Kas ir deguna polipi? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Deguna polipi ir mīksti, nesāpīgi veidojumi, kas attīstās deguna un blakusdobumu iekšpusē. Iedomājieties tos kā mazus, vīnogām līdzīgus izaugumus, kas veidojas, ja deguna eju gļotāda laika gaitā kļūst pietūkusi un iekaisusi.

Šie veidojumi ir pilnīgi labdabīgi, tas nozīmē, ka tie nav vēža audzēji. Tie attīstās lēni un var atšķirties pēc izmēra – no sīkiem punktiņiem līdz lielākām masām, kas var aizsprostot elpošanu. Lai gan tie var būt nepatīkami, deguna polipi ir diezgan izplatīti un labi ārstējami.

Kādi ir deguna polipu simptomi?

Visbiežāk pamanāmā pazīme ir apgrūtināta elpošana caur degunu, īpaši, ja aizsprostotas abas nāsis. Tas notiek tāpēc, ka polipi var daļēji vai pilnībā aizsprostot deguna ejas.

Šeit ir simptomi, ko varat piedzīvot, sākot no visbiežāk sastopamajiem līdz retāk sastopamajiem:

• Aizlikts deguns, kas neuzlabojas ar deguna nosprostojuma līdzekļiem
• Samazināta ožas vai garšas sajūta
• Tecējoša deguna ar biezām, krāsainām gļotām
• Spiediena vai pilnuma sajūta sejā
• Galvassāpes, īpaši pieres un vaigu rajonā
• Snākšana vai miega traucējumi
• Pastāvīgs klepus, īpaši naktī

Retāk daži cilvēki piedzīvo sejas sāpes, augšējo zobu sāpes vai sajūtu, ka kaut kas ir iesprūdis rīklē. Simptomi bieži attīstās pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, tāpēc jūs tos varētu nepamanīt uzreiz.

Kādi ir deguna polipu veidi?

Lielākā daļa deguna polipu pieder pie divām galvenajām kategorijām atkarībā no tā, kur tie attīstās. Izpratne par veidu var palīdzēt ārstam izvēlēties jums vispiemērotāko ārstēšanas pieeju.

Etmoidālie polipi ir visizplatītākais tips. Tie aug no etmoidālajām blakusdobumiem, kas atrodas starp degunu un smadzenēm. Tie parasti skar abas deguna puses un bieži ir saistīti ar alerģijām vai astmu.

Antrohoanālie polipi ir retāk sastopami un parasti attīstās vienā deguna pusē. Tie sākas žokļa blakusdobumā (kas atrodas vaigu rajonā) un var izaugt diezgan lieli, dažreiz sniedzoties līdz rīklei. Tie biežāk novērojami bērniem un jauniem pieaugušajiem.

Kas izraisa deguna polipus?

Deguna polipi attīstās, ja deguna un blakusdobumu gļotāda ilgstoši paliek iekaisusi. Šis hroniskais iekaisums izraisa audu pietūkumu un galu galā veidojas šie mīkstie, nokarenie veidojumi.

Vairāki apstākļi var izraisīt šo nepārtraukto iekaisumu:

• Hronisks sinuzīts (ilgstošas blakusdobumu infekcijas)
• Alerģisks rinīts (piemēram, siena drudzis) no ziedputekšņiem, putekļu ērcītēm vai mājdzīvnieku blaugznām
• Astma, īpaši, ja tā ir apvienota ar aspirīna jutību
• Cistīna fibroze, ģenētiska slimība, kas ietekmē gļotu veidošanos
• Alerģisks sēnīšu sinuzīts no pelējuma vai sēnīšu iedarbības

Retāk noteiktas ģenētiskas slimības, piemēram, Čurga-Strausa sindroms, vai atkārtotas blakusdobumu infekcijas var izraisīt polipu veidošanos. Dažiem cilvēkiem polipi attīstās bez jebkāda skaidra pamatcēloņa, ko ārsti sauc par idiopātiskiem deguna polipiem.

Kad jāvēršas pie ārsta deguna polipu dēļ?

Jums vajadzētu ieplānot vizīti, ja Jums ir bijusi pastāvīga deguna aizlikums ilgāk par nedēļu, kas neuzlabojas ar bezrecepšu līdzekļiem. Tas ir īpaši svarīgi, ja aizlikums ietekmē abas nāsis.

Meklējiet medicīnisko palīdzību ātrāk, ja pamanāt, ka jūsu ožas vai garšas sajūta ir ievērojami samazinājusies. Šīs izmaiņas var patiešām ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un var liecināt, ka polipi traucē jūsu deguna funkcijai.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, stipras sejas sāpes, augsta temperatūra, pēkšņas redzes izmaiņas vai stipras galvassāpes. Lai gan tas ir reti, tie var liecināt par nopietnāku blakusdobumu infekciju, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Kādi ir deguna polipu riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar deguna polipiem, lai gan to klātbūtne negarantē, ka tie Jums attīstīsies. Izpratne par savu risku var palīdzēt veikt profilaktiskus pasākumus.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Astmas klātbūtne, īpaši, ja Jums ir arī aspirīna jutība
• Biežas blakusdobumu infekcijas vai hronisks sinuzīts
• Sezonālas vai visu gadu alerģijas
• Deguna polipu ģimenes anamnēze
• Cistīna fibroze
• Vecums no 40 līdz 60 gadiem

Vīriešiem ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar deguna polipiem nekā sievietēm. Turklāt, ja Jums ir slimība, ko sauc par aspirīna pastiprinātu elpošanas ceļu slimību, jūsu risks ievērojami palielinās.

Kādas ir iespējamās deguna polipu komplikācijas?

Lai gan deguna polipi paši par sevi nav bīstami, tie var izraisīt komplikācijas, ja tie netiek ārstēti. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa komplikāciju ir novēršamas ar pareizu ārstēšanu.

Biežas komplikācijas, ko varat piedzīvot, ir:

• Atkārtotas blakusdobumu infekcijas, pateicoties aizsprostotai drenāžai
• Miega apnoja, pateicoties spēcīgai deguna aizsprostošanai
• Pastāvīgs ožas vai garšas zudums
• Astmas simptomu pasliktināšanās

Retas, bet nopietnākas komplikācijas var rasties, ja polipi izaug ļoti lieli vai ja infekcija izplatās. Tie var ietvert redzes problēmas, ja infekcija sasniedz apgabalu ap acīm, vai ārkārtīgi retos gadījumos – smadzeņu infekcijas. Tomēr šīs smagās komplikācijas ir ļoti neparastas ar mūsdienu medicīnisko aprūpi.

Kā var novērst deguna polipus?

Lai gan ne vienmēr var novērst deguna polipus, īpaši, ja Jums ir ģenētiski riska faktori, var veikt pasākumus, lai samazinātu hronisku iekaisumu deguna ejās. Pamatslimību ārstēšana ir jūsu labākā aizsardzība.

Uzturējiet savas alerģijas labi kontrolētas ar antihistamīniem vai deguna aerosoliem, kā ieteicis ārsts. Regulāra mitrinātāja lietošana var palīdzēt uzturēt deguna ejas mitras un mazāk pakļautas kairinājumam.

Praktizējiet labu deguna higiēnu, izmantojot sāls šķīduma skalošanu, īpaši alerģijas sezonā vai tad, kad Jums ir saaukstēšanās. Izvairieties no zināmiem alergēniem, ja iespējams, un nesmēķējiet un nepakļaujiet sevi pasīvās smēķēšanas iedarbībai, jo tas var pasliktināt deguna iekaisumu.

Kā tiek diagnosticēti deguna polipi?

Ārsts bieži var pamanīt deguna polipus vienkāršas fiziskās pārbaudes laikā, izmantojot apgaismotu instrumentu, ko sauc par deguna spekulumu. Viņš aplūkos jūsu nāsis, lai pārbaudītu raksturīgos vīnogām līdzīgos izaugumus.

Ja polipi ir mazi vai atrodas dziļāk blakusdobumos, ārsts var izmantot plānu, elastīgu caurulīti ar kameru, ko sauc par deguna endoskopu. Tas ļauj viņam redzēt zonas, kas nav redzamas parastās pārbaudes laikā.

Dažreiz noderīgas ir papildu pārbaudes. Datortomogrāfija var parādīt polipu precīzu izmēru un atrašanās vietu, īpaši, ja tiek apsvērta operācija. Var ieteikt alerģijas testus, lai identificētu izraisītājus, un dažreiz tiek ņemta neliela audu parauga, lai izslēgtu citas slimības.

Kāda ir deguna polipu ārstēšana?

Ārstēšana parasti sākas ar zālēm, lai mazinātu iekaisumu un samazinātu polipus. Lielākā daļa cilvēku redz uzlabojumus dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar deguna kortikosteroīdu aerosoliem, kas ir visefektīvākā pirmās līnijas ārstēšana. Tie darbojas, tieši samazinot iekaisumu deguna ejās. Bieži izmantojamie varianti ir flutikazons, mometazons vai budezonīds.

Ja vien deguna aerosoli nav pietiekami, var izrakstīt perorālos kortikosteroīdus, piemēram, prednizolonu, uz īsu laiku. Tie var ievērojami samazināt polipus, bet parasti tos lieto tikai dažas nedēļas, ņemot vērā iespējamās blakusparādības.

Smagos gadījumos vai tad, ja polipi atgriežas, var ieteikt operāciju. Endoskopiskā sinusa operācija ir minimāli invazīva un noņem polipus, vienlaikus uzlabojot blakusdobumu drenāžu. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas labi un piedzīvo ievērojamu simptomu uzlabošanos.

Kā var ārstēt deguna polipus mājās?

Mājas aprūpe var papildināt jūsu medicīnisko ārstēšanu un palīdzēt novērst polipu atgriešanos. Īpaši noderīga ir sāls šķīduma deguna skalošana, lai uzturētu deguna ejas tīras un mitras.

Izmantojiet neti podu vai sāls šķīduma aerosolu vairākas reizes dienā, īpaši pēc tam, kad esat bijis pakļauts alergēniem vai kairinātājiem. Pārliecinieties, ka izmantojat destilētu vai iepriekš vārītu ūdeni, lai izvairītos no baktēriju ievadīšanas.

Uzturējiet savu mājas vidi pēc iespējas draudzīgāku alerģijām. Izmantojiet gaisa attīrītājus, veļu mazgājiet karstā ūdenī katru nedēļu un uzturējiet mitruma līmeni no 30 līdz 50%. Izvairieties no spēcīgām smaržām, tīrīšanas ķimikālijām un cigarešu dūmiem, kas var kairināt deguna ejas.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms vizītes pierakstiet visus savus simptomus un to sākšanās laiku. Piezīmējiet, kas tos uzlabo vai pasliktina, un uzskaitiet visas zāles, ko pašlaik lietojat, ieskaitot bezrecepšu līdzekļus.

Paņemiet līdzi savu zināmo alerģiju sarakstu un jebkādu deguna polipu, astmas vai hronisku blakusdobumu problēmu ģimenes anamnēzi. Šī informācija palīdz ārstam saprast jūsu riska faktorus un izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas pieeju.

Sagatavojiet jautājumus par ārstēšanas iespējām, iespējamām blakusparādībām un to, ko gaidīt atveseļošanās laikā, ja tiek apspriesta operācija. Nevilcinieties lūgt skaidrojumu par visu, ko nesaprotat.

Kas ir galvenā atziņa par deguna polipiem?

Deguna polipi ir izplatīti, labdabīgi veidojumi, kas var ievērojami ietekmēt jūsu elpošanu un dzīves kvalitāti, bet tie ir labi ārstējami. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielākā daļa cilvēku piedzīvo ievērojamu simptomu uzlabošanos.

Panākumu atslēga ārstēšanā ir sadarbība ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai risinātu gan pašus polipus, gan jebkādus pamatslimības, kas veicina hronisku iekaisumu. Agrīna ārstēšana bieži vien noved pie labākiem rezultātiem un var novērst komplikācijas.

Atcerieties, ka deguna polipu ārstēšana bieži ir nepārtraukts process, nevis vienreizēja labošana. Ar pareizu medicīniskās ārstēšanas un mājas aprūpes kombināciju jūs varat elpot vieglāk un baudīt labāku deguna veselību.

Bieži uzdotie jautājumi par deguna polipiem

Vai deguna polipi var pārvērsties par vēzi?

Nē, deguna polipi ir labdabīgi veidojumi un nepārvēršas par vēzi. Tomēr, ja Jums ir neparasti simptomi vai veidojumi, kas izskatās atšķirīgi no tipiskiem polipiem, ārsts var ieteikt biopsiju, lai izslēgtu citas slimības. Īsti deguna polipi vienmēr ir ne-vēža audzēji.

Vai deguna polipi pazudīs paši no sevis?

Deguna polipi reti pazūd bez ārstēšanas. Lai gan mazi polipi dažreiz var sarukt periodos, kad jūsu pamata iekaisums ir labi kontrolēts, lielākajai daļai ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās, lai uzlabotu simptomus. Agrīna ārstēšana ar deguna aerosoliem bieži ir ļoti efektīva.

Cik ilgi nepieciešams laiks, lai deguna polipu ārstēšana darbotos?

Lielākā daļa cilvēku pamanīs zināmu uzlabošanos 2-4 nedēļu laikā pēc deguna kortikosteroīdu aerosolu lietošanas uzsākšanas. Tomēr, lai redzētu pilnu efektu, var būt nepieciešamas 2-3 mēneši. Perorālie steroīdi darbojas ātrāk, bieži nodrošinot atvieglojumu dažu dienu laikā, bet tos parasti lieto īstermiņā blakusparādību dēļ.

Vai bērniem var būt deguna polipi?

Deguna polipi ir neparasti bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem. Ja tie rodas bērniem, ārsti bieži pārbauda cistīnu fibrozi, jo polipi var būt šīs slimības agrīna pazīme. Ja jūsu bērnam ir pastāvīga deguna aizlikums, tas, visticamāk, ir saistīts ar alerģijām vai palielinātām adenoīdiem.

Vai deguna polipu operācija ir sāpīga?

Mūsdienu endoskopiskā sinusa operācija parasti nav ļoti sāpīga. Lielākā daļa cilvēku apraksta vieglu diskomfortu, nevis stipras sāpes. Jūsu ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus, un daudzi pacienti atgriežas pie normālas aktivitātes nedēļas laikā. Uzlabotas elpošanas ilgtermiņa ieguvumi parasti ievērojami pārsniedz īslaicīgo diskomfortu.