Limfoma

Uzziniet vairāk no hematologa Stefana Ansella, MD

Ir dažādi limfomas veidi, bet patiesībā divas galvenās kategorijas. Pirmkārt, Hodžkina limfoma. Šī ir neizplatīta limfomas forma, ko raksturo retu lielu šūnu klātbūtne, ko sauc par Rīda-Šternberga šūnām. Un tā parasti sākas kakla, krūšu, padusēs esošajos limfmezglos un pakāpeniski un paredzami progresē uz citām limfmezglu vietām. Tas bieži nozīmē, ka to var atklāt un ārstēt agrīnā stadijā. Un to faktiski uzskata par vienu no ārstējamākajām vēža formām. Ne-Hodžkina limfoma, lai gan tā ir izplatītāka nekā Hodžkina limfoma, tomēr ir ļoti neizplatīta un kopumā salīdzinoši reta slimība. Šī kategorija ietver jebkuru limfocītu vēzi, kas neietver Rīda-Šternberga šūnas.

Limfomas bieži sastopamie simptomi ir limfmezglu pietūkums kaklā, padusēs vai cirkšņos. Tas bieži, bet ne vienmēr ir nesāpīgs un bieži vien var būt saistīts ar drudzi, vai neizskaidrojamu svara zudumu, vai stipru nakts svīšanu, dažreiz drebuļiem, pastāvīgu nogurumu. Bieži var novērot elpas trūkumu. Un pacientiem ar Hodžkina limfomu var attīstīties niezoša āda. Tikai tāpēc, ka Jums ir šāda veida simptomi, tas nenozīmē, ka Jums ir limfoma, bet ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja Jums ir atkārtoti simptomi.

Vispirms viņi, visticamāk, veiks fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu pietūkušos limfmezglus un redzētu, vai Jūsu liesa vai aknas ir pietūkušas. Limfmezgls faktiski var tikt izņemts biopsijai. Tas var parādīt ne tikai to, vai ir limfomas šūnas, bet arī palīdzēs identificēt limfomas veidu. Kaulu smadzenes ir vieta, kur veidojas šūnas, tāpēc var tikt ņemts arī kaulu smadzeņu paraugs. Tas parasti tiek veikts gan uz kaulu smadzeņu šķidruma, tā saukto aspirātu, un pēc tam biopsija tiek ņemta no kaulu smadzeņu cietās daļas. Tas tiek darīts, izmantojot adatu, un paraugs parasti tiek izņemts no gūžas kaula un nosūtīts uz analīzi. Turklāt Jūsu ārsts var ieteikt citus testus, ieskaitot attēlveidošanas pētījumus. Tas var ietvert PET skenēšanu, CT skenēšanu vai MRI skenēšanu. Visi no tiem tiek veikti, lai meklētu limfomas pazīmes citās Jūsu ķermeņa daļās.

Specializēta ārstu komanda var sadarboties ar Jums, lai izstrādātu stratēģiju Jūsu limfomas ārstēšanai. Un stratēģija ir balstīta uz limfomas veidu, limfomas stadiju, vēža agresivitāti, kā arī Jūsu vispārējo veselību. Dažas limfomas aug ļoti lēni, un var nebūt nepieciešams uzreiz sākt ārstēšanu. Aktīva uzraudzība bieži vien ir labākā izvēle. Jūs un Jūsu ārsts varat nolemt neārstēt limfomu, līdz tā traucē Jūsu dzīvesveidu. Mēs to saucam par uzmanīgu gaidīšanu. Tomēr līdz tam laikam Jums būtu jāveic periodiskas pārbaudes, lai uzraudzītu Jūsu slimību. Tagad Jums var tikt ievadīta ķīmijterapija. Šīs parasti ir spēcīgas zāles, kas iznīcinās limfomu. Parādās papildu ārstēšanas metodes, kas ļauj veikt mērķterapiju. Mērķterapijas zāļu ārstēšana koncentrējas tikai uz specifiskām vēža šūnu anomālijām un ir ļoti efektīva. Turpmākā stratēģija ir imunoterapija. Un imunoterapijas zāles izmanto Jūsu paša imūnsistēmu, lai cīnītos pret Jūsu vēzi.

Limfātiskā sistēma ir daļa no ķermeņa imūnsistēmas, kas aizsargā pret infekcijām un slimībām. Limfātiskā sistēma ietver liesu, timusu, limfmezglus un limfas kanālus, kā arī mandeles un adenoīdus.

Limfoma ir limfātiskās sistēmas vēzis. Limfātiskā sistēma ir daļa no ķermeņa dīgļu apkarošanas un slimību apkarošanas imūnsistēmas. Limfoma sākas, kad veselīgas šūnas limfātiskajā sistēmā mainās un aug nekontrolēti.

Limfātiskā sistēma ietver limfmezglus. Tie atrodas visā ķermenī. Lielākā daļa limfmezglu atrodas vēderā, cirkšņos, iegurnī, krūtīs, padusēs un kaklā.

Limfātiskā sistēma ietver arī liesu, timusu, mandeles un kaulu smadzenes. Limfoma var ietekmēt visas šīs zonas un citus orgānus ķermenī.

Ir daudz limfomas veidu. Galvenie apakštipi ir:

• Hodžkina limfoma (agrāk saukta par Hodžkina slimību).
• Ne-Hodžkina limfoma.

Pastāv daudzas limfomas ārstēšanas metodes. Ārstēšana, kas ir vispiemērotākā Jums, būs atkarīga no Jūsu limfomas veida. Ārstēšana var kontrolēt slimību un dot daudziem cilvēkiem ar limfomu iespēju pilnībā atveseļoties.

Klīnika

Mēs pieņemam jaunus pacientus. Mūsu ekspertu komanda ir gatava ieplānot Jūsu limfomas tikšanos jau tagad.

Arizona:  520-652-4796

Florida:  904-850-5906

Minesota:  507-792-8716

Limfomas pazīmes un simptomi var ietvert: Drudzi. Nakts svīšanu. Nogurumu. Niezošu ādu. Nesāpīgu limfmezglu pietūkumu vēderā, kaklā, padusēs vai cirkšņos. Sāpes krūtīs, vēderā vai kaulos. Svara zudumu bez iemesla. Ja Jums ir kādi nepārejoši simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie ārsta vai cita veselības aprūpes speciālista. Limfomas simptomi ir līdzīgi daudziem biežāk sastopamiem stāvokļiem, piemēram, infekcijām. Veselības aprūpes speciālists vispirms var pārbaudīt šos cēloņus.

Ja Jums ir kādi nepārejoši simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie ārsta vai cita veselības aprūpes speciālista. Limfomas simptomi ir līdzīgi daudziem biežāk sastopamiem stāvokļiem, piemēram, infekcijām. Veselības aprūpes speciālists vispirms var pārbaudīt šos cēloņus. Abonējiet bez maksas un saņemiet detalizētu ceļvedi vēža pārvarēšanai, kā arī noderīgu informāciju par otrā viedokļa iegūšanu. Jūs varat atteikties no abonēšanas jebkurā laikā. Jūsu detalizētais ceļvedis vēža pārvarēšanai drīz būs Jūsu iesūtnē. Jūs arī

Veselības aprūpes speciālisti nav pārliecināti, kas izraisa limfomu. Limfoma sākas ar izmaiņām DNS slimību apkarojošā asins šūnā, ko sauc par limfocītu.

Šūnas DNS satur instrukcijas, kas šūnai norāda, ko darīt. Veselās šūnās DNS dod norādījumus augt un vairoties noteiktā ātrumā. Veselās šūnas iet bojā noteiktā laikā.

Vēža šūnās DNS izmaiņas dod citas instrukcijas. Izmaiņas liek vēža šūnām ātri veidot vairāk šūnu. Vēža šūnas var turpināt dzīvot, kad veselās šūnas iet bojā.

Limfomas gadījumā DNS izmaiņas notiek limfocītos. Izmaiņas var:

• Novest pie slimiem limfocītiem, kas aug ārpus kontroles.
• Izraisīt pārāk daudz slimu limfocītu limfmezglos.
• Izraisīt limfmezglu, liesa un aknu pietūkumu.

Daži faktori var palielināt limfomas risku. Tie ietver:

• Novājināta imūnsistēma. Ja imūnsistēma ir novājināta zāļu vai slimības dēļ, var būt paaugstināts limfomas risks. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir tie, kas lieto zāles imūnsistēmas kontrolei, piemēram, pēc orgāna transplantācijas. Daži veselības stāvokļi, piemēram, HIV infekcija, var arī novājināt imūnsistēmu.
• Ģimenes anamnēze. Cilvēkiem, kuriem ir vecāks, brālis vai māsa vai bērns ar limfomu, ir paaugstināts slimības risks.
• Konkrētas infekcijas. Dažas infekcijas palielina limfomas attīstības risku. Piemēri ir Epstein-Barra vīruss, Helicobacter pylori un HIV.
• Jūsu vecums. Daži limfomas veidi ir biežāk sastopami pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Citi biežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem.

Nav iespējams novērst limfomu.

Limfomas bieži uzdotie jautājumi Hematologs Stīvens Ansels, M.D., atbild uz biežāk uzdotajiem jautājumiem par limfomu. Jautājiet Mayo klīnikai: Limfoma - YouTube Mayo klīnika 1,15 miljoni abonentu Jautājiet Mayo klīnikai: Limfoma Mayo klīnikas meklēšanas informācija iepirkšanās Pieskarieties, lai atceltu skaņu Ja atskaņošana netiek sākta drīz, mēģiniet restartēt ierīci. No akreditētas ASV slimnīcas Jūs esat atvienots Video, ko skatāties, var tikt pievienoti TV skatīšanās vēsturei un ietekmēt TV ieteikumus. Lai no tā izvairītos, atceliet un pierakstieties YouTube savā datorā. Atcelt Apstiprināt Kopīgot Iekļaut atskaņošanas sarakstā Radās kļūda, iegūstot kopīgošanas informāciju. Lūdzu, mēģiniet vēlreiz vēlāk. Skatīties vēlāk Kopīgot Kopēt saiti No akreditētas ASV slimnīcas Uzziniet, kā eksperti definē veselības avotus Nacionālās medicīnas akadēmijas žurnālā Skatīties 0:00 / • Tiešraide • Rādīt video transkripciju Limfomas bieži uzdotie jautājumi Nu, daudzos gadījumos mēs patiesībā nezinām. Mēs zinām, kas tieši notiek šūnās. Mēs varam redzēt, ka šūnas iziet ģenētiskas izmaiņas. Un, to darot, tās var augt ātrāk, nekā vajadzētu, un tās var pastāvēt un nenomirēt tā, kā vajadzētu. Tas izraisa to lēnu uzkrāšanos laika gaitā. Bet tieši tas, kas izraisīja šīs ģenētiskās izmaiņas, mēs ne vienmēr zinām. Šī nav slimība, kas tiek nodota ģimenēs, lai gan ģimenes var būt uzņēmīgākas. Bet mēs domājam, ka ir dažas jutības gēni, kas var palielināt risku saslimt ar limfomu. Tomēr tas prasa, lai notiktu kaut kas cits, bieži vien saistībā ar toksīnu vai vīrusu iedarbību vai kaut ko citu. Nu, es domāju, ka ir svarīgi atpazīt, kādi ir ārstēšanas mērķi. Zemas pakāpes limfomām ir priekšrocība, jo tām var paiet ļoti ilgs laiks, lai izraisītu kādus simptomus, un noteikti ļoti ilgs laiks, lai apdraudētu pacienta veselību. Tomēr mums nav ārstnieciskas ārstēšanas, kas nekavējoties novērstu vēzi. Tāpēc mēs vēlamies novērtēt potenciālos riskus un blakusparādības, kas rodas ārstēšanas laikā, salīdzinot ar, protams, riskiem un blakusparādībām, kas rodas no vēža. Tātad, ja jums ir ļoti zemas pakāpes vēzis, kas aug ļoti lēni, neradot simptomus, mēs atliktu ārstēšanu un sāktu to tikai tad, kad jums tā tiešām ir nepieciešama. Nu, svarīgi zināt, ka ķīmijterapijai var būt divas sastāvdaļas. Ķīmijterapija, vai ķīmiskās zāles, kas ir vērstas uz vēzi, imūnterapija, vai antivielu ārstēšana, kas ir vērstas uz olbaltumvielām, kas atrodas vēža vai limfomas šūnu ārpusē. Ķīmijterapijas mērķis ir ātri augošu šūnu nogalināšana, kas ir labi, jo limfoma, daudzos gadījumos, šīs šūnas aug ātri. Tomēr izaicinājums ir tāds, ka ir arī veselīgas šūnas, kas var augt ātri. Imūnterapija, kā jau minēju, saistās vai uzbrūk olbaltumvielām uz šūnu ārpuses. Bet dažām limfomas šūnām un dažām normālām šūnām ir vienādas olbaltumvielas. Tāpēc šīs šūnas var tikt izsmeltas, un jūsu imūnsistēma var kļūt nedaudz vairāk nomākta kā viena no potenciālajām terapijas blakusparādībām. Nu, es ļoti vēlētos, ka tā būtu taisnība. Diemžēl tas nav gluži pareizi. Nav ārstēšanas vai vingrojumu programmas, kas tieši mērķētu vai iedarbotos uz limfomas šūnām. Tomēr kopumā tas, ko dara veselīgs, sabalansēts uzturs un laba vingrojumu programma, ir jūsu vispārējās labsajūtas uzlabošana, jūsu imūnsistēmas funkcijas uzlabošana un ļaušana jums labāk paciest ķīmijterapiju un cīnīties pret vēzi. Labā ziņa ir tā, ka daudzi pētījumi ir parādījuši, ka veselam pacientam, kas ir labā formā, ārstēšanas laikā ir labāks rezultāts. Tāpēc tas ir spēcīgs motivators jums būt veselam, ēdot labi un regulāri vingrojot. Iegūstiet pēc iespējas vairāk informācijas. Sadarbojieties ar savu ārstu, medmāsu, PA un citiem komandas locekļiem un uzdodiet jautājumus. Mērķis turpmāk ir panākt vislabāko iespējamo rezultātu. Tāpēc informācijas apmaiņa starp jūsu komandu un jums ir kritiska jūsu rezultātam un vislabākajiem rezultātiem, ko mēs varētu cerēt. Kaulu smadzeņu izmeklēšana Palielināt attēlu Aizvērt Kaulu smadzeņu izmeklēšana Kaulu smadzeņu izmeklēšana Kaulu smadzeņu aspirācijas laikā veselības aprūpes speciālists izmanto plānu adatu, lai noņemtu nelielu daudzumu šķidrā kaulu smadzeņu. To parasti ņem no vietas gūžas kaula aizmugurē, ko sauc arī par iegurni. Kaulu smadzeņu biopsija bieži tiek veikta vienlaikus. Šī otrā procedūra noņem nelielu gabaliņu kaulu audu un tajā ietverto smadzeņu. Limfomas diagnostika bieži sākas ar izmeklēšanu, kas pārbauda pietūkušos limfmezglus kaklā, padusēs un cirkšņos. Citi testi ietver attēlveidošanas testus un dažu šūnu noņemšanu testēšanai. Diagnostikā izmantoto testu veids var būt atkarīgs no limfomas atrašanās vietas un jūsu simptomiem. Fiziskā izmeklēšana Veselības aprūpes speciālists var sākt ar jautājumiem par jūsu simptomiem. Veselības aprūpes speciālists var arī jautāt par jūsu veselības vēsturi. Pēc tam veselības aprūpes speciālists var aptaustīt un nospiediet uz dažām ķermeņa daļām, lai pārbaudītu pietūkumu vai sāpes. Lai atrastu pietūkušos limfmezglus, veselības aprūpes speciālists var aptaustīt jūsu kaklu, paduses un cirkšņus. Noteikti pastāstiet, ja esat sajutis kādus gabaliņus vai sāpes. Biopsija Biopsija ir procedūra, lai noņemtu audu paraugu testēšanai laboratorijā. Limfomas gadījumā biopsija parasti ietver viena vai vairāku limfmezglu noņemšanu. Limfmezgli tiek nosūtīti uz laboratoriju testēšanai, lai meklētu vēža šūnas. Citi speciāli testi sniedz sīkāku informāciju par vēža šūnām. Jūsu veselības aprūpes komanda izmantos šo informāciju, lai izstrādātu ārstēšanas plānu. Attēlveidošanas testi Jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt attēlveidošanas testus, lai meklētu limfomas pazīmes citās ķermeņa daļās. Testi var ietvert KT, MRI un pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšanu, ko sauc arī par PET skenēšanu. Aprūpe Mayo klīnikā Mūsu rūpīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt jums ar jūsu limfomas saistītajām veselības problēmām Sāciet šeit

Pastāv daudzi limfomas ārstēšanas veidi. Ārstēšanas metodes ietver starojumu, ķīmijterapiju, imūnterapiju, mērķterapiju un kaulu smadzeņu transplantāciju, ko sauc arī par cilmes šūnu transplantāciju. Dažreiz tiek izmantota ārstēšanas kombinācija. Jums vispiemērotākā ārstēšana būs atkarīga no limfomas veida. Limfomas ārstēšanai ne vienmēr ir jāsākas uzreiz. Daži limfomas veidi aug ļoti lēni. Jūs un jūsu veselības aprūpes speciālists varat izlemt gaidīt un sākt ārstēšanu, ja vēzis sāk izraisīt simptomus. Ja neveicat ārstēšanu, jums būs regulāras tikšanās ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai uzraudzītu simptomus. Ķīmijterapija ārstē vēzi ar spēcīgām zālēm. Lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu tiek ievadītas vēnā. Dažas ir tablešu veidā. Limfomas ārstēšanai bieži tiek izmantotas divas vai vairāk šādu zāļu kopā. Imūnterapija vēža ārstēšanā ir ārstēšana ar zālēm, kas palīdz organisma imūnsistēmai iznīcināt vēža šūnas. Imūnsistēma cīnās pret slimībām, uzbrūkot mikrobiem un citām šūnām, kurām nevajadzētu atrasties organismā. Vēža šūnas izdzīvo, slēpjoties no imūnsistēmas. Imūnterapija palīdz imūnsistēmas šūnām atrast un iznīcināt vēža šūnas. To var lietot dažādu veidu limfomām. Mērķterapija vēža ārstēšanā ir ārstēšana, kas izmanto zāles, kas uzbrūk specifiskām ķīmiskām vielām vēža šūnās. Bloķējot šīs ķīmiskās vielas, mērķterapijas var izraisīt vēža šūnu nāvi. Jūsu limfomas šūnas var tikt pārbaudītas, lai redzētu, vai mērķterapija jums palīdzēs. Starojumu terapija ārstē vēzi ar spēcīgiem enerģijas stariem. Enerģija nāk no rentgenstariem, protoniem vai citiem avotiem. Starojumu terapijas laikā jūs guļat uz galda, kamēr mašīna pārvietojas ap jums. Mašīna novirza starojumu uz precīziem punktiem jūsu ķermenī. Himēriskais antigēna receptors (CAR)-T šūnu terapija, ko sauc arī par CAR-T šūnu terapiju, apmāca jūsu imūnsistēmas šūnas cīnīties ar limfomu. Šī ārstēšana sākas ar dažu balto asins šūnu, ieskaitot T šūnas, noņemšanu no jūsu asinīm. Šūnas tiek nosūtītas uz laboratoriju. Laboratorijā šūnas tiek apstrādātas, lai atpazītu limfomas šūnas. Pēc tam šūnas tiek ievietotas atpakaļ jūsu ķermenī. Tad tās var atrast un iznīcināt limfomas šūnas. Abonējiet bez maksas un saņemiet detalizētu ceļvedi, kā tikt galā ar vēzi, kā arī noderīgu informāciju par to, kā saņemt otro viedokli. Jūs varat atteikties no abonēšanas, izmantojot e-pasta atteikšanās saiti. Jūsu detalizētais ceļvedis, kā tikt galā ar vēzi, drīz būs jūsu iesūtnē. Jūs arī... Nav atrastas alternatīvas zāles limfomas ārstēšanai. Bet integratīvā medicīna var palīdzēt tikt galā ar vēža diagnozes stresu un vēža ārstēšanas blakusparādībām. Runājiet ar savu veselības aprūpes speciālistu par savām iespējām, piemēram:

• Akupunktūra.
• Mākslas terapija.
• Masāža.
• Meditācija.
• Mūzikas terapija.
• Fiziskā aktivitāte.
• Relaksācijas vingrinājumi.
• Joga. Limfomas diagnoze var būt satraucoša. Laika gaitā jūs atradīsiet veidus, kā tikt galā ar stresu un nenoteiktību, kas bieži vien rodas saistībā ar limfomas diagnozi. Līdz tam laikam jūs varat atrast, ka palīdz: Ja vēlaties uzzināt vairāk par savu limfomu, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par sava vēža detaļām. Jautājiet par veidu un prognozi. Jautājiet par labiem avotiem, kas sniedz aktuālu informāciju par jūsu ārstēšanas iespējām. Zinot vairāk par savu vēzi un iespējām, jūs varat justies pārliecinātāks, pieņemot lēmumus par ārstēšanu. Jūsu draugi un ģimene var sniegt emocionālu atbalstu un arī praktisku atbalstu, piemēram, palīdzēt rūpēties par jūsu māju, ja atrodaties slimnīcā. Atrodiet labu klausītāju, ar kuru varat runāt par savām cerībām un bailēm. Tas varētu būt draugs vai ģimenes loceklis. Konsultanta, medicīnas sociālā darbinieka, garīdznieka vai vēža atbalsta grupas rūpes un izpratne varētu būt noderīga. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par atbalsta grupām jūsu reģionā. Jūs varētu arī sazināties ar vēža organizāciju, piemēram, Nacionālo vēža institūtu vai Leikēmijas un limfomas biedrību.

Limfomas diagnoze var būt satraucoša. Laika gaitā jūs atradīsiet veidus, kā tikt galā ar stresu un nenoteiktību, kas bieži vien rodas saistībā ar limfomas diagnozi. Līdz tam laikam jūs varētu atrast noderīgu: Sekojiet mums Twitter @MayoCancerCare Uzziniet vairāk par limfomu Ja vēlaties uzzināt vairāk par savu limfomu, vaicājiet savam veselības aprūpes speciālistam par jūsu vēža detaļām. Vaicājiet par veidu un prognozi. Vaicājiet par labiem avotiem, kas sniedz aktuālu informāciju par jūsu ārstēšanas iespējām. Zinot vairāk par savu vēzi un iespējām, jūs varētu justies pārliecinātāks, pieņemot lēmumus par ārstēšanu. Turieties cieši pie draugiem un ģimenes Jūsu draugi un ģimene var sniegt emocionālu atbalstu un arī praktisku atbalstu, piemēram, palīdzēt rūpēties par jūsu māju, ja atrodaties slimnīcā. Atrodiet kādu, ar kuru parunāties Atrodiet labu klausītāju, ar kuru varat runāt par savām cerībām un bailēm. Tas varētu būt draugs vai ģimenes loceklis. Konsultanta, medicīnas sociālā darbinieka, garīdznieka vai vēža atbalsta grupas sapratne un rūpes varētu būt noderīgas. Vaicājiet savam veselības aprūpes speciālistam par atbalsta grupām jūsu reģionā. Jūs varētu arī sazināties ar vēža organizāciju, piemēram, Nacionālo vēža institūtu vai Leikēmijas un limfomas biedrību.