Neauglība

Ja jūs un jūsu partneris cīnāties ar grūtniecības iestāšanos, jūs neesat vieni. Miljoniem cilvēku visā pasaulē saskaras ar to pašu problēmu. Neauglība ir medicīniskais termins, kas apzīmē nespēju iestāties grūtniecība, neskatoties uz regulāru, neaizsargātu dzimumdzīvi vismaz gadu vairumam pāru.

Neauglība var rasties veselības problēmu dēļ vai nu jums, vai jūsu partnerim, vai arī dažādu faktoru kombinācijas dēļ, kas novērš grūtniecību. Bet ir daudz drošu un efektīvu ārstēšanas metožu, kas var palielināt jūsu izredzes iestāties grūtniecība.

Galvenais neauglības simptoms ir nespēja ieņemt bērnu. Citu skaidru simptomu var nebūt. Dažām sievietēm ar neauglību var būt neregulāras menstruācijas vai menstruācijas vispār nav. Un dažiem vīriešiem var būt daži hormonālu problēmu simptomi, piemēram, matu augšanas izmaiņas vai seksuālās funkcijas traucējumi. Daudzi pāri galu galā ieņem bērnu — ar vai bez ārstēšanas. Jums, iespējams, nav nepieciešams vērsties pie veselības aprūpes speciālista saistībā ar neauglību, ja jūs mēģināt ieņemt bērnu vismaz gadu. Bet sievietēm vajadzētu runāt ar veselības aprūpes speciālistu ātrāk, ja viņām: Ir 35 gadi vai vecākas un mēģinājušas ieņemt bērnu sešus mēnešus vai ilgāk. Ir vecākas par 40 gadiem. Nav menstruāciju vai menstruācijas ir neregulāras vai ļoti sāpīgas. Ir zināmas neauglības problēmas. Ir endometrioze vai iegurņa iekaisuma slimības anamnēze. Ir bijis vairāk nekā viens spontānais aborts. Ir saņēmusi vēža ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Vīriešiem vajadzētu runāt ar veselības aprūpes speciālistu, ja viņiem: Ir zems spermas daudzums vai citas problēmas ar spermu. Ir sēklinieku, prostatas vai seksuālo orgānu slimību anamnēze. Ir bijusi vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija. Ir bijusi trūces operācija. Sēklinieki ir mazāki par tipisko pieaugušo izmēru vai pietūkušas vēnas ādā, kas satur sēkliniekus, ko sauc par sēklinieku maisu. Ir bijusi neauglība ar partneri pagātnē. Radiniekiem ir neauglības problēmas.

Jums, visticamāk, nav nepieciešams vērsties pie veselības aprūpes komandas locekļa neauglības dēļ, ja jūs esat mēģinājuši ieņemt bērnu vismaz gadu. Bet sievietēm vajadzētu runāt ar veselības aprūpes speciālistu ātrāk, ja viņām:

• Ir 35 gadi vai vecākas un ir mēģinājušas ieņemt bērnu sešus mēnešus vai ilgāk.
• Ir vecākas par 40 gadiem.
• Nav menstruāciju, vai menstruācijas ir neregulāras vai ļoti sāpīgas.
• Ir zināmas neauglības problēmas.
• Ir endometrioze vai iegurņa iekaisuma slimības anamnēze.
• Ir bijis vairāk nekā viens spontānais aborts.
• Ir saņēmušas vēža ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Vīriešiem vajadzētu runāt ar veselības aprūpes speciālistu, ja viņiem:
• Ir zems spermas daudzums vai citas problēmas ar spermu.
• Ir sēklinieku, prostatas vai seksuālo orgānu slimību anamnēze.
• Ir bijusi vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija.
• Ir bijusi trūces operācija.
• Sēklinieki ir mazāki par tipisko pieaugušo izmēru, vai pietūkušas vēnas ādā maisiņā, kas satur sēkliniekus, ko sauc par sēklinieku maisiņu.
• Pagātnē ir bijusi neauglība ar partneri.
• Radiniekiem ir bijušas neauglības problēmas.

Apaugļošanās laikā sperma un olšūna apvienojas vienā no olvadu, veidojot zigotu. Tad zigota pārvietojas pa olvadu, kur tā kļūst par morulu. Kad tā sasniedz dzemdi, morula kļūst par blastocistu. Tad blastocista iespiežas dzemdes sienā — procesu, ko sauc par implantāciju.

Olu, olvadi, dzemde, dzemdes kakls un maksts (maksts kanāls) veido sievietes reproduktīvo sistēmu.

Visām olulācijas un apaugļošanās fāzēm ir jānotiek pareizi, lai iestātos grūtniecība. Ovulācija ir olšūnas atbrīvošanās no olnīcas. Apaugļošanās ir tad, kad olšūna un sperma apvienojas, veidojot embriju, kas grūtniecības laikā kļūst par nedzimušo bērnu. Dažreiz pāriem neauglības cēloņi ir iedzimti. Citreiz tie attīstās vēlāk dzīvē.

Neauglības cēloņi var ietekmēt vienu vai abus partnerus. Dažos gadījumos cēloni nevar atrast.

Tie var ietvert:

• Stāvokļi, kas var ietekmēt spermas daudzumu vai kvalitāti. Šie medicīniskie stāvokļi var ietvert nenoslīdējušus sēkliniekus, ģenētiskus defektus, hormonu problēmas un veselības problēmas, piemēram, diabētu. Infekcijas, piemēram, hlamīdija, gonoreja, cūciņa vai HIV, arī var ietekmēt spermu. Paplašinātas vēnas sēklinieku maisā, ko sauc par varikocēli, var ietekmēt spermas kvalitāti.
• Problēmas ar spermas nokļūšanu sievietes reproduktīvajā traktā. Šīs problēmas var būt saistītas ar seksuāliem stāvokļiem, piemēram, priekšlaicīgu ejakulāciju, noteiktām ģenētiskām slimībām, piemēram, cistiskā fibroze, fiziskām problēmām, piemēram, sēklinieku aizsprostojumu, vai reproduktīvo orgānu bojājumiem vai traumām.
• Bojājumi, kas saistīti ar vēzi un tā ārstēšanu. Vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija un starojums, var ietekmēt spermas ražošanu.

Tie var ietvert:

• Ovulācijas traucējumi. Šie stāvokļi ietekmē olšūnu atbrīvošanos no olnīcām. Tie ietver hormonu problēmas, piemēram, policistisko olnīcu sindromu. Augsts prolaktīna hormona līmenis, kas nepieciešams piena ražošanai, arī var ietekmēt ovulāciju. Gan pārāk daudz vairogdziedzera hormona, ko sauc par hipertireozi, gan pārāk maz, ko sauc par hipotireozi, var ietekmēt menstruālo ciklu vai izraisīt neauglību. Citi pamatcēloņi var būt pārāk liela fiziskā slodze, ēšanas traucējumi vai audzēji.
• Dzemdes stāvokļi. Tie ietver augumus, ko sauc par dzemdes polipiem, problēmas ar dzemdes formu vai problēmas ar tās apakšējo daļu, ko sauc par dzemdes kaklu. Audzēji dzemdes sienā, ko sauc par dzemdes miomām, arī var izraisīt neauglību — bet tie nav vēzis. Miomas var aizsprostot olvadus, kur apvienojas olšūna un sperma. Tās arī var novērst apaugļotas olšūnas piestiprināšanos pie dzemdes, kas ir nepieciešams, lai attīstītos nedzimušais bērns.
• Olvadu bojājumi vai aizsprostojumi. Bieži vien šīs problēmas izraisa olvadu pietūkums, ko sauc par salpingītu. Pietūkums var rasties sievietes reproduktīvo orgānu infekcijas dēļ, ko sauc par iekaisuma slimību iegurņa orgānos.
• Endometrioze. Ar šo stāvokli audi, kas ir līdzīgi dzemdes iekšējai oderē, aug ārpus dzemdes. Tas var ietekmēt olnīcu, dzemdes un olvadu darbību.
• Primārā olnīcu mazspēja. Tas notiek, kad olnīcas nedarbojas tā, kā vajadzētu, un menstruācijas beidzas pirms 40 gadu vecuma. Cēlonis bieži vien nav zināms. Bet daži faktori, kas saistīti ar primāro olnīcu mazspēju, ietver imūnsistēmas slimības, ģenētiskus stāvokļus, piemēram, Tērnera sindromu, un starojumu vai ķīmijterapijas ārstēšanu.
• Iegurņa saaugumi. Tie ir rētaudu joslas, kas saista orgānus. Tie var veidoties pēc iegurņa infekcijas, apendicīta, endometriozes vai vēdera vai iegurņa operācijas.
• Vēzis un tā ārstēšana. Daži vēži — īpaši tie, kas ietekmē reproduktīvos orgānus — bieži samazina sieviešu auglību. Gan starojums, gan ķīmijterapija var ietekmēt auglību.

Daudzi riska faktori gan vīriešu, gan sieviešu neauglībai ir vienādi. Tie ietver:

• Vecums. Sieviešu auglība lēnām samazinās ar vecumu, īpaši pēc 35 gadiem. Tā strauji samazinās pēc 37 gadiem. Vecāku sieviešu neauglība, visticamāk, ir saistīta ar mazāku skaitu un olu kvalitāti vai ar veselības problēmām, kas ietekmē auglību. Vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, var būt zemāka auglība nekā jaunākiem vīriešiem. Arī iedzimtu defektu un ģenētisko problēmu risks palielinās bērniem, kas dzimuši vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.
• Tabakas lietošana. Tabakas smēķēšana jebkuram partnerim var samazināt grūtniecības iespējas. Tā var arī padarīt auglības ārstēšanu mazāk efektīvu. Abortiem var palielināties risks sievietēm, kas smēķē tabaku. Ja grūtnieces partneris smēķē, tas arī palielina spontāno abortu risku — pat tad, ja grūtniece nesmēķē. Un smēķēšana var palielināt erektilās disfunkcijas un zema spermas skaita risku vīriešiem.
• Marihuānas lietošana. Marihuāna var ietekmēt auglību, taču ir nepieciešami papildu pētījumi. Lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar negatīvu ietekmi uz nedzimušā bērna veselību. Tā var arī palielināt spontāno abortu un nedzīvi dzimušu bērnu risku.
• Alkoholisko dzērienu lietošana. Sievietēm nav droša alkohola lietošanas līmeņa, mēģinot ieņemt bērnu vai grūtniecības laikā. Alkohols var veicināt neauglību. Vīriešiem liela alkohola lietošana var samazināt spermas skaitu un ietekmēt spermas kustīgumu.
• Liekais svars. Nesportisks dzīvesveids un liekais svars vai aptaukošanās var palielināt neauglības risku. Aptaukošanās ir saistīta ar zemāku spermas kvalitāti, šķidrumu, kas satur spermu.
• Nepietiekams svars. Cilvēki ar auglības problēmu risku ietver tos, kam ir ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija vai bulīmija. Riskā ir arī tie, kas ievēro ļoti zemu kaloriju vai ierobežojošu diētu.
• Problēmas ar fiziskajām aktivitātēm. Fizisko aktivitāšu trūkums veicina aptaukošanos, kas palielina neauglības risku. Retāk sievietēm, kas nav liekais svars, ovulācijas problēmas var būt saistītas ar biežu, smagu, intensīvu fizisko slodzi.

Dažus neauglības veidus nevar novērst. Taču šie padomi var palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas. Bieži nodarbojieties ar seksu drīz pēc menstruālā asiņošanas beigām. Vienai no olnīcām parasti olšūna tiek atbrīvota cikla vidū — pusceļā starp menstruācijām — lielākajai daļai cilvēku ar menstruālajiem cikliem apmēram 28 dienas. Ideāli ir nodarboties ar seksu katru dienu, sākot 5 līdz 7 dienas pirms olšūnas atbrīvošanas. Turpiniet līdz divām dienām pēc ovulācijas. Lielāko daļu neauglības veidu vīriešiem nevar novērst, taču šie padomi var palīdzēt:

• Izvairieties no narkotikām un tabakas, un nedzeriet daudz alkohola. Nelikumīgu narkotiku lietošana, smēķēšana vai liela alkohola lietošana var palielināt vīriešu neauglības risku.
• Neņemiet biežas vannas karstā ūdenī. Augstā temperatūra var īslaicīgi ietekmēt spermas ražošanu un kustīgumu.
• Izvairieties no piesārņotājiem un toksīniem. Tajā skaitā pesticīdi, svins, kadmijs un dzīvsudrabs. Pakļaušanās tiem var ietekmēt organisma spēju ražot spermu.
• Pēc iespējas ierobežojiet zāļu lietošanu, kas var ietekmēt auglību. Apspriedieties ar savu veselības aprūpes komandu par visām zālēm, ko regulāri lietojat. Nemetiet zāles bez ārsta ieteikuma.
• Vingrojiet. Regulāra fiziskā aktivitāte var uzlabot spermas kvalitāti un palielināt grūtniecības iespējas. Sievietēm šie padomi var palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas:
• Mest smēķēt. Tabakai ir daudz negatīvu ietekmi uz auglību. Tā ir arī briesmīga jūsu veselībai un nedzimušā bērna veselībai. Ja jūs smēķējat un vēlaties mēģināt grūtniecību, atmest tabaku tūlīt. Jūs varat lūgt palīdzību savai veselības aprūpes komandai.
• Izvairieties no alkohola un ielas narkotikām. Šīs vielas var padarīt jūs mazāk ticamus iestāties grūtniecībā un veselīgai grūtniecībai. Nedzeriet alkoholu vai nelietojiet atpūtas narkotikas, piemēram, marihuānu, ja mēģināt iestāties grūtniecībā.
• Ierobežojiet kofeīnu. Dažām sievietēm var būt nepieciešams samazināt kofeīna daudzumu, kad viņas mēģina iestāties grūtniecībā. Vaicājiet padomu savai veselības aprūpes komandai. Grūtniecības laikā daudzi eksperti iesaka lietot ne vairāk kā 200 miligramus kofeīna dienā. Tas ir aptuveni tikpat daudz, cik 12 unces tase brūvētas kafijas. Pārbaudiet arī pārtikas etiķetes, lai uzzinātu kofeīna daudzumu. Kofeīna ietekme uz nedzimušo bērnu nav skaidra. Taču lielāku daudzumu ietekme var būt spontānais aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.
• Vingrojiet droši. Regulāra fiziskā aktivitāte ir svarīga labas veselības uzturēšanai. Taču pārāk intensīva treniņa var izraisīt retāku menstruāciju vai to izzušanu, un tas var ietekmēt auglību.
• Sasniedziet veselīgu svaru. Liekais vai nepietiekams svars var ietekmēt jūsu hormonus un izraisīt neauglību.

Pirms neauglības pārbaudes jūsu veselības aprūpes komanda vai klīnika cenšas izprast jūsu seksuālās paradumus. Viņi var sniegt ieteikumus, lai uzlabotu jūsu iespējas grūtniecības iestāšanās. Bet dažiem neauglīgiem pāriem nav konstatēts skaidrs iemesls. To sauc par neizskaidrojamu neauglību. Neauglības pārbaude var ietvert neērtas procedūras. Tā var būt arī dārga. Un dažas medicīniskās apdrošināšanas programmas var nesedz auglības ārstēšanas izmaksas. Turklāt nav garantijas, ka jūs iestāsieties grūtniecība — pat pēc visām pārbaudēm un konsultācijām. Pārbaudes vīriešiem Vīriešu auglība ir atkarīga no tā, vai sēklinieki ražo pietiekami daudz veselīgu spermatozoīdu. Spermatozoīdiem ir jātiek izvadītiem no dzimumlocekļa makstī, kur tiem ir jānokļūst līdz gaidošajai olšūnai. Pārbaudes vīriešu neauglības gadījumā cenšas noskaidrot, vai ir ārstējamas problēmas ar kādu no šiem soļiem. Jums var veikt fizisko apskati, kas ietver jūsu dzimumorgānu pārbaudi. Konkrētas neauglības pārbaudes var ietvert: Spermas analīze. Jūsu veselības aprūpes komanda var lūgt vienu vai vairākus jūsu spermas paraugus. Bieži vien jūs savācat spermu, masturbējot vai pārtraucot dzimuma aktu, lai ejakulētu tīrā traukā. Tad laboratorija pārbauda jūsu spermas paraugu. Dažos gadījumos var pārbaudīt urīnu, lai noskaidrotu, vai tajā ir sperma. Hormonu pārbaude. Jums var veikt asins analīzi, lai pārbaudītu testosterona un citu vīriešu hormonu līmeni. Ģenētiskā pārbaude. To var veikt, lai noskaidrotu, vai ģenētiskais defekts ir neauglības cēlonis. Sēklinieku biopsija. Šī procedūra noņem nelielu daudzumu sēklinieku audu, lai laboratorija varētu tos pārbaudīt zem mikroskopa. Neauglības pārbaudes laikā biopsija nav bieži nepieciešama. Reti to var veikt, lai noskaidrotu, vai ir aizsprostojums reproduktīvajā traktā, kas neļauj spermai izkļūt no organisma spermas sastāvā. Lielāko daļu laika šo diagnozi var noteikt, pamatojoties uz jūsu vēsturi, fizisko apskati un laboratorijas testiem. Citreiz biopsiju var veikt, lai konstatētu apstākļus, kas veicina neauglību. Vai arī to var izmantot, lai savāktu spermu palīgreproduktīvām tehnoloģijām, piemēram, in vitro apaugļošanai (IVF). Attēlveidošana. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt testus, kas veido jūsu ķermeņa iekšpuses attēlus. Piemēram, ultraskaņa var pārbaudīt problēmas sēklinieku maisā, dziedzeros, kas ražo šķidrumus, kas kļūst par spermu, vai caurulē, kas vada spermu no sēkliniekiem. Smadzeņu MRI var pārbaudīt hipofīzes dziedzeru audzējus, kas nav vēzis. Šie audzēji var izraisīt dziedzeri, lai ražotu pārāk daudz prolaktīna hormona, kas varētu izraisīt organisma ražot mazāk spermas vai vispār neražot. Citas pārbaudes. Retos gadījumos var veikt citas pārbaudes, lai pārbaudītu jūsu spermas kvalitāti. Piemēram, spermas paraugs var būt jāpārbauda uz DNS problēmām, kas varētu sabojāt spermu. Pārbaudes sievietēm Histerosonogrāfija Palielināt attēlu Aizvērt Histerosonogrāfija Histerosonogrāfija Histerosonogrāfijas laikā jums dzemdē tiek ievietota plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru. Sālsūdens, ko sauc arī par fizioloģisko šķīdumu, tiek injicēts caur elastīgo cauruli dzemdes dobumā. Ultraskaņas zonde pārraida dzemdes iekšpuses attēlus uz blakus esošo monitoru. Histeroskopija Palielināt attēlu Aizvērt Histeroskopija Histeroskopija Histeroskopijas laikā plāns, apgaismots instruments nodrošina dzemdes iekšpuses skatu. Šo instrumentu sauc arī par histeroskopu. Video: HSG tests sieviešu neauglības gadījumā Atskaņot Atskaņot Atpakaļ uz video 00:00 Atskaņot Meklēt 10 sekundes atpakaļ Meklēt 10 sekundes uz priekšu 00:00 / 00:00 Izslēgt skaņu Attēls attēlā Pilnekrāna Rādīt video transkripciju Video: HSG tests sieviešu neauglības gadījumā Aizsprostojušās olvadu caurules vai neparasta dzemdes dobums var izraisīt neauglību. Histerosalpingogrāfija jeb HSG ir rentgena pārbaude, lai noteiktu dzemdes iekšējo formu un parādītu, vai olvadu caurules ir aizsprostojušās. HSG plāna caurule tiek ievietota caur maksts un dzemdes kakla. Vielu, ko sauc par kontrasta vielu, injicē dzemdē. Rentgena staru sērija jeb fluoroskopija seko krāsai, kas rentgenā izskatās balta, kad tā pārvietojas dzemdē un pēc tam caurulēs. Ja dzemdes forma ir neparasta, tā tiks iezīmēta. Ja caurule ir atvērta, krāsa pakāpeniski to piepilda. Krāsa izplūst iegurņa dobumā, kur ķermenis to absorbē. Sieviešu auglība ir atkarīga no olnīcu veselīgu olu atbrīvošanas. Reproduktīvajam traktam ir jāļauj olai iziet olvadu caurulēs un apvienoties ar spermu. Tad apaugļotajai olai ir jānokļūst dzemdē un jāpiestiprinās pie oderes. Pārbaudes sieviešu neauglības gadījumā cenšas atrast problēmas ar kādu no šiem soļiem. Jums var veikt fizisko apskati, ieskaitot regulāru iegurņa apskati. Neauglības pārbaudes var ietvert: Ovulācijas pārbaude. Asins analīze mēra hormonu līmeni, lai noskaidrotu, vai jūs ovulējat. Vairogdziedzera funkcijas pārbaude. Šo asins analīzi var veikt, ja jūsu veselības aprūpes komanda uzskata, ka jūsu neauglība varētu būt saistīta ar vairogdziedzera problēmu. Ja dziedzeris ražo pārāk daudz vai pārāk maz vairogdziedzera hormona, tas varētu ietekmēt auglības problēmas. Histerosalpingogrāfija. Histerosalpingogrāfija (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) pārbauda dzemdes un olvadu cauruļu stāvokli. Tā arī meklē olvadu cauruļu aizsprostojumus vai citas problēmas. Īpaša krāsa tiek injicēta dzemdē, un tiek uzņemts rentgena attēls. Olnīcu rezerves pārbaude. Tas palīdz jūsu aprūpes komandai noskaidrot, cik daudz olu jums ir ovulācijai. Metode bieži sākas ar hormonu pārbaudi menstruālā cikla sākumā. Citas hormonu pārbaudes. Tās pārbauda hormonu līmeni, kas kontrolē ovulāciju. Tās arī pārbauda hipofīzes hormonus, kas kontrolē procesus, kas saistīti ar bērna piedzimšanu. Attēlveidošanas pārbaudes. Iegurņa ultraskaņa meklē dzemdes vai olnīcu slimības. Dažreiz tiek izmantots tests, ko sauc par fizioloģiskā šķīduma infūzijas sonogrāfiju, lai redzētu dzemdes iekšpusē detaļas, kuras nav redzamas parastajā ultraskaņā. Cits nosaukums fizioloģiskā šķīduma infūzijas testam ir sonohisteogrāfija (son-o-his-ter-OH-gram). Reti pārbaudes var ietvert: Histeroskopija. Atkarībā no jūsu simptomiem jūsu veselības aprūpes komanda var izmantot histeroskopiju (his-ter-os-ko-pee), lai meklētu dzemdes slimību. Procedūras laikā plāns, apgaismots instruments tiek ievietots caur dzemdes kaklu dzemdē, lai pārbaudītu jebkādas neregulāras pazīmes. Tas var arī palīdzēt vadīt nelielu operāciju. Laparoskopija. Laparoskopija (lap-u-ros-kuh-pee) ietver nelielu griezumu zem nabas. Tad plāns skata instruments tiek ievietots caur griezumu, lai pārbaudītu olvadu caurules, olnīcas un dzemdi. Procedūra var atrast endometriozi, rētas, aizsprostojumus vai citas problēmas ar olvadu caurulēm. Tā var arī atrast ārstējamas problēmas ar olnīcām un dzemdi. Laparoskopija ir operācijas veids, kas var ārstēt arī noteiktus apstākļus. Piemēram, to var izmantot, lai noņemtu audzējus, ko sauc par fibroidiem vai endometriozes audiem. Ne visiem ir nepieciešams veikt visas vai pat daudzas no šīm pārbaudēm, pirms tiek atrasts neauglības cēlonis. Jūs un jūsu veselības aprūpes komanda izlemjat, kuras pārbaudes jums būs un kad. Aprūpe Mayo klīnikā Mūsu rūpīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt jums ar jūsu neauglības saistītajām veselības problēmām Sāciet šeit Papildinformācija Neauglības aprūpe Mayo klīnikā Ģenētiskā pārbaude Iegurņa apskate

Nepārvaramas grūtniecības ārstēšana ir atkarīga no:

• Nepārvaramas grūtniecības cēloņa.
• Cik ilgi Jums ir bijusi neauglība.
• Jūsu vecuma un partnera vecuma, ja Jums ir partneris.
• Personīgām vēlmēm.

Dažus neauglības cēloņus nevar labot.

Vīriešu ārstēšana vispārēju seksuālu problēmu vai veselīgu spermu trūkuma gadījumā var ietvert:

• Dzīvesveida izmaiņas. Jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt veikt šādus pasākumus. Vairāk nodarboties ar seksu un tuvāk ovulācijas laikam. Regulāri vingrot. Mazāk lietot alkoholu vai atmest kaitīgas vielas, piemēram, tabaku. Pārtraukt lietot zāles, kas var ietekmēt auglību, bet tikai tad, ja to iesaka Jūsu veselības aprūpes komanda.
• Zāles. Jūsu komanda var izrakstīt zāles, lai uzlabotu spermas skaitu un palielinātu veiksmīgas grūtniecības iespējas. Šīs recepšu zāles var arī uzlabot sēklinieku darbību.
• Spermas ieguves procedūras. Šīs metodes var savākt spermu, ja Jūs nevarat ejakulēt vai ja sperma nav Jūsu spermā. Spermas ieguves procedūras var izmantot arī tad, ja ir plānotas palīgdzemdību tehnoloģijas un spermas skaits ir zems vai neregulārs.

Dažām sievietēm ir nepieciešama tikai viena vai divas ārstēšanas, lai uzlabotu auglību. Citām var būt nepieciešami vairāki terapijas veidi, lai iestātos grūtniecība.

• Auglības zāles. Šīs ir galvenās ārstēšanas neauglībai, kas saistīta ar ovulācijas problēmām. Tās var palīdzēt olnīcām atbrīvot olšūnu, ja ovulācija ir neregulāra vai pārtraukta. Apspriedieties ar savu veselības aprūpes komandu par Jūsu iespējām. Vaicājiet par katra auglības zāļu veida priekšrocībām un riskiem.
• Iekšdzemdes apsēklošana (IUI). Izmantojot IUI, veselīgas spermas tiek ievietotas tieši dzemdē ap laiku, kad olnīca atbrīvo vienu vai vairākas olšūnas apaugļošanai. Atkarībā no neauglības iemesliem IUI var saskaņot ar menstruālā cikla vai auglības zāļu lietošanu. Spermu nodrošina Jūsu partneris vai donors.

In vitro apaugļošanas laikā olšūnas tiek izņemtas no folikulu maisiņiem olnīcā (A). Olšūna tiek apaugļota, injicējot vienu spermu olšūnā vai sajaucot olšūnu ar spermu Petri traukā (B). Apaugļotā olšūna, ko sauc par embriju, tiek pārvietota dzemdē (C).

Intraplazmātiskā spermas injekcijā (ICSI) viena veselīga sperma tiek injicēta tieši katrā nobriedušā olšūnā. ICSI bieži tiek izmantota, ja ir problēmas ar spermas kvalitāti vai daudzumu vai ja apaugļošanās mēģinājumi iepriekšējos in vitro apaugļošanas ciklos ir bijuši neveiksmīgi.

Palīgdzemdību tehnoloģija (ART) ir jebkura auglības ārstēšana, kurā tiek apstrādātas olšūnas un spermas.

In vitro apaugļošana (IVF) ir visizplatītākā ART tehnika. Daži no galvenajiem IVF cikla soļiem ir:

• Auglības zāles tiek lietotas, lai palīdzētu olnīcām ražot olšūnas.
• Nobriedušās olšūnas tiek izņemtas no olnīcām.
• Olšūnas tiek apaugļotas ar spermu traukā laboratorijā.
• Apaugļotās olšūnas, ko sauc arī par embrijiem, tiek ievietotas dzemdē. Embrijus var arī sasaldēt turpmākai izmantošanai.

Dažreiz IVF ciklā tiek izmantotas citas metodes, piemēram:

• Intraplazmātiskā spermas injekcija (ICSI). Viena veselīga sperma tiek injicēta tieši nobriedušā olšūnā. Bieži vien ICSI tiek izmantota, ja spermas kvalitāte vai daudzums ir slikts. Vai arī to var izmantot, ja apaugļošanās mēģinājumi iepriekšējos IVF ciklos nav izdevušies.
• Palīgligzdas izšķilšanās. Šī metode palīdz embrijam pievienoties dzemdes oderē. Tā atver daļu no embriju ārējās apvalka, tāpēc to sauc par izšķilšanos.
• Donoru olšūnas vai spermas. Bieži vien ART tiek veikta, izmantojot pāra pašu olšūnas un spermas. Bet Jums ir izvēle izmantot olšūnas vai spermas no donora. Šī ir iespēja, ja Jūs esat viens vai esat vienā dzimuma attiecībās. To dara arī medicīnisku iemeslu dēļ. Tie ietver sliktu olšūnu kvalitāti vecuma dēļ un spermas problēmas, piemēram, reproduktīvā trakta aizsprostojumu. Donoru olšūnas vai spermas var izmantot arī tad, ja vienam partnerim ir ģenētiska slimība, ko var nodot bērnam. Neauglīgs pāris var izmantot arī ziedotās embrijus. Tie nāk no citiem pāriem, kuri saņēma neauglības ārstēšanu un kuriem bija palikuši sasaldēti embriji.
• Gestācijas nesēja. Cilvēki, kuriem nav funkcionējošas dzemdes vai kuriem grūtniecība rada nopietnu veselības risku, var izvēlēties IVF, izmantojot gestācijas nesēju. Šajā gadījumā pāra embrijs tiek ievietots personas dzemdē, kas piekrīt nest grūtniecību.
• Ģenētiskā testēšana. Embrijus, kas izgatavoti ar IVF, var pārbaudīt uz ģenētiskām problēmām. To sauc par preimplantācijas ģenētisko testēšanu. Embrijus, kuriem, šķiet, nav gēnu problēmu, var ievietot dzemdē. Tas samazina vecāku risku nodot ģenētisku slimību bērnam.

Nepārvaramas grūtniecības ārstēšanas komplikācijas var ietvert:

• Daudzaugļu grūtniecība. Visizplatītākā neauglības ārstēšanas komplikācija ir daudzaugļu grūtniecība — dvīņi, trīnīši vai vairāk. Lielāks nedzimušo bērnu skaits dzemdē palielina priekšlaicīgas dzemdības un dzemdību risku. Tas arī palielina grūtniecības problēmu varbūtību, piemēram, grūtniecības diabētu. Pārāk agri dzimuši bērni saskaras ar sliktākām veselības un attīstības problēmu izredzēm. Pirms ārstēšanas uzsākšanas vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par visiem daudzaugļu grūtniecības riskiem.
• Olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS). Auglības zāles var izraisīt šo stāvokli, kurā olnīcas kļūst pietūkušas un sāpīgas. OHSS risks palielinās, lietojot palīgdzemdību tehnoloģijas, piemēram, in vitro apaugļošanu. Simptomi var ietvert vieglas sāpes vēdera rajonā, vēdera uzpūšanos un kuņģa darbības traucējumus, kas ilgst apmēram nedēļu. Ja iestājas grūtniecība, slikta dūša var ilgt ilgāk. Reti, nopietnāka OHSS forma izraisa strauju ķermeņa masas pieaugumu un elpas trūkumu. Šī ir ārkārtas situācija, kas jāārstē slimnīcā.
• Asiņošana vai infekcija. Palīgdzemdību tehnoloģijai vai reproduktīvās ķirurģijas procedūrai ir asiņošanas vai infekcijas risks.

Tikties ar neauglību var būt ļoti grūti, jo ir tik daudz nezināmo. Ceļojums var radīt nopietnu emocionālu slogu. Šie soļi var palīdzēt tikt galā:

• Esiet gatavi. Neauglības testēšanas un ārstēšanas nenoteiktība var būt stresa pilna. Lūdziet savam auglības ārstam izskaidrot soļus un sagatavoties katram no tiem.
• Padomājiet par citām iespējām. Jums var būt nepieciešams izmantot donora spermu vai olšūnas vai gestācijas nesēju. Jūs varētu arī apsvērt iespēju adoptēt bērnu vai izvēlēties nebūt bērniem. Padomājiet par šīm iespējām pēc iespējas agrāk neauglības novērtēšanas laikā. Tas var mazināt trauksmi ārstēšanas laikā un bezcerības sajūtu, ja Jums neiestājas grūtniecība.
• Meklējiet atbalstu. Jūs varētu vēlēties pievienoties neauglības atbalsta grupai vai aprunāties ar konsultantu pirms, ārstēšanas laikā vai pēc tās. Tas var palīdzēt Jums turpināt procesu un mazināt bēdas, ja Jūsu ārstēšana nedarbojas.

Izmēģiniet šos padomus, lai palīdzētu pārvaldīt stresu neauglības ārstēšanas laikā:

• Uzturēties kontaktā ar mīļajiem. Runājiet ar savu partneri, ģimeni vai draugiem. Vislabākais atbalsts bieži vien nāk no mīļajiem un tiem, kas ir Jums vistuvāk.
• Atrast veidus, kā mazināt stresu. Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri saņem palīdzību stresa pārvaldīšanā neauglības ārstēšanas laikā ar ART, ir nedaudz labāki rezultāti nekā tiem, kuri nesaņem palīdzību. Veiciet pasākumus, lai mazinātu stresu savā dzīvē, pirms mēģināt iestāties grūtniecība. Piemēram, jūs varētu apgūt apzinātības meditāciju, praktizēt jogu, vest dienasgrāmatu vai atvēlēt laiku citiem hobijiem, kas jūs atslābina.
• Vingrojiet, ēdiet sabalansētu uzturu un pietiekami guliet. Šie un citi veselīgi ieradumi var uzlabot Jūsu izskatu un palīdzēt koncentrēties uz dzīves dzīvošanu.

Jums var būt emocionālas problēmas neatkarīgi no Jūsu rezultātiem:

• Neiestāšanās grūtniecība vai spontānais aborts. Stresa nespēja dabūt bērnu var būt briesmīga pat vismīlošākajās un atbalstošākajās attiecībās.
• Daudzaugļu dzemdības. Veiksmīga grūtniecība, kas izraisa daudzaugļu dzemdības, var pievienot stresu grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.

Saņemiet profesionālu palīdzību no terapeita, ja neauglības ārstēšanas, grūtniecības vai vecāku kļūšanas emocionālā ietekme kļūst pārāk smaga Jums vai Jūsu partnerim.

Cīņa ar neauglību var būt ļoti smaga, jo ir tik daudz nezināmo. Šis ceļojums var nopietni ietekmēt emocionālo stāvokli. Šie soļi var palīdzēt tikt galā: Esiet gatavi. Neauglības testēšanas un ārstēšanas nenoteiktība var būt stresa pilna. Lūdziet auglības ārstam izskaidrot soļus un sagatavoties katram no tiem. Noteikt robežas. Pirms sākat ārstēšanu, izlemiet, kuras procedūras un cik daudz varat atļauties finansiāli un emocionāli pieņemt. Neauglības ārstēšana var būt dārga, un bieži vien to neapmaksā apdrošināšanas sabiedrības. Turklāt veiksmīga grūtniecība parasti ir atkarīga no vairāk nekā vienas ārstēšanas mēģinājuma. Padomājiet par citām iespējām. Jums var būt nepieciešams izmantot donora spermu vai olšūnas vai ģestācijas nesēju. Jūs varētu arī apsvērt iespēju adoptēt bērnu vai izvēlēties nedzemdēt bērnus. Padomājiet par šīm iespējām pēc iespējas agrāk neauglības novērtēšanas laikā. Tas var mazināt trauksmi ārstēšanas laikā un bezcerības sajūtu, ja nepaliekat stāvoklī. Meklējiet atbalstu. Jūs varētu vēlēties pievienoties neauglības atbalsta grupai vai aprunāties ar konsultantu pirms, ārstēšanas laikā vai pēc tās. Tas var palīdzēt jums turpināt procesu un mazināt bēdas, ja jūsu ārstēšana nedarbojas. Stresa pārvaldīšana ārstēšanas laikā Izmēģiniet šos padomus, lai palīdzētu pārvaldīt stresu neauglības ārstēšanas laikā: Izsaki sevi. Sazinieties ar citiem. Tas var palīdzēt tikt galā ar emocijām, piemēram, dusmām, skumjām vai vainas apziņu. Uzturēt kontaktus ar mīļajiem. Runājiet ar savu partneri, ģimeni vai draugiem. Vislabākais atbalsts bieži vien nāk no mīļajiem un tiem, kas ir vistuvāk jums. Atrodiet veidus, kā mazināt stresu. Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri saņem palīdzību stresa pārvaldīšanā neauglības ārstēšanas laikā ar ART, ir nedaudz labāki rezultāti nekā tiem, kuri nesaņem palīdzību. Veiciet pasākumus, lai mazinātu stresu savā dzīvē, pirms mēģināt palikt stāvoklī. Piemēram, jūs varētu apgūt apzinātības meditāciju, praktizēt jogu, vest dienasgrāmatu vai atrast laiku citiem hobijiem, kas jūs relaksē. Vingrojiet, ēdiet sabalansētu uzturu un pietiekami guliet. Šie un citi veselīgi ieradumi var uzlabot jūsu izskatu un palīdzēt koncentrēties uz dzīvi. Emocionālās ietekmes pārvaldīšana neatkarīgi no rezultātiem Jums var būt emocionālas problēmas neatkarīgi no rezultātiem: nepaliekot stāvoklī vai aborts. Stresa nespēja dabūt bērnu var būt briesmīga pat vismīlošākajās un atbalstošākajās attiecībās. Panākumi. Pat ja auglības ārstēšana ir veiksmīga, grūtniecības laikā ir ierasts piedzīvot stresu un bailes no neveiksmes. Ja jums iepriekš ir bijusi depresija vai trauksme, jums ir lielāks risks, ka šie garīgās veselības traucējumi atgriezīsies mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Daudzdzemdības. Veiksmīga grūtniecība, kuras rezultātā ir daudzdzemdības, var palielināt stresu grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Ja neauglības ārstēšanas, grūtniecības vai vecāku kļūšanas emocionālā ietekme kļūst pārāk smaga jums vai jūsu partnerim, meklējiet profesionālu palīdzību pie terapeita.