Juvenīlais Idiopātiskais Artrīts

Juvenīlais idiopātiskais artrīts, agrāk pazīstams kā juvenīlais reimatoīdais artrīts, ir visizplatītākais artrīta veids bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Juvenīlais idiopātiskais artrīts var izraisīt pastāvīgas sāpes locītavās, pietūkumu un stīvumu. Dažiem bērniem simptomi var ilgt tikai dažus mēnešus, bet citiem – daudzus gadus.

Daži juvenīlā idiopātiskā artrīta veidi var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, augšanas problēmas, locītavu bojājumus un acu iekaisumu. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju un iekaisuma kontrolēšanu, funkcijas uzlabošanu un bojājumu novēršanu.

Biežākās juvenilā idiopātiskā artrīta pazīmes un simptomi ir: Sāpes. Lai gan jūsu bērns var nesūdzēties par sāpēm locītavās, jūs varat pamanīt, ka viņš vai viņa klibo – īpaši no rīta vai pēc pusdienas miega. Pietūkums. Locītavu pietūkums ir bieži sastopams, bet vispirms to bieži pamanāms lielākās locītavās, piemēram, ceļos. Stīvums. Jūs varat pamanīt, ka jūsu bērns izskatās neveiklāks nekā parasti, īpaši no rīta vai pēc pusdienas miega. Drudzis, pietūkušas limfmezgli un izsitumi. Dažos gadījumos var rasties augsts drudzis, pietūkušas limfmezgli vai izsitumi uz ķermeņa – kas parasti ir sliktāk vakaros. Juvenilais idiopātiskais artrīts var skart vienu vai vairākas locītavas. Ir vairāki dažādi juvenilā idiopātiskā artrīta apakštipi, bet galvenie ir sistēmiskais, oligoartikulārais un poliartikulārais. Tas, kāda veida artrīts ir jūsu bērnam, ir atkarīgs no simptomiem, skarto locītavu skaita un no tā, vai drudzis un izsitumi ir izteiktas pazīmes. Tāpat kā citas artrīta formas, juvenilā idiopātiskā artrīta raksturīga ir laiku periodu maiņa, kad simptomi saasinās un laiki, kad simptomi var būt minimāli. Vediet savu bērnu pie ārsta, ja viņam vai viņai ir locītavu sāpes, pietūkums vai stīvums ilgāk par nedēļu – īpaši, ja viņam vai viņai ir arī drudzis.

Vediet bērnu pie ārsta, ja viņam ir locītavu sāpes, pietūkums vai stīvums ilgāk nekā nedēļu — it īpaši, ja viņam ir arī drudzis.

Juvenīlais idiopātiskais artrīts rodas, kad organisma imūnsistēma uzbrūk pašas organisma šūnām un audiem. Nav zināms, kāpēc tas notiek, bet, šķiet, ka gan iedzimtība, gan vide spēlē savu lomu.

Dažas juvenīlās idiopātiskās artrīta formas ir biežāk sastopamas meitenēm.

Vairākas nopietnas komplikācijas var rasties juvenīlā idiopātiskā artrīta rezultātā. Taču rūpīga bērna veselības stāvokļa uzraudzība un atbilstošas medicīniskās palīdzības meklēšana var ievērojami samazināt šo komplikāciju risku:

• Acu problēmas. Dažas formas var izraisīt acu iekaisumu. Ja šis stāvoklis netiek ārstēts, tas var izraisīt kataraktu, glaukomu un pat aklumu.

Acu iekaisums bieži vien norisinās bez simptomiem, tāpēc ir svarīgi, lai bērni ar šo slimību regulāri tiktu pārbaudīti pie oftalmologa.

• Augšanas problēmas. Juvenīlais idiopātiskais artrīts var traucēt bērna augšanu un kaulu attīstību. Dažas zāles, ko lieto ārstēšanai, galvenokārt kortikosteroīdi, var arī kavēt augšanu.

Acu problēmas. Dažas formas var izraisīt acu iekaisumu. Ja šis stāvoklis netiek ārstēts, tas var izraisīt kataraktu, glaukomu un pat aklumu.

Acu iekaisums bieži vien norisinās bez simptomiem, tāpēc ir svarīgi, lai bērni ar šo slimību regulāri tiktu pārbaudīti pie oftalmologa.

Juvenilā idiopātiskā artrīta diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo locītavu sāpes var izraisīt daudzi dažādi faktori. Nav vienas konkrētas analīzes, kas varētu apstiprināt diagnozi, taču analīzes var palīdzēt izslēgt citus stāvokļus ar līdzīgām pazīmēm un simptomiem.

Dažas no visbiežāk izmantotajām asins analīzēm aizdomās par šo slimību ir:

• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESA). Sedimentācijas ātrums ir ātrums, ar kādu sarkanie asinsķermenīši nosēžas asins parauga mēģenē. Paaugstināts ātrums var liecināt par iekaisumu. ESA mērīšana galvenokārt tiek izmantota, lai noteiktu iekaisuma pakāpi.
• C-reaktīvais proteīns. Šī asins analīze arī mēra vispārējo iekaisuma līmeni organismā, bet citā skalā nekā ESA.
• Antinukleāri antivielas. Antinukleāri antivielas ir proteīni, ko bieži ražo cilvēku imūnsistēmas ar noteiktām autoimūnām slimībām, ieskaitot artrītu. Tie ir marķieris paaugstinātam acu iekaisuma riskam.
• Reimatoīdais faktors. Šī antiviela dažreiz tiek konstatēta bērnu asinīs, kuriem ir juvenils idiopātiskais artrīts, un tas var nozīmēt paaugstinātu artrīta radītu bojājumu risku.
• Cikliskais citrulīnēts peptīds (CCP). Tāpat kā reimatoīdais faktors, CCP ir vēl viena antiviela, kas var atrasties bērnu asinīs ar juvenilu idiopātisku artrītu, un var liecināt par paaugstinātu bojājumu risku.

Daudziem bērniem ar juvenilu idiopātisku artrītu šajās asins analīzēs netiks konstatētas būtiskas novirzes.

Rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana var tikt veikta, lai izslēgtu citus stāvokļus, piemēram, lūzumus, audzējus, infekcijas vai iedzimtus defektus.

Attēlveidošanu var izmantot arī periodiski pēc diagnozes noteikšanas, lai uzraudzītu kaulu attīstību un konstatētu locītavu bojājumus.