Kairinātas Zarnas Sindroms

Kairinātas zarnas sindroms (KZS) ir bieži sastopams stāvoklis, kas ietekmē kuņģi un zarnas, ko sauc arī par kuņģa-zarnu traktu. Simptomi ir krampji, vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās, gāzes un caureja vai aizcietējums, vai abi. KZS ir nepārtraukts stāvoklis, kas prasa ilgtermiņa ārstēšanu.

Tikai nelielam skaitam cilvēku ar KZS ir smagi simptomi. Daži cilvēki var kontrolēt savus simptomus, pārvaldījot diētu, dzīvesveidu un stresu. Smagākus simptomus var ārstēt ar medikamentiem un konsultācijām.

KZS neizraisa izmaiņas zarnu audos un nepalielina resnās zarnas vēža risku.

IBS simptomi ir dažādi, bet parasti tie ir klāt ilgu laiku. Visbiežāk sastopamie ir:

• Vēdera sāpes, krampji vai vēdera uzpūšanās, kas saistīti ar izkārnījumu izvadīšanu.
• Izmaiņas izkārnījumu izskatā.
• Izmaiņas izkārnījumu izvadīšanas biežumā.

Citi simptomi, kas bieži ir saistīti, ir nepilnīgas iztukšošanās sajūta un paaugstināts gāzu vai gļotu daudzums izkārnījumos.

IBS ir funkcionāls traucējums. Lai gan gremošanas trakts izskatās normāli, tas nedarbojas tā, kā vajadzētu. Zarnu muskuļi pārvieto pārtiku no kuņģa uz taisno zarnu. Parasti tie saraujas un atslābst maigā ritmā, kas pārvieto pārtiku diezgan paredzamā grafikā. Bet dažiem cilvēkiem zarnu muskuļi rada spazmas. Tas nozīmē, ka kontrakcijas ir ilgākas un spēcīgākas nekā parasti. Šīs spazmas ir sāpīgas. Tās arī traucē pārtikas pārvietošanos caur zarnām. Ja tās palēnina pārtikas pārvietošanos, rodas aizcietējums. Ja tās izraisa pārāk ātru pārvietošanos, rodas caureja. Nav nekas neparasts, ka cilvēki mainās starp abiem. Vēl viens diskomforta cēlonis cilvēkiem ar IBS ir pārāk jutīgas nervu galotnes gremošanas traktā. Mazas gāzes burbuļus, kas lielāko daļu cilvēku netraucētu, varētu būt diezgan sāpīgi jums. Jūsu paaugstinātā jutība var arī izraisīt pietūkumu un vēdera uzpūšanos.

Ja Jums ir pastāvīgas izmaiņas zarnu ieradumos vai citas IBS pazīmes, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu. Tās var liecināt par nopietnāku saslimšanu, piemēram, resnās zarnas vēzi. Nopietnākas pazīmes ir:

• Svara zudums.
• Caureja naktī.
• Taisnās zarnas asiņošana.
• Dzelzs deficīta anēmija.
• Neizskaidrojama vemšana.
• Sāpes, kuras nemazina gāzu vai izkārnījumu izvadīšana.

Precīzs IBS cēlonis nav zināms. Faktori, kas, šķiet, spēlē lomu, ir:

• Zarnu muskuļu kontrakcijas. Zarnu sieniņas ir izklātas ar muskuļu slāņiem, kas saraujas, pārvietojot barību caur gremošanas traktu. Spēcīgākas un ilgākas kontrakcijas nekā parasti var izraisīt gāzes, vēdera uzpūšanos un caureju. Vājas kontrakcijas var palēnināt barības pārvietošanos un izraisīt cietas, sausas izkārnījumus.
• Nervu sistēma. Problēmas ar nerviem gremošanas sistēmā var izraisīt diskomfortu, kad vēdera zona, ko sauc par vēderu, izstiepjas no gāzēm vai izkārnījumiem. Nepareizi koordinēti signāli starp smadzenēm un zarnām var izraisīt ķermeņa pārspīlētu reakciju uz izmaiņām, kas parasti notiek gremošanas procesā. Tas var izraisīt sāpes, caureju vai aizcietējumus.
• Smaga infekcija. IBS var attīstīties pēc smagas caurejas, ko izraisījušas baktērijas vai vīruss. To sauc par gastroenterītu. IBS var būt saistīts arī ar baktēriju pārpalikumu zarnās, ko sauc par baktēriju pārspīlējumu.
• Stresa agrīnā dzīvē. Cilvēkiem, kas pakļauti stresa notikumiem, īpaši bērnībā, mēdz būt vairāk IBS simptomu.
• Izmaiņas zarnu mikrobu sastāvā. Piemēri ietver izmaiņas baktērijās, sēnītēs un vīrusos, kas parasti dzīvo zarnās un spēlē galveno lomu veselībā. Pētījumi liecina, ka mikrobu sastāvs cilvēkiem ar IBS var atšķirties no cilvēkiem, kuriem nav IBS.

IBS simptomus var izraisīt:

• Ēdiens. Pārtikas alerģijas vai nepanesības loma IBS nav pilnībā izprotama. Īsta pārtikas alerģija reti izraisa IBS. Bet daudziem cilvēkiem ir sliktāki IBS simptomi, kad viņi ēd vai dzer noteiktus ēdienus vai dzērienus. Tajā skaitā kvieši, piena produkti, citrusaugļi, pupiņas, kāposti, piens un gāzēti dzērieni.
• Stresa. Lielākajai daļai cilvēku ar IBS ir sliktāki vai biežāki simptomi paaugstināta stresa periodos. Bet, lai gan stress var pasliktināt simptomus, tas tos neizraisa.

Daudziem cilvēkiem ir gadījuma rakstura IBS simptomi. Bet jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo sindromu, ja: Jūs esat jauns. IBS biežāk sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Jūs esat sieviete. Amerikas Savienotajās Valstīs IBS ir biežāk sastopams sievietēm. Estrogēnu terapija pirms vai pēc menopauzes arī ir IBS riska faktors. Jums ir IBS ģimenes anamnēze. Gēniem var būt loma, tāpat kā kopīgiem faktoriem ģimenes vidē vai gēnu un vides kombinācijai. Jums ir trauksme, depresija vai citas garīgās veselības problēmas. Seksuālas, fiziskas vai emocionālas vardarbības anamnēze arī var būt riska faktors.

Ilgstoši aizcietējumi vai caureja var izraisīt hemoroīdus.

Turklāt IBS ir saistīts ar:

• Sliktu dzīves kvalitāti. Daudzi cilvēki ar vidēji smagu vai smagu IBS ziņo par sliktu dzīves kvalitāti. Pētījumi liecina, ka cilvēki ar IBS trīs reizes biežāk izlaiž darba dienas nekā tie, kuriem nav zarnu trakta simptomu.

Nav testa, kas ļautu nepārprotami diagnosticēt IBS. Veselības aprūpes speciālists, visticamāk, sāks ar pilnīgu medicīnisko vēsturi, fizisko apskati un testiem, lai izslēgtu citus stāvokļus, piemēram, celiakiju un iekaisīgo zarnu slimību (IBD).

Kad citi stāvokļi ir izslēgti, aprūpes speciālists, visticamāk, izmantos vienu no šīm diagnostikas kritērijiem IBS:

• Romas kritēriji. Šie kritēriji ietver vēdera sāpes un diskomfortu, kas vidēji ilgst vismaz vienu dienu nedēļā pēdējo trīs mēnešu laikā. Tas parasti notiek arī ar vismaz divām no šīm pazīmēm: sāpes un diskomforts, kas saistīts ar defekāciju, defekācijas biežuma izmaiņas vai izkārnījumu konsistences izmaiņas.
• IBS tips. Ārstēšanas nolūkā IBS var iedalīt četros tipos, pamatojoties uz simptomiem: aizcietējumu dominējošs, caureju dominējošs, jaukts vai neklasificēts.

Veselības aprūpes speciālists, visticamāk, arī izpētīs, vai Jums ir citi simptomi, kas varētu liecināt par citu, nopietnāku slimību. Tie ietver:

• Simptomu sākumu pēc 50 gadu vecuma.
• Svara zudums.
• Taisnās zarnas asiņošana.
• Drudzis.
• Slikta dūša vai atkārtota vemšana.
• Vēdera sāpes, īpaši, ja tās nav saistītas ar izkārnījumu izvadīšanu vai rodas naktī.
• Caureja, kas ir nepārtraukta vai pamodina no miega.
• Anēmija, kas saistīta ar zemu dzelzs līmeni.

Ja Jums ir šie simptomi vai ja sākotnējā IBS ārstēšana nedarbojas, Jums, visticamāk, būs nepieciešami papildu testi.

Veselības aprūpes speciālists var ieteikt vairākus testus, lai palīdzētu diagnosticēt.

Diagnostikas procedūras var ietvert:

• Kolonoskopija. Kolonoskopijā kamera, kas piestiprināta pie nelielas, elastīgas caurules, tiek izmantota, lai pārbaudītu visu resnās zarnas garumu.
• Datortomogrāfija (CT skenēšana). Šis tests rada vēdera un iegurņa attēlus, kas varētu izslēgt citus simptomu cēloņus, īpaši, ja ir vēdera sāpes.
• Augšējā endoskopija. Gara, elastīga caurule tiek ievietota caur rīkli un barības vadā, kas ir caurule, kas savieno muti un kuņģi. Kamerai caurules galā ir redzams augšējā gremošanas trakta skats. Endoskopijas laikā var savākt audu paraugu, ko sauc par biopsiju. Var savākt šķidruma paraugu, lai pārbaudītu baktēriju pāraugšanu. Šis tests var tikt ieteikts, ja ir aizdomas par celiakiju.

Laboratorijas testi var ietvert:

• Laktozes nepanesības testi. Laktase ir enzīms, kas nepieciešams, lai sagremotu cukuru, kas atrodams piena produktos. Ja cilvēks neražo laktāzi, viņam var būt problēmas, kas līdzīgas tām, ko izraisa IBS, ieskaitot vēdera sāpes, gāzes un caureju. Veselības aprūpes speciālists var pasūtīt elpas testu vai lūgt Jums vairākas nedēļas izslēgt pienu un piena produktus no uztura.
• Elpas tests baktēriju pāraugšanai. Elpas tests var arī noteikt, vai tievā zarnā ir baktēriju pāraugšana. Baktēriju pāraugšana ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ir veikta zarnu operācija vai kuriem ir diabēts vai cita slimība, kas palēnina gremošanu.
• Izsējas analīzes. Izkārnījumus var pārbaudīt uz baktērijām, parazītiem vai žults skābes klātbūtni. Žults skābe ir gremošanas šķidrums, kas ražots aknās. Izsējas pētījumi var arī pārbaudīt, vai zarnām ir problēmas ar barības vielu uzņemšanu. Šis ir stāvoklis, kas pazīstams kā malabsorbcija.