Kas ir Leģionāru slimība? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Leģionāru slimība ir nopietna pneimonijas forma, ko izraisa baktērijas, ko sauc par Legionella. Šī plaušu infekcija attīstās, ieelpojot ūdens pilienus, kas satur šīs baktērijas, kuras dabiski dzīvo ūdens sistēmās, piemēram, dzesēšanas torņos, burbuļvannās un kanalizācijā.

Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, šī stāvokļa izpratne var palīdzēt jums savlaicīgi atpazīt simptomus un meklēt atbilstošu aprūpi. Lielākā daļa veselu cilvēku, kas ir pakļauti Legionella iedarbībai, nesaslimst, bet, ja infekcija rodas, savlaicīga ārstēšana ar antibiotikām ir ļoti efektīva.

Kas ir Leģionāru slimība?

Leģionāru slimība ir bakteriāla plaušu infekcija, kas ietekmē elpošanas sistēmu līdzīgi citām pneimonijas formām. Legionella baktērijas vairojas siltā ūdens vidē un izraisa slimību, kad sīki piesārņoti ūdens pilieni tiek ieelpoti plaušās.

Šis stāvoklis ieguva savu nosaukumu no 1976. gada uzliesmojuma Amerikas Leģiona konvencijā Filadelfijā. Kopš tā laika ārsti ir daudz uzzinājuši par šīs infekcijas profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu.

Slimība parasti attīstās 2 līdz 10 dienas pēc iedarbības uz baktērijām. Jūsu imūnsistēma parasti cīnās pret nelielu daudzumu Legionella, bet dažreiz baktērijas var pārspēt jūsu organisma aizsardzības spējas un izraisīt infekciju.

Kādi ir Leģionāru slimības simptomi?

Leģionāru slimības simptomi bieži sākas pakāpeniski un var būt līdzīgi citām elpošanas infekcijām. Agrīna atpazīšana palīdz nodrošināt, ka jūs ātri saņemat pareizu ārstēšanu.

Visbiežāk sastopamie simptomi, ko jūs varētu piedzīvot, ir:

• Augsta temperatūra, bieži sasniedzot 40°C vai augstāku
• Drebuļi un muskuļu sāpes visā ķermenī
• Klepus, kas var izdalīt gļotas vai asinis
• Elpas trūkums, īpaši fiziskas aktivitātes laikā
• Krūšu sāpes, kas pastiprinās dziļi ieelpojot
• Stipras galvassāpes
• Nogurums un vājuma sajūta

Dažiem cilvēkiem rodas arī kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana vai caureja. Šie gremošanas simptomi var palīdzēt atšķirt Leģionāru slimību no citiem pneimonijas veidiem.

Retāk var rasties apjukums, garīgā stāvokļa izmaiņas vai koordinācijas problēmas. Šie neiroloģiskie simptomi rodas tāpēc, ka infekcija var ietekmēt jūsu nervu sistēmu, īpaši smagākos gadījumos.

Kādi ir Leģionāru slimības veidi?

Legionella baktērijas var izraisīt divus atšķirīgus slimības veidus, katram ar atšķirīgu smaguma pakāpi un simptomiem. Šo atšķirību izpratne palīdz izskaidrot, kāpēc daži cilvēki ļoti slimo, bet citiem ir vieglāki simptomi.

Leģionāru slimība ir smagākā forma, izraisot pneimoniju ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem. Šāda veida slimība vairumā gadījumu prasa hospitalizāciju un ārstēšanu ar antibiotikām.

Pontiaka drudzis ir vieglāka forma, kas atgādina gripai līdzīgu slimību bez pneimonijas. Cilvēkiem ar Pontiaka drudzi parasti ir drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, kas izzūd paši 2 līdz 5 dienu laikā bez īpašas ārstēšanas.

Abi stāvokļi rodas no iedarbības uz tām pašām Legionella baktērijām. Atšķirība smaguma pakāpē bieži vien ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, vispārējā veselība un imūnsistēmas stiprums.

Kas izraisa Leģionāru slimību?

Leģionāru slimība attīstās, ieelpojot ūdens pilienus, kas ir piesārņoti ar Legionella baktērijām. Šīs baktērijas dabiski sastopamas saldūdens vidē, bet kļūst problemātiskas, kad tās vairojas cilvēka radītās ūdens sistēmās.

Visbiežākie infekcijas avoti ir:

• Dzesēšanas torņi un gaisa kondicionēšanas sistēmas lielās ēkās
• Burbuļvannas un spa, īpaši tās, kas nav pienācīgi uzturētas
• Dekoratīvie strūklakas un ūdens objekti
• Karstā ūdens tvertnes un sildītāji
• Santehnikas sistēmas viesnīcās, slimnīcās vai kruīza kuģos
• Veikalu miglošanas sistēmas
• Peldēšanas baseini ar nepietiekamu hlorēšanu

Legionella baktērijas plaukst siltā ūdenī temperatūrā no 20°C līdz 45°C. Tās ātri vairojas, ja ūdens sistēmas nav pienācīgi tīrītas un dezinficētas.

Jūs nevarat inficēties ar Leģionāru slimību no cilvēka uz cilvēku vai dzerot piesārņotu ūdeni. Infekcija rodas tikai tad, ja ieelpojat sīkus ūdens pilienus, kas satur baktērijas.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība Leģionāru slimības gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas pneimonijai līdzīgi simptomi, īpaši pēc iespējamas iedarbības uz piesārņotām ūdens sistēmām. Agrīna diagnostika un ārstēšana ievērojami uzlabo rezultātus.

Sazinieties ar savu ārstu uzreiz, ja Jums ir augsta temperatūra ar drebuļiem, ilgstošs klepus vai elpas trūkums. Šie simptomi prasa tūlītēju medicīnisku novērtējumu, īpaši, ja tie rodas pēkšņi vai ātri pasliktinās.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir smags elpas trūkums, krūšu sāpes, apjukums vai citas smagu slimību pazīmes. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai hroniskām veselības problēmām jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz aprūpes meklēšanu.

Ja nesen esat uzturējies viesnīcā, bijis kruīzā vai apmeklējis iekārtas ar ūdens objektiem, pieminiet šo iedarbību savam veselības aprūpes sniedzējam. Šī informācija palīdz ārstiem ņemt vērā Leģionāru slimību viņu diagnozē.

Kādi ir Leģionāru slimības riska faktori?

Lai gan ikviens var saslimt ar Leģionāru slimību, daži faktori palielina jūsu infekcijas un smagas slimības risku. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Vecums spēlē nozīmīgu lomu, un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir lielāks infekcijas risks. Jūsu imūnsistēma dabiski vājinās ar vecumu, padarot grūtāku cīņu pret bakteriālām infekcijām, piemēram, Legionella.

Veselības stāvokļi, kas palielina risku, ir:

• Hroniskas plaušu slimības, piemēram, HOPS vai astma
• Novājināta imūnsistēma zāļu vai slimības dēļ
• Diabēts vai nieru slimība
• Sirds slimība vai citi sirds un asinsvadu traucējumi
• Vēzis vai vēža ārstēšana
• Nesen veikta orgānu transplantācija

Dzīvesveida faktori arī ietekmē jūsu risku. Smēķēšana bojā plaušu dabisko aizsardzību pret baktērijām, bet liela alkohola lietošana var novājināt jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekcijām.

Dažas profesijas vai aktivitātes var palielināt iedarbības risku, ieskaitot ūdens sistēmu apkopi, veselības aprūpes darbu vai biežas ceļojumus uz viesnīcām un kūrortiem.

Kādas ir iespējamās Leģionāru slimības komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas no Leģionāru slimības ar atbilstošu antibiotiku ārstēšanu. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties komplikācijas, īpaši, ja ārstēšana ir kavēta vai ja viņiem ir pamata veselības problēmas.

Elpošanas komplikācijas var rasties, ja infekcija izplatās visā plaušās. Jums var rasties ilgstošas elpošanas grūtības, pastāvīgs klepus vai samazināta plaušu funkcija, kas pilnīgai atveseļošanai prasa nedēļas vai mēnešus.

Nopietnas komplikācijas var ietvert:

• Elpošanas mazspēja, kas prasa mākslīgo plaušu ventilāciju
• Septiskais šoks no baktēriju izplatīšanās asinīs
• Nieru mazspēja smagu infekciju dēļ
• Smadzeņu iekaisums, kas izraisa apjukumu vai krampjus
• Sirds ritma traucējumi

Komplikāciju risks palielinās ar vecumu, ārstēšanas kavēšanos vai hronisku veselības problēmu klātbūtni. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir vislielākais smagu komplikāciju risks.

Ar agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu nopietnas komplikācijas ir salīdzinoši retas. Lielākā daļa cilvēku, kas saņem atbilstošas antibiotikas pirmajās slimības dienās, atveseļojas bez ilgtermiņa sekām.

Kā var novērst Leģionāru slimību?

Profilakse koncentrējas uz tīru ūdens sistēmu uzturēšanu un iedarbības uz piesārņotiem ūdens avotiem izvairīšanos. Lai gan jūs nevarat kontrolēt visus vides faktorus, jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu savu risku.

Ceļojot, izvēlieties cienījamas viesnīcas un iekārtas, kas pienācīgi uztur savas ūdens sistēmas. Izvairieties no burbuļvannām vai spa, kas izskatās netīras vai kurām ir spēcīga ķīmiska smaka, kas var liecināt par sliktu apkopi.

Mājās jūs varat samazināt risku, veicot šādas darbības:

• Uzturēt karstā ūdens sildītāja temperatūru 60°C
• Regulāri tīrīt un dezinficēt burbuļvannas vai spa
• Izskalot ūdens sistēmas pēc ilgstošas prombūtnes
• Nodrošināt pienācīgu ventilāciju vannas istabās un virtuvēs
• Periodiski nomainīt dušas galviņas un krāna aeratorus

Ja strādājat apkopes vai veselības aprūpes jomā, ievērojiet pareizos drošības protokolus, strādājot ar ūdens sistēmām. Izmantojiet atbilstošu aizsargaprīkojumu un pārliecinieties, ka sistēmas ir pienācīgi dezinficētas.

Valsts veselības iestādes sadarbojas ar ēku īpašniekiem, lai novērstu uzliesmojumus, nodrošinot pienācīgu ūdens sistēmu uzturēšanu un uzraudzību. Ziņojiet par jebkādu aizdomīgu piesārņojumu vietējām veselības iestādēm.

Kā tiek diagnosticēta Leģionāru slimība?

Leģionāru slimības diagnosticēšanai ir nepieciešami specifiski testi, jo simptomi var būt līdzīgi citiem pneimonijas veidiem. Jūsu ārsts sāks ar jūsu simptomu un iespējamās iedarbības vēstures pārskatīšanu.

Fiziskā pārbaude koncentrējas uz plaušām un elpošanu. Jūsu ārsts klausīsies jūsu krūtis ar stetoskopu, lai atklātu nenormālas skaņas, kas liecina par pneimoniju.

Laboratorijas testi palīdz apstiprināt diagnozi:

• Urīna antigēna tests atklāj Legionella proteīnus jūsu urīnā
• Krēpu kultivēšana audzē baktērijas no jūsu plaušu sekrētiem
• Asins analīzes pārbauda antivielas pret Legionella
• PCR tests identificē Legionella DNS elpošanas paraugos

Krūšu rentgena vai datortomogrāfijas skenēšana parāda pneimonijas raksturīgās pazīmes plaušās. Šie attēlveidošanas testi palīdz ārstiem novērtēt infekcijas apmēru un uzraudzīt jūsu reakciju uz ārstēšanu.

Urīna antigēna tests nodrošina ātrākos rezultātus, bieži vien pieejamus dažu stundu laikā. Tomēr šis tests atklāj tikai visbiežāk sastopamo Legionella veidu, tāpēc var būt nepieciešami papildu testi.

Kāda ir Leģionāru slimības ārstēšana?

Antibiotikas ir galvenā Leģionāru slimības ārstēšana, un agrīna ārstēšana noved pie labākiem rezultātiem. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama hospitalizācija ciešai uzraudzībai un intravenozai antibiotiku terapijai.

Jūsu ārsts parasti izrakstīs antibiotikas, kas labi darbojas pret Legionella baktērijām. Bieži izvēlētie medikamenti ir azitromicīns, levofloksacīns vai doksiciklīns, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas un veselības stāvokļa.

Ārstēšanas ilgums parasti ir 7 līdz 10 dienas, lai gan dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami ilgāki kursi. Jūs, iespējams, sāksit justies labāk 2 līdz 3 dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas, bet pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas.

Atbalstošā aprūpe palīdz pārvaldīt simptomus, kamēr antibiotikas cīnās ar infekciju:

• Skābekļa terapija, ja Jums ir elpošanas grūtības
• Intravenozi šķidrumi, lai novērstu dehidratāciju
• Temperatūras pazeminošas zāles komfortam
• Elpošanas terapija, lai palīdzētu attīrīt plaušu sekrētus

Smagos gadījumos var būt nepieciešama intensīvā aprūpe ar mākslīgo plaušu ventilāciju. Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz ārstēšanu, bet atveseļošanās laiks atšķiras atkarībā no jūsu vecuma, vispārējās veselības un ārstēšanas uzsākšanas ātruma.

Kā veikt mājas ārstēšanu Leģionāru slimības laikā?

Daži cilvēki ar vieglu Leģionāru slimību var atveseļoties mājās ar perorālām antibiotikām, lai gan vairums gadījumu sākotnēji prasa hospitalizāciju. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus un rūpīgi uzraugiet savus simptomus.

Lietojiet izrakstītās antibiotikas tieši tā, kā norādīts, pat ja sākat justies labāk. Pilna kursa pabeigšana novērš infekcijas atgriešanos un samazina antibiotiku rezistences risku.

Atpūta ir būtiska atveseļošanai. Jūsu ķermenim ir nepieciešama enerģija, lai cīnītos ar infekciju, tāpēc guliet pietiekami daudz un izvairieties no smagām aktivitātēm, līdz ārsts atļauj atsākt normālas aktivitātes.

Uzturējiet hidratāciju, dzerot daudz šķidrumu, īpaši ūdeni. Pareiza hidratācija palīdz atšķaidīt plaušu sekrētus un atbalsta jūsu imūnsistēmas cīņu pret baktērijām.

Uzraugiet savus simptomus un meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas pasliktināšanās drudzis, palielinātas elpošanas grūtības, krūšu sāpes vai apjukums. Šīs pazīmes var liecināt par komplikācijām, kas prasa tūlītēju aprūpi.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka ārsts saņem visu nepieciešamo informāciju precīzai diagnostikai un ārstēšanai. Sāciet, pierakstot savus simptomus, ieskaitot to sākšanās laiku un izmaiņas.

Izveidojiet detalizētu iespējamās iedarbības laika grafiku. Piezīmējiet visus nesenus ceļojumus, viesnīcu uzturēšanos, kruīza braucienus vai apmeklējumus iekārtās ar burbuļvannām, strūklakām vai dzesēšanas sistēmām pēdējo divu nedēļu laikā.

Ņemiet līdzi svarīgu informāciju par savu veselību:

• Pilns pašreizējo zāļu un uztura bagātinātāju saraksts
• Medicīniskā vēsture, ieskaitot hroniskas slimības
• Nesenās hospitalizācijas vai medicīniskās procedūras
• Zināmās alerģijas pret zālēm
• Apdrošināšanas informācija un identifikācija

Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam. Apsveriet iespēju jautāt par ārstēšanas iespējām, paredzamo atveseļošanās laiku, kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību un jebkādus aktivitāšu ierobežojumus.

Ja iespējams, ņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu. Viņi var palīdzēt atcerēties svarīgu informāciju un sniegt atbalstu jūsu vizītes laikā, īpaši, ja jūtaties ļoti slikti.

Kas ir galvenā informācija par Leģionāru slimību?

Leģionāru slimība ir nopietna, bet ārstējama plaušu infekcija, kas labi reaģē uz antibiotikām, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā. Lai gan stāvoklis var būt smags, lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Atslēga uz labiem rezultātiem ir simptomu agrīna atpazīšana un tūlītējas medicīniskās palīdzības meklēšana. Ja Jums rodas pneimonijai līdzīgi simptomi, īpaši pēc iespējamas iedarbības uz ūdens sistēmām, nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Profilakse ietver potenciālo avotu apzināšanos un labas ūdens sistēmu higiēnas uzturēšanu. Lai gan jūs nevarat novērst visus riskus, šī stāvokļa izpratne palīdz jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību un drošību.

Atcerieties, ka Leģionāru slimība nav lipīga starp cilvēkiem, tāpēc jums nav jāuztraucas par tās izplatīšanu ģimenes locekļiem vai draugiem. Koncentrējieties uz pareizas ārstēšanas saņemšanu un ārsta ieteikumu ievērošanu atveseļošanās laikā.

Bieži uzdotie jautājumi par Leģionāru slimību

Vai jūs varat saslimt ar Leģionāru slimību, dzerot krāna ūdeni?

Nē, jūs nevarat saslimt ar Leģionāru slimību, dzerot piesārņotu ūdeni. Infekcija rodas tikai tad, ja ieelpojat sīkus ūdens pilienus, kas satur Legionella baktērijas. Jūsu gremošanas sistēma efektīvi iznīcina baktērijas, tāpēc piesārņota ūdens dzeršana neizraisīs slimību.

Cik ilgi ilgst atveseļošanās no Leģionāru slimības?

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk 2 līdz 3 dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas, bet pilnīga atveseļošanās parasti ilgst 2 līdz 6 nedēļas. Vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar hroniskām veselības problēmām var būt nepieciešams ilgāks atveseļošanās laiks. Dažiem cilvēkiem vairākas nedēļas pēc infekcijas izzušanas saglabājas nogurums vai samazināta enerģija.

Vai Leģionāru slimība ir lipīga?

Leģionāru slimība nav lipīga un nevar izplatīties no cilvēka uz cilvēku caur parastu kontaktu. Jūs varat inficēties tikai ieelpojot piesārņotus ūdens pilienus no vides avotiem. Tas nozīmē, ka jums nav jāizolējas vai jāuztraucas par ģimenes locekļu inficēšanu.

Vai jūs varat saslimt ar Leģionāru slimību vairāk nekā vienu reizi?

Jā, ir iespējams saslimt ar Leģionāru slimību vairākas reizes, jo infekcija nesniedz ilgtermiņa imunitāti. Jūsu ķermenis var izveidot dažas antivielas, bet tās nesniedz pilnīgu aizsardzību pret turpmākām infekcijām. Profilakses pasākumi joprojām ir svarīgi pat pēc atveseļošanās no slimības.

Vai mājas burbuļvannas ir drošas no Leģionāru slimības?

Mājas burbuļvannas parasti ir drošas, ja tās tiek pienācīgi uzturētas ar atbilstošu ķīmisko līmeni un regulāru tīrīšanu. Risks rodas no slikti uzturētām sistēmām, kur baktērijas var vairoties. Ievērojiet ražotāja norādījumus par ķīmisko apstrādi, regulāri tīriet filtrus un iztukšojiet un piepildiet savu burbuļvannu saskaņā ar ieteiktajiem grafikiem.