Kas ir laktozes nepanesība? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Laktozes nepanesība nozīmē, ka jūsu organismam ir grūtības sagremot laktozi – dabisko cukuru, ko atrod pienā un piena produktos. Tas notiek, ja jūsu tievā zarnā neveidojas pietiekami daudz enzīma, ko sauc par laktāzi, kas sadala laktozi vienkāršākos cukuros, ko jūsu organisms var uzņemt.

Jūs noteikti neesat viens, ja pēc saldējuma ēšanas vai piena dzeršanas rodas gremošanas traucējumi. Laktozes nepanesība skar miljoniem cilvēku visā pasaulē, un tā patiesībā ir izplatītāka par spēju sagremot piena produktus visu mūžu. Labā ziņa ir tā, ka to ir pilnīgi iespējams kontrolēt, tiklīdz saprotat, kas notiek jūsu organismā.

Kas ir laktozes nepanesība?

Laktozes nepanesība ir jūsu organisma nespēja pilnībā sagremot laktozi – galveno cukuru piena produktos. Ja jūsu tievajā zarnā nav pietiekami daudz laktāzes enzīma, nesagremotā laktoze nonāk jūsu resnajā zarnā, kur baktērijas to fermentē.

Šī fermentācijas procesa rezultātā veidojas gāzes un ūdens tiek vilkts zarnās, izraisot nepatīkamus simptomus, ko daudzi cilvēki piedzīvo. Iedomājieties laktāzi kā atslēgu, kas atver laktozi, lai jūsu organisms varētu to izmantot enerģijai. Bez pietiekamām atslēgām laktoze paliek aizslēgta un izraisa gremošanas traucējumus.

Ir svarīgi zināt, ka laktozes nepanesība atšķiras no piena alerģijas. Piena alerģija ietver jūsu imūnsistēmas reakciju uz olbaltumvielām pienā, bet laktozes nepanesība ir vienkārši gremošanas problēma ar piena cukuru.

Kādi ir laktozes nepanesības simptomi?

Laktozes nepanesības simptomi parasti parādās 30 minūšu līdz 2 stundu laikā pēc piena produktu ēšanas vai dzeršanas. Smaguma pakāpe var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, un daži cilvēki var paciest nelielu daudzumu piena produktu, bet citi nevar.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko varētu piedzīvot:

• Pūšanās un vēdera uzpūšanās
• Gāzes un vēdera pūšanās
• Caureja vai vaļīgas izkārnījumi
• Vēdera krampji un sāpes
• Slikta dūša
• Rībēšana vai burbuļošana vēderā

Šie simptomi rodas tāpēc, ka nesagremotā laktoze fermentē jūsu resnajā zarnā, radot gāzes un velkot ūdeni zarnās. Jo vairāk laktozes patērējat, jo smagāki, visticamāk, būs jūsu simptomi.

Dažiem cilvēkiem ir arī retāk sastopami simptomi, piemēram, galvassāpes, nogurums vai ādas problēmas, lai gan tie parasti novērojami smagu nepanesības gadījumos vai kombinācijā ar citām pārtikas jutībām.

Kādi ir laktozes nepanesības veidi?

Ir trīs galvenie laktozes nepanesības veidi, katram no tiem ir atšķirīgi pamatcēloņi. Izpratne par to, kāda veida nepanesība jums varētu būt, var palīdzēt jums un jūsu ārstam izveidot vislabāko pārvaldības plānu.

Primārā laktozes nepanesība ir visizplatītākais veids pasaulē. Tas notiek, kad laktāzes ražošana dabiski samazinās pēc atradināšanas, parasti no 2 līdz 5 gadu vecumam. Tas patiesībā ir normāls modelis lielākajai daļai zīdītājdzīvnieku, ieskaitot cilvēkus.

Sekundārā laktozes nepanesība attīstās, ja slimība vai trauma bojā jūsu tievo zarnu. Tādas slimības kā gastroenterīts, celiakija vai noteiktas zāles var īslaicīgi vai pastāvīgi samazināt laktāzes ražošanu. Labā ziņa ir tā, ka šis tips dažreiz var uzlaboties, tiklīdz tiek ārstēta pamatslimība.

Iedzimta laktozes nepanesība ir ārkārtīgi reta un ir klāt jau no dzimšanas. Zīdaiņiem ar šo slimību nevar ražot laktāzes enzīmu, un viņiem no paša sākuma ir jāizvairās no visas laktozes. Šis tips prasa rūpīgu medicīnisku uzraudzību un specializētas formulas.

Kas izraisa laktozes nepanesību?

Laktozes nepanesība attīstās, ja jūsu tievā zarnā tiek ražots nepietiekams laktāzes enzīma daudzums. Tas var notikt vairāku dažādu iemeslu dēļ, sākot no dabīgiem ģenētiskiem faktoriem līdz iegūtām slimībām.

Visbiežākais iemesls ir ģenētiskā programmēšana, kas samazina laktāzes ražošanu pēc bērnības. Lielākajai daļai zīdītājdzīvnieku, ieskaitot cilvēkus, dabiski tiek ražots mazāk laktāzes, kad tie noveco, jo piens ir paredzēts galvenokārt kā pārtikas avots zīdaiņiem un maziem bērniem.

Šeit ir galvenie faktori, kas var izraisīt laktozes nepanesību:

• Ģenētiskie faktori, kas kontrolē laktāzes ražošanu laika gaitā
• Etniskā piederība un ģimenes anamnēze
• Vecumam saistīta dabiska laktāzes enzīma samazināšanās
• Slimības, kas bojā tievās zarnas gļotādu
• Iekaisuma zarnu slimības, piemēram, Krona slimība
• Celiakija, kas ietekmē zarnu bārkstiņas
• Smags gastroenterīts vai pārtikas saindēšanās
• Noteiktas zāles vai ārstēšanas metodes

Interesanti, ka spēja sagremot laktozi visu mūžu attīstījās kā evolūcijas pielāgošanās populācijās ar ilgu piena lopkopības vēsturi. Tas izskaidro, kāpēc laktozes nepanesības rādītāji ievērojami atšķiras dažādās etniskajās grupās.

Retos gadījumos priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt īslaicīga laktozes nepanesība, jo viņu gremošanas sistēmas vēl nav pilnībā attīstījušās. Tas parasti izzūd, zīdainim augot un attīstoties.

Kad jāvēršas pie ārsta laktozes nepanesības dēļ?

Jums vajadzētu apsvērt ārsta apmeklējumu, ja pastāvīgi rodas gremošanas simptomi pēc piena produktu lietošanas. Lai gan laktozes nepanesība nav bīstama, pareiza diagnoze palīdz efektīvi pārvaldīt simptomus un nodrošina, ka nepalaidāt garām citas slimības.

Īpaši svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūsu simptomi ir smagi, pastāvīgi vai traucē jūsu ikdienas dzīvi. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, vai jūsu simptomi patiešām ir saistīti ar laktozes nepanesību vai kaut ko citu, kam nepieciešama cita ārstēšana.

Šeit ir konkrētas situācijas, kad jums noteikti jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistu:

• Smagas vēdera sāpes, kas neuzlabojas
• Asinis izkārnījumos
• Pastāvīga caureja, kas izraisa dehidratāciju
• Neizskaidrojams svara zudums
• Simptomi, kas rodas pat bez piena produktu lietošanas
• Uzturvielu deficīta pazīmes
• Simptomi zīdaiņiem vai maziem bērniem

Nevilcinieties sazināties, ja jūs uztrauc pietiekamas kalcija un citu barības vielu uzņemšana, izvairoties no piena produktiem. Jūsu ārsts vai reģistrēts dietologs var palīdzēt izveidot sabalansētu ēšanas plānu, kas apmierina visas jūsu uzturvērtības vajadzības.

Kādi ir laktozes nepanesības riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar laktozes nepanesību. Izpratne par šiem riska faktoriem var palīdzēt jums atpazīt, vai jūs varētu būt vairāk pakļauts šai slimībai.

Vecums ir viens no spēcīgākajiem riska faktoriem, jo laktāzes ražošana dabiski samazinās lielākajai daļai cilvēku pēc bērnības. Tas izskaidro, kāpēc daži cilvēki var dzert pienu bērnībā, bet pieaugušā vecumā attīstās simptomi.

Jūsu etniskā piederība arī spēlē nozīmīgu lomu jūsu riska līmenī:

• Āfrikāņu, Āzijas un Ziemeļamerikas izcelsme (augstāks risks)
• Vidusjūras un Tuvo Austrumu izcelsme
• Ziemeļeiropas izcelsme (zemāks risks evolūcijas pielāgošanās dēļ)
• Laktozes nepanesības ģimenes anamnēze
• Priekšlaicīga dzimšana (īslaicīgs risks zīdaiņiem)
• Kuņģa-zarnu trakta slimību anamnēze
• Iepriekšējas smagas kuņģa infekcijas

Medicīniskas ārstēšanas, piemēram, ķīmijterapija vai starojums vēderam, var arī īslaicīgi palielināt jūsu risku, bojājot zarnu gļotādu. Labā ziņa ir tā, ka ārstēšanai saistītā laktozes nepanesība bieži uzlabojas laika gaitā, kad jūsu gremošanas sistēma dziedē.

Šo riska faktoru esamība negarantē, ka jūs saslimsiet ar laktozes nepanesību, bet, zinot par tiem, jūs varat agrāk atpazīt simptomus un meklēt atbilstošu aprūpi.

Kādas ir iespējamās laktozes nepanesības komplikācijas?

Lai gan laktozes nepanesība pati par sevi nav bīstama, izvairoties no piena produktiem bez pienācīgas plānošanas, laika gaitā var rasties uzturvielu deficīts. Galvenā problēma ir pietiekamas kalcija un D vitamīna uzņemšana, kas ir ļoti svarīgi kaulu veselībai.

Lielākā daļa laktozes nepanesības komplikāciju ir novēršamas ar labu uztura plānošanu un, iespējams, uztura bagātinātājiem. Ir svarīgi sadarboties ar veselības aprūpes speciālistu vai dietologu, lai pārliecinātos, ka apmierināt visas savas uzturvērtības vajadzības.

Šeit ir potenciālās komplikācijas, par kurām jāzina:

• Kalcija deficīts, kas izraisa vājus kaulus
• D vitamīna deficīts
• Palielināts osteoporozes risks vēlākā dzīvē
• Olbaltumvielu deficīts, ja piens bija galvenais olbaltumvielu avots
• Riboflavīna (B2 vitamīna) deficīts
• Sociāli ierobežojumi saistībā ar pārtikas izvēli
• Gremošanas traucējumi nejaušas piena produktu lietošanas dēļ

Labā ziņa ir tā, ka daudzi bez piena produktiem gatavoti pārtikas produkti ir lieliski kalcija avoti, ieskaitot lapu zaļumus, stiprinātus augu piena produktus, sardīnes un mandeles. Jūsu organisms var pilnībā saņemt visu nepieciešamo bez piena produktiem.

Retos gadījumos cilvēkiem var attīstīties trauksme saistībā ar ēšanu vai sociālām situācijām, kas saistītas ar ēdienu. Ja jūs izvairāties no sabiedriskiem pasākumiem diētas ierobežojumu dēļ, saruna ar konsultantu vai dietologu var palīdzēt jums attīstīt pārliecību par savas slimības pārvaldīšanu.

Kā var novērst laktozes nepanesību?

Diemžēl jūs nevarat novērst ģenētisko laktozes nepanesību, jo to nosaka jūsu gēni un dabiskais novecošanās process. Tomēr jūs varat novērst nepatīkamos simptomus, pārvaldīdams savu uzturu un zinot savus personīgos panesamības līmeņus.

Labākā profilakses stratēģija ir iemācīties identificēt un izvairīties no pārtikas produktiem, kas izraisa jūsu simptomus. Daudzi cilvēki atklāj, ka var paciest nelielu daudzumu piena produktu vai noteiktu veidu piena produktu labāk nekā citus.

Jūs varat arī veikt pasākumus, lai novērstu sekundāro laktozes nepanesību, saglabājot labu gremošanas veselību. Tas nozīmē savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta infekcijas un pārvaldīt tādas slimības kā celiakija vai iekaisuma zarnu slimības ar ārsta palīdzību.

Daži cilvēki atklāj, ka pakāpeniski ieviešot nelielu daudzumu piena produktu, palīdz saglabāt laktāzes ražošanu, lai gan tas nedarbojas visiem. Vienmēr klausieties savu ķermeni un neesiet spiests izturēt ievērojamu diskomfortu.

Kā tiek diagnosticēta laktozes nepanesība?

Laktozes nepanesības diagnosticēšana parasti sākas ar jūsu simptomu un medicīniskās vēstures apspriešanu ar ārstu. Viņš vēlēsies uzzināt, kad rodas simptomi, kādi pārtikas produkti tos izraisa un cik smaga ir jūsu reakcija.

Jūsu ārsts var ieteikt turēt pārtikas dienasgrāmatu vienu vai divas nedēļas, lai izsekotu, kuri pārtikas produkti izraisa simptomus. Šis vienkāršais solis bieži sniedz vērtīgus norādījumus par to, vai piens ir vaininieks.

Vairāki testi var apstiprināt laktozes nepanesību, ja diagnoze nav skaidra no jūsu simptomiem:

• Laktozes panesamības tests, kas mēra glikozes līmeni asinīs
• Ūdeņraža elpas tests, kas atklāj gāzu ražošanu
• Izsūces skābuma tests (galvenokārt tiek izmantots zīdaiņiem)
• Eliminācijas diēta, kam seko atkārtota ieviešana

Ūdeņraža elpas tests visbiežāk tiek izmantots, jo tas ir vienkāršs un precīzs. Jūs izdzersiet laktozes šķīdumu un regulāri ieelposiet maisā. Ja baktērijas jūsu resnajā zarnā fermentē nesagremoto laktozi, jūs izelposiet augstāku ūdeņraža līmeni.

Dažreiz jūsu ārsts var ieteikt vispirms izslēgt citas slimības, īpaši, ja jums ir papildu simptomi, piemēram, svara zudums vai asinis izkārnījumos. Tādas slimības kā kairinātas zarnas sindroms vai iekaisuma zarnu slimības var izraisīt līdzīgus simptomus.

Kāda ir laktozes nepanesības ārstēšana?

Galvenā laktozes nepanesības ārstēšana ir uztura pārvaldīšana, lai izvairītos no laktozi saturošiem pārtikas produktiem vai ierobežotu to daudzumu. Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku nav pilnībā jāizslēdz piens, un viņi var atrast līmeni, kas der viņu ķermenim.

Daudzi cilvēki atklāj, ka var paciest nelielu daudzumu piena produktu, īpaši, ja tos ēd kopā ar citiem pārtikas produktiem. Cietie sieri, piemēram, čedars un šveices siers, dabiski satur mazāk laktozes, un jogurts ar dzīvām kultūrām var būt vieglāk sagremojams.

Šeit ir galvenās ārstēšanas pieejas, ko jūsu ārsts var ieteikt:

• Laktazes enzīmu piedevas, kas jālieto pirms piena produktu lietošanas
• Bez laktozes vai ar samazinātu laktozes daudzumu piena produkti
• Augu izcelsmes piena alternatīvas (sojas, mandeļu, auzu, rīsu)
• Kalcija un D vitamīna piedevas, ja nepieciešams
• Pakāpeniska atkārtota ieviešana, lai atrastu savu panesamības līmeni
• Probiotikas, lai atbalstītu gremošanas veselību

Laktazes enzīmu piedevas var būt īpaši noderīgas, ja vēlaties laiku pa laikam baudīt piena produktus vai ja pilnīga izvairīšanās no tiem nav praktiski. Šīs piedevas nodrošina enzīmu, kas jūsu ķermenim nepieciešams, lai sadalītu laktozi.

Jūsu ārsts vai reģistrēts dietologs var palīdzēt izveidot sabalansētu ēdienkarti, kas apmierina visas jūsu uzturvērtības vajadzības, vienlaikus izvairoties no nepatīkamiem simptomiem. Atcerieties, ka ārstēšana ir ļoti individuāla, un tas, kas der vienam cilvēkam, var nederēt citam.

Kā pārvaldīt laktozes nepanesību mājās?

Laktozes nepanesības pārvaldīšana mājās ir saistīta ar to, lai uzzinātu, kas der jūsu ķermenim, un plānotu iepriekš. Sāciet rūpīgi lasīt pārtikas produktu etiķetes, jo laktoze var slēpties negaidītās vietās, piemēram, maizē, salātu mērcēs un zālēs.

Turiet laktāzes enzīmu piedevas pa rokai reizēm, kad vēlaties baudīt piena produktus vai nejauši patērējat laktozi. Tās vislabāk darbojas, ja lietojat tieši pirms piena produktu ēšanas.

Šeit ir praktiskas mājas pārvaldības stratēģijas, kas var atvieglot jūsu dzīvi:

• Uzkrājiet laktozes nesaturošas versijas jūsu iecienītākajiem piena produktiem
• Izmēģiniet dažādas augu izcelsmes piena alternatīvas, lai atrastu tādas, kas jums patīk
• Eksperimentējiet ar nelielu daudzumu piena produktu, lai atrastu savu panesamības līmeni
• Ēdiet piena produktus kopā ar ēdienreizēm, nevis tukšā dūšā
• Izvēlieties novecojušus sierus un jogurtu ar dzīvām kultūrām
• Turiet pārtikas dienasgrāmatu, lai izsekotu izraisītājiem un simptomiem
• Iemācieties gatavot bez piena produktiem gatavotas versijas iecienītākajām receptēm

Ēdot restorānā, nevilcinieties pajautāt par sastāvdaļām un pagatavošanas metodēm. Daudzi restorāni labprāt pielāgojas diētas vajadzībām, un arvien vairāk iestāžu piedāvā bez piena produktiem gatavotas iespējas.

Apsveriet iespēju sazināties ar tiešsaistes kopienām vai vietējām atbalsta grupām cilvēkiem ar laktozes nepanesību. Dalīšanās ar receptēm, restorānu ieteikumiem un padomiem ar citiem, kas saprot jūsu situāciju, var būt ārkārtīgi noderīgi.

Kā jums vajadzētu sagatavoties ārsta vizītei?

Sagatavošanās ārsta vizītei var palīdzēt jums saņemt visprecīzāko diagnozi un vislabāko ārstēšanas plānu. Sāciet turēt detalizētu pārtikas un simptomu dienasgrāmatu vismaz vienu nedēļu pirms vizītes.

Pierakstiet visu, ko ēdat un dzerat, kā arī visus simptomus, ko piedzīvojat, un kad tie rodas. Šī informācija palīdz ārstam redzēt modeļus un noteikt, vai piens patiešām ir izraisītājs.

Šeit ir tas, kas jāņem līdzi un jāgatavojas jūsu tikšanās reizei:

• Pilnīga pārtikas un simptomu dienasgrāmata
• Saraksts ar visām zālēm un uztura bagātinātājiem, ko lietojat
• Ģimenes anamnēze par gremošanas problēmām
• Jautājumi par uzturu un kalcija uzņemšanu
• Informācija par iepriekšējām gremošanas problēmām
• Saraksts ar pārtikas produktiem, no kuriem jūs jau esat mēģinājis izvairīties

Padomājiet par konkrētiem jautājumiem, ko vēlaties uzdot, piemēram, vai jums ir nepieciešamas kalcija piedevas, kā rīkoties ar sociālām ēšanas situācijām vai ko darīt, ja nejauši patērējat laktozi.

Jūsu ārsts var lūgt jums izvairīties no piena produktiem laiku pirms testēšanas, tāpēc esiet gatavs apspriest, kā tas ietekmē jūsu simptomus. Godīgums par jūsu ēšanas paradumiem un bažām palīdz ārstam nodrošināt vislabāko aprūpi jūsu situācijā.

Kāda ir galvenā atziņa par laktozes nepanesību?

Laktozes nepanesība ir izplatīta, pārvaldāma slimība, kurai nav jāietekmē jūsu dzīves kvalitāte. Ar pareizu izpratni un plānošanu jūs varat baudīt daudzveidīgu, uzturvielām bagātu uzturu, vienlaikus izvairoties no nepatīkamiem simptomiem.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka katra cilvēka panesamības līmenis ir atšķirīgs. Daži cilvēki var baudīt nelielu daudzumu piena produktu, bet citiem ir pilnībā jāizvairās no tiem. Atrast to, kas der jūsu ķermenim, ir atslēga veiksmīgai pārvaldīšanai.

Jums nav jātiek galā ar to vienam. Veselības aprūpes speciālisti, reģistrēti dietologi un atbalsta kopienas var palīdzēt jums izstrādāt stratēģijas, kas der jūsu dzīvesveidam. Daudzi cilvēki ar laktozes nepanesību dzīvo pilnīgi normālu dzīvi, veicot tikai dažas diētas korekcijas.

Koncentrējieties uz pārtikas produktiem, ko varat baudīt, nevis uz tiem, no kuriem jums jāizvairās. Pašlaik ir pieejamas vairāk garšīgu bez piena produktiem gatavotu iespēju nekā jebkad agrāk, un jūsu garšas kārpiņas, visticamāk, pielāgosies jauniem favorītiem laika gaitā.

Bieži uzdotie jautājumi par laktozes nepanesību

Vai laktozes nepanesība var pēkšņi attīstīties pieaugušajiem?

Jā, laktozes nepanesība var pēkšņi attīstīties pieaugušajiem, lai gan tas biežāk ir pakāpenisks process. Jūsu laktāzes enzīma ražošana dabiski samazinās ar vecumu, tāpēc jūs varētu nepamanīt simptomus, līdz sasniedzat noteiktu slieksni. Dažreiz slimība, kas ietekmē jūsu gremošanas sistēmu, var izraisīt arī pēkšņu laktozes nepanesības sākšanos.

Vai laktozes nepanesība ir tāda pati kā piena alerģija?

Nē, laktozes nepanesība un piena alerģijas ir pilnīgi atšķirīgi stāvokļi. Laktozes nepanesība ir gremošanas problēma, kurā jūsu organisms nevar sadalīt piena cukuru, bet piena alerģija ietver jūsu imūnsistēmas reakciju uz piena olbaltumvielām. Piena alerģijas var izraisīt nopietnas reakcijas, piemēram, nātreni, pietūkumu vai elpošanas apgrūtinājumu, bet laktozes nepanesība izraisa gremošanas traucējumus.

Vai es joprojām varu ēst sieru, ja man ir laktozes nepanesība?

Daudzi cilvēki ar laktozes nepanesību joprojām var baudīt noteiktus sieru veidus. Cietie, novecojušie sieri, piemēram, čedars, šveices siers un parmezāns, satur ļoti maz laktozes, jo novecošanās process to sadala. Svaigi sieri, piemēram, biezpiena siers un rikota, satur vairāk laktozes un var izraisīt simptomus. Sāciet ar nelielu daudzumu, lai pārbaudītu savu panesamību.

Vai laktozes nepanesība laika gaitā pasliktināsies?

Laktozes nepanesība var pakāpeniski pasliktināties ar vecumu, jo laktāzes ražošana turpina dabiski samazināties. Tomēr progresēšana parasti ir lēna un pārvaldāma. Daži cilvēki atklāj, ka viņu simptomi paliek stabili gadiem ilgi, bet citi pamanīs pakāpeniskas izmaiņas. Regulāra pārbaude pie veselības aprūpes speciālista var palīdzēt pielāgot pārvaldības stratēģijas pēc nepieciešamības.

Vai bērni var pārvarēt laktozes nepanesību?

Bērni reti pārvar primāro laktozes nepanesību, jo šis tips ir noteikts ģenētiski. Tomēr sekundārā laktozes nepanesība, ko izraisa slimība vai infekcija, var uzlaboties, tiklīdz pamatslimība dziedē. Ja jūsu bērnam attīstās laktozes nepanesība pēc kuņģa kļūdas, viņa panesamība var atgriezties normālā stāvoklī dažu nedēļu vai mēnešu laikā.