Ceļa Sāpes

Ceļa sāpes ir bieža sūdzība, kas skar cilvēkus visā vecumā. Ceļa sāpes var būt traumas rezultāts, piemēram, plīsuša saite vai plīsis skrimslis. Medicīniski stāvokļi — tostarp artrīts, podagra un infekcijas — var izraisīt arī ceļa sāpes.

Daudzi nelielu ceļa sāpju veidi labi reaģē uz pašaprūpes pasākumiem. Fizioterapija un ceļa ortozes var arī palīdzēt mazināt sāpes. Tomēr dažos gadījumos ceļam var būt nepieciešama ķirurģiska remonts.

Ceļa sāpes var atšķirties pēc lokalizācijas un stipruma, atkarībā no problēmas cēloņa. Pazīmes un simptomi, kas dažkārt pavada ceļa sāpes, ir šādi:

• Pietūkums un stīvums
• Sārtums un siltums uz tausti
• Vājums vai nestabilitāte
• Plakšķināšanas vai krakšķēšanas skaņas
• Nespēja pilnībā iztaisnot ceļgalu

Zvaniet savam ārstam, ja:

• Nevarat balstīties uz ceļa vai jūtat, ka ceļgalis ir nestabils vai atdodas
• Jums ir izteikts ceļa pietūkums
• Nevarat pilnībā iztaisnot vai saliekt ceļgalu
• Redzat acīmredzamu deformāciju kājā vai ceļgalā
• Jums ir drudzis papildus sārtumiem, sāpēm un pietūkumam ceļgalā
• Jums ir stipras ceļa sāpes, kas saistītas ar traumu

Zvaniet savam ārstam, ja Jums:

• Nevar balstīties uz ceļa vai ir sajūta, ka ceļš ir nestabils vai padoties
• Ir izteikta ceļa pietūkums
• Nevar pilnībā iztaisnot vai saliekt celi
• Ir redzama deformācija kājā vai celī
• Ir drudzis papildus apsārtumam, sāpēm un pietūkumam celī
• Ir stipras ceļa sāpes, kas saistītas ar traumu

Ceļa sāpes var izraisīt traumas, mehāniskas problēmas, dažāda veida artrīts un citas problēmas.

Priekšējā krusteniskā saite (PKS) ir viena no galvenajām saitēm, kas palīdz stabilizēt ceļa locītavu. PKS savieno augšstilba kaulu (gūžas kaulu) ar apakšstilba kaulu (stilba kaulu). Visbiežāk tā plīst sporta veidos, kas ietver pēkšņas apstāšanās un virziena maiņas — piemēram, basketbolā, futbolā, tenisā un volejbolā.

Menisks ir C veida stingrs, gumijveida skrimšļa gabals, kas darbojas kā amortizators starp apakšstilba kaulu un augšstilba kaulu. Tas var plīst, ja pēkšņi savēršat ceļgalu, turot uz tā svaru.

Ceļa trauma var ietekmēt jebkuru no saitēm, cīpslām vai šķidrumu pildītiem maisiņiem (bursām), kas ieskauj jūsu ceļa locītavu, kā arī kaulus, skrimšļus un saites, kas veido pašu locītavu. Dažas no biežāk sastopamajām ceļa traumām ir:

• PKS trauma. PKS trauma ir priekšējās krusteniskās saites (PKS) plīsums — viena no četrām saitēm, kas savieno jūsu apakšstilba kaulu ar augšstilba kaulu. PKS trauma ir īpaši izplatīta cilvēkiem, kas spēlē basketbolu, futbolu vai citus sporta veidus, kas prasa pēkšņas virziena maiņas.
• Lūzumi. Ceļa kauli, ieskaitot ceļa kauliņu (patellu), var tikt salauzti kritienu vai autoavāriju laikā. Arī cilvēkiem, kuru kaulus ir novājinājusi osteoporoze, dažreiz var rasties ceļa lūzums, vienkārši nepareizi uzkāpjot.
• Plīsis menisks. Menisks ir stingrs, gumijveida skrimšlis, kas darbojas kā amortizators starp jūsu apakšstilba kaulu un augšstilba kaulu. Tas var tikt saplēsts, ja pēkšņi savēršat ceļgalu, turot uz tā svaru.
• Ceļa bursīts. Dažas ceļa traumas izraisa iekaisumu bursās — mazos šķidrumu pildītos maisiņos, kas mīkstina jūsu ceļa locītavas ārpusi, lai cīpslas un saites gludi slīdētu pāri locītavai.
• Patellāra tendinīts. Tendinīts izraisa vienas vai vairāku cīpslu — biezu, šķiedrainu audu, kas piestiprina muskuļus pie kauliem — kairinājumu un iekaisumu. Šis iekaisums var rasties, ja ir trauma patellārajai cīpslai, kas iet no ceļa kauliņa (patellas) līdz apakšstilba kaulam un ļauj jums sist, skriet un lēkt. Skrējējiem, slēpotājiem, riteņbraucējiem un tiem, kas nodarbojas ar lēkšanas sporta veidiem un aktivitātēm, var attīstīties patellāra tendinīts.

Daži mehānisku problēmu piemēri, kas var izraisīt ceļa sāpes, ir:

• Brīvi ķermeņi. Dažreiz kaulu vai skrimšļa trauma vai deģenerācija var izraisīt kaulu vai skrimšļa gabala atdalīšanos un peldēšanu locītavas telpā. Tas var neradīt nekādas problēmas, ja vien brīvais ķermenis netraucē ceļa locītavas kustībai, šajā gadījumā efekts ir līdzīgs zīmulim, kas iestrēdzis durvju eņģē.
• Iliotibiālā joslas sindroms. Tas rodas, kad stingrā audu josla, kas stiepjas no jūsu gūžas ārpuses līdz ceļa ārpusei (iliotibālā josla), kļūst tik cieša, ka berzējas pret augšstilba kaula ārējo daļu. Attāluma skrējēji un riteņbraucēji ir īpaši pakļauti iliotibiālā joslas sindromam.
• Izmežģīts ceļa kauliņš. Tas rodas, kad trīsstūrveida kauls, kas pārklāj jūsu ceļa priekšpusi (patella), izslīd no vietas, parasti uz ceļa ārpuses. Dažos gadījumos ceļa kauliņš var palikt izmežģīts, un jūs varēsiet redzēt izmežģījumu.
• Gūžas vai pēdas sāpes. Ja Jums ir gūžas vai pēdas sāpes, Jūs varat mainīt savu gaitas veidu, lai saudzētu sāpošo locītavu. Bet šī mainītā gaita var radīt lielāku slodzi uz jūsu ceļa locītavu un izraisīt ceļa sāpes.

Pastāv vairāk nekā 100 dažādi artrīta veidi. Ceļu visticamāk ietekmē šādi veidi:

• Osteoartrīts. Dažreiz saukts par deģeneratīvo artrītu, osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids. Tas ir nodiluma stāvoklis, kas rodas, kad skrimšlis jūsu ceļā pasliktinās ar lietošanu un vecumu.
• Reimatoīdais artrīts. Visiznīcinošākā artrīta forma, reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kas var ietekmēt gandrīz jebkuru locītavu jūsu ķermenī, ieskaitot jūsu ceļus. Lai gan reimatoīdais artrīts ir hroniska slimība, tā smaguma pakāpe mēdz mainīties, un tā pat var parādīties un izzust.
• Podagra. Šāda veida artrīts rodas, kad locītavā uzkrājas urīnskābes kristāli. Lai gan podagra visbiežāk skar lielo pirkstu, tā var rasties arī ceļā.
• Pseudogout. Bieži sajaukts ar podagru, pseudogout izraisa kalciju saturoši kristāli, kas attīstās locītavas šķidrumā. Ceļi ir visbiežāk sastopamā locītava, ko skar pseudogout.
• Septiskais artrīts. Dažreiz jūsu ceļa locītava var inficēties, izraisot pietūkumu, sāpes un apsārtumu. Septiskais artrīts bieži vien rodas ar drudzi, un pirms sāpju sākuma parasti nav traumas. Septiskais artrīts var ātri izraisīt plašu ceļa skrimšļa bojājumu. Ja Jums ir ceļa sāpes ar kādu no septiskā artrīta simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Patellofemorālā sāpju sindroms ir vispārējs termins, kas attiecas uz sāpēm, kas rodas starp ceļa kauliņu un zem tā esošo augšstilba kaulu. Tas ir izplatīts sportistiem; jauniem pieaugušajiem, īpaši tiem, kuru ceļa kauliņš pareizi neizvietojas savā rievā; un vecākiem pieaugušajiem, kuri parasti attīsta šo stāvokli ceļa kauliņa artrīta rezultātā.

Vairāki faktori var palielināt jūsu risku saslimt ar ceļa problēmām, tostarp:

• Liekais svars. Liekais svars vai aptaukošanās palielina slodzi uz jūsu ceļa locītavām pat ikdienas aktivitāšu laikā, piemēram, ejot vai ejot pa kāpnēm augšup un lejup. Tas arī palielina jūsu risku saslimt ar osteoartrītu, paātrinot locītavu skrimšļa nolietošanos.
• Muskuļu elastības vai spēka trūkums. Muskuļu spēka un elastības trūkums var palielināt ceļa traumu risku. Spēcīgi muskuļi palīdz stabilizēt un aizsargāt jūsu locītavas, un muskuļu elastība var palīdzēt sasniegt pilnu kustību amplitūdu.
• Noteikti sporta veidi vai profesijas. Daži sporta veidi rada lielāku slodzi uz jūsu ceļiem nekā citi. Kalnu slēpošana ar stingrām slēpošanas zābakām un kritienu risku, basketbola lēcieni un pagriezieni, kā arī atkārtota ceļu trieciena slodze, skrienot vai skriejot vieglā skrējienā, visi palielina ceļa traumu risku. Darbi, kas prasa atkārtotu slodzi uz ceļiem, piemēram, būvniecība vai lauksaimniecība, arī var palielināt risku.
• Iepriekšēja trauma. Iepriekšēja ceļa trauma palielina varbūtību, ka jūs atkal savainosieties ceļu.

Ne visas ceļa sāpes ir nopietnas. Taču dažas ceļa traumas un veselības problēmas, piemēram, osteoartrīts, var izraisīt arvien spēcīgākas sāpes, locītavu bojājumus un invaliditāti, ja tās netiek ārstētas. Un ceļa traumas gūšana — pat neliela — palielina varbūtību, ka nākotnē piedzīvosiet līdzīgas traumas.

Lai gan ceļa sāpes ne vienmēr ir iespējams novērst, šie ieteikumi var palīdzēt novērst traumas un locītavu nolietošanos:

• Uzturēt veselīgu svaru. Saglabājiet veselīgu svaru; tā ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt savu ceļu labā. Katrs liekais kilograms rada papildu slodzi uz locītavām, palielinot traumu un osteoartrīta risku.
• Esiet formā, lai nodarbotos ar sportu. Lai sagatavotu muskuļus sporta aktivitāšu prasībām, veltiet laiku kondicionēšanai.
• Praktizējiet perfekti. Pārliecinieties, ka tehnika un kustību modeļi, ko izmantojat sportā vai aktivitātēs, ir vislabākie. Nodarbības no profesionāļa var būt ļoti noderīgas.
• Kļūstiet stiprs, paliekot elastīgs. Vāji muskuļi ir galvenais ceļa traumu cēlonis. Jums nāks par labu augšstilbu priekšējo un aizmugurējo muskuļu – kvadriceps un hamstring – stiprināšana, kas palīdz atbalstīt jūsu ceļus. Balances un stabilitātes treniņš palīdz muskuļiem ap ceļiem efektīvāk sadarboties. Un tā kā saspringti muskuļi var veicināt arī traumas, svarīgi ir stiepšanās vingrinājumi. Centieties iekļaut elastības vingrinājumus savos treniņos.
• Esiet gudrs attiecībā uz fiziskajām aktivitātēm. Ja Jums ir osteoartrīts, hroniskas ceļa sāpes vai atkārtotas traumas, Jums var būt jāmaina veids, kā Jūs vingrojat. Apsveriet iespēju pāriet uz peldēšanu, ūdens aerobiku vai citām mazas ietekmes aktivitātēm — vismaz dažas dienas nedēļā. Dažreiz vienkārši augstas ietekmes aktivitāšu ierobežošana sniegs atvieglojumu. Kļūstiet stiprs, paliekot elastīgs. Vāji muskuļi ir galvenais ceļa traumu cēlonis. Jums nāks par labu augšstilbu priekšējo un aizmugurējo muskuļu – kvadriceps un hamstring – stiprināšana, kas palīdz atbalstīt jūsu ceļus. Balances un stabilitātes treniņš palīdz muskuļiem ap ceļiem efektīvāk sadarboties. Un tā kā saspringti muskuļi var veicināt arī traumas, svarīgi ir stiepšanās vingrinājumi. Centieties iekļaut elastības vingrinājumus savos treniņos.

Fiziskās apskates laikā ārsts, visticamāk:

• Pārbaudīs jūsu ceļa locītavu, vai nav pietūkuma, sāpju, sāpīgums, siltums un redzama zilumi
• Pārbaudīs, cik tālu jūs varat pārvietot apakšstilbu dažādos virzienos
• Spiedīs uz vai vilks locītavu, lai novērtētu jūsu ceļa locītavas struktūru integritāti

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt šādus testus:

• Rentgena izmeklējums. Ārsts vispirms var ieteikt veikt rentgena izmeklējumu, kas var palīdzēt atklāt kaulu lūzumus un deģeneratīvas locītavu slimības.
• Datortomogrāfija (CT skenēšana). CT skeneri apvieno rentgena starus, kas uzņemti no daudziem dažādiem leņķiem, lai izveidotu jūsu ķermeņa iekšpuses šķērsgriezuma attēlus. CT skenēšana var palīdzēt diagnosticēt kaulu problēmas un smalkus lūzumus. Speciāls CT skenēšanas veids var precīzi identificēt podagru pat tad, ja locītava nav iekaisusi.
• Ultrasonogrāfija. Šī tehnoloģija izmanto skaņas viļņus, lai radītu reāllaika attēlus par mīksto audu struktūrām jūsu ceļa locītavā un ap to. Ārsts var vēlēties pārvietot jūsu ceļa locītavu dažādās pozīcijās ultrasonogrāfijas laikā, lai pārbaudītu konkrētas problēmas.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI izmanto radioviļņus un jaudīgu magnētu, lai izveidotu trīsdimensiju attēlus jūsu ceļa locītavas iekšpusē. Šis tests ir īpaši noderīgs, lai atklātu mīksto audu, piemēram, saišu, cīpslu, skrimšļa un muskuļu, traumas.

Ja jūsu ārsts aizdomā par infekciju vai iekaisumu, jums, visticamāk, tiks veiktas asins analīzes un dažreiz procedūra, ko sauc par artrocentēzi, kurā ar adatu no jūsu ceļa locītavas tiek izņemts neliels šķidruma daudzums un nosūtīts uz laboratoriju analīzei.

Treating Knee Pain: A Guide

Knee pain can have many causes, and treatment depends on the specific problem. Your doctor will work with you to determine the best approach.

Medications: Your doctor might prescribe pain relievers and medications to treat conditions like rheumatoid arthritis or gout, which can cause knee pain.

Therapy: Strengthening the muscles around your knee is crucial for stability. Physical therapy and exercises tailored to your specific knee problem can help. If you're involved in sports or physical activity, exercises will help correct any movement issues affecting your knees and improve your technique. Improving flexibility and balance is also important. Supports like arch supports, sometimes with heel wedges, can help shift pressure away from the affected area. Braces can also help support and protect the knee joint.

Injections: Sometimes, a doctor might inject medication directly into the knee joint.

• Corticosteroids: These reduce inflammation and pain from arthritis flare-ups, potentially for several months. However, they aren't effective for everyone.
• Hyaluronic acid: This fluid, similar to the natural joint lubricant, can improve joint movement and reduce pain. While results are sometimes mixed, relief can last for up to six months.
• Platelet-rich plasma (PRP): PRP contains growth factors that may reduce inflammation and promote healing. Studies suggest PRP can help some people with osteoarthritis, but more research is needed.

Surgery: Surgery isn't always necessary, especially for knee injuries. A doctor will carefully consider the benefits and drawbacks of surgery and nonsurgical rehabilitation options, and what's important to you. Surgery options include:

• Arthroscopy: A small camera and tools are used through small incisions to examine and repair joint damage. This is useful for removing loose pieces, fixing cartilage damage (especially if it's causing the knee to lock), and repairing torn ligaments.
• Partial knee replacement: Only the damaged parts of the knee are replaced with metal and plastic. This often leads to a quicker recovery than a full knee replacement.
• Total knee replacement: Damaged bone and cartilage from the thighbone, shinbone, and kneecap are removed and replaced with an artificial joint made from metal, plastic, and polymers.
• Osteotomy: Bone is removed from the thighbone or shinbone to realign the knee and reduce arthritis pain. This surgery may help delay or avoid a full knee replacement.

Important Note: Always consult with your doctor to determine the best course of treatment for your specific knee pain.