Malārija

Malārija ir slimība, ko izraisa parazīts. Parazīts cilvēkiem izplatās caur inficētu odu kodumiem. Cilvēkiem, kuriem ir malārija, parasti ir ļoti slikta pašsajūta ar augstu drudzi un drebuļiem.

Lai gan slimība mērenajā klimatā ir neizplatīta, malārija joprojām ir izplatīta tropu un subtropu valstīs. Katru gadu ar malāriju inficējas gandrīz 290 miljoni cilvēku, un vairāk nekā 400 000 cilvēku mirst no šīs slimības.

Lai samazinātu malārijas infekcijas, pasaules veselības programmas izplata profilaktiskas zāles un insekticīdu apstrādātas moskītu tīklus, lai pasargātu cilvēkus no odu kodumiem. Pasaules Veselības organizācija ir ieteikusi malārijas vakcīnu lietošanai bērniem, kuri dzīvo valstīs ar lielu malārijas gadījumu skaitu.

Aizsargapģērbs, moskītu tīkli un insekticīdi var jūs pasargāt ceļojuma laikā. Jūs varat arī lietot profilaktiskas zāles pirms, ceļojuma laikā un pēc ceļojuma uz augsta riska zonu. Daudziem malārijas parazītiem ir izveidojusies rezistence pret parastajām zālēm, ko lieto slimības ārstēšanai.

Malārijas pazīmes un simptomi var ietvert:

• Drudzis
• Drebuļi
• Vispārējs diskomforts
• Galvassāpes
• Slikta dūša un vemšana
• Caureja
• Sāpes vēderā
• Muskuļu vai locītavu sāpes
• Nogurums
• Paātrināta elpošana
• Paātrināta sirdsdarbība
• Klepus

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir malārija, rodas malārijas "lēkmju" cikli. Lēkme parasti sākas ar drebuļiem un drebuļiem, kam seko augsts drudzis, pēc tam svīšana un atgriešanās pie normālas temperatūras.

Malārijas pazīmes un simptomi parasti sākas dažu nedēļu laikā pēc inficētas odiņa koduma. Tomēr daži malārijas parazītu veidi var palikt organismā neaktīvi līdz pat gadam.

Ja, dzīvojot malārijas augsta riska reģionā vai pēc ceļojuma uz turieni, Jums ir drudzis, konsultējieties ar savu ārstu. Ja Jums ir smagi simptomi, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Malāriju izraisa vienšūnu parazīts no plasmodiju ģints. Parazīts cilvēkiem visbiežāk tiek pārnēsāts caur odiem.

Lielākais malārijas attīstības riska faktors ir dzīvošana vai uzturēšanās apgabalos, kur šī slimība ir izplatīta. Tie ietver tropiskos un subtropiskos reģionus:

• Subsahāras Āfrika
• Dienvidu un Dienvidaustrumu Āzija
• Klusā okeāna salas
• Centrālamerika un Ziemeļamerika

Riska pakāpe ir atkarīga no vietējā malārijas kontroles, sezonālajām malārijas līmeņa izmaiņām un piesardzības pasākumiem, ko veicat, lai novērstu odu kodumus.

Malārija var būt letāla, īpaši tad, ja to izraisa Āfrikā izplatītās plasmodiju sugas. Pasaules Veselības organizācija lēš, ka aptuveni 94% no visiem malārijas nāves gadījumiem notiek Āfrikā — visbiežāk bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Malārijas nāves gadījumi parasti ir saistīti ar vienu vai vairākām nopietnām komplikācijām, tostarp:

• Smadzeņu malārija. Ja ar parazītiem piepildītas asins šūnas bloķē mazus asinsvadus smadzenēs (smadzeņu malārija), var rasties smadzeņu pietūkums vai smadzeņu bojājums. Smadzeņu malārija var izraisīt krampjus un komu.
• Elpošanas problēmas. Uzkrātais šķidrums plaušās (plaušu tūska) var apgrūtināt elpošanu.
• Orgānu mazspēja. Malārija var bojāt nieres vai aknas vai izraisīt liesas plīsumu. Jebkurš no šiem stāvokļiem var būt dzīvībai bīstams.
• Anēmija. Malārija var izraisīt sarkano asinsķermenīšu trūkumu, kas nav pietiekams organisma audu apgādei ar skābekli (anēmija).
• Zems cukura līmenis asinīs. Smagi malārijas veidi var izraisīt zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmija), tāpat kā hinīns — izplatītas zāles malārijas apkarošanai. Ļoti zems cukura līmenis asinīs var izraisīt komu vai nāvi.

Ja dzīvojat vai ceļojat uz apgabalu, kur malārija ir izplatīta, veiciet pasākumus, lai izvairītos no odu kodumiem. Odi ir visaktīvākie krēslas un rītausmas stundās. Lai pasargātu sevi no odu kodumiem, jums vajadzētu:

• Aizsegt ādu. Valkājiet bikses un garām piedurknēm krekli. Iebāziet kreklu un bikses kājas zeķēs.
• Uzklājiet insektu atbaidīšanas līdzekli uz ādas. Izmantojiet insektu atbaidīšanas līdzekli, kas reģistrēts Vides aizsardzības aģentūrā, uz jebkuras atklātas ādas. Tie ietver atbaidīšanas līdzekļus, kas satur DEET, pikaridīnu, IR3535, citronu eikalipta eļļu (OLE), para-mentāna-3,8-diolu (PMD) vai 2-undekanonu. Neizsmidziniet līdzekli tieši uz sejas. Nelietojiet produktus ar citronu eikalipta eļļu (OLE) vai p-mentāna-3,8-diolu (PMD) bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem.
• Uzklājiet atbaidīšanas līdzekli uz apģērba. Smidzinātāji, kas satur permetrīnu, ir droši lietošanai uz apģērba.
• Guliet zem tīkla. Gultas tīkli, īpaši tie, kas apstrādāti ar insekticīdiem, piemēram, permetrīnu, palīdz novērst odu kodumus miega laikā.

Lai diagnosticētu malāriju, ārsts, visticamāk, pārskatīs jūsu medicīnisko vēsturi un nesenus ceļojumus, veiks fizisko apskati un pasūtīs asins analīzes. Asins analīzes var norādīt uz:

Dažas asins analīzes var ilgt vairākas dienas, bet citas var sniegt rezultātus mazāk nekā 15 minūtēs. Atkarībā no simptomiem ārsts var pasūtīt papildu diagnostikas testus, lai novērtētu iespējamās komplikācijas.

• Parazīta klātbūtni asinīs, lai apstiprinātu, ka Jums ir malārija
• Kāda veida malārijas parazīts izraisa Jūsu simptomus
• Vai Jūsu infekciju izraisa parazīts, kas ir rezistents pret dažām zālēm
• Vai slimība izraisa nopietnas komplikācijas

Malāriju ārstē ar recepšu zālēm, lai iznīcinātu parazītu. Zāļu veidi un ārstēšanas ilgums var atšķirties atkarībā no:

Visbiežāk lietotās malārijas zāles ietver:

Citi bieži lietotās malārijas zāles ietver:

• Kāda veida malārijas parazīts jums ir

• Jūsu simptomu smaguma pakāpe

• Jūsu vecums

• Vai jūs esat grūtniece

• Hlorohīna fosfāts. Hlorohīns ir vēlamais ārstēšanas veids jebkuram parazītam, kas ir jutīgs pret zālēm. Bet daudzās pasaules daļās parazīti ir izturīgi pret hlorohīnu, un zāles vairs nav efektīva ārstēšana.

• Artemizīna bāzes kombinētā terapija (ACT). Artemizīna bāzes kombinētā terapija (ACT) ir divu vai vairāku zāļu kombinācija, kas darbojas pret malārijas parazītu dažādos veidos. Parasti tā ir vēlamā ārstēšana hlorohīnam rezistentas malārijas gadījumā. Piemēri ir artemetera-lumefantra (Coartem) un artesunāta-meflokīns.

• Atovaquone-proguanil (Malarone)

• Hinin sulfāts (Qualaquin) ar doksiciklīnu (Oracea, Vibramycin, citi)

• Primaqīna fosfāts