Kas ir Kapoši sarkoma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kapoši sarkoma ir vēža veids, kas attīstās no asinsvadu un limfvadu oderējuma šūnām. Tas rada raksturīgas krāsainas bojājumus vai plankumus uz ādas, mutes vai iekšējiem orgāniem, kas var būt no gaiši rozā līdz tumši violetai krāsai.

Agrāk šo slimību uzskatīja par ārkārtīgi retu, bet tā kļuva plašāk pazīstama 20. gadsimta 80. gados, HIV/AIDS epidēmijas laikā. Mūsdienās mēs daudz labāk saprotam, kā tā attīstās, kas ir riska grupā un, pats svarīgākais, kā to efektīvi ārstēt.

Kas ir Kapoši sarkoma?

Kapoši sarkoma ir vēzis, kas veidojas no endotēlija šūnām, kas izklāj jūsu asinsvadus un limfātisko sistēmu. Iedomājieties šīs šūnas kā jūsu ķermeņa iekšējo apvalku asins un limfas šķidruma transportēšanai.

Vēzi izraisa vīruss, ko sauc par cilvēka herpesvīrusu 8 (HHV-8), kas pazīstams arī kā Kapoši sarkomas saistītais herpesvīruss. Tomēr šī vīrusa klātbūtne nenozīmē, ka jums automātiski attīstīsies vēzis. Lielākajai daļai cilvēku ar HHV-8 nekad neattīstās Kapoši sarkoma, ja vien viņu imūnsistēma nepaliek novājināta.

Slimība parasti izpaužas kā krāsaini bojājumi uz ādas, bet tā var ietekmēt arī muti, limfmezglus un iekšējos orgānus, piemēram, plaušas vai gremošanas sistēmu.

Kādi ir Kapoši sarkomas veidi?

Ir četri galvenie Kapoši sarkomas veidi, katrs no tiem ietekmē dažādas cilvēku grupas. Izpratne par to, kāds veids jums varētu būt, palīdz ārstam plānot vislabāko ārstēšanas pieeju.

Klasiskā Kapoši sarkoma galvenokārt skar vecākus vīriešus no Vidusjūras, Tuvo Austrumu vai Austrumeiropas reģioniem. Šis tips parasti aug lēni un galvenokārt parādās uz apakšstilbiem un pēdām. Reti izplatās uz iekšējiem orgāniem un bieži vien ir laba prognoze.

Endēmiskā (Āfrikas) Kapoši sarkoma sastopama Subsahāras Āfrikas daļās, kur HHV-8 infekcija ir biežāka. Šis tips var skart cilvēkus jebkurā vecumā un var būt agresīvāks nekā klasiskā forma.

Imūnsupresijas saistītā Kapoši sarkoma attīstās cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir novājināta zāļu dēļ. Tas bieži notiek orgānu transplantācijas saņēmējiem, kuri lieto zāles, lai novērstu sava jaunā orgāna atgrūšanu.

Epidemiskā (AIDS saistītā) Kapoši sarkoma sastopama cilvēkiem ar HIV/AIDS. Pirms kļuva pieejamas efektīvas HIV ārstēšanas metodes, šis bija visizplatītākais tips. Mūsdienās tas ir daudz retāk sastopams, pateicoties uzlabotajām HIV zālēm, kas palīdz atjaunot imūnfunkciju.

Kādi ir Kapoši sarkomas simptomi?

Vispamanāmākie Kapoši sarkomas simptomi ir raksturīgie ādas bojājumi, kas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Šie bojājumi parasti ir pirmā pazīme, ka nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Lūk, ko jūs varētu pamanīt uz ādas:

• Plakani vai nedaudz pacelti plankumi, kas var būt rozā, sarkani, violeti vai brūni
• Bojājumi, kas sākumā nesāp, nesvīst un nerada diskomfortu
• Plankumi, kas var parādīties uz sejas, kājām, pēdām vai dzimumorgāniem
• Plankumi, kas laika gaitā var palielināties vai attīstīties mezgliņos
• Vietas, kas var viegli asiņot, ja tās tiek saspiesti vai saskrāpētas

Ja Kapoši sarkoma ietekmē jūsu muti, jūs varētu redzēt purpursarkanus vai tumši sarkanus plankumus uz smaganām, mēles vai mutes jumta. Šie mutes dobuma bojājumi dažreiz var apgrūtināt ēšanu vai runāšanu.

Ja vēzis izplatās uz jūsu iekšējiem orgāniem, jūs varētu piedzīvot citus simptomus. Plaušās tas var izraisīt pastāvīgu klepu, elpas trūkumu vai sāpes krūtīs. Ja tas ietekmē jūsu gremošanas sistēmu, jums var būt sāpes vēderā, slikta dūša vai izmaiņas zarnu kustībā.

Dažiem cilvēkiem ir arī pietūkums kājās, pēdās vai ap acīm. Tas notiek, ja vēzis ietekmē jūsu limfmezglus, kas var traucēt normālai šķidruma novadīšanai jūsu ķermenī.

Kas izraisa Kapoši sarkomu?

Kapoši sarkomu izraisa infekcija ar cilvēka herpesvīrusu 8 (HHV-8). Tomēr vienīgi šī vīrusa klātbūtne nav pietiekama, lai attīstītos vēzis – jūsu imūnsistēmai arī jābūt kaut kādā veidā kompromitētai.

HHV-8 izplatās vairākos veidos, lai gan precīza metode ne vienmēr ir skaidra. Vīruss var izplatīties caur siekalām, kas varētu izskaidrot, kāpēc tas dažreiz izplatās starp ģimenes locekļiem vai seksuālajiem partneriem. Tas var izplatīties arī caur asinīm, orgānu transplantācijām vai no mātes bērnam dzemdību laikā.

Galvenais faktors, kas nosaka, vai HHV-8 infekcija izraisa vēzi, ir jūsu imūnsistēmas stiprums. Ja jūsu imūnsistēma darbojas normāli, tā parasti var kontrolēt vīrusu. Bet, ja imunitāte vājinās, vīruss var aktivizēties un izraisīt nenormālu šūnu augšanu, kas noved pie Kapoši sarkomas.

Tāpēc šī slimība ir visizplatītākā cilvēkiem ar HIV/AIDS, tiem, kas lieto imūnsupresīvas zāles pēc orgānu transplantācijas, vai indivīdiem ar dabiski novājinātu imūnsistēmu vecuma vai citu medicīnisku iemeslu dēļ.

Kādi ir Kapoši sarkomas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu varbūtību saslimt ar Kapoši sarkomu, imūnsistēmas vājināšanās ir visnozīmīgākā. Izpratne par šiem riska faktoriem var palīdzēt jums un jūsu ārstam būt vērīgiem pret agrīnām pazīmēm.

Galvenie riska faktori ir:

• HIV infekcija, īpaši, ja tā nav labi kontrolēta ar zālēm
• Imūnsupresīvu zāļu lietošana pēc orgānu transplantācijas
• Vecāka gadagājuma vīrietis no Vidusjūras, Austrumeiropas vai Tuvo Austrumu reģioniem
• Dzīvošana apgabalos, kur HHV-8 infekcija ir izplatīta, īpaši Āfrikas daļās
• Citu slimību klātbūtne, kas novājina jūsu imūnsistēmu

Daži retāk sastopami riska faktori ir ģenētiska predispozīcija un vides faktori. Cilvēki ar noteiktām iedzimtām imūnsistēmas nepilnībām var būt uzņēmīgāki, lai gan tas ir reti. Ģeogrāfiskā atrašanās vieta arī spēlē lomu, jo HHV-8 infekcijas līmenis pasaulē ievērojami atšķiras.

Ir svarīgi atcerēties, ka riska faktoru klātbūtne negarantē, ka jums attīstīsies Kapoši sarkoma. Daudziem cilvēkiem ar šiem riska faktoriem nekad neattīstās šī slimība, bet efektīva ārstēšana var ievērojami samazināt risku augsta riska indivīdiem.

Kad vērsties pie ārsta Kapoši sarkomas gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt kādus jaunus, neparastus ādas bojājumus, īpaši, ja tie ir purpursarkani, sarkani vai brūni un neizzūd. Agrīna atklāšana un ārstēšana var ievērojami uzlabot rezultātus.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja uz ādas attīstās vairāki krāsaini plankumi vai plankumi, kas šķiet augoši vai mainās. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir HIV, jūs lietojat imūnsupresīvas zāles vai jums ir citi Kapoši sarkomas riska faktori.

Negaidiet, ja rodas simptomi, kas varētu liecināt par iekšēju iesaistīšanos. Pastāvīga klepus, neizskaidrojams elpas trūkums, nepārtrauktas sāpes vēderā vai pietūkums kājās vai ap acīm – tas viss prasa tūlītēju medicīnisku pārbaudi.

Ja jūs jau ārstējat Kapoši sarkomu, sazinieties ar savu ārstu par jauniem bojājumiem, izmaiņām esošajos plankumos vai jebkuriem jauniem simptomiem. Jūsu ārstēšanas plāns varētu būt jāpielāgo, un izmaiņu agrīna atklāšana bieži vien noved pie labākas ārstēšanas.

Kādas ir iespējamās Kapoši sarkomas komplikācijas?

Lai gan daudzi cilvēki ar Kapoši sarkomu var dzīvot normālu dzīvi ar pienācīgu ārstēšanu, slimība dažreiz var izraisīt nopietnas komplikācijas. Izpratne par šīm iespējām palīdz jums atpazīt, kad meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Visnepatīkamākās komplikācijas rodas, ja vēzis izplatās uz iekšējiem orgāniem:

• Plaušu iesaistīšanās var izraisīt elpošanas grūtības vai elpošanas mazspēju
• Gremošanas sistēmas izplatīšanās var izraisīt iekšēju asiņošanu vai aizsprostojumus
• Limfmezglu iesaistīšanās var izraisīt smagu pietūkumu un šķidruma aizturi
• Plaši izplatīta slimība var ietekmēt vairākas orgānu sistēmas

Ādas komplikācijas, lai gan mazāk dzīvībai bīstamas, var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Lieli bojājumi var kļūt sāpīgi, inficēti vai ierobežot jūsu mobilitāti. Sejas bojājumi var ietekmēt jūsu izskatu un pašapziņu, bet mutes dobuma bojājumi var traucēt ēšanu vai runāšanu.

Cilvēkiem ar ļoti novājinātu imūnsistēmu Kapoši sarkoma var progresēt ātri un kļūt dzīvībai bīstama. Tomēr mūsdienu ārstēšanas metodes ir ievērojami uzlabojušas rezultātus, un lielāko daļu komplikāciju var novērst vai efektīvi pārvaldīt ar atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Kā tiek diagnosticēta Kapoši sarkoma?

Kapoši sarkomas diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta pārbaudi, lai pārbaudītu aizdomīgus bojājumus uz ādas vai mutē. Šo bojājumu raksturīgais izskats bieži vien sniedz pirmo norādi, bet diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešami papildu testi.

Jūsu ārsts, visticamāk, veiks biopsiju, kas ietver neliela bojājuma gabala noņemšanu laboratorijas izmeklēšanai. To parasti veic kā vienkāršu ambulatoru procedūru, izmantojot vietējo anestēziju. Audu paraugu pēc tam izpēta zem mikroskopa, lai meklētu raksturīgās šūnas un Kapoši sarkomas raksturīgās pazīmes.

Asins analīzes spēlē svarīgu lomu diagnostikas procesā. Jūsu ārsts pārbaudīs HHV-8 antivielas, lai apstiprinātu iedarbību uz vīrusu. Ja jūs nesen neesat ticis pārbaudīts, viņi arī pārbaudīs jūsu HIV statusu, jo tas ievērojami ietekmē ārstēšanas lēmumus.

Ja jūsu ārsts uzskata, ka vēzis ir izplatījies iekšēji, jums var būt nepieciešamas attēlveidošanas metodes. Krūšu kurvja un vēdera CT skenēšana var atklāt bojājumus plaušās vai gremošanas sistēmā. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama endoskopija, lai tieši pārbaudītu rīkli, kuņģi vai zarnas.

Visa diagnostikas procesa ilgums parasti ir dažas nedēļas, bet jūsu ārsts bieži vien var veikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz jūsu bojājumu izskatu un medicīnisko vēsturi.

Kāda ir Kapoši sarkomas ārstēšana?

Kapoši sarkomas ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot jūsu slimības veidu, cik tā ir izplatīta un jūsu vispārējo veselības stāvokli. Labā ziņa ir tā, ka ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, un rezultāti pēdējo gadu desmitu laikā ir ievērojami uzlabojušies.

Cilvēkiem ar HIV saistītu Kapoši sarkomu vissvarīgākā ārstēšana ir augstas aktivitātes pretretrovīrusu terapija (HAART) HIV infekcijai. Tas palīdz atjaunot jūsu imūnsistēmu, kas bieži vien var kontrolēt vai pat samazināt Kapoši sarkomas bojājumus bez papildu vēža ārstēšanas.

Vietējā ārstēšana labi darbojas nelielam skaitam bojājumu. Jūsu ārsts var izmantot šķidro slāpekli, lai sasaldētu bojājumus (krioķirurģija), injicētu ķīmijterapijas zāles tieši bojājumos vai izmantot staru terapiju, lai mērķētu uz konkrētām vietām. Šīs pieejas var būt ļoti efektīvas kosmētiski nepatīkamiem bojājumiem vai bojājumiem jutīgās vietās.

Ja jums ir daudz bojājumu vai iekšēja iesaistīšanās, ir nepieciešama sistēmiska ārstēšana. Ķīmijterapijas zāles, piemēram, doksorubicīns, paklitaksels vai bleomicīns, var palīdzēt samazināt bojājumus visā ķermenī. Šīs ārstēšanas bieži tiek veiktas caur intravenozu infūziju un var prasīt vairākas sesijas.

Jaunākas ārstēšanas metodes ietver imūnterapijas zāles, kas palīdz jūsu imūnsistēmai efektīvāk cīnīties ar vēzi. Antiangiogēnās zāles, kas bloķē jaunu asinsvadu veidošanos, kas baro audzējus, ir arī parādījušas cerību Kapoši sarkomas ārstēšanā.

Kā veikt mājas ārstēšanu Kapoši sarkomas laikā?

Kapoši sarkomas ārstēšana mājās koncentrējas uz jūsu vispārējās veselības uzlabošanu, ādas bojājumu kopšanu un dzīves kvalitātes uzturēšanu. Jūsu medicīniskā komanda jūs vadīs, bet ir daudz, ko jūs varat darīt, lai justos labāk katru dienu.

Ādas bojājumu kopšana ietver maigu tīrīšanu un aizsardzību. Mazgājiet skartās vietas ar maigām ziepēm un siltu ūdeni, pēc tam viegli nosusiniet. Izvairieties no raupjas berzēšanas vai bojājumu skrāpēšanas, jo tas var izraisīt asiņošanu vai infekciju. Ja bojājumi atrodas vietās, kas berzējas pret apģērbu, mīksta polsterējuma vai pārsēji var nodrošināt aizsardzību.

Labas uztura uzturēšana atbalsta jūsu imūnsistēmu un palīdz jūsu ķermenim tikt galā ar ārstēšanu. Koncentrējieties uz sabalansēta uztura lietošanu ar daudz augļiem, dārzeņiem un olbaltumvielām. Ja mutes dobuma bojājumi apgrūtina ēšanu, mēģiniet lietot mīkstu ēdienu, kokteiļus vai uztura bagātinātājus.

Aktīva dzīvesveida uzturēšana jūsu robežās var palīdzēt saglabāt jūsu spēku un garastāvokli. Maiga vingrošana, piemēram, pastaigas vai stiepšanās, parasti ir droša, bet pārrunājiet ar savu ārstu par to, kas ir piemērots jūsu situācijai. Atpūtieties, kad nepieciešams, jo nogurums ir izplatīts gan slimības, gan tās ārstēšanas laikā.

Stresa pārvaldīšana un sociālo kontaktu uzturēšana ir tikpat svarīgi jūsu vispārējai labsajūtai. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupām, runāt ar konsultantu vai atrast relaksējošas aktivitātes, kas sagādā jums prieku.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītēm pie ārsta var palīdzēt jums gūt maksimālu labumu no laika, ko pavadāt ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem. Laba sagatavošanās nodrošina, ka svarīgas tēmas tiek aptvertas, un palīdz ārstam sniegt vislabāko iespējamo aprūpi.

Pirms tikšanās sastādiet sarakstu ar visiem jūsu simptomiem, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies laika gaitā. Ja iespējams, uzņemiet fotogrāfijas saviem ādas bojājumiem, jo tas var palīdzēt ārstam izsekot izmaiņām starp vizītēm. Piezīmējiet visus faktorus, kas šķiet, ka uzlabo vai pasliktina simptomus.

Apkopojiet informāciju par savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot iepriekšējo ārstēšanu, zāles, ko lietojat, un citas veselības problēmas. Ja jums ir HIV vai lietojat imūnsupresīvas zāles, līdzi ņemiet nesen veikto laboratorijas testu vai zāļu izmaiņu ierakstus.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot. Jums varētu būt jāzina par ārstēšanas iespējām, iespējamām blakusparādībām, ko gaidīt turpmākajos mēnešos vai kā slimība var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Jautājumu uzrakstīšana palīdz nodrošināt, ka jūs neaizmirsīsiet svarīgas tēmas tikšanās laikā.

Apsveriet iespēju uz svarīgām tikšanās reizēm līdzi ņemt uzticamu draugu vai ģimenes locekli. Viņi var palīdzēt jums atcerēties apspriestās informācijas un sniegt emocionālu atbalstu. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi pierakstīt vai pajautāt, vai viņi var ierakstīt sarunu turpmākai atsaucei.

Kā var novērst Kapoši sarkomu?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst Kapoši sarkomu, jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu savu risku, īpaši, ja atrodaties augstāka riska grupā. Profilakse koncentrējas uz imūnsistēmas veselības uzturēšanu un HHV-8 infekcijas izvairīšanos, ja iespējams.

Cilvēkiem ar HIV vissvarīgākā profilakses stratēģija ir pastāvīgi lietot pretretrovīrusu zāles un uzturēt nekonstatējamu vīrusu slodzi. Tas palīdz uzturēt spēcīgu imūnsistēmu, kas var kontrolēt HHV-8 infekciju un novērst Kapoši sarkomas attīstību.

Ja jums ir risks saslimt ar HHV-8 infekciju, drošākas seksa praktizēšana var samazināt infekcijas risku. Prezervatīvu lietošana seksuālās aktivitātes laikā un personīgo priekšmetu, piemēram, zobu suku vai skuvekļu, nekopīgošana var palīdzēt, lai gan precīzie pārnešanas ceļi nav pilnībā izprasts.

Orgānu transplantācijas saņēmējiem ir svarīgi cieši sadarboties ar savu medicīnisko komandu, lai līdzsvarotu imūnsupresiju. Jūsu ārsti centīsies lietot zemākās efektīvās imūnsupresīvo zāļu devas, vienlaikus novēršot orgāna atgrūšanu.

Vispārēja imūnsistēmas atbalsta nodrošināšana, izmantojot veselīgu dzīvesveidu, var arī palīdzēt. Tas ietver veselīga uztura lietošanu, pietiekamu miegu, stresa pārvaldīšanu, smēķēšanas izvairīšanos un alkohola lietošanas ierobežošanu.

Kas ir galvenā atziņa par Kapoši sarkomu?

Kapoši sarkoma ir ārstējama slimība, īpaši, ja tā tiek atklāta agri un ārstēta atbilstoši. Lai gan sākumā tā var šķist biedējoša, mūsdienu ārstēšanas metodes ir pārveidojušas izredzes lielākajai daļai cilvēku ar šo diagnozi.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka Kapoši sarkoma labi reaģē uz ārstēšanu, īpaši, ja tiek risinātas pamata imūnsistēmas problēmas. Cilvēkiem ar HIV efektīva pretretrovīrusu terapija bieži vien var kontrolēt slimību bez papildu vēža ārstēšanas.

Agrīna atklāšana ievērojami uzlabo rezultātus. Ja pamanāt neparastus ādas bojājumus, īpaši, ja jums ir riska faktori, nevilcinieties vērsties pie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja. Tas, kas varētu šķist satraucoši jums, varētu būt viegli ārstējams ar pareizu medicīnisko aprūpi.

Dzīvošana ar Kapoši sarkomu nenozīmē atteikšanos no dzīves kvalitātes. Daudzi cilvēki ar šo slimību turpina strādāt, ceļot un baudīt savas attiecības. Ar pienācīgu medicīnisko atbalstu un pašaprūpi jūs varat uzturēt aktīvu, piepildītu dzīvi, vienlaikus pārvaldot šo slimību.

Bieži uzdotie jautājumi par Kapoši sarkomu

Vai Kapoši sarkoma ir lipīga?

Pati Kapoši sarkoma nav lipīga, bet vīruss, kas to izraisa (HHV-8), var izplatīties starp cilvēkiem. Vīruss var izplatīties caur siekalām, asinīm vai seksuālu kontaktu, bet lielākā daļa cilvēku, kas inficējas, nekad neattīsta Kapoši sarkomu, ja vien viņu imūnsistēma nav novājināta.

Vai Kapoši sarkomu var izārstēt?

Lai gan nav noteiktas Kapoši sarkomas izārstēšanas, to bieži var ļoti efektīvi kontrolēt ar ārstēšanu. Daudzi cilvēki dzīvo normālu dzīves ilgumu ar labi kontrolētu slimību. Dažos gadījumos, īpaši, ja uzlabojas imūnfunkcija, bojājumi var pilnībā izzust un palikt prom gadiem ilgi.

Cik ātri izplatās Kapoši sarkoma?

Augšanas ātrums ievērojami atšķiras atkarībā no veida un jūsu imūnā stāvokļa. Klasiskā Kapoši sarkoma bieži vien aug ļoti lēni gadu gaitā, bet epidēmiskās (HIV saistītās) formas var progresēt ātrāk, ja HIV nav labi kontrolēts. Lielākā daļa veidu labi reaģē uz ārstēšanu, kas var palēnināt vai apturēt progresēšanu.

Vai Kapoši sarkomas bojājumi atstās rētas?

Daži bojājumi pēc ārstēšanas var atstāt tumšākas vietas vai nelielas ādas izmaiņas, bet ievērojamas rētas ir neparastas. Daudzi bojājumi ievērojami izbalē vai pilnībā izzūd ar efektīvu ārstēšanu. Jūsu ārsts var apspriest kosmētiskas problēmas un iespējamās ārstēšanas metodes, lai samazinātu jebkādas ilgstošas ādas izmaiņas.

Vai es joprojām varu laist bērnus, ja man ir Kapoši sarkoma?

Kapoši sarkomas klātbūtne neliedz jums laist bērnus, bet ir svarīgi apsvērt jautājumus, kas jāapspriež ar savu veselības aprūpes komandu. Ja jums ir HIV, pareiza ārstēšana var samazināt infekcijas risku līdz nullei. Jūsu ārsti var palīdzēt plānot drošu grūtniecību un dzemdības, vienlaikus efektīvi pārvaldot jūsu slimību.