Migrēna

Migrēna ir ļoti izplatīta, tā skar vienu no piecām sievietēm, vienu no 16 vīriešiem un pat vienu no 11 bērniem. Migrēnas lēkmes ir trīs reizes biežākas sievietēm, iespējams, hormonu atšķirību dēļ. Noteikti ģenētiskie un vides faktori spēlē lomu migrēnas slimības attīstībā. Un tā kā tā ir ģenētiska, tā ir iedzimta. Tas nozīmē, ja vecākam ir migrēna, ir aptuveni 50 procentu iespēja, ka bērnam var attīstīties arī migrēna. Ja Jums ir migrēna, daži faktori var izraisīt lēkmi. Tomēr tas nenozīmē, ka, ja Jums rodas migrēnas lēkme, tā ir Jūsu vaina, ka Jums vajadzētu just vainu vai kaunu par saviem simptomiem. Hormonālās izmaiņas, īpaši svārstības un estrogēna līmenis, kas var rasties menstruāciju, grūtniecības un perimenopauzes laikā, var izraisīt migrēnas lēkmi. Citi zināmi izraisītāji ir noteiktas zāles, alkohola lietošana, īpaši sarkanvīns, pārāk daudz kofeīna lietošana, stress. Sensorā stimulācija, piemēram, spilgta gaisma vai spēcīgas smakas. Miega režīma izmaiņas, laika apstākļu maiņa, ēdienreižu izlaišana vai pat noteikti pārtikas produkti, piemēram, novecojuši sieri un pārstrādāta pārtika.

Visbiežākais migrēnas simptoms ir intensīva, pulsējoša galvassāpe. Šīs sāpes var būt tik stipras, ka tās traucē Jūsu ikdienas aktivitātēm. Tās var pavadīt arī slikta dūša un vemšana, kā arī paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu. Tomēr migrēna var izskatīties ļoti atšķirīgi no cilvēka uz cilvēku. Dažiem cilvēkiem var rasties prodromālie simptomi, migrēnas lēkmes sākums. Tie var būt smalki brīdinājumi, piemēram, aizcietējums, garastāvokļa izmaiņas, ēdiena alkas, kakla stīvums, pastiprināta urinēšana vai pat bieža žāvāšanās. Dažreiz cilvēki pat neapzinās, ka šīs ir migrēnas lēkmes brīdinājuma pazīmes. Aptuveni trešdaļai cilvēku, kas dzīvo ar migrēnu, pirms vai pat migrēnas lēkmes laikā var rasties aura. Aura ir termins, ko mēs lietojam šiem īslaicīgiem, atgriezeniskiem neiroloģiskiem simptomiem. Tie parasti ir vizuāli, bet tie var ietvert arī citus neiroloģiskus simptomus. Tie parasti veidojas vairāku minūšu laikā, un tie var ilgt līdz stundai. Migrēnas auras piemēri ir vizuālas parādības, piemēram, ģeometrisku formu vai spilgtu plankumu redzēšana, vai mirgojošas gaismas, vai pat redzes zudums. Dažiem cilvēkiem var rasties nejutīgums vai adatu duršanas sajūta vienā sejas vai ķermeņa pusē, vai pat runas traucējumi. Migrēnas lēkmes beigās Jūs varat justies izsmelts, apjucis vai iztukšots līdz pat diennaktij. To sauc par postdromālo fāzi.

Migrēna ir klīniska diagnoze. Tas nozīmē, ka diagnoze balstās uz pacienta ziņotajiem simptomiem. Nav laboratorijas testa vai attēlveidošanas pētījuma, kas varētu apstiprināt vai izslēgt migrēnu. Balstoties uz skrīninga diagnostikas kritērijiem, ja Jums ir galvassāpes simptomi, kas saistīti ar jutību pret gaismu, funkcijas samazināšanos un sliktu dūšu, Jums, iespējams, ir migrēna. Lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu iespējamu migrēnas diagnozi un migrēnai specifisku ārstēšanu.

Tā kā migrēnas slimības smaguma pakāpe ir tik plaša, ir arī plašs pārvaldības plānu klāsts. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama tā saucamā akūta vai glābšanas ārstēšana retām migrēnas lēkmēm. Turpretī citiem cilvēkiem ir nepieciešams gan akūts, gan profilaktisks ārstēšanas plāns. Profilaktiskā ārstēšana samazina migrēnas lēkmju biežumu un smaguma pakāpi. Tā var būt ikdienas perorāla medikamentoza terapija, ikmēneša injekcija vai pat injekcijas un infūzijas, kas tiek ievadītas reizi trijos mēnešos. Pareizās zāles kombinācijā ar dzīvesveida izmaiņām var palīdzēt uzlabot dzīvi tiem, kas dzīvo ar migrēnu. Ir veidi, kā pārvaldīt un samazināt migrēnas izraisītājus, izmantojot SEEDS metodi. S ir miegs. Uzlabojiet savu miega režīmu, ievērojot konkrētu grafiku, samazinot ekrānus un uzmanības novēršanu naktī. E ir vingrinājumi. Sāciet ar nelielu, pat piecas minūtes reizi nedēļā, un pakāpeniski palieliniet ilgumu un biežumu, lai padarītu to par ieradumu. Un ievērojiet kustības un aktivitātes, kas Jums patīk. E ir ēst veselīgas, sabalansētas ēdienreizes vismaz trīs reizes dienā un uzturēt hidratāciju. D ir dienasgrāmata. Reģistrējiet savas migrēnas dienas un simptomus dienasgrāmatā. Izmantojiet kalendāru, dienas plānotāju vai lietotni. Paņemiet līdzi dienasgrāmatu uz savām atkārtotajām vizītēm pie ārsta, lai pārskatītu. S ir stresa pārvaldība, lai palīdzētu pārvaldīt stresa izraisītās migrēnas lēkmes. Apsveriet terapiju, apzinātību, biofeedback un citas relaksācijas metodes, kas Jums der.

Migrēna ir galvassāpe, kas var izraisīt stipras, pulsējošas sāpes vai pulsējošu sajūtu, parasti vienā galvas pusē. To bieži pavada slikta dūša, vemšana un ārkārtēja jutība pret gaismu un skaņu. Migrēnas lēkmes var ilgt no stundām līdz dienām, un sāpes var būt tik spēcīgas, ka tās traucē Jūsu ikdienas aktivitātēm.

Dažiem cilvēkiem pirms galvassāpēm vai kopā ar tām rodas brīdinājuma simptoms, kas pazīstams kā aura. Aura var ietvert redzes traucējumus, piemēram, gaismas uzplaiksnījumu vai aklo plankumu, vai citus traucējumus, piemēram, tirpšanu vienā sejas pusē vai rokā vai kājā un runas traucējumus.

Zāles var palīdzēt novērst dažas migrēnas un padarīt tās mazāk sāpīgas. Pareizās zāles kombinācijā ar pašpalīdzības līdzekļiem un dzīvesveida izmaiņām var palīdzēt.

Migrēnas, kas skar gan bērnus un pusaudžus, gan pieaugušos, var norisināties četrās stadijās: prodroms, aura, lēkme un postdrroms. Ne visi, kam ir migrēnas, iziet cauri visām stadijām.

Vienu vai divas dienas pirms migrēnas var pamanīt nelielas izmaiņas, kas brīdina par tuvojošos migrēnu, ieskaitot:

• Aizcietējumus.
• Pārtikas alkas.
• Kakla stīvumu.
• Palielinātu urinēšanu.
• Šķidruma aizturi.
• Biežu zíņāšanu.

Dažiem cilvēkiem pirms vai migrēnas laikā var rasties aura. Auras ir nervu sistēmas atgriezeniskas pazīmes. Tās parasti ir vizuālas, bet var ietvert arī citas traucējumus. Katra pazīme parasti sākas pakāpeniski, pastiprinās vairāku minūšu laikā un var ilgt līdz 60 minūtēm.

Migrēnas auras piemēri ir:

• Vizuālas parādības, piemēram, dažādu formu, spilgtu plankumu vai gaismas uzplaiksnījumu redzēšana.
• Redzes zudums.
• Adatu duršanas sajūta rokā vai kājā.
• Vājums vai nejutīgums sejā vai vienā ķermeņa pusē.
• Runāšanas grūtības.

Migrēna parasti ilgst no 4 līdz 72 stundām, ja tā netiek ārstēta. Cik bieži rodas migrēnas, atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Migrēnas var rasties reti vai vairākas reizes mēnesī.

Migrēnas laikā Jums var būt:

• Sāpes parasti vienā galvas pusē, bet bieži vien abās pusēs.
• Sāpes, kas pulsē vai dauza.
• Paaugstināta jutība pret gaismu, skaņu un dažreiz smaržu un pieskārienu.
• Slikta dūša un vemšana.

Pēc migrēnas lēkmes Jūs varat justies izsmelts, apjucis un iztukšots līdz pat dienai. Daži cilvēki ziņo par pacilātības sajūtu. Pēkšņa galvas kustība var īsi atkal izraisīt sāpes.

Migrēnas bieži vien paliek nediagnosticētas un neārstētas. Ja Jums regulāri ir migrēnas pazīmes un simptomi, veiciet uzbrukumu un to ārstēšanas veidu reģistrāciju. Pēc tam pierakstieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, lai apspriestu galvassāpes. Pat ja Jums ir galvassāpju vēsture, apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja mainās to raksturs vai galvassāpes pēkšņi jūtas citādi. Nekavējoties apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir kāda no šīm pazīmēm un simptomiem, kas varētu liecināt par nopietnāku medicīnisku problēmu:

• Pēkšņa, spēcīga galvassāpe, līdzīga pērkona negaisa dārdam.
• Galvassāpes ar drudzi, stīvu kaklu, apjukumu, krampjiem, dubulto redzi, nejutīgumu vai vājumu jebkurā ķermeņa daļā, kas varētu būt insulta pazīme.
• Galvassāpes pēc galvas traumas.
• Hroniskas galvassāpes, kas pasliktinās pēc klepošanas, fiziskas slodzes, piepūles vai pēkšņas kustības.
• Jaunas galvassāpes pēc 50 gadu vecuma.

Lai gan migrēnas cēloņi nav pilnībā izprasts, ģenētikai un vides faktoriem, šķiet, ir sava loma.

Izmaiņas smadzeņu stumbra un tā mijiedarbībā ar trijzaru nervu, kas ir galvenais sāpju ceļš, varētu būt iesaistītas. Tāpat varētu būt iesaistīta arī smadzeņu ķīmisko vielu nelīdzsvarotība — ieskaitot serotonīnu, kas palīdz regulēt sāpes nervu sistēmā.

Pētnieki pēta serotonīna lomu migrēnās. Citas neirotransmiteru vielas spēlē lomu migrēnas sāpēs, ieskaitot kalcitonīna gēna saistīto peptīdu (CGRP).

Ir vairāki migrēnas izraisītāji, ieskaitot:

• Hormonālās izmaiņas sievietēm. Estrogēna svārstības, piemēram, pirms vai menstruāciju laikā, grūtniecības un menopauzes laikā, šķiet, izraisa galvassāpes daudzām sievietēm.

Hormonālie medikamenti, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi, var arī pasliktināt migrēnas. Tomēr dažas sievietes atklāj, ka viņu migrēnas rodas retāk, lietojot šos medikamentus.

• Dzērieni. Tie ietver alkoholu, īpaši vīnu, un pārāk daudz kofeīna, piemēram, kafiju.
• Stres. Darba vai mājas stress var izraisīt migrēnas.
• Sensorie stimuli. Spilgta vai mirgojoša gaisma var izraisīt migrēnas, tāpat kā skaļas skaņas. Spēcīgas smakas — piemēram, smaržas, krāsas atšķaidītājs, netiešā smēķēšana un citas — izraisa migrēnas dažiem cilvēkiem.
• Miega izmaiņas. Miega trūkums vai pārāk daudz miega var izraisīt migrēnas dažiem cilvēkiem.
• Fiziska slodze. Intensīva fiziska slodze, ieskaitot seksuālo aktivitāti, var izraisīt migrēnas.
• Zāles. Perorālie kontracepcijas līdzekļi un vazodilatatori, piemēram, nitroglicerīns, var pasliktināt migrēnas.
• Ēdiens. Nogatavinātie sieri un sāļie un pārstrādātie ēdieni var izraisīt migrēnas. Tāpat var izraisīt ēdienreižu izlaišana.
• Pārtikas piedevas. Tajā skaitā saldinātājs aspartams un konservants mononātrija glutamāts (MSG), ko atrod daudzos ēdienos.

Hormonālās izmaiņas sievietēm. Estrogēna svārstības, piemēram, pirms vai menstruāciju laikā, grūtniecības un menopauzes laikā, šķiet, izraisa galvassāpes daudzām sievietēm.

Hormonālie medikamenti, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi, var arī pasliktināt migrēnas. Tomēr dažas sievietes atklāj, ka viņu migrēnas rodas retāk, lietojot šos medikamentus.

Vairāki faktori palielina jūsu migrēnas risku, tostarp:

• Ģimenes anamnēze. Ja ģimenē ir bijuši migrēnas pacienti, tad ir liela varbūtība, ka tā attīstīsies arī jums.
• Vecums. Migrēna var sākties jebkurā vecumā, lai gan bieži vien pirmā epizode notiek pusaudža gados. Migrēnas parasti sasniedz maksimumu 30 gadu vecumā un pakāpeniski kļūst mazāk smagas un retākas turpmākajās desmitgadēs.
• Dzimums. Sievietēm migrēnas ir trīs reizes biežāk nekā vīriešiem.
• Hormonālās izmaiņas. Sievietēm, kurām ir migrēna, galvassāpes var sākties tieši pirms vai drīz pēc menstruāciju sākuma. Tās var mainīties arī grūtniecības vai menopauzes laikā. Pēc menopauzes migrēnas parasti uzlabojas.

Pārāk bieža pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt nopietnas medikamentu pārdozēšanas izraisītas galvassāpes. Šķiet, ka vislielākais risks ir aspirīna, acetaminofēna (Tylenol un citi) un kofeīna kombinācijām. Pārdozēšanas izraisītas galvassāpes var rasties arī tad, ja aspirīnu vai ibuprofēnu (Advil, Motrin IB un citi) lieto vairāk nekā 14 dienas mēnesī vai triptānus, sumatriptānu (Imitrex, Tosymra) vai rizatriptānu (Maxalt) vairāk nekā deviņas dienas mēnesī.

Pārdozēšanas izraisītas galvassāpes rodas, ja medikamenti vairs neatvieglo sāpes un sāk izraisīt galvassāpes. Tad lietojat vairāk pretsāpju līdzekļu, kas turpina šo ciklu.

Migrēna ir slimība, kas saistīta ar neparastu smadzeņu darbību, saglabājoties normālai smadzeņu struktūrai. Smadzeņu MRI parāda tikai smadzeņu struktūru, bet sniedz ļoti maz informācijas par smadzeņu darbību. Tāpēc migrēna MRI nav redzama. Tā ir neparasta darbība normālas struktūras apstākļos.

Migrēna dažiem cilvēkiem ir ļoti invalidizējoša. Patiesībā tā ir otrā vadošā invaliditātes cēloņa pasaulē. Invalidizējoši simptomi nav tikai sāpes, bet arī paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu, kā arī slikta dūša un vemšana.

Migrēnas slimības smaguma pakāpe ir ļoti dažāda. Daži cilvēki migrēnas ārstēšanai izmanto tikai ārkārtas vai akūtu terapiju, jo viņiem ir reti migrēnas lēkmes. Bet citi cilvēki piedzīvo biežas migrēnas lēkmes, varbūt divas vai trīs reizes nedēļā. Ja viņi katrai lēkmei izmantotu ārkārtas terapiju, tas varētu izraisīt citas komplikācijas. Šiem cilvēkiem ir nepieciešama profilaktiska ārstēšanas shēma, lai samazinātu lēkmju biežumu un smaguma pakāpi. Šāda profilaktiskā ārstēšana varētu būt ikdienas medikamenti. Tie varētu būt injekcijas reizi mēnesī vai citas injicējamas zāles, kas tiek ievadītas reizi trijos mēnešos.

Tāpēc profilaktiskā ārstēšana ir tik svarīga. Ar profilaktisko ārstēšanu mēs varam samazināt lēkmju biežumu un smaguma pakāpi, lai lēkmes nebūtu biežāk par divām reizēm nedēļā. Tomēr dažiem cilvēkiem, neskatoties uz profilaktisko ārstēšanu, migrēnas simptomi var būt biežāk visas nedēļas garumā. Viņiem ir pieejamas bez medikamentiem balstītas sāpju ārstēšanas iespējas, piemēram, biofeedbacks, relaksācijas paņēmieni, kognitīvi biheiviorālā terapija, kā arī vairākas ierīces, kas ir bez medikamentiem balstītas migrēnas sāpju ārstēšanas iespējas.

Jā, tā ir iespēja hroniskas migrēnas profilaktiskai ārstēšanai. Šīs onabotulinum toksīna A injekcijas ārsts ievada reizi 12 nedēļās, lai samazinātu migrēnas lēkmju biežumu un smaguma pakāpi. Tomēr ir daudzas dažādas profilaktiskās ārstēšanas iespējas. Un ir svarīgi, lai jūs aprunātos ar savu ārstu par to, kura iespēja ir vispiemērotākā jums.

Labākais veids, kā sadarboties ar savu medicīnas komandu, ir, pirmkārt, izveidot medicīnas komandu. Daudzi cilvēki, kas dzīvo ar migrēnu, pat nav runājuši ar ārstu par saviem simptomiem. Ja jums ir galvassāpes, kuru dēļ jums ir jāatpūšas tumšā telpā, kur jums varētu kļūt slikti vēderā. Lūdzu, pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam par saviem simptomiem. Jums varētu būt migrēna, un mēs varam ārstēt migrēnu. Migrēna ir hroniska slimība. Un, lai vislabāk pārvaldītu šo slimību, pacientiem ir jāsaprot slimība. Tāpēc es visiem saviem pacientiem iesaku aizstāvību. Uzziniet par migrēnu, pievienojieties pacientu aizstāvības organizācijām, dalieties savā pieredzē ar citiem un kļūstiet spēcīgāki, pateicoties aizstāvībai un centieniem iznīcināt migrēnas stigmu. Un kopā pacients un medicīnas komanda var pārvaldīt migrēnas slimību. Nekad nevilcinieties uzdot savam medicīnas personālam jebkādus jautājumus vai bažas, kas jums ir. Informētība rada lielu atšķirību. Paldies par jūsu laiku, un mēs novēlam jums visu labu.

Ja Jums ir migrēna vai ģimenes anamnēzē ir migrēna, speciālists, kas apmācīts galvassāpju ārstēšanā, proti, neirologs, visticamāk, diagnosticēs migrēnu, pamatojoties uz Jūsu medicīnisko vēsturi, simptomiem un fizisko un neiroloģisko izmeklēšanu.

Ja Jūsu stāvoklis ir neparasts, sarežģīts vai pēkšņi kļūst smags, testi, lai izslēgtu citus sāpju cēloņus, varētu ietvert:

• MRI skenēšanu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana izmanto spēcīgu magnētisko lauku un radioviļņus, lai radītu detalizētus smadzeņu un asinsvadu attēlus. MRI skenēšana palīdz diagnosticēt audzējus, insultus, asiņošanu smadzenēs, infekcijas un citus smadzeņu un nervu sistēmas, kas pazīstami kā neiroloģiski, stāvokļus.
• CT skenēšanu. Datortomogrāfijas (CT) skenēšana izmanto virkni rentgenstaru, lai radītu detalizētus smadzeņu šķērsgriezuma attēlus. Tas palīdz diagnosticēt audzējus, infekcijas, smadzeņu bojājumus, asiņošanu smadzenēs un citas iespējamas medicīniskas problēmas, kas var izraisīt galvassāpes.

Migrēnas ārstēšanas mērķis ir apturēt simptomus un novērst turpmākus lēkmes. Daudzas zāles ir paredzētas migrēnas ārstēšanai. Zāles, ko lieto migrēnas apkarošanai, iedalās divās plašās kategorijās:

• Pretsāpju līdzekļi. Šāda veida zāles, kas pazīstamas arī kā akūta vai aborta ārstēšana, tiek lietotas migrēnas lēkmju laikā un ir paredzētas simptomu apturēšanai.
• Profilaktiskās zāles. Šāda veida zāles tiek lietotas regulāri, bieži vien katru dienu, lai samazinātu migrēnas smaguma pakāpi vai biežumu. Jūsu ārstēšanas izvēle ir atkarīga no galvassāpju biežuma un smaguma, vai Jums ir slikta dūša un vemšana kopā ar galvassāpēm, cik invalidizējošas ir Jūsu galvassāpes un citi medicīniskie stāvokļi, kas Jums ir. Zāles, ko lieto migrēnas sāpju mazināšanai, vislabāk darbojas, ja tās lieto, tiklīdz parādās pirmās tuvojošās migrēnas pazīmes — tiklīdz sākas migrēnas simptomi. Zāles, ko var izmantot tās ārstēšanai, ietver:
• Pretsāpju līdzekļi. Šie bezrecepšu vai recepšu pretsāpju līdzekļi ietver aspirīnu vai ibuprofēnu (Advil, Motrin IB un citi). Ja tos lieto pārāk ilgi, tie var izraisīt medikamentu pārdozēšanas galvassāpes un, iespējams, čūlas un asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Migrēnas mazināšanas zāles, kas apvieno kofeīnu, aspirīnu un acetaminofēnu (Excedrin Migraine), var būt noderīgas, bet parasti tikai pret vieglām migrēnas sāpēm.
• Triptaņi. Recepšu zāles, piemēram, sumatriptāns (Imitrex, Tosymra) un rizatriptāns (Maxalt, Maxalt-MLT), tiek lietotas migrēnas ārstēšanai, jo tās bloķē sāpju ceļus smadzenēs. Tās var lietot tablešu, injekciju vai deguna aerosola veidā, un tās var mazināt daudzus migrēnas simptomus. Tās var nebūt drošas tiem, kuriem ir insulta vai sirdslēkmes risks.
• Lasmiditāns (Reyvow). Šī jaunākā perorālā tablete ir apstiprināta migrēnas ārstēšanai ar vai bez auras. Zāļu izmēģinājumos lasmiditāns ievērojami uzlaboja galvassāpes. Lasmiditānam var būt nomierinoša iedarbība un tas var izraisīt reiboni, tāpēc cilvēkiem, kas to lieto, ieteicams vismaz astoņas stundas nevadīt transportlīdzekļus un neapkalpot mehānismus.
• Perorālie kalcitonīna gēnu saistītie peptīdu antagonisti, kas pazīstami kā gepanti. Ubrogepants (Ubrelvy) un rimegepants (Nurtec ODT) ir perorāli gepanti, kas apstiprināti migrēnas ārstēšanai pieaugušajiem. Zāļu izmēģinājumos šīs klases zāles bija efektīvākas nekā placebo sāpju mazināšanā divas stundas pēc to lietošanas. Tās bija efektīvas arī migrēnas simptomu, piemēram, slikta dūša un jutība pret gaismu un skaņu, ārstēšanā. Biežas blakusparādības ir sausa mute, slikta dūša un pārāk liela miegainība. Ubrogepantu un rimegepantu nedrīkst lietot kopā ar spēcīgiem CYP3A4 inhibitoru medikamentiem, piemēram, dažiem medikamentiem, ko lieto vēža ārstēšanai.
• Intranazālais zavegepants (Zavzpret). Pārtikas un zāļu administrācija nesen apstiprināja šo deguna aerosolu migrēnas ārstēšanai. Zavegepants ir gepants un vienīgās migrēnas zāles, kas pieejamas deguna aerosola veidā. Tas nodrošina migrēnas sāpju mazināšanu 15 minūšu līdz 2 stundu laikā pēc vienas devas lietošanas. Zāles turpina darboties līdz 48 stundām. Tas var arī uzlabot citus migrēnai saistītus simptomus, piemēram, sliktu dūšu un jutību pret gaismu un skaņu. Biežas zavegepanta blakusparādības ir garšas izjūtas izmaiņas, deguna diskomforts un rīkles kairinājums.
• Opioīdu medikamenti. Cilvēkiem, kuri nevar lietot citas migrēnas zāles, var palīdzēt narkotiskie opioīdu medikamenti. Tā kā tie var būt ļoti atkarību izraisoši, tos parasti lieto tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.
• Pretvemšanas līdzekļi. Tie var palīdzēt, ja Jūsu migrēna ar auru ir saistīta ar sliktu dūšu un vemšanu. Pretvemšanas līdzekļi ietver hlorpromazīnu, metoklopramīdu (Gimoti, Reglan) vai prohlorperazīnu (Compro, Compazine). Tos parasti lieto kopā ar pretsāpju līdzekļiem. Pretsāpju līdzekļi. Šie bezrecepšu vai recepšu pretsāpju līdzekļi ietver aspirīnu vai ibuprofēnu (Advil, Motrin IB un citi). Ja tos lieto pārāk ilgi, tie var izraisīt medikamentu pārdozēšanas galvassāpes un, iespējams, čūlas un asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Migrēnas mazināšanas zāles, kas apvieno kofeīnu, aspirīnu un acetaminofēnu (Excedrin Migraine), var būt noderīgas, bet parasti tikai pret vieglām migrēnas sāpēm. Dihidroergotamins (Migranal, Trudhesa). Šīs zāles, kas pieejamas deguna aerosola vai injekcijas veidā, ir visvairāk efektīvas, ja tās lieto drīz pēc migrēnas simptomu sākuma migrēnām, kas mēdz ilgt ilgāk par 24 stundām. Blakusparādības var ietvert migrēnai saistītas vemšanas un slikta dūša pasliktināšanos. Intranazālais zavegepants (Zavzpret). Pārtikas un zāļu administrācija nesen apstiprināja šo deguna aerosolu migrēnas ārstēšanai. Zavegepants ir gepants un vienīgās migrēnas zāles, kas pieejamas deguna aerosola veidā. Tas nodrošina migrēnas sāpju mazināšanu 15 minūšu līdz 2 stundu laikā pēc vienas devas lietošanas. Zāles turpina darboties līdz 48 stundām. Tas var arī uzlabot citus migrēnai saistītus simptomus, piemēram, sliktu dūšu un jutību pret gaismu un skaņu. Biežas zavegepanta blakusparādības ir garšas izjūtas izmaiņas, deguna diskomforts un rīkles kairinājums. Dažas no šīm zālēm nav drošas lietošanai grūtniecības laikā. Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, nelietojiet nevienu no šīm zālēm, vispirms neapspriežoties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Zāles var palīdzēt novērst biežas migrēnas. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var ieteikt profilaktiskas zāles, ja Jums ir biežas, ilgstošas vai smagas galvassāpes, kas nereaģē labi uz ārstēšanu. Profilaktiskās zāles ir paredzētas, lai samazinātu migrēnas biežumu, lēkmju smaguma pakāpi un ilgumu. Iespējas ietver:
• Pretkrampju līdzekļi. Valproāts un topiramāts (Topamax, Qudexy un citi) var palīdzēt, ja Jums ir retākas migrēnas, bet var izraisīt blakusparādības, piemēram, reiboni, svara izmaiņas, sliktu dūšu un citas. Šīs zāles nav ieteicamas grūtniecēm vai sievietēm, kas plāno grūtniecību.
• Botoks injekcijas. Apmēram ik pēc 12 nedēļām veiktas onabotulinumtoksīna A (Botox) injekcijas palīdz novērst migrēnas dažiem pieaugušajiem.
• Kalcitonīna gēnu saistītie peptīdi (CGRP) monoklonālās antivielas. Erenumabs-aooe (Aimovig), fremanezumabs-vfrm (Ajovy), galcanezumabs-gnlm (Emgality) un eptinezumabs-jjmr (Vyepti) ir jaunākas zāles, ko Pārtikas un zāļu administrācija ir apstiprinājusi migrēnas ārstēšanai. Tās tiek ievadītas ik mēnesi vai ceturksni ar injekciju. Visbiežākā blakusparādība ir reakcija injekcijas vietā.
• Atogepants (Qulipta). Šīs zāles ir gepants, kas palīdz novērst migrēnas. Tās ir tabletes, ko lieto iekšķīgi katru dienu. Iespējamās zāļu blakusparādības var ietvert sliktu dūšu, aizcietējumus un nogurumu.
• Rimegepants (Nurtec ODT). Šīs zāles ir unikālas ar to, ka tās ir gepants, kas palīdz novērst migrēnas papildus migrēnas ārstēšanai pēc nepieciešamības. Vaicājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, vai šīs zāles ir piemērotas Jums. Dažas no šīm zālēm nav drošas lietošanai grūtniecības laikā. Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, nelietojiet nevienu no šīm zālēm, vispirms neapspriežoties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Kad sākas migrēnas simptomi, mēģiniet doties uz klusu, tumšu telpu. Aizveriet acis un atpūtieties vai pamieziet. Uz pieres uzlieciet vēsu drānu vai leduspaketi, kas ietīts dvielī vai audumā, un dzeriet daudz ūdens.

Šīs metodes var arī mazināt migrēnas sāpes:

• Mēģiniet relaksācijas paņēmienus. Biofeedbacks un citas relaksācijas apmācības formas māca jums tikt galā ar stresa situācijām, kas var palīdzēt samazināt migrēnu skaitu.
• Izveidojiet miega un ēšanas režīmu. Neguliet pārāk daudz vai pārāk maz. Katru dienu iestatiet un ievērojiet konsekventu miega un pamošanās grafiku. Mēģiniet ēst ēdienreizes vienā un tajā pašā laikā katru dienu.
• Dzeriet daudz šķidruma. Ūdens palīdzēs uzturēt hidratāciju.
• Veidojiet galvassāpju dienasgrāmatu. Simptomu reģistrēšana galvassāpju dienasgrāmatā palīdzēs jums uzzināt vairāk par to, kas izraisa jūsu migrēnas un kāda ārstēšana ir visefektīvākā. Tas arī palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt jūsu stāvokli un izsekot jūsu progresam starp vizītēm.
• Regulāri vingrojiet. Regulāra aerobā vingrošana mazina spriedzi un var palīdzēt novērst migrēnu. Ja jūsu aprūpes sniedzējs piekrīt, izvēlieties aerobās aktivitātes, kas jums patīk, piemēram, pastaigas, peldēšanu un riteņbraukšanu. Tomēr iesildieties lēnām, jo pēkšņas, intensīvas fiziskās aktivitātes var izraisīt galvassāpes.

Regulāra vingrošana var arī palīdzēt zaudēt svaru vai uzturēt veselīgu ķermeņa svaru, un tiek uzskatīts, ka aptaukošanās ir migrēnu faktors.

Regulāri vingrojiet. Regulāra aerobā vingrošana mazina spriedzi un var palīdzēt novērst migrēnu. Ja jūsu aprūpes sniedzējs piekrīt, izvēlieties aerobās aktivitātes, kas jums patīk, piemēram, pastaigas, peldēšanu un riteņbraukšanu. Tomēr iesildieties lēnām, jo pēkšņas, intensīvas fiziskās aktivitātes var izraisīt galvassāpes.

Regulāra vingrošana var arī palīdzēt zaudēt svaru vai uzturēt veselīgu ķermeņa svaru, un tiek uzskatīts, ka aptaukošanās ir migrēnu faktors.

Nontradicionālās terapijas var palīdzēt ar hroniskām migrēnas sāpēm.

• Akupunktūra. Klīniskie pētījumi ir atklājuši, ka akupunktūra var būt noderīga galvassāpju sāpju gadījumā. Šajā ārstēšanā speciālists ievieto daudz plānu, vienreizēju adatu vairākās jūsu ādas vietās noteiktos punktos.
• Biofeedbacks. Biofeedbacks, šķiet, ir efektīvs migrēnas sāpju mazināšanā. Šī relaksācijas tehnika izmanto speciālu aprīkojumu, lai iemācītu jums uzraudzīt un kontrolēt noteiktas fiziskās reakcijas, kas saistītas ar stresu, piemēram, muskuļu spriedzi.
• Kognitīvi biheiviorālā terapija. Kognitīvi biheiviorālā terapija var būt noderīga dažiem cilvēkiem ar migrēnām. Šāda veida psihoterapija māca jums, kā uzvedība un domas ietekmē jūsu sāpju uztveri.
• Meditācija un joga. Meditācija var mazināt stresu, kas ir zināms migrēnu cēlonis. Regulāri veicot jogu, var samazināt migrēnu biežumu un ilgumu.
• Zāles, vitamīni un minerālvielas. Ir daži pierādījumi, ka augi kāršroze un baltais baldriāns var novērst migrēnas vai samazināt to smaguma pakāpi, lai gan pētījumu rezultāti ir dažādi. Baltais baldriāns nav ieteicams drošības apsvērumu dēļ.

Liela riboflavīna (B2 vitamīna) deva var samazināt galvassāpju biežumu un smaguma pakāpi. Koenzīma Q10 piedevas var samazināt migrēnu biežumu, bet ir nepieciešami lielāki pētījumi.

Magnija piedevas ir izmantotas migrēnu ārstēšanai, bet ar dažādiem rezultātiem.

Zāles, vitamīni un minerālvielas. Ir daži pierādījumi, ka augi kāršroze un baltais baldriāns var novērst migrēnas vai samazināt to smaguma pakāpi, lai gan pētījumu rezultāti ir dažādi. Baltais baldriāns nav ieteicams drošības apsvērumu dēļ.

Liela riboflavīna (B2 vitamīna) deva var samazināt galvassāpju biežumu un smaguma pakāpi. Koenzīma Q10 piedevas var samazināt migrēnu biežumu, bet ir nepieciešami lielāki pētījumi.

Magnija piedevas ir izmantotas migrēnu ārstēšanai, bet ar dažādiem rezultātiem.

Vaicājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai šīs ārstēšanas metodes ir piemērotas jums. Ja esat grūtniece, neizmantojiet nevienu no šīm ārstēšanas metodēm, vispirms neapspriežoties ar savu ārstējošo ārstu.