Kas ir malārija? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Malārija ir nopietna infekcija, ko izraisa sīki parazīti, kurus odi pārnēsā un izplata cilvēkiem, kodot. Kad inficēts ods jūs iekož, šie parazīti nonāk jūsu asinsritē un ceļo uz aknām, kur vairojas, pirms uzbrūk jūsu eritrocītiem.

Šī slimība katru gadu skar miljoniem cilvēku visā pasaulē, īpaši tropu un subtropu reģionos. Lai gan malārija var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē, ir svarīgi atcerēties, ka to var gan novērst, gan izārstēt, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā un pareizi ārstēta.

Kādi ir malārijas simptomi?

Malārijas simptomi parasti parādās 10 līdz 15 dienas pēc tam, kad jūs ir iekodis inficēts ods. Tomēr dažiem malārijas veidiem var būt nepieciešamas mēneši vai pat gadi, lai izraisītu simptomus.

Visbiežāk sastopamās agrīnās pazīmes bieži vien ir līdzīgas smagai gripai. Jums var būt augsta temperatūra, kas nāk un iet cikliski, intensīvas drebuļi, kas liek jums nekontrolējami trīcēt, un spēcīgas svīšanas epizodes. Daudziem cilvēkiem rodas arī stipras galvassāpes un viņi jūtas ārkārtīgi noguruši.

Šeit ir galvenie simptomi, uz kuriem jāpievērš uzmanība:

• Augsta temperatūra (bieži virs 38,3°C), kas var paaugstināties un pazemināties pēc noteikta modeļa
• Stipras drebuļi un trīce
• Spēcīga svīšana, īpaši pēc temperatūras pazemināšanās
• Stipras galvassāpes
• Muskuļu un locītavu sāpes
• Slikta dūša un vemšana
• Ārkārtējs nogurums un vājums
• Caureja

Dažiem cilvēkiem var būt arī novērojama ādas un acu dzeltenīga nokrāsa, kas notiek, ja parazīti iznīcina sarkanos asinsķermenīšus ātrāk, nekā organisms tos var aizstāt.

Smagos gadījumos malārija var izraisīt nopietnākas komplikācijas. Tajā skaitā elpošanas grūtības, apjukums vai izmainīts garīgais stāvoklis, krampji un smaga anēmija. Ja pamanāt kādu no šīm brīdinājuma zīmēm, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir malārijas veidi?

Ir pieci galvenie malārijas parazītu veidi, kas var inficēt cilvēkus, lai gan divi ir atbildīgi par lielāko daļu gadījumu visā pasaulē. Katrs tips nedaudz atšķirīgi uzvedas organismā un prasa specifiskas ārstēšanas pieejas.

Plasmodium falciparum izraisa visnopietnāko malārijas formu un ir atbildīgs par lielāko daļu nāves gadījumu no malārijas. Šis tips var ātri kļūt dzīvībai bīstams, jo tas ietekmē smadzenes, nieres un citus vitāli svarīgus orgānus. Tas ir visizplatītākais Subsahāras Āfrikā.

Plasmodium vivax ir visizplatītākais tips pasaulē un var palikt neaktīvs aknās mēnešus vai gadus. Kad tas atkal aktivizējas, Jums būs atkārtotas simptomu epizodes. Šis tips ir izplatītāks Āzijā un Latīņamerikā.

Pārējie trīs tipi ir mazāk izplatīti, bet tomēr svarīgi zināt:

• Plasmodium ovale - līdzīgs vivax, var izraisīt recidivējošas infekcijas
• Plasmodium malariae - izraisa vieglākus simptomus, bet var saglabāties gadu desmitiem
• Plasmodium knowlesi - sākotnēji atrasts pērtiķiem, arvien vairāk ietekmē cilvēkus Dienvidaustrumāzijā

Jūsu ārsts noteiks, kāds tips jums ir, veicot asins analīzes, jo tas ietekmē jūsu ārstēšanas plānu un turpmāko aprūpi.

Kas izraisa malāriju?

Malārija rodas, kad mātītes anofēles odi, kas inficēti ar malārijas parazītiem, jūs iekož un injicē šos mikroskopiskos organismus jūsu asinsritē. Tikai noteiktas odu sugas var pārnēsāt un izplatīt malārijas parazītus.

Nonākot organismā, parazīti ceļo uz aknām, kur tie nobriest un vairojas. Pēc apmēram nedēļas tie atstāj aknas un nonāk asinsritē, kur tie iebrūk un iznīcina sarkanos asinsķermenīšus. Šī sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana izraisa lielāko daļu no simptomiem, ko jūs piedzīvojat.

Cikls turpinās, kad cits ods jūs iekož un uzņem parazītus no jūsu inficētajām asinīm. Odu iekšpusē parazīti tālāk attīstās un kļūst gatavi inficēt nākamo cilvēku, kuru ods iekož.

Ir svarīgi saprast, ka malārija neizplatās tieši no cilvēka uz cilvēku caur ikdienas kontaktu, klepojot vai šķaudot. Jūs varat iegūt malāriju tikai caur odu kodumiem, asins pārliešanu no inficētiem donoriem vai no mātes uz bērnu grūtniecības laikā vai dzemdībās.

Kad jāvēršas pie ārsta malārijas gadījumā?

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas drudzis, drebuļi vai gripai līdzīgi simptomi dažu nedēļu laikā pēc ceļojuma uz apgabalu, kur malārija ir izplatīta. Pat ja esat lietojis profilaktiskas zāles, jūs joprojām varat saslimt ar infekciju.

Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši no sevis. Malārija var ātri progresēt no viegliem simptomiem līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām 24 līdz 48 stundu laikā, īpaši ar noteiktiem parazītu veidiem.

Nekavējoties sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestu, ja rodas kāda no šīm nopietnajām brīdinājuma zīmēm:

• Elpošanas grūtības vai elpas trūkums
• Apjukums vai izmainīta apziņa
• Krampji vai konvulsijas
• Smaga vemšana, kas neļauj saglabāt šķidrumu
• Smagas anēmijas pazīmes (ekstrēms vājums, bāla āda)
• Tumšs vai asiņains urīns
• Dzelte (ādas un acu dzeltenīga nokrāsa)

Pat ja jūsu simptomi šķiet viegli, vienmēr ir labāk vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, ja pastāv iespēja, ka Jums varētu būt malārija. Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst nopietnas komplikācijas un nodrošināt pilnīgu atveseļošanos.

Kādi ir malārijas riska faktori?

Jūsu risks saslimt ar malāriju galvenokārt ir atkarīgs no tā, kur jūs dzīvojat vai ceļojat, lai gan vairāki citi faktori var palielināt jūsu infekcijas vai smagas slimības iespējamību. Šo risku izpratne var palīdzēt jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Ģeogrāfiskā atrašanās vieta ir lielākais riska faktors. Malārija ir visizplatītākā tropu un subtropu reģionos, īpaši Subsahāras Āfrikā, Āzijas daļās, Klusā okeāna salās un Centrālamerikā un Dienvidamerikā. Šajos reģionos lauku un attāliem apgabaliem parasti ir augstāks pārnešanas līmenis.

Šeit ir galvenie faktori, kas palielina jūsu malārijas risku:

• Dzīvošana vai ceļošana uz malārijas izplatības apgabaliem
• Nepielietojot atbilstošus odu aizsardzības pasākumus
• Ceļošana lietus sezonā, kad odu populācija ir vislielākā
• Uzturēšanās naktsmītnēs bez atbilstošas aizsardzības pret odiem vai gaisa kondicionēšanas
• Laika pavadīšana ārā rītausmā un krēslas stundās, kad odi ir visaktīvākie

Noteiktām grupām ir paaugstināts smagu malārijas komplikāciju risks, ja tās inficējas. Maziem bērniem līdz 5 gadu vecumam vēl nav izveidojusies imunitāte, un tie ir neaizsargātāki pret nopietnām komplikācijām. Grūtnieces arī ir pakļautas paaugstinātam riskam, jo malārija var izraisīt komplikācijas gan mātei, gan bērnam.

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, ieskaitot cilvēkus ar HIV/AIDS vai tiem, kas lieto imūnsupresīvus medikamentus, var attīstīties smagākas infekcijas. Turklāt, ja jūs uzaugāt malārijas brīvā apgabalā, jums nebūs daļējas imunitātes, ko cilvēki endēmiskajos reģionos iegūst laika gaitā.

Kādas ir iespējamās malārijas komplikācijas?

Lai gan malārija ir ārstējama, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja tā netiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta. Komplikāciju smagums bieži ir atkarīgs no tā, kāda veida malārijas parazīts jums ir un cik ātri jūs saņemat ārstēšanu.

Smaga malārija, ko visbiežāk izraisa Plasmodium falciparum, var ietekmēt vairākas orgānu sistēmas organismā. Tas notiek, ja parazīti aizsprosto mazos asinsvadus, samazinot asins plūsmu uz vitāli svarīgiem orgāniem.

Nopietnākās komplikācijas ir:

• Smadzeņu malārija - ietekmē smadzenes, izraisot krampjus, komu vai neatgriezenisku smadzeņu bojājumu
• Smaga anēmija - no sarkano asinsķermenīšu iznīcināšanas, kas izraisa vājumu un elpošanas problēmas
• Akūta elpošanas distresa sindroms - šķidruma uzkrāšanās plaušās, apgrūtinot elpošanu
• Nieru mazspēja - no samazinātas asins plūsmas un toksīnu uzkrāšanās
• Aknu mazspēja - izraisot dzelti un asiņošanas problēmas
• Zems cukura līmenis asinīs - var izraisīt apjukumu, krampjus vai komu
• Šoks - no smaga šķidruma zuduma un orgānu disfunkcijas

Grūtniecēm malārija var izraisīt papildu komplikācijas, ieskaitot priekšlaicīgas dzemdības, zemu dzimšanas svaru un paaugstinātu spontānā aborta risku. Infekcija var tikt nodota no mātes uz bērnu grūtniecības laikā vai dzemdībās.

Dažiem cilvēkiem pat pēc veiksmīgas ārstēšanas var būt ilgtermiņa sekas, ieskaitot pastāvīgu nogurumu, atmiņas problēmas vai atkārtotas drudža epizodes. Tomēr lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas, ja malārija tiek atklāta un ārstēta agrīnā stadijā.

Kā var novērst malāriju?

Malārijas profilakse koncentrējas uz odu kodumu izvairīšanos un dažos gadījumos profilaktisko zāļu lietošanu. Labā ziņa ir tā, ka, veicot atbilstošus piesardzības pasākumus, jūs varat ievērojami samazināt infekcijas risku.

Odu kodumu profilakse ir jūsu pirmā aizsardzības līnija. Izmantojiet insekticīdu līdzekļus, kas satur DEET, pikaridīnu vai citronu eikalipta eļļu, uz atklātās ādas. Valkājiet garām piedurknēm krekli un garas bikses, īpaši rītausmā un krēslas stundās, kad odi ir visaktīvākie.

Šeit ir galvenās profilakses stratēģijas:

• Gulēt zem insekticīdu apstrādātām moskītu tīkliem
• Uzturēties gaisa kondicionētās vai labi aizsargātās telpās
• Izmantot insekticīdu līdzekļus uz atklātās ādas un apģērba
• Valkāt aizsargapģērbu, kas sedz rokas un kājas
• Apstrādāt apģērbu un aprīkojumu ar permetrīna insekticīdu
• Noņemt stāvošu ūdeni ap savu dzīvesvietu

Ja ceļojat uz malārijas izplatības apgabalu, jūsu ārsts var ieteikt lietot profilaktiskas zāles, ko sauc par ķīmijprofilaksi. Šīs zāles palīdz novērst infekciju, ja jūs iekož inficēts ods.

Konkrētās zāles ir atkarīgas no tā, kur jūs ceļojat, cik ilgi jūs tur uzturēsieties un jūsu medicīniskā vēsture. Jūs parasti sāksiet lietot zāles pirms ceļojuma, turpināsiet to lietot uzturēšanās laikā un vairākas nedēļas pēc atgriešanās mājās.

Kā tiek diagnosticēta malārija?

Malārijas diagnosticēšanai ir nepieciešamas laboratorijas analīzes, lai noteiktu parazītus asinīs. Jūsu ārsts nevar diagnosticēt malāriju, pamatojoties tikai uz simptomiem, jo tie ir līdzīgi daudzām citām slimībām, piemēram, gripai vai saindēšanās ar pārtiku.

Visizplatītākā diagnostikas metode ir asins izsmērējuma pārbaude, kur asins piliens tiek pārbaudīts zem mikroskopa. Laboratorijas tehniķi meklē malārijas parazītus sarkano asinsķermenīšu iekšpusē un var identificēt, kāda veida parazīts izraisa jūsu infekciju.

Ātrās diagnostikas testi (RDT) nodrošina ātrākus rezultātus, parasti 15 līdz 20 minūšu laikā. Šie testi atklāj specifiskas olbaltumvielas, ko ražo malārijas parazīti asinīs. Lai gan tie ir ērti, tie ne vienmēr ir tik precīzi kā mikroskopiskā pārbaude visos gadījumos.

Jūsu ārsts var arī pasūtīt papildu testus, lai pārbaudītu komplikācijas:

• Pilna asinsaina, lai pārbaudītu anēmiju
• Glikozes līmenis asinīs, lai noteiktu zemu cukura līmeni asinīs
• Aknu darbības testi, lai novērtētu aknu veselību
• Nieru darbības testi, ja ir aizdomas par smagu malāriju

Ja sākotnējie testi ir negatīvi, bet jūsu ārsts joprojām ir aizdomīgs par malāriju, viņš var atkārtot asins analīzes. Dažreiz parazīti ir klāt tik mazā skaitā, ka tie tiek palaisti garām pirmajā testā.

Kāda ir malārijas ārstēšana?

Malārija ir ārstējama ar pareizu ārstēšanu, un lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas, ja ārstēšana sākas nekavējoties. Konkrētās zāles un ārstēšanas pieeja ir atkarīga no tā, kāda veida malārijas parazīts jums ir un cik smaga ir jūsu infekcija.

Neparastas malārijas gadījumā jūsu ārsts izrakstīs perorālas zāles, ko var lietot mājās. Artemizīna bāzes kombinētās terapijas (ACT) ir visefektīvākā ārstēšana Plasmodium falciparum malārijai, kas ir visbīstamākais tips.

Bieži lietotās ārstēšanas zāles ir:

• Artemeter-lumefantrīns (Coartem) - jālieto divas reizes dienā 3 dienas
• Artesunāts-amodiahīns - dienā 3 dienas
• Atovaquone-proguanils (Malarone) - dienā 3 dienas
• Hlorohīns - noteiktiem malārijas veidiem, kas joprojām ir jutīgi pret šīm zālēm
• Primaquine - pievienots aknu stadijas parazītiem dažiem tipiem

Ja Jums ir smaga malārija vai nevarat lietot perorālas zāles vemšanas dēļ, Jums būs nepieciešama ārstēšana slimnīcā ar intravenozām zālēm. Intravenozi ievadīts artesunāts ir vēlamais ārstēšanas veids smagai malārijai.

Jūsu ārsts arī ārstēs visas komplikācijas, kas rodas, piemēram, nodrošinot atbalstošu aprūpi orgānu disfunkcijai, kontrolējot krampjus vai ārstējot smagu anēmiju ar asins pārliešanu, ja nepieciešams.

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk 48 līdz 72 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, lai gan pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas. Ir ļoti svarīgi lietot visas izrakstītās zāles tieši tā, kā norādīts, pat ja sākat justies labāk.

Kā rīkoties mājās malārijas ārstēšanas laikā?

Lietojot izrakstītās zāles, ir vairākas lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu organismam atgūties un kontrolēt simptomus. Atcerieties, ka mājas aprūpe atbalsta jūsu medicīnisko ārstēšanu, bet nekad to neaizstāj.

Atpūta ir būtiska atveseļošanai. Jūsu organismam ir nepieciešama enerģija, lai cīnītos ar infekciju, tāpēc izvairieties no intensīvām aktivitātēm un labi izgulieties. Neuztraucieties, ja jūtaties ļoti noguris vairākas nedēļas pēc ārstēšanas - tas ir normāli.

Svarīgi ir uzturēt hidratāciju, īpaši, ja Jums ir drudzis, svīšana vai vemšana. Dzeriet daudz šķidruma, piemēram, ūdeni, skaidras buljonus vai perorālos rehidratācijas šķīdumus. Maziem, biežiem malkiem ir labāk nekā lieliem daudzumiem uzreiz, ja jūtaties slikti.

Šeit ir noderīgas mājas aprūpes stratēģijas:

• Lietojiet zāles tieši tā, kā izrakstīts, pat ja jūtaties labāk
• Izmantojiet drudzi mazinošas zāles, piemēram, acetaminofēnu vai ibuprofēnu
• Uzklājiet vēsas, mitras drānas uz pieres drudža laikā
• Ēdiet vieglu, viegli sagremojamu ēdienu, kad jūtaties ēst gribēt
• Izvairieties no alkohola un kofeīna, kas var pasliktināt dehidratāciju
• Turpiniet izmantot odu aizsardzību, lai novērstu atkārtotu infekciju

Uzmani uzmanīgi savus simptomus un sazinieties ar savu ārstu, ja tie pasliktinās vai rodas jauni simptomi. Jums vajadzētu arī zvanīt, ja nevarat noturēt zāles vemšanas dēļ, jo Jums var būt nepieciešama alternatīva ārstēšana.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūsu ārstam ir visa nepieciešamā informācija, lai efektīvi diagnosticētu un ārstētu jūsu stāvokli. Jo vairāk detaļu jūs varat sniegt par saviem simptomiem un ceļojumu vēsturi, jo labāk.

Pierakstiet savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās, cik smagi tie ir un kādas modeļus esat pamanījis. Ņemiet vērā, vai jūsu drudzis nāk un iet cikliski, jo tas var būt svarīgs pavediens malārijas diagnosticēšanā.

Jūsu ceļojumu vēsture ir svarīga informācija, kas jāņem līdzi:

• Valstis un reģioni, kurus esat apmeklējis pēdējā gada laikā
• Ceļojumu datumi un cik ilgi uzturējāties katrā vietā
• Naktsmītņu veidi, kurus izmantojāt
• Piesardzības pasākumi, ko veicāt (medikamentu lietošana, moskītu tīkli, repelenti)
• Jebkuri odu kodumi, kurus atceraties
• Aktivitātes, ko veicāt, īpaši aktivitātes brīvā dabā

Ņemiet līdzi visu zāļu sarakstu, ko pašlaik lietojat, ieskaitot visas malārijas profilakses zāles, ko izmantojāt ceļojuma laikā. Iekļaujiet arī visas piedevas vai bezrecepšu zāles.

Sagatavojiet jautājumus, ko uzdot ārstam, piemēram, kādi testi jums varētu būt nepieciešami, cik ilgi ilgst ārstēšana un kādas komplikācijas jāuzmana. Nevilcinieties jautāt par visu, ko nesaprotat.

Kas ir galvenā atziņa par malāriju?

Malārija ir nopietna, bet novēršama un ārstējama slimība, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka agrīna diagnostika un ārstēšana lielākajā daļā gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Ja ceļojat uz apgabaliem, kur malārija ir izplatīta, atbilstošu piesardzības pasākumu veikšana var ievērojami samazināt jūsu risku. Tas ietver odu aizsardzības pasākumu izmantošanu un profilaktisko zāļu lietošanu, ja to iesaka jūsu ārsts.

Ja rodas drudzis, drebuļi vai gripai līdzīgi simptomi ceļojuma laikā vai pēc ceļojuma uz malārijas izplatības apgabaliem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši no sevis, jo malārija var ātri progresēt no vieglas uz smagu.

Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas no malārijas bez ilgtermiņa sekām. Galvenais ir savlaicīgi atpazīt simptomus un saņemt atbilstošu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Bieži uzdotie jautājumi par malāriju

Vai malāriju var saslimt vairākas reizes?

Jā, malāriju var saslimt vairākas reizes visas dzīves laikā. Malārijas pārslimošana vienu reizi nedara jūs imūnu pret turpmākām infekcijām. Patiesībā cilvēki, kas dzīvo malārijas izplatības apgabalos, bieži piedzīvo atkārtotas infekcijas, lai gan laika gaitā viņiem var attīstīties daļēja imunitāte, kas padara turpmākās infekcijas mazāk smagas. Ja Jums iepriekš ir bijusi malārija, joprojām ir svarīgi veikt piesardzības pasākumus, ceļojot uz riska apgabaliem.

Cik ilgi ilgst atveseļošanās no malārijas?

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk 48 līdz 72 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, bet pilnīga atveseļošanās parasti ilgst 2 līdz 4 nedēļas. Jums var būt ilgstošs nogurums, vājums un vispārēja slikta pašsajūta vairākas nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Atveseļošanās laiks var atšķirties atkarībā no tā, kāda veida malārija Jums bija, cik smaga bija jūsu infekcija un jūsu vispārējā veselība. Ir normāli justies nogurušam un vājam mēnesi vai ilgāk pēc ārstēšanas.

Vai malārija ir lipīga starp cilvēkiem?

Nē, malārija neizplatās tieši no cilvēka uz cilvēku caur ikdienas kontaktu, klepojot, šķaudot vai daloties ēdienā un dzērienos. Jūs varat iegūt malāriju tikai caur inficēta oda kodumu, piesārņotu asins pārliešanu vai no mātes uz bērnu grūtniecības laikā vai dzemdībās. Tomēr, ja Jums ir malārija, odi var jūs iekost un pēc tam izplatīt infekciju citiem cilvēkiem, tāpēc odu aizsardzības līdzekļu lietošana joprojām ir svarīga pat ārstēšanas laikā.

Vai malāriju var pilnībā izārstēt?

Jā, malāriju var pilnībā izārstēt ar pareizu ārstēšanu. Lielākā daļa malārijas veidu tiek izvadīti no organisma, tiklīdz esat pabeidzis izrakstīto zāļu kursu. Tomēr daži tipi, piemēram, Plasmodium vivax un Plasmodium ovale, var palikt neaktīvi aknās un izraisīt recidivējošas infekcijas mēnešus vai gadus vēlāk. Jūsu ārsts var izrakstīt papildu zāles, lai iznīcinātu šos neaktīvos parazītus un novērstu turpmākus recidīvus.

Kas notiek, ja malārija netiek ārstēta?

Neapstrādāta malārija var ātri kļūt dzīvībai bīstama, īpaši infekcijas, ko izraisa Plasmodium falciparum. Dažu dienu laikā infekcija var progresēt līdz nopietnām komplikācijām, ieskaitot smadzeņu bojājumus, orgānu mazspēju, smagu anēmiju un nāvi. Parazīti turpina vairoties un iznīcina sarkanos asinsķermenīšus, vienlaikus aizsprostojot asinsvadus uz vitāli svarīgiem orgāniem. Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi pēc ceļojuma uz malārijas izplatības apgabaliem, pat ja esat lietojis profilaktiskas zāles.