Narkolepsija

Narkolepsija ir stāvoklis, kas izraisa ļoti lielu miegainību dienas laikā un var izraisīt pēkšņu aizmigšanu. Dažiem cilvēkiem ir arī citi simptomi, piemēram, muskuļu vājums, jūtot spēcīgas emocijas.

Simptomi var nopietni ietekmēt ikdienas dzīvi. Cilvēkiem ar narkolepsiju ir grūti palikt nomodā ilgāku laiku. Ja narkolepsija izraisa pēkšņu muskuļu tonusa zudumu, to sauc par katapleksiju (KAT-uh-plek-see). To var izraisīt spēcīgas emocijas, īpaši tādas, kas izraisa smieklus.

Narkolepsija ir sadalīta divos tipos. Lielākajai daļai cilvēku ar 1. tipa narkolepsiju ir katapleksija. Lielākajai daļai cilvēku ar 2. tipa narkolepsiju nav katapleksijas.

Narkolepsija ir mūža stāvoklis, un tai nav izārstēšanas. Tomēr zāles un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt kontrolēt simptomus. Atbalsts no ģimenes, draugiem, darba devējiem un skolotājiem var palīdzēt cilvēkiem tikt galā ar šo stāvokli.

Narkolepsijas simptomi var pasliktināties pirmajos gados. Tad tie turpinās visu mūžu. Simptomi ir šādi: Ekstrēma miegainība dienas laikā. Miegainība dienas laikā ir pirmais simptoms, kas parādās, un miegainība apgrūtina koncentrēšanos un funkcionēšanu. Cilvēkiem ar narkolepsiju dienas laikā ir mazāka modrība un koncentrēšanās spējas. Viņi arī aizmieg bez brīdinājuma. Miegs var notikt jebkurā vietā un jebkurā laikā. Tas var notikt, ja viņi ir garlaikoti vai veic kādu uzdevumu. Piemēram, cilvēki ar narkolepsiju var pēkšņi aizmigt, strādājot vai sarunājoties ar draugiem. Īpaši bīstami ir aizmigt, braucot ar automašīnu. Miegs var ilgt tikai dažas minūtes vai līdz pat pusstundai. Pēc pamošanās cilvēki ar narkolepsiju jūtas atsvaidzināti, bet atkal kļūst miegaini. Automātiskas darbības. Daži cilvēki ar narkolepsiju turpina veikt uzdevumu, kad īsi aizmieg. Piemēram, viņi var aizmigt, rakstot, drukājot vai braucot. Viņi var turpināt veikt šo uzdevumu miegā. Pēc pamošanās viņi neatceras, ko darījuši, un, iespējams, to nav paveikuši labi. Pēkšņa muskuļu tonusa zudums. Šo stāvokli sauc par katapleksiju. Tas var izraisīt neskaidru runu vai pilnīgu vairuma muskuļu vājumu līdz pat dažām minūtēm. To izraisa spēcīgas emocijas — bieži pozitīvas emocijas. Smiekli vai satraukums var izraisīt pēkšņu muskuļu vājumu. Bet dažreiz bailes, pārsteigums vai dusmas var izraisīt muskuļu tonusa zudumu. Piemēram, smejoties, jūsu galva var nokrist bez jūsu kontroles. Vai arī jūsu ceļiem var pēkšņi pazust spēks, liekot jums krist. Daži cilvēki ar narkolepsiju piedzīvo tikai vienu vai divas katapleksijas epizodes gadā. Citiem ir vairākas epizodes dienā. Ne visiem cilvēkiem ar narkolepsiju ir šie simptomi. Miega paralīze. Cilvēkiem ar narkolepsiju var būt miega paralīze. Miega paralīzes laikā cilvēks nevar kustēties vai runāt, aizmiegot vai pamošanās brīdī. Paralīze parasti ir īsa — ilgst dažas sekundes vai minūtes. Bet tā var būt biedējoša. Jūs varat apzināties, ka tā notiek, un varat to atcerēties vēlāk. Ne visiem cilvēkiem ar miega paralīzi ir narkolepsija. Halucinācijas. Dažreiz cilvēki miega paralīzes laikā redz lietas, kas tur nav. Halucinācijas var notikt arī gultā bez miega paralīzes. Tās sauc par hipnagogiskām halucinācijām, ja tās notiek aizmiegot. Tās sauc par hipnopompiskām halucinācijām, ja tās notiek pamošanās brīdī. Piemēram, cilvēks var domāt, ka viņš redz svešinieku guļamistabā, kura tur nav. Šīs halucinācijas var būt spilgtas un biedējošas, jo jūs varat nebūt pilnībā aizmidzis, kad sākat sapņot. Ātru acu kustību (REM) miega izmaiņas. REM miegs ir tad, kad notiek lielākā daļa sapņošanas. Parasti cilvēki nonāk REM miegā 60 līdz 90 minūtes pēc aizmigšanas. Bet cilvēki ar narkolepsiju bieži ātrāk nonāk REM miegā. Viņi mēdz nonākt REM miegā 15 minūšu laikā pēc aizmigšanas. REM miegs var notikt arī jebkurā dienas laikā. Cilvēkiem ar narkolepsiju var būt citi miega traucējumi. Viņiem var būt obstruktīva miega apnoja, kurā elpošana naktī sākas un apstājas. Vai arī viņi var izspēlēt savus sapņus, kas pazīstams kā REM miega uzvedības traucējumi. Vai arī viņiem var būt grūtības aizmigt vai palikt aizmigušam, ko sauc par bezmiegu. Ja Jums ir miegainība dienas laikā, kas ietekmē jūsu personīgo vai profesionālo dzīvi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Ja Jums ir miegainība dienas laikā, kas ietekmē Jūsu personīgo vai profesionālo dzīvi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Precīzs narkolepsijas cēlonis nav zināms. Cilvēkiem ar 1. tipa narkolepsiju ir zems hipokretīna (hi-poe-KREE-tīns), ko sauc arī par oreksīnu, līmenis. Hipokretīns ir ķīmiska viela smadzenēs, kas palīdz regulēt nomoda stāvokli un REM miega iestāšanos.

Hipokretīna līmenis ir zems cilvēkiem, kuriem ir katapleksija. Precīzi nav zināms, kas izraisa hipokretīnu producējošo šūnu zudumu smadzenēs. Bet eksperti uzskata, ka tas ir saistīts ar autoimūnu reakciju. Autoimūna reakcija ir tad, kad organisma imūnsistēma iznīcina savas šūnas.

Ir arī iespējams, ka ģenētikai ir loma narkolepsijā. Bet risks, ka vecāks nodos šo miega traucējumu bērnam, ir ļoti zems — tikai aptuveni 1% līdz 2%.

Narkolepsija var būt saistīta ar H1N1 gripas vīrusa, ko dažreiz sauc par cūku gripu, iedarbību. Tā var būt saistīta arī ar noteikta veida H1N1 vakcīnu, kas tika lietota Eiropā.

Tipiskais aizmigšanas process sākas ar fāzi, ko sauc par lēnu acu kustību (NREM) miegu. Šajā fāzē smadzeņu viļņi palēninās. Pēc apmēram stundas NREM miega smadzeņu aktivitāte mainās un sākas REM miegs. Lielākā daļa sapņošanas notiek REM miega laikā.

Narkolepsijas gadījumā jūs varat pēkšņi iekrist REM miegā, izejot cauri minimālam NREM miegam. Tas var notikt gan naktī, gan dienā. Katapleksija, miega paralīze un halucinācijas ir līdzīgas izmaiņām, kas notiek REM miegā. Bet narkolepsijas gadījumā šie simptomi rodas, kamēr esat nomodā vai miegains.

Ir tikai daži zināmi narkolepsijas riska faktori, tostarp:

• Vecums. Narkolepsija parasti sākas vecumā no 10 līdz 30 gadiem.
• Ģimenes anamnēze. Jūsu narkolepsijas risks ir 20 līdz 40 reizes lielāks, ja jūsu tuvam ģimenes loceklim tā ir.

Narkolepsija var izraisīt komplikācijas, piemēram:

• Nepareizi uzskati par slimību. Narkolepsija var ietekmēt darbu, skolu vai personīgo dzīvi. Citi cilvēki var uzskatīt cilvēkus ar narkolepsiju par slinkiem vai lēniem.
• Ietekme uz intīmām attiecībām. Spēcīgas emocijas, piemēram, dusmas vai prieks, var izraisīt katapleksiju. Tas var likt cilvēkiem ar narkolepsiju izvairīties no emocionālām mijiedarbībām.
• Fiziskas traumas. Pēkšņa aizmigšana var izraisīt ievainojumus. Jums ir paaugstināts autoavārijas risks, ja aizmiegat braucot. Jums ir lielāks griezumu un apdegumu risks, ja aizmiegat gatavojot ēdienu.
• Aptaukošanās. Cilvēkiem ar narkolepsiju ir lielāka iespēja būt liekais svarā. Dažreiz svars strauji palielinās, sākoties simptomiem.

Jūsu veselības aprūpes speciālists var aizdomāties par narkolepsiju, pamatojoties uz jūsu simptomiem – dienas miegainību un pēkšņu muskuļu tonusa zudumu, kas pazīstams kā katapleksija. Jūsu veselības aprūpes speciālists, visticamāk, nosūtīs jūs pie miega speciālista. Formāla diagnoze parasti prasa nakšņošanu miega centrā, lai veiktu padziļinātu miega analīzi.

Miega speciālists, visticamāk, diagnosticēs narkolepsiju un noteiks tās nopietnības pakāpi, pamatojoties uz:

• Jūsu miega vēsturi. Detalizēta miega vēsture var palīdzēt diagnosticēt. Jums, visticamāk, būs jāaizpilda Epvortas miegainības skala. Šī skala izmanto īsus jautājumus, lai izmērītu jūsu miegainības pakāpi. Jums būs jāatbild uz jautājumu par to, cik liela ir varbūtība, ka jūs aizmigsiet noteiktos laikos, piemēram, apsēžoties pēc pusdienām.
• Jūsu miega reģistriem. Jums var lūgt pierakstīt savu miega režīmu nedēļu vai divas. Tas ļauj jūsu veselības aprūpes speciālistam salīdzināt jūsu miega režīmu ar to, cik modrs jūs jūtaties. Jums var būt jāvalkā ierīce uz rokas, kas pazīstama kā aktigrāfs. Tā mēra aktivitātes un atpūtas periodus, kā arī to, kā un kad jūs guļat.
• Miega pētījumu, kas pazīstams kā polisomnogrāfija. Šis tests mēra signālus miega laikā, izmantojot plakanus metāla diskus, ko sauc par elektrodiem, kas novietoti uz jūsu galvas ādas. Šim testam jums jāpavada nakts medicīnas iestādē. Tests mēra jūsu smadzeņu viļņus, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Tas arī reģistrē jūsu kāju un acu kustības.
• Daudzkārtēja miega latentuma tests. Šis tests mēra laiku, kas nepieciešams, lai aizmigtu dienas laikā. Jums tiks lūgts veikt četrus vai piecus miega periodus miega centrā. Katram miega periodam jābūt divu stundu attālumā. Speciālisti novēros jūsu miega modeļus. Cilvēkiem, kuriem ir narkolepsija, ir viegli aizmigt un ātri iekļūt REM miegā.
• Ģenētiskie testi un jostas punkcija, kas pazīstama kā mugurkaula punkcija. Reizēm var veikt ģenētisko testu, lai noskaidrotu, vai jums ir risks saslimt ar 1. tipa narkolepsiju. Ja tā, jūsu miega speciālists var ieteikt jostas punkciju, lai pārbaudītu hipokretīna līmeni jūsu muguras smadzeņu šķidrumā. Šo testu veic tikai specializētos centros.

Šie testi var arī palīdzēt izslēgt citus iespējamos jūsu simptomu cēloņus. Ekstrēma dienas miegainība varētu būt saistīta arī ar nepietiekamu miegu, zālēm, kas izraisa miegainību, un miega apnoju.