Health Library Logo

Health Library

Zems Spermas Skaits

Pārskats

Zems spermas daudzums nozīmē, ka ejakulātā (šķidrumā, ko dzimumloceklis izdalās orgasma laikā) ir mazāk spermas nekā parasti.

Zemu spermas daudzumu sauc arī par oligospermiju (oligospermija). Pilnīgs spermas trūkums tiek saukts par azoospermiju (azoospermija). Jūsu spermas daudzums tiek uzskatīts par zemāku par normu, ja jums ir mazāk nekā 15 miljoni spermatozoīdu uz mililitru ejakulāta.

Zema spermas daudzuma dēļ ir mazāka varbūtība, ka kāds no jūsu spermatozoīdiem apvienosies ar partneres olšūnu, lai sāktos grūtniecība. Ja nepieciešams, ir pieejamas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu pāriem palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas.

Simptomi

Galvenā simptoms zemam spermatozoīdu skaitam ir nespēja sākt grūtniecību. Citu skaidru simptomu var nebūt. Dažiem cilvēkiem zema spermatozoīdu skaita cēlonis ir pamatslimība, kas izraisa arī citus simptomus. Atkarībā no slimības, šie citi simptomi var ietvert: Problēmas ar seksuālo funkciju — piemēram, dažiem cilvēkiem ir zema dzimumtieksme. Citiem ir grūtības sasniegt vai saglabāt erekciju, kas ir pietiekami stingra dzimumaktam, ko sauc arī par erektilo disfunkciju. Sāpes, pietūkums vai mezgls sēklinieku rajonā. Mazāk sejas vai ķermeņa apmatojuma vai citi hromosomu vai hormonu slimības simptomi. Ja jūs un jūsu partneris neesat spējuši ieņemt bērnu pēc gada regulāras seksuālās dzīves bez kontracepcijas līdzekļu lietošanas, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu. Šādi tiek definēts stāvoklis, kas pazīstams kā neauglība. Veiciet veselības pārbaudi ātrāk, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem: Erekcijas vai ejakulācijas problēmas, zema dzimumtieksme vai citas problēmas ar seksu. Sāpes, diskomforts, mezgls vai pietūkums sēklinieku rajonā. Sēklinieku, prostatas vai seksuālu problēmu anamnēze. Kāju starpes, sēklinieku, dzimumlocekļa vai sēklinieku maisiņa operācija.

Kad apmeklēt ārstu

Ja jūs un jūsu partneris neesat spējuši ieņemt bērnu pēc gada regulāras seksuālās dzīves bez kontracepcijas līdzekļiem, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu. Šādi tiek definēts stāvoklis, kas pazīstams kā neauglība. Veiciet veselības pārbaudi ātrāk, ja Jums ir kāda no šīm problēmām:

  • Problēmas ar erekciju vai ejakulāciju, zema dzimumtieksme vai citas problēmas ar seksu.
  • Sāpes, diskomforts, mezgls vai pietūkums sēklinieku rajonā.
  • Sēklinieku, prostatas vai seksuālu problēmu vēsture.
  • Operācija cirkšņa, sēklinieku, dzimumlocekļa vai sēklinieku maisiņa rajonā.
Cēloņi

Lai organisms ražotu spermu, ir nepieciešams, lai pareizi funkcionētu sēklinieki un daži smadzeņu orgāni, kas ražo hormonus. Kad sperma ir izveidojusies sēkliniekos, tā ceļo pa smalkām kanāliņām, līdz sajaucas ar sēklas šķidrumu. Tad sēklas šķidrums tiek izvadīts no dzimumlocekļa, parasti orgasma laikā. Problēmas ar jebkuru no šīm sistēmām var samazināt spermas daudzumu sēklas šķidrumā. Ja spermas kustība vai forma ir neregulāra, tas var arī samazināt auglību. Tomēr bieži vien zemu spermas skaitu nav iespējams noteikt. Zemu spermas skaitu var izraisīt tādas veselības problēmas kā: Varikocēle. Varikocēle (VAR-ih-koe-seel) ir sēklinieku venozās atteces vēnu paplašināšanās. Tā ir bieža vīriešu neauglības cēlonis. Tā var samazināt spermas skaitu un kvalitāti. Dažiem cilvēkiem operācija varikocēles novēršanai var uzlabot spermas skaitu, kustīgumu un formu. Nav skaidrs, kāpēc varikocēle izraisa neauglību, bet tā var ietekmēt sēklinieku temperatūru.Infekcija. Dažas infekcijas var ietekmēt spermas veselību vai organisma spēju ražot spermu. Dažas atkārtotas infekcijas var izraisīt arī rētu veidošanos, kas bloķē spermas izvadīšanu. Dzimumceļu infekcijas, piemēram, gonoreja vai HIV, var ietekmēt arī spermas skaitu un auglību. Tāpat var ietekmēt vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas, kas izraisa viena vai abu sēklinieku pietūkumu vai sēklinieku aizmugurē esošās savītās caurules, kas pazīstama kā pieliktenis, pietūkumu. Lielākā daļa infekciju izzūd bez ilgstošām problēmām. Bet dažas infekcijas var izraisīt ilgstošu sēklinieku bojājumu. Tomēr veselības aprūpes speciālisti var savākt spermu kā daļu no dažām auglības ārstēšanas metodēm.Problēmas ar ejakulāciju. Ejakulācija ir sēklas šķidruma izvadīšana no dzimumlocekļa. Tas parasti notiek orgasma laikā. Ja sēklas šķidrums orgasma laikā nonāk urīnpūslī, nevis izplūst no dzimumlocekļa gala, to sauc par retrogrādu ejakulāciju. Dažādi veselības traucējumi un daži operācijas veidi var izraisīt retrogrādu ejakulāciju vai pilnīgu ejakulācijas trūkumu. Tajā skaitā diabēts, mugurkaula traumas un urīnpūšļa, prostatas vai urētras operācijas.Dažas zāles var ietekmēt arī ejakulāciju. Tajā skaitā asinsspiediena zāles, kas pazīstamas kā alfa blokatori. Dažas ejakulācijas problēmas var ārstēt. Citas ir uz visu mūžu. Bieži vien spermu joprojām var savākt tieši no sēklinieku kā daļu no dažām auglības ārstēšanas metodēm.Audzēji. Gan vēzis, gan audzēji, kas nav vēzis, var tieši ietekmēt vīriešu reproduktīvos orgānus. Tie var ietekmēt arī šos orgānus caur dziedzeriem, kas izdala ar reprodukciju saistītus hormonus, piemēram, hipofīzi. Operācija, starojums vai ķīmijterapija audzēju ārstēšanai citās ķermeņa daļās var ietekmēt arī organisma spēju ražot spermu.Nenokrituši sēklinieki. Grūtniecības laikā viena vai abu nedzimušā bērna sēklinieki dažreiz nenokrīt sēklinieku maisiņā. Sēklinieku maiss ir maisiņš, kurā parasti atrodas sēklinieki. Pieaugušajiem, kuriem ir piedzimusi šī anomālija, ir lielāka varbūtība uz zemāku auglību.Hormonu līmeņa nelīdzsvarotība. Smadzeņu daļa, ko sauc par hipotalāmu, un dziedzeris smadzeņu pamatnē, ko sauc par hipofīzi, ražo hormonus, kas ir nepieciešami spermas veidošanai. Sēklinieki ražo hormonus, kas ir nepieciešami arī spermas veidošanai. Izmaiņas šo hormonu līmenī var nozīmēt, ka organisms nespēj ražot spermu. Izmaiņas vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ražoto hormonu līmenī var ietekmēt arī spermas skaitu.Izmaiņas kanāliņos, kas transportē spermu. Dažādi kanāliņi organismā transportē spermu. Šie kanāliņi var būt aizsprostoti dažādu iemeslu dēļ. Iemesli var būt traumas no operācijas, iepriekšējas infekcijas un traumas. Tādi stāvokļi kā cistiskā fibroze var izraisīt arī to, ka daži kanāliņi neattīstās vai veidojas neregulārā veidā. Aizsprostojums var rasties jebkurā līmenī, ieskaitot sēklinieku iekšpusē vai sēklinieku drenāžas kanāliņos.Ģenētiskie stāvokļi. Dažas ģenētiskās izmaiņas, kas tiek nodotas no vecākiem bērnam, izraisa vīriešu reproduktīvo orgānu neregulāru attīstību. Piemēram, stāvoklis, ko sauc par Klinefeltera sindromu, var izraisīt organisma mazāku spermas ražošanu. Citi ģenētiskie stāvokļi, kas saistīti ar neauglību, ir cistiskā fibroze, Kallmana sindroms un Kartagenera sindroms.Dažas medicīniskās procedūras var izraisīt arī zemu spermas skaitu, piemēram: Dažas zāles. Zāles, kas var izraisīt organisma mazāku spermas ražošanu, ir dažas ārstēšanas metodes artrīta, depresijas, trauksmes, zema testosterona līmeņa, gremošanas traucējumu, infekciju, augsta asinsspiediena un vēža gadījumā.Iepriekšējas operācijas. Dažas operācijas var novērst spermas klātbūtni jūsu sēklas šķidrumā. Šīs operācijas ietver vasektomiju, cirkšņa trūces remontu, sēklinieku vai sēklinieku maisiņa operācijas, prostatas operācijas un lielas vēdera operācijas, kas veiktas sēklinieku un taisnās zarnas vēža gadījumā. Bieži vien operāciju var veikt, lai novērstu iepriekšējas operācijas izraisītos aizsprostojumus. Vai arī operācija var palīdzēt iegūt spermu tieši no sēklinieku un savītās caurules, ko sauc par pielikteni, kas ir piestiprināta pie katra sēklinieka.Spermas skaitu vai funkciju var ietekmēt pārāk liela iedarbība uz šādiem faktoriem: Rūpnieciskās ķīmiskās vielas. Ilgstoša iedarbība uz insekticīdiem, pesticīdiem un organiskajiem šķīdinātājiem var veicināt zemu spermas skaitu.Smagie metāli. Iedarbība uz svina vai citiem smagajiem metāliem var izraisīt neauglību.Starojums vai rentgenstari. Iedarbība uz starojumu var izraisīt organisma mazāku spermas ražošanu. Organismā var paiet gadi, lai pēc šīs iedarbības ražotu tipisku spermas daudzumu. Ar lielām starojuma devām organisms var ražot mazāk spermas nekā parasti visu mūžu.Pārāk liela karstuma iedarbība uz sēklinieku maisu. Sēklinieku maisiņa pārkaršana var ietekmēt spermas skaitu un funkciju.Citi zemu spermas skaita cēloņi ir: Narkotiku lietošana. Anaboliskie steroīdi, kas tiek lietoti, lai palielinātu muskuļu spēku un augšanu, var izraisīt organisma mazāku spermas ražošanu. Kokaina vai marihuānas lietošana var arī samazināt spermas skaitu un kvalitāti.Alkohols. Spēcīga vai ilgstoša alkohola lietošana var pazemināt testosterona līmeni un izraisīt organisma mazāku spermas ražošanu.Tabakas smēķēšana. Cilvēkiem, kas smēķē, var būt zemāks spermas skaits nekā cilvēkiem, kas nesmēķē.Emocionālais stress. Ilgstošs emocionālais stress, ieskaitot stresu par auglības problēmām, var ietekmēt sēklas šķidruma kvalitāti.Svars. Aptaukošanās var tieši ietekmēt spermu. Vai arī tā var izraisīt hormonu izmaiņas, kas samazina auglību.Problēmas ar spermas testēšanu. Spermas skaits var šķist zemāks, nekā tas patiesībā ir, dažādu testēšanas problēmu dēļ. Piemēram, spermas paraugs var tikt ņemts pārāk drīz pēc pēdējās ejakulācijas. Vai arī paraugs var tikt ņemts pārāk drīz pēc slimības vai stresa pilna notikuma. Spermas skaits var šķist arī zems, ja paraugā nav visa sēklas šķidruma, ko izdalījis jūsu dzimumloceklis, jo daļa ir izlīdusi savākšanas laikā. Šī iemesla dēļ rezultāti parasti balstās uz vairākiem paraugiem, kas ņemti laika gaitā.

Riska faktori

Daudzi riska faktori ir saistīti ar zemu spermas skaitu un citām problēmām, kas var izraisīt zemu spermas skaitu.

Daži riska faktori ir dzīvesveida izvēles, ieskaitot:

  • Tabakas smēķēšana.
  • Alkohols.
  • Noteiktu nelegālu narkotiku lietošana.

Daži veselības stāvokļi var būt riska faktori, piemēram:

  • Liekais svars.
  • Spēcīgs stress.
  • Noteiktas iepriekšējas vai pašreizējas infekcijas.
  • Sēklinieku trauma.
  • Piedzimis auglības traucējums vai ģimenes loceklim ir auglības traucējumi.
  • Noteikti veselības stāvokļi, ieskaitot audzējus un ilgstošas slimības.
  • Nesākušos sēklinieku anamnēze.

Dažas veselības stāvokļu ārstēšanas metodes var būt arī riska faktori, ieskaitot:

  • Vēža ārstēšana, piemēram, starojums.
  • Noteiktas zāles.
  • Vāzektomija vai liela vēdera vai iegurņa operācija.

Dažas lietas cilvēka vidē var arī palielināt zema spermas skaita risku. Tas ietver pakļaušanu toksīniem.

Komplikācijas

Zems spermatoīdu skaits, kas izraisa neauglību, var būt stresa pilns gan jums, gan jūsu partnerim. Komplikācijas var ietvert:

  • Operāciju vai citu ārstēšanu, lai novērstu zema spermatoīdu skaita pamatcēloni.
  • Dārgas un sarežģītas auglības ārstēšanas metodes, piemēram, in vitro apaugļošana (IVF).
  • Stresu, kas saistīts ar nespēju sākt grūtniecību.
Profilakse

Lai aizsargātu savu fertilitāti, mēģiniet izvairīties no zināmiem faktoriem, kas var ietekmēt spermas daudzumu un kvalitāti. Veiciet šīs darbības:

  • Nemēģiniet smēķēt.
  • Ierobežojiet alkohola lietošanu vai nelietojiet to vispār.
  • Nelietojiet nelegālas narkotikas.
  • Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai noskaidrotu, vai kādas Jūsu lietotas zāles var ietekmēt spermas daudzumu.
  • Uzturējiet veselīgu svaru.
  • Mēģiniet izvairīties no pārkaršanas.
  • Pārvaldiet stresu.
  • Dariet visu iespējamo, lai izvairītos no pesticīdu, smago metālu un citu toksīnu iedarbības.
Diagnoze

Jūs varat uzzināt, ka jums ir zems spermas daudzums, ja veicat veselības pārbaudi, jo jums ir grūtības grūtniecības iestāšanās jūsu partnerim. Jūsu vizītes laikā jūsu veselības aprūpes speciālists cenšas noskaidrot jūsu auglības problēmu cēloni. Pat ja jūsu veselības aprūpes speciālists uzskata, ka jums ir zems spermas daudzums, jūsu partnera auglība var būt jāpārbauda arī. Tas var palīdzēt vadīt auglības ārstēšanas iespējas jums un jūsu partnerim.

Tas ietver jūsu dzimumorgānu pārbaudi. Jūsu veselības aprūpes speciālists arī uzdod jautājumus par jebkādiem iedzimtiem stāvokļiem, ilgstošām veselības problēmām, slimībām, traumām vai operācijām, kas varētu ietekmēt auglību. Jums var tikt uzdoti jautājumi arī par jūsu seksuālajām paradumiem un jūsu seksuālo attīstību.

Tiek savākts arī jūsu sēklas šķidruma paraugs testēšanai. To sauc par sēklas šķidruma analīzi. Jūsu sēklas šķidrums tiek pārbaudīts zem mikroskopa, lai redzētu, cik daudz spermatozoīdu ir klāt. Dažreiz spermatozoīdu skaita mērīšanai palīdz dators.

Sēklas šķidruma paraugus var savākt dažādos veidos. Jūs varat nodrošināt paraugu, masturbējot un ejakulējot īpašā traukā veselības aprūpes speciālista kabinetā. Vai arī jūs varat izmantot īpašu prezervatīvu, kas savāc jūsu sēklas šķidrumu dzimumakta laikā.

Jauni spermatozoīdi regulāri tiek veidoti sēkliniekos. Spermatozoīdiem ir nepieciešamas apmēram 42 līdz 76 dienas, lai nogatavotos. Tāpēc sēklas šķidruma analīze atspoguļo jūsu vidi pēdējo trīs mēnešu laikā. Jebkādu dzīvesveida izmaiņu rezultāti neparādīsies vairākus mēnešus.

Viens no visbiežāk sastopamajiem zema spermas daudzuma cēloņiem ir nepilnīga vai nepareiza sēklas šķidruma parauga savākšana. Spermatozoīdu skaits bieži vien mainās pats no sevis. Šo faktoru dēļ vairums veselības aprūpes speciālistu laika gaitā pārbauda divus vai vairākus sēklas šķidruma paraugus.

Lai palīdzētu jums savākt precīzu paraugu, jūsu veselības aprūpes speciālists, iespējams,:

  • Lūgs jums pārliecināties, ka viss jūsu sēklas šķidrums nonāk savākšanas krūzē vai savākšanas prezervatīvā, kad jūs ejakulējat.
  • Lūgs jums neuzturēties seksuāli aktīvam vai nemasturbēt 2 līdz 7 dienas pirms parauga savākšanas.
  • Savāks otro paraugu vismaz divas nedēļas pēc pirmā.
  • Pateiks jums neizmantot smērvielas, savācot paraugu. Šie produkti var ietekmēt spermatozoīdu kustīgumu.

Ja jums ir zems spermas daudzums, jūsu sēklas šķidrumā ir mazāk nekā 15 miljoni spermatozoīdu katrā mililitrā vai mazāk nekā 39 miljoni spermatozoīdu kopā visā paraugā.

Jūsu iespēja grūtniecības iestāšanās jūsu partnerim samazinās ar zemāku spermatozoīdu skaitu. Dažiem cilvēkiem sēklas šķidrumā spermatozoīdu nav vispār. To sauc par azoospermiju.

Grūtniecībā ir iesaistīti daudzi faktori. Spermatozoīdu skaits sēklas šķidrumā ir tikai viens. Daudzi cilvēki ar zemu spermas daudzumu spēj panākt grūtniecības iestāšanos saviem partneriem. Tāpat daži cilvēki ar tipisku spermatozoīdu skaitu nespēj sākt grūtniecību. Pat ja jums ir pietiekami daudz spermatozoīdu, citi faktori ir svarīgi grūtniecības sākšanai. Šie faktori ietver veselīgu spermatozoīdu kustīgumu, ko sauc arī par motilitāti.

Atkarībā no jūsu sēklas šķidruma analīzes rezultātiem jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt veikt papildu testus. Testi, lai meklētu jūsu zema spermas daudzuma cēloni un citas iespējamās vīriešu neauglības cēloņus, var ietvert:

  • Sēklinieku ultraskaņu. Šis tests izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai aplūkotu sēkliniekus un atbalsta struktūras.
  • Hormonu testēšanu. Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt asins analīzi, lai pārbaudītu hipofīzes un sēklinieku ražoto hormonu līmeni. Šie hormoni spēlē galveno lomu seksuālajā attīstībā un ķermeņa ražoto spermatozoīdu daudzumā.
  • Urīna analīzi pēc ejakulācijas. Šī urīna analīze tiek veikta pēc ejakulācijas. Spermatozoīdi urīnā var nozīmēt, ka jūsu spermatozoīdi ceļo atpakaļ uz urīnpūsli, nevis ārā no jūsu dzimumlocekļa ejakulācijas laikā. Šis ir stāvoklis, ko sauc par retrogrādu ejakulāciju.
  • Ģenētiskos testus. Ja sēklas šķidrumā ir ārkārtīgi zems spermatozoīdu līmenis, var būt iesaistīti daži ģenētiski cēloņi. Asins analīze var noskaidrot, vai jums ir ģenētiska stāvokļa simptomi. Daži cilvēki ar ģenētiskiem stāvokļiem nolemj neveikt auglības ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka gēnu izmaiņas, kas izraisa šādus stāvokļus, var tikt nodotas no vecāka bērnam.
  • Sēklinieku biopsiju. Šis tests ietver nelielu audu paraugu noņemšanu no sēklinieku ar adatu. To parasti neizmanto, lai atrastu neauglības cēloni.
  • Transrektālo ultraskaņu. Neliela, ieeļļota zonde tiek ievietota taisnās zarnā, lai pārbaudītu prostatu un meklētu aizsprostojumus caurulēs, kas nes sēklas šķidrumu.
Ārstēšana

Zemas spermas skaita ārstēšanas metodes ietver:

  • Ķirurģija. Piemēram, varikocēli bieži var novērst ar operāciju. Vai arī var novērst nosprostojumu sēklas vados. Iepriekšējās vasektomijas var atcelt. Ja sperma ejakulātā nav, spermu bieži var savākt tieši no sēkliniekiem vai pielikumiem.
  • Seksuālo problēmu ārstēšana. Medikamenti vai konsultācijas var palīdzēt uzlabot auglību tādās problēmās kā erektilā disfunkcija vai priekšlaicīga ejakulācija.
  • Hormonu ārstēšana un medikamenti. Šīs ārstēšanas var palīdzēt, ja neauglība ir izraisīta ar augstu vai zemu noteiktu hormonu līmeni. Šīs ārstēšanas var palīdzēt arī tad, ja ir problēmas ar to, kā organisms izmanto hormonus.
  • Palīgdzemdību tehnoloģijas (ART). Dažiem pāriem ir grūti ieņemt bērnu, neskatoties uz biežu dzimumdzīvi. ART attiecas uz ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt pāriem ieņemt bērnu bez dzimumakta. ART ārstēšanas metodes ietver spermas savākšanu caur ejakulāciju vai operāciju vai no donoriem. Spermas savākšanas veids ir atkarīgs no jūsu situācijas un vēlmēm. Ir pieejami dažādi ART veidi. Spermu var ievietot dzemdē caur caurulīti, procesu, ko sauc par intrauterīnu insemināciju. Vai arī spermu un olšūnas var sajaukt laboratorijā un ievietot dzemdē, procesu, ko sauc par in vitro apaugļošanu. Vai arī vienu veselīgu spermu var injicēt katrā nobriedušā olšūnā pirms ievietošanas dzemdē. To sauc par intraplazmatisko spermas injekciju. Reti, vīriešu auglības problēmas nevar ārstēt, un skartās personas spermu nevar izmantot grūtniecības uzsākšanai. Ja tas notiek ar jums, joprojām ir iespējams ieņemt bērnu. Jūs un jūsu partneris varat apsvērt donora spermas izmantošanu vai bērna adopciju.

Adrese: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.

Ražots Indijā, pasaulei