākot no vieglas līdz pilnīgai kurlumam
• Cerebrālā trieka, kas ietekmē muskuļu kontroli un kustības
• Intelektuālās attīstības traucējumi vai attīstības aizkavēšanās
• Problēmas ar acu kustībām un redzi
• Zobārstniecības problēmas, kas ietekmē zobu emaljas attīstību

Agrīnās brīdinājuma pazīmes, ka bilirubīna līmenis var sasniegt bīstamu līmeni, ir ārkārtēja miegainība, slikta barošanās, vāja muskuļu tonusa un neparastas raudāšanas rakstura izmaiņas. Šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, un parasti tie izraisa ārstēšanu ar fototerapiju vai citām intervencēm.

Ir svarīgi atcerēties, ka šīs nopietnās komplikācijas rodas tikai ar ļoti smagu, neārstētu dzelti. Regulāra pediatriskā aprūpe, ieskaitot plānotas vizītes pēc dzemdībām, ir īpaši paredzēta, lai atklātu un ārstētu dzelti, pirms tā sasniedz bīstamu līmeni. Jūsu veselības aprūpes komandai ir efektīvi rīki dzeltes drošai uzraudzīšanai un vadīšanai.

Kā var novērst jaundzimušo dzelti?

Lai gan fizioloģisko dzelti pilnībā novērst nevar, jo tā ir dabiska daudzu mazuļu pielāgošanās dzīvei ārpus dzemdes sastāvdaļa, jūs varat veikt vairākus pasākumus, lai samazinātu smagas dzeltes risku un atbalstītu jūsu mazuļa veselīgo pāreju.

Pietiekama barošana ir viens no svarīgākajiem profilaktiskajiem pasākumiem. Bieža barošana palīdz jūsu mazulim izvadīt bilirubīnu caur zarnu kustībām un novērš dehidratāciju, kas var pasliktināt dzelti. Neatkarīgi no tā, vai barojat ar krūti vai ar piena maisījumu, pirmajā dzīves nedēļā tiecieties pēc 8-12 barošanas reizēm 24 stundu laikā.

Šeit ir galvenās stratēģijas, kas var palīdzēt novērst smagu dzelti:

• Barojiet savu mazuli bieži (ik pēc 2-3 stundām), lai veicinātu regulāras zarnu kustības
• Nodrošiniet pareizu krūts barošanas tehniku ar labu piesūkšanos un piena pārnesi
• Uzraugiet sava mazuļa svaru, lai nodrošinātu pietiekamu uzturu
• Ievērojiet visas plānotās pediatriskās vizītes dzeltes uzraudzībai
• Sekojiet līdzi agrīnām dzeltes pazīmēm un nekavējoties ziņojiet par tām
• Uzturēt labu pirmsdzemdību aprūpi, lai risinātu asins grupu nesaderību

Ja barojat ar krūti, sadarbojoties ar laktācijas konsultantu pirmajās dienās, var palīdzēt izveidot veiksmīgus barošanas modeļus. Pareiza krūts barošanas tehnika nodrošina, ka jūsu mazulis saņem pietiekamu uzturu un palīdz stimulēt regulāras zarnu kustības, kas izvada bilirubīnu no organisma.

Mātēm ar asins grupu nesaderību, saņemot atbilstošu pirmsdzemdību aprūpi un ārstēšanu, piemēram, RhoGAM injekcijas, var novērst dažus smagu dzeltes veidus. Jūsu veselības aprūpes komanda identificēs šos riska faktorus grūtniecības laikā un veiks profilaktiskus pasākumus, ja nepieciešams.

Kā tiek diagnosticēta zīdaiņa dzelte?

Veselības aprūpes speciālisti diagnosticē zīdaiņa dzelti, izmantojot vizuālu pārbaudi un specifiskus testus, lai izmērītu bilirubīna līmeni jūsu mazuļa asinīs. Diagnostikas process ir vienkāršs un palīdz noteikt, vai nepieciešama ārstēšana.

Jūsu ārsts vispirms veiks fizisko apskati, novērtējot mazuļa ādas krāsu labā apgaismojumā. Viņš/viņa maigi piespiedīs mazuļa ādu, lai redzētu, cik ātri dzeltenā krāsa parādās, atlaižot spiedienu. Tas palīdz novērtēt dzeltes smaguma pakāpi, lai gan precīzai bilirubīna līmeņa noteikšanai nepieciešama asins analīze.

Galvenie diagnostikas rīki ietver:

• Ādas un acu krāsas vizuāla novērtēšana
• Transkutāns bilirubinometrs (gaismas bāzes ierīce, kas novietota uz ādas)
• Seruma bilirubīna asins analīze precīzai mērīšanai
• Pilna asins aina, lai pārbaudītu pamatslimības
• Asins grupas noteikšana gan mātei, gan mazulim
• Tiešās antivielu tests (Kūmsa tests), ja ir aizdomas par asins nesaderību

Transkutāns bilirubinometrs ir nesāpīga skrīninga ierīce, kas izmanto gaismu, lai novērtētu bilirubīna līmeni caur ādu. Ja šī skrīninga rezultāti liecina par paaugstinātu līmeni, jūsu ārsts pasūtīs asins analīzi, lai iegūtu precīzu mērījumu. Asins analīze ietver neliela parauga ņemšanu no mazuļa papēža vai rokas.

Jūsu veselības aprūpes komanda ņems vērā arī mazuļa vecumu, riska faktorus un vispārējo veselību, interpretējot bilirubīna līmeni. Tas, kas tiek uzskatīts par normālu, atšķiras atkarībā no tā, cik stundas vai dienas vecs ir jūsu mazulis, vai viņš/viņa ir dzimis priekšlaicīgi un citi individuāli faktori.

Balstoties uz šiem rezultātiem, jūsu ārsts var noteikt, vai dzelte ir normālu robežu ietvaros, vai tā ir jāuzrauga vai nepieciešama ārstēšana. Šī sistemātiskā pieeja nodrošina, ka zīdaiņi, kuriem nepieciešama iejaukšanās, to saņem nekavējoties, vienlaikus izvairoties no nevajadzīgas ārstēšanas tiem, kuriem ir nekaitīga dzelte.

Kāda ir jaundzimušā dzeltes ārstēšana?

Zīdaiņa dzeltes ārstēšana ir atkarīga no bērna bilirubīna līmeņa, vecuma un vispārējā veselības stāvokļa. Daudzos vieglas dzeltes gadījumos nav nepieciešama ārstēšana, izņemot rūpīgu uzraudzību, bet smagākas dzeltes gadījumā var būt nepieciešamas īpašas medicīniskas iejaukšanās, lai novērstu komplikācijas.

Fototerapija ir visizplatītākā un efektīvākā mērena līdz smaga dzeltes ārstēšanas metode. Tā ietver bērna novietošanu zem īpašām zilām gaismām, kas palīdz sadalīt bilirubīnu ādā, lai to varētu vieglāk izvadīt. Gaismas terapija ir nesāpīga, un to bieži var veikt, turpinot turēt un barot bērnu.

Šeit ir galvenās ārstēšanas iespējas, ko var ieteikt jūsu veselības aprūpes komanda:

• Paaugstināta barošanas biežums, lai veicinātu bilirubīna izvadīšanu ar zarnu kustību palīdzību
• Parastā fototerapija, izmantojot virsgalda zilas gaismas slimnīcā
• Optisko šķiedru fototerapija ar īpašu segu lietošanai mājās dažos gadījumos
• Intravenoza imūnglobulīna (IVIG) infūzija dzeltei, ko izraisa asins nesaderība
• Apsardzes asins pārliešana smagos gadījumos (bērna asins aizstāšana ar donora asinīm)
• Pamatslimību, piemēram, infekciju, ārstēšana, ja tādas ir

Fototerapijas laikā bērns valkās tikai autiņbiksītes un īpašu acu aizsargu, guļot zem gaismām. Jūs varat veikt pārtraukumus barošanai un mīļošanai, un daudzās slimnīcās tagad ir aprīkojums, kas ļauj turpināt fototerapiju šajos saiknes veidošanas brīžos. Lielākajai daļai zīdaiņu fototerapija ir nepieciešama 1–2 dienas, pirms bilirubīna līmenis pietiekami samazinās.

Smagas dzeltes gadījumā, kas nereaģē uz fototerapiju, var būt nepieciešama apmaiņas asins pārliešana. Šī procedūra ietver lēnu jūsu bērna asins nelielu daudzumu izņemšanu un aizstāšanu ar donora asinīm, lai ātri pazeminātu bilirubīna līmeni. Lai gan tas izklausās intensīvi, tā ir labi izveidota, droša procedūra, ja to veic pieredzējušas medicīnas komandas.

Jūsu veselības aprūpes komanda regulāri uzraudzīs jūsu mazuļa bilirubīna līmeni ārstēšanas laikā, lai sekotu līdzi progresam un noteiktu, kad ārstēšanu var pārtraukt. Lielākā daļa mazuļu labi reaģē uz ārstēšanu, un viņi var doties mājās, tiklīdz viņu bilirubīna līmenis stabilizējas drošā diapazonā.

Kā nodrošināt mājas aprūpi zīdainim ar dzelti?

Mājas aprūpe zīdainim ar dzelti koncentrējas uz jūsu mazuļa dabiskā atveseļošanās procesa atbalstīšanu, pareizi barojot, uzraugot un radot drošu vidi. Lielāko daļu mazuļu ar vieglu dzelti var aprūpēt mājās ar regulāru medicīnisku uzraudzību, lai nodrošinātu, ka bilirubīna līmenis atbilstoši samazinās.

Bieža barošana ir mājas aprūpes pamats zīdaiņiem ar dzelti. Barošana ik pēc 2–3 stundām veicina regulāru zarnu kustību, kas ir veids, kā jūsu mazuļa organisms izvada bilirubīnu. Neuztraucieties, ja jūsu mazulis šķiet miegaināks nekā parasti dzeltes dēļ — iespējams, jums būs maigi jāpamodina viņš barošanas reizēs.

Šeit ir svarīgas mājas aprūpes stratēģijas:

• Barojiet savu mazuli 8–12 reizes dienā, vajadzības gadījumā pamodinot
• Uzraugiet autiņbiksīšu saturu — mērķējiet uz vismaz 6 mitrām autiņbiksītēm un 3–4 izkārnījumiem dienā
• Ja barojat ar pudelīti, reģistrējiet barošanas laikus un daudzumus
• Katru dienu novērojiet mazuļa ādas krāsu dabīgā dienasgaismā
• Pievērsiet uzmanību izmaiņām modrībā, raudāšanas raksturā vai barošanas uzvedībā
• Ievērojiet visas plānotās vizītes pie sava pediatra
• Saglabājiet vienkāršu barošanas un autiņbiksīšu maiņas žurnālu, lai dalītos ar savu ārstu

Ja jūs barojat bērnu ar krūti, nepievienojiet ūdeni vai glikozes ūdeni, ja vien to nav īpaši norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Šie piedevas faktiski var traucēt krūts barošanas panākumiem un nepalīdzēs izvadīt bilirubīnu. Tā vietā koncentrējieties uz biežām barošanas reizēm un pārliecinieties, ka jūsu mazulis labi pieķeras krūtij un efektīvi uzņem pienu.

Daži vecāki baidās pakļaut dzeltenībai slimu mazuli saules gaismai, taču tas nav ieteicams kā ārstēšanas metode. Lai gan saules gaismā ir gaisma, kas var sadalīt bilirubīnu, tā nav droša vai efektīva dzeltenībes ārstēšanai un var izraisīt saules apdegumus vai pārkaršanu jaundzimušajiem.

Uzticieties savai intuīcijai un nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt kādas izmaiņas mazuļa stāvoklī. Dzeltenībai slima mazuļa kopšana mājās var šķist apgrūtinoša, taču ar pienācīgu atbalstu un uzraudzību vairumam mazuļu pilnībā atveseļojas dažu nedēļu laikā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt precīzāku mazuļa dzeltenībes novērtējumu un skaidras norādes par aprūpi. Pareizas informācijas sagatavošana un labu jautājumu uzdošana palīdzēs jūsu veselības aprūpes komandai nodrošināt vislabāko iespējamo aprūpi jūsu mazulim.

Pirms vizītes veltījiet laiku mazuļa ādas krāsas novērošanai dabīgā dienasgaismā, jo mākslīgais apgaismojums var apgrūtināt dzeltenībes precīzu novērtēšanu. Pievērsiet uzmanību visām izmaiņām, ko esat pamanījuši kopš dzeltenībes parādīšanās, ieskaitot to, vai tā šķiet labāka, sliktāka vai paliek nemainīga.

Šeit ir norādīts, kas jāsagatavo un jāņem līdzi uz vizīti:

• Barošanas dienasgrāmata, kurā norādīts laiks, daudzums un mazuļa reakcija uz barošanu
• Auklu maiņas ieraksti, ieskaitot biežumu un urīna un izkārnījumu krāsu
• Piezīmes par mazuļa miega režīmu un modrības līmeni
• Jebkādas bažas par izmaiņām raudāšanā, barošanā vai uzvedībā
• Jautājumi par krūts barošanas tehniku, ja rodas grūtības
• Mazuļa izrakstīšanas informācija no slimnīcas un iepriekšējie testu rezultāti
• Zāļu vai uztura bagātinātāju saraksts, ko lietojat, ja barojat ar krūti

Uzrakstiet savus jautājumus iepriekš, lai neaizmirstu tos uzdot vizītes laikā. Bieži uzdoti jautājumi ietver: Cik smaga ir mana mazuļa dzelte? Vai mums ir nepieciešama ārstēšana? Kad man vajadzētu zvanīt, ja esmu noraizējies? Cik bieži man vajadzētu barot savu mazuli? Kad jūs vēlaties mūs redzēt vēlreiz?

Vizītes laikā ārsts, visticamāk, pārbaudīs jūsu mazuli labā apgaismojumā un var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu bilirubīna līmeni. Neesiet pārsteigts, ja tas ietver nelielu asins parauga ņemšanu no papēža – tā ir rutīnas procedūra dzeltes uzraudzībā un sniedz svarīgu informāciju par to, vai nepieciešama ārstēšana.

Lūdziet konkrētas instrukcijas par to, ko vērot mājās un kad zvanīt uz klīniku. Izpratne par brīdinājuma pazīmēm un skaidrs plāns turpmākai aprūpei sniegs jums pārliecību par mazuļa kopšanu starp vizītēm.

Kāda ir galvenā atziņa par jaundzimušo dzelti?

Jaundzimušo dzelte ir ļoti izplatīta parādība, kas zināmā mērā skar lielāko daļu jaundzimušo, un lielākā daļa gadījumu izzūd paši bez ilgstošām sekām. Lai gan dzeltenā krāsa var būt satraucoša jaunajiem vecākiem, izpratne par to, ka tas parasti ir normāla jūsu mazuļa pielāgošanās daļa dzīvei ārpus dzemdes, var sniegt mierinājumu.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka mūsdienu medicīnai ir lieliski līdzekļi dzeltes uzraudzīšanai un ārstēšanai, ja nepieciešams. Nopietnas komplikācijas ir retas, jo veselības aprūpes speciālisti zina, kā identificēt mazuļus, kuriem nepieciešama ārstēšana, un ir pieejamas efektīvas intervences. Jūsu pediatra atkārtotās vizītes ir īpaši paredzētas, lai atklātu jebkādu dzelti, kas prasa uzmanību.

Koncentrējieties uz to, ko varat kontrolēt: bieža mazuļa barošana, visu plānoto medicīnisko vizīšu apmeklēšana un mazuļa stāvokļa izmaiņu novērošana. Bieža barošana ir īpaši svarīga, jo tā palīdz mazulim dabiski izvadīt bilirubīnu un atbalsta viņa vispārējo veselību šajā pārejas periodā.

Uzticieties savai veselības aprūpes komandai un nekautrējieties sazināties ar jautājumiem vai bažām. Viņi saprot, ka dzeltenīgs mazulis var radīt stresu vecākiem, un ir gatavi atbalstīt gan jūs, gan jūsu mazuli. Lielākā daļa jaundzimušo ar dzelti kļūst par pilnīgi veseliem bērniem bez ilgtermiņa sekām no agrīnās dzeltes.

Atcerieties, ka šī fāze ir īslaicīga. Pat mazuļi, kuriem nepieciešama ārstēšana, parasti ātri un pilnībā atveseļojas. Ar pienācīgu aprūpi un uzraudzību jūs varat justies pārliecināti, ka jūsu mazulis tiks cauri šai izplatītajai jaundzimušā pieredzei un uzplauks turpmākajās nedēļās un mēnešos.

Bieži uzdotie jautājumi par jaundzimušo dzelti

Vai es varu turpināt zīdīšanu, ja manam mazulim ir dzelte?

Jā, jums noteikti vajadzētu turpināt zīdīšanu, ja jūsu mazulim ir dzelte. Mātes piens nodrošina svarīgas uzturvielas un palīdz mazulim izvadīt bilirubīnu caur zarnu kustībām. Patiesībā biežāka barošana bieži palīdz ātrāk novērst dzelti, veicinot regulāras izkārnījumus un novēršot dehidratāciju.

Pat ja jūsu mazulim ir „mātes piena dzelte”, ko var izraisīt vielas mātes pienā, jums nav jāpārtrauc zīdīšana. Šāda veida dzelte ir nekaitīga un izzudīs pati no sevis, vienlaikus nodrošinot jūsu mazulim visas mātes piena priekšrocības. Jūsu pediatrs palīdzēs jums noteikt vislabāko barošanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Cik ilgi parasti ilgst jaundzimušo dzelte?

Vairumā gadījumu fizioloģiskā dzelte parādās ap 2.-3. dzīves dienu, sasniedz maksimumu ap 5. dienu un pakāpeniski izzūd līdz 2-3 nedēļu vecumam. Zīdaiņiem, kas barojas ar krūti, var būt viegla dzelte, kas ilgst nedaudz ilgāk, dažreiz līdz 6-8 nedēļām, bet tas parasti nav satraucoši, ja bērns labi ēd un aug normāli.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem dzelte var ilgt ilgāk nekā pilna termiņa zīdaiņiem, jo viņu aknām ir nepieciešams vairāk laika, lai nobriestu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs dzeltes ilgumu un smaguma pakāpi, lai pārliecinātos, ka viss norit normāli, un noteiktu, vai nepieciešama ārstēšana.

Vai ir droši ņemt ārā dzelti cietušo mazuli?

Jā, parasti ir droši ņemt ārā dzelti cietušo mazuli uz īsu brīdi, bet jums vajadzētu pasargāt viņu no tiešiem saules stariem tāpat kā jebkuru jaundzimušo. Lai gan saules gaismā ir gaisma, kas var sadalīt bilirubīnu, tā nav efektīva vai droša dzeltes ārstēšana un var izraisīt saules apdegumus vai pārkaršanu jaundzimušajiem.

Ja jums ir jāiet ārā, turiet bērnu ēnā, ģērbiet viņu atbilstoši laikapstākļiem un ierobežojiet uzturēšanās laiku ārā. Vissvarīgākais ir turpināt biežu barošanu un ievērot ārsta ieteikumus par uzraudzību un ārstēšanu, nevis paļauties uz saules gaismas iedarbību.

Vai dzelte ietekmēs mana mazuļa attīstību vai intelektu?

Normāla zīdaiņa dzelte, kas tiek pienācīgi uzraudzīta un ārstēta, ja nepieciešams, neietekmē jūsu mazuļa attīstību, intelektu vai ilgtermiņa veselību. Lielākā daļa zīdaiņu, kuriem ir dzelte, attīstās pilnīgi normāli bez ilgstošas ietekmes no viņu agrīnās dzeltes pieredzes.

Attīstības problēmas var izraisīt tikai smaga, neārstēta dzelte, kuras bilirubīna līmenis ir ārkārtīgi augsts. Tāpēc tik svarīga ir regulāra pediatra uzraudzība – tā nodrošina, ka jebkura dzelte, kas prasa ārstēšanu, tiek atklāta un ārstēta, pirms tā var izraisīt komplikācijas. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi jūs varat būt pārliecināti, ka jūsu mazuļa attīstība noritēs normāli.

Vai man vajadzētu modināt savu miegaino dzeltiņaino mazuli barošanai?

Jā, jums vajadzētu modināt savu dzeltiņaino mazuli barošanai, ja viņš guļ ilgāk par 3–4 stundām, īpaši dienas laikā. Dzelte var padarīt mazuļus miegainākus nekā parasti, bet bieža barošana ir ļoti svarīga, lai palīdzētu izvadīt bilirubīnu un novērst dehidratāciju, kas var pasliktināt dzelti.

Centieties nodrošināt 8–12 barošanas reizes 24 stundu laikā pirmajā dzīves nedēļā. Maigi pamodiniet savu mazuli, atlaižot viņu no autiņiem, runājot klusu vai viegli glaudot vaigu. Ja jūsu mazulis šķiet neparasti grūti modināms vai izrāda vājas intereses par barošanu, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, jo tas var liecināt, ka bilirubīna līmenis kļūst pārāk augsts.