Jaukta Saistaudu Slimība

Jauktās saistaudu slimības (JSS) pazīmes un simptomi ir vairāku slimību – galvenokārt lupus, sklerodermas un polimiozīta – kombinācija. Daudziem cilvēkiem ar šo neizplatīto slimību ir arī Šēgrena sindroms. Šī iemesla dēļ jaukto saistaudu slimību (JSS) dažreiz sauc par pārklāšanās slimību.

Jauktās saistaudu slimības gadījumā atsevišķu slimību simptomi parasti neparādās visi uzreiz. Tā vietā tie parasti rodas vairāku gadu laikā, kas var apgrūtināt diagnostiku.

Agrīnās pazīmes un simptomi bieži ietver rokas. Pirkstu gali var kļūt pietūkuši, un pirkstu gali kļūst balti un nejutīgi, bieži reaģējot uz aukstumu. Vēlākos posmos var tikt skarti daži orgāni – piemēram, plaušas, sirds un nieres.

Jauktās saistaudu slimības ārstēšanas nav. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un iesaistītajiem orgāniem.

Jauktas saistaudu slimības agrīnās pazīmes var ietvert:

• Vispārējas pašsajūtas pasliktināšanās. Tas var ietvert paaugstinātu nogurumu un vieglu drudzi.
• Aukstas un nejutīgas pirkstu vai kāju galu sajūta (Reino sindroms). Reaģējot uz aukstumu vai stresu, jūsu pirksti vai kāju pirksti var kļūt balti un pēc tam purpursarkani zili. Pēc sasilšanas pirksti vai kāju pirksti kļūst sarkani.
• Pirkstu vai roku pietūkums. Dažiem cilvēkiem ir pirkstu pietūkums.
• Muskuļu un locītavu sāpes. Locītavas var kļūt iekaisušas, pietūkušas un deformētas, līdzīgi tam, kas notiek ar reimatoīdo artrītu.
• Izsitumi. Uz pirkstu locītavām var parādīties sarkani vai sarkanbrūni plankumi.

Ja Jums ir pazīmes un simptomi, kas traucē Jūsu ikdienas rutīnu, īpaši, ja Jums ir diagnosticēts lupus vai cita saistaudu slimība, konsultējieties ar savu ārstu.

Jauktās saistaudu slimība ir autoimūna slimība, lai gan tās cēlonis nav zināms. Autoimūnās slimībās jūsu imūnsistēma, kas ir atbildīga par cīņu pret slimībām, kļūdaini uzbrūk veselām šūnām.

Saistaudu slimībās jūsu imūnsistēma uzbrūk šķiedrām, kas nodrošina jūsu ķermeņa karkasu un atbalstu. Dažiem cilvēkiem ar jaukto saistaudu slimību ir ģimenes anamnēzē šī slimība. Taču ģenētikas loma slimībā joprojām nav skaidra.

Jaukta saistaudu slimība var rasties jebkurā vecumā. Tomēr šķiet, ka tā visbiežāk sastopama sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem.

Jaukta saistaudu slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām dažas var būt letālas. Komplikācijas ietver:

• Augsts asinsspiediens plaušās (plaušu hipertensija). Šis stāvoklis ir galvenais nāves cēlonis cilvēkiem ar jauktu saistaudu slimību.
• Intersticiālā plaušu slimība. Šī liela slimību grupa var izraisīt rētaudu veidošanos plaušās, kas ietekmē elpošanas spējas.
• Sirds slimība. Sirds daļas var palielināties, vai arī var rasties iekaisums ap sirdi. Var rasties sirds mazspēja.
• Nieru bojājums. Aptuveni ceturtdaļai cilvēku ar jauktu saistaudu slimību rodas nieru problēmas. Nieru iesaiste parasti ir viegla, bet var izraisīt nieru mazspēju.
• Gremošanas trakta bojājums. Bieži jaukta saistaudu slimība ietekmē gremošanas traktu. Jums var būt vēdera sāpes un problēmas ar rīšanu un pārtikas sagremošanu.
• Anēmija. Aptuveni 75% cilvēku ar jauktu saistaudu slimību ir dzelzs deficīta anēmija.
• Audu nekroze. Cilvēkiem ar smagu Reino slimību var attīstīties gangrēna pirkstos.
• Dzirdēšanas zudums. Vienā nelielā pētījumā dzirdes zudums tika ziņots gandrīz pusei pacientu ar jauktu saistaudu slimību. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izprastu šo saistību.
• Nervu bojājums. Šegrēna sindroms var ietekmēt nervu, kas vada sajūtas no sejas uz smadzenēm (trijzaru nervu). Ja Jums ir trijzaru neiralģija, pat viegla sejas stimulācija — piemēram, zobu tīrīšana vai grimošanas uzklāšana — var izraisīt stipras sāpes.

Fiziskās apskates laikā ārsts var pārbaudīt, vai Jums nav pietūkušas rokas un sāpīgi, pietūkuši locītavas. Jums var būt nepieciešama arī asins analīze, lai pārbaudītu noteiktu antivielu, kas saistīta ar jaukto saistaudu slimību.

Jauktas saistaudu slimības izārstēt nevar. Zāles var palīdzēt kontrolēt slimības pazīmes un simptomus.

Recepšu zāļu veids ir atkarīgs no slimības smaguma un simptomiem. Zāles var ietvert:

• Kortikosteroīdi. Zāles, piemēram, prednizons (Deltasone, Rayos), var palīdzēt novērst imūnsistēmas uzbrukumu veselām šūnām un nomākt iekaisumu. Kortikosteroīdu blakusparādības var ietvert garastāvokļa svārstības, svara pieaugumu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs, paaugstinātu asinsspiedienu, novājinātas kaulus un kataraktu.
• Pretmalārijas zāles. Hidroksihlorohīns (Plaquenil) var ārstēt vieglu jauktas saistaudu slimības formu un var novērst saasinājumus.
• Kalcija kanālu blokatori. Šī zāļu kategorija, ieskaitot nifedipīnu (Adalat CC, Procardia) un amlodipīnu (Norvasc), kas palīdz atslābināt muskuļus asinsvadu sienās, var tikt izmantota Reino sindroma ārstēšanai.
• Citi imūnsupresanti. Jūsu ārsts var izrakstīt citas zāles, pamatojoties uz jūsu pazīmēm un simptomiem. Piemēram, ja tie ir līdzīgi vilkēdes simptomiem, jūsu ārsts var ieteikt zāles, ko parasti izraksta cilvēkiem ar vilkēdi.
• Plaušu hipertensijas zāles. Var tikt izrakstīts bosentāns (Tracleer) vai sildenafils (Revatio, Viagra).

Citi veidi, kā kontrolēt jauktas saistaudu slimības simptomus, ir:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB un citas) vai naproksēna nātrijs (Aleve), var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu, ja Jūsu stāvoklis ir viegls.
• Aizsargāt rokas no aukstuma. Cimdi un citi pasākumi, lai rokas būtu siltas, var palīdzēt novērst Reino sindromu.
• Nesmēķēt. Smēķēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kas var pasliktināt Reino sindroma sekas.
• Stresa mazināšana. Reino sindromu bieži izraisa stress. Relaksācijas paņēmieni — piemēram, elpošanas palēnināšana un koncentrēšanās uz to — var palīdzēt mazināt stresa līmeni.