Pārāk Biežas Galvassāpes Medikamentu Lietošanas Dēļ

Zāļu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes — ko sauc arī par atsitiena galvassāpēm — rodas, ilgstoši lietojot zāles galvassāpju, piemēram, migrēnas, ārstēšanai. Pretsāpju līdzekļi sniedz atvieglojumu gadījuma rakstura galvassāpēm. Bet, ja tos lietojat vairāk nekā pāris dienas nedēļā, tie var izraisīt galvassāpes.

Ja Jums ir galvassāpju traucējumi, piemēram, migrēna, lielākajai daļai zāļu, ko lietojat sāpju mazināšanai, var būt šāda iedarbība. Tomēr tas, šķiet, neattiecas uz cilvēkiem, kuriem nekad nav bijuši galvassāpju traucējumi. Cilvēkiem bez galvassāpju vēstures regulāra pretsāpju līdzekļu lietošana cita stāvokļa, piemēram, artrīta, ārstēšanai nav pierādīta kā zāļu pārdozēšanas izraisītu galvassāpju cēlonis.

Zāļu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes parasti izzūd, pārtraucot sāpju zāļu lietošanu. Īstermiņā tas var būt izaicinājums. Bet Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt atrast veidus, kā ilgtermiņā pārvarēt zāļu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes.

Zāļu pārdozēšanas izraisītu galvassāpju simptomi var atšķirties. Tie var būt atkarīgi no tā, kāda veida galvassāpes tiek ārstētas, un no lietotajām zālēm. Zāļu pārdozēšanas izraisītām galvassāpēm raksturīgi:

• Rasties katru dienu vai gandrīz katru dienu. Tās bieži vien pamodina agri no rīta.
• Uzlaboties, lietojot pretsāpju zāles, bet pēc tam atgriezties, zālēm izzūdot.

Citi simptomi var būt:

• Slikta dūša.
• Nemiers.
• Grūtības koncentrēties.
• Atmiņas problēmas.
• Kairināmība.

Retas galvassāpes ir izplatītas. Taču ir svarīgi uztvert galvassāpes nopietni. Daži galvassāpju veidi var būt dzīvībai bīstami.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jūsu galvassāpes:

• Ir pēkšņas un stipras.
• Parādās kopā ar drudzi, stīvu kaklu, izsitumiem, apjukumu, krampjiem, dubulto redzi, vājumu, nejutīgumu vai runas traucējumiem.
• Seko galvas traumām.
• Pasliktinās, neskatoties uz atpūtu un pretsāpju līdzekļiem.
• Ir jauns galvassāpju veids, kas ir pastāvīgs, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
• Parādās kopā ar elpas trūkumu.
• Parādās, atrodoties stāvus, bet izzūd, guļot uz muguras.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jums parasti ir divas vai vairāk galvassāpes nedēļā.
• Jūs lietojat pretsāpju līdzekļus galvassāpju mazināšanai vairāk nekā divas reizes nedēļā.
• Jums ir nepieciešama lielāka nekā ieteicamā bezrecepšu pretsāpju līdzekļu deva, lai mazinātu galvassāpes.
• Mainās Jūsu galvassāpju raksturs.

Eksperti vēl nezin, kāpēc rodas medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. To attīstības risks ir atkarīgs no zālēm. Bet lielākajai daļai galvassāpju zāļu ir potenciāls izraisīt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes, ieskaitot:

• Vienkāršas sāpes remdējošas zāles. Bieži lietotas sāpes remdējošas zāles, piemēram, aspirīns un acetaminofēns (Tylenol un citas), var veicināt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Tas ir īpaši patiesi, ja lietojat lielākas devas nekā ieteicams dienā. Citām sāpes remdējošām zālēm, piemēram, ibuprofēnam (Advil, Motrin IB un citas) un naproksēna nātrijam (Aleve), ir zems risks veicināt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes.
• Migrēnas zāles. Dažādas migrēnas zāles ir saistītas ar medikamentu pārdozēšanas izraisītām galvassāpēm. Tajās ietilpst triptāni (Imitrex, Zomig un citas) un noteiktas galvassāpju zāles, kas pazīstamas kā ergoti, piemēram, ergotamins (Ergomar). Šīm zālēm ir mērens risks izraisīt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Ergotam dihidroergotamīnam (Migranal, Trudhesa) šķiet zemāks risks izraisīt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes.

Jaunāka migrēnas zāļu grupa, kas pazīstama kā gepanti, acīmredzot neizraisa medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Gepanti ietver ubrogepantu (Ubrelvy) un rimegepantu (Nurtec ODT).

• Opioīdi. Sāpes remdējošām zālēm, kas iegūtas no opija vai sintētiskiem opija savienojumiem, ir augsts risks izraisīt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Tajās ietilpst kodeīna un acetaminofēna kombinācijas.

Šajā grupā ietilpst arī kombinētas recepšu zāles, kas satur sedatīvu butalbitalu (Butapap, Lanorinal un citas). Butalbitalu saturošām zālēm ir īpaši augsts risks izraisīt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Vislabāk tās nelietot galvassāpju ārstēšanai.

Migrēnas zāles. Dažādas migrēnas zāles ir saistītas ar medikamentu pārdozēšanas izraisītām galvassāpēm. Tajās ietilpst triptāni (Imitrex, Zomig un citas) un noteiktas galvassāpju zāles, kas pazīstamas kā ergoti, piemēram, ergotamins (Ergomar). Šīm zālēm ir mērens risks izraisīt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Ergotam dihidroergotamīnam (Migranal, Trudhesa) šķiet zemāks risks izraisīt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes.

Jaunāka migrēnas zāļu grupa, kas pazīstama kā gepanti, acīmredzot neizraisa medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Gepanti ietver ubrogepantu (Ubrelvy) un rimegepantu (Nurtec ODT).

Kofeīna dienas devas var arī veicināt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Kofeīns var būt kafijā, sodā, sāpes remdējošās zālēs un citos produktos. Lasiet produktu etiķetes, lai pārliecinātos, ka nelietojat vairāk kofeīna, nekā domājat.

Zāļu pārdozēšanas izraisītu galvassāpju attīstības riska faktori ir:

• Mūža galvassāpju anamnēze. Mūža galvassāpju, īpaši migrēnas, anamnēze palielina risku.
• Regulāra galvassāpju zāļu lietošana. Jūsu risks palielinās, ja kombinētās pretsāpju zāles, opioīdus, ergotaminu vai triptānus lietojat 10 vai vairāk dienas mēnesī. Risks palielinās arī tad, ja vienkāršas pretsāpju zāles lietojat vairāk nekā 15 dienas mēnesī. Tas ir īpaši svarīgi, ja šīs zāles lietojat trīs mēnešus vai ilgāk.
• Vielu lietošanas traucējumu anamnēze. Alkohola lietošanas traucējumu vai citu vielu lietošanas traucējumu anamnēze palielina risku.

Lai palīdzētu novērst medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes:

• Lietojiet galvassāpju zāles saskaņā ar recepti.
• Sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja jums galvassāpju zāles nepieciešamas vairāk nekā divas reizes nedēļā.
• Nelietojiet zāles, kas satur butalbitalu vai opioīdus, ja vien tas nav nepieciešams.
• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļus lietojiet mazāk nekā 15 dienas mēnesī.
• Ierobežojiet triptānu vai kombinēto pretsāpju līdzekļu lietošanu līdz ne vairāk kā deviņām dienām mēnesī. Rūpes par sevi var palīdzēt novērst lielāko daļu galvassāpju.
• Izvairieties no galvassāpju izraisītājiem. Ja neesat pārliecināts, kas izraisa jūsu galvassāpes, veiciet galvassāpju dienasgrāmatu. Pierakstiet informāciju par katrām galvassāpēm. Jūs varat pamanīt noteiktu modeli.
• Pietiekami daudz guliet. Gulējiet un celieties vienā un tajā pašā laikā katru dienu, pat nedēļas nogalēs.
• Neizlaidiet ēdienreizes. Sāciet dienu ar veselīgām brokastīm. Pusdienojiet un vakariņojiet aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu.
• Uzturējiet hidratāciju. Noteikti dzeriet daudz ūdens vai citu šķidrumu, kas nesatur kofeīnu.
• Regulāri vingrojiet. Fiziskā aktivitāte liek ķermenim izdalīt vielas, kas bloķē sāpju signālus smadzenēs. Pēc sarunas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju izvēlieties aktivitātes, kas jums patīk. Jūs varētu izvēlēties pastaigas, peldēšanu vai riteņbraukšanu.
• Samaziniet stresu. Sakārtojiet lietas. Vienkāršojiet savu grafiku un plānojiet iepriekš. Centieties palikt pozitīvam.
• Zaudējiet svaru. Aptaukošanās var veicināt galvassāpes. Ja jums ir nepieciešams zaudēt svaru, atrodiet programmu, kas jums der.
• Atmetiet smēķēšanu. Ja jūs smēķējat, runājiet ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par smēķēšanas atmešanu. Smēķēšana ir saistīta ar paaugstinātu medikamentu pārdozēšanas izraisītu galvassāpju risku.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti var diagnosticēt medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes, balstoties uz jūsu galvassāpju vēsturi un regulāru zāļu lietošanu. Parasti testi nav nepieciešami.

Lai pārtrauktu medikamentu pārdozēšanas izraisītu galvassāpju ciklu, būs jāierobežo sāpju mazināšanas līdzekļu lietošana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu vai pakāpeniski samazināt devu.

Kad pārtrauksit zāļu lietošanu, sagaidiet, ka galvassāpes pasliktināsies, pirms tās uzlabosies. Dažu zāļu lietošanas rezultātā var rasties atkarība, kas izraisa medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Atcelšanas simptomi var ietvert:

• Nervozitāti.
• Nevēlēšanos.
• Sliktu dūšu.
• Vemšanu.
• Bezmiegu.
• Aizcietējumus.

Šie simptomi parasti ilgst no 2 līdz 10 dienām. Bet tie var saglabāties vairākas nedēļas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt ārstēšanu, lai palīdzētu mazināt galvassāpes un zāļu atcelšanas blakusparādības. To sauc par tilta vai pārejas terapiju. Ārstēšana var ietvert nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdus vai nervu blokus. Jūsu ārstējošais ārsts var arī ieteikt ergotamīna dihidroergotamīnu, kas tiek ievadīts vēnā.

Pastāv diskusijas par to, cik lielu labumu var sniegt tilta terapija. Pastāv arī diskusijas par to, vai viena ārstēšanas metode ir labāka par citām. Atcelšanas galvassāpes parasti uzlabojas mazāk nekā nedēļas laikā.

Dažreiz vislabāk ir atrasties kontrolētā vidē, pārtraucot sāpju mazināšanas līdzekļu lietošanu. Īsa uzturēšanās slimnīcā var tikt ieteikta, ja:

• Jūs lietojat lielas zāļu devas, kas satur opiātus vai nomierinošo butalbitalu.
• Jūs lietojat vielas, piemēram, trankvilizatorus, opioīdus vai barbiturātus.

Profilaktiskas zāles var palīdzēt pārtraukt medikamentu pārdozēšanas izraisītu galvassāpju ciklu. Strādājiet kopā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izvairītos no recidīva un atrastu drošāku veidu, kā pārvaldīt galvassāpes. Ārstēšanas laikā vai pēc tās jūsu ārstējošais ārsts var izrakstīt ikdienas profilaktiskas zāles, piemēram:

• Pretkrampju līdzekli, piemēram, topiramātu (Topamax, Qudexy XR, citi).
• Beta blokatoru, piemēram, propranololu (Inderal LA, Innopran XL, Hemangeol).
• Kalcija kanālu blokatoru, piemēram, verapamilu (Calan SR, Verelan, Verelan PM).

Ja Jums ir migrēnas vēsture, Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt CGRP monoklonālo antivielu injekciju, piemēram, erenumabu (Aimovig), galcanezumabu (Emgality), fremanezumabu (Ajovy) vai eptinezumabu (Vyepti). Erenumabs, galcanezumabs un fremanezumabs ir ikmēneša injekcijas. Eptinezumabs tiek ievadīts ik pēc trim mēnešiem ar intravenozu infūziju.

Šīs zāles var palīdzēt kontrolēt sāpes, neriskējot ar medikamentu pārdozēšanas izraisītām galvassāpēm. Jūs varat lietot zāles, kas paredzētas sāpju mazināšanai nākotnes galvassāpju gadījumā. Bet pārliecinieties, ka lietojat tās tieši tā, kā izrakstīts.

Onabotulinumtoksīna A (Botox) injekcijas var palīdzēt samazināt galvassāpju skaitu katru mēnesi. Tās var arī padarīt galvassāpes mazāk smagas.

Šī runāšanas terapija māca veidus, kā tikt galā ar galvassāpēm. KBT jūs arī strādājat pie veselīga dzīvesveida paradumiem un veidojat galvassāpju dienasgrāmatu.

Daudziem cilvēkiem papildterapijas vai alternatīvās terapijas sniedz atvieglojumu no galvassāpju sāpēm. Tomēr ne visas šīs terapijas ir pētītas kā galvassāpju ārstēšana. Dažām terapijām ir nepieciešami turpmāki pētījumi. Apspriediet papildterapijas riskus un ieguvumus ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Iespējamās terapijas ietver:

• Akupunktūra. Šī senā tehnika izmanto plānas adatas, lai veicinātu dabisko pretsāpju līdzekļu un citu ķīmisko vielu izdalīšanos centrālajā nervu sistēmā. Šī terapija var mazināt galvassāpes.
• Ārstniecības augi, vitamīni un minerālvielas. Dažas uztura bagātinātājas šķiet, ka palīdz novērst vai ārstēt noteiktus galvassāpju veidus. Bet šiem apgalvojumiem ir maz zinātnisku pierādījumu. Tie ietver magniju, piretrumu, koenzīmu Q10 un riboflavinu, kas pazīstams arī kā B2 vitamīns. Ja plānojat lietot uztura bagātinātājus, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Daži uztura bagātinātāji var traucēt citu zāļu lietošanu. Vai arī tiem var būt citas kaitīgas sekas.

Jums var būt noderīgi aprunāties ar citiem cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši tādu pašu pieredzi kā jūs. Vaicājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai jūsu reģionā ir atbalsta grupas. Vai arī sazinieties ar Nacionālo galvassāpju fondu vietnē www.headaches.org vai pa tālruni 888-643-5552.