Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ne-Hodžkina limfoma ir vēža veids, kas sākas limfātiskajā sistēmā, kas ir daļa no organisma infekciju apkarošanas tīkla. Atšķirībā no citiem vēža veidiem, kas paliek vienā vietā, šis stāvoklis ietekmē limfmezglus, liesu un citus orgānus, kas palīdz aizsargāt jūs no slimībām.
Jūsu limfātiskā sistēma darbojas kā drošības tīkls visā ķermenī, limfmezgli darbojas kā kontrolpunkti, kas filtrē kaitīgās vielas. Kad attīstās ne-Hodžkina limfoma, noteiktas baltās asins šūnas, ko sauc par limfocītiem, sāk augt neparasti un vairoties nekontrolēti. Tas var notikt limfmezglos vai citos orgānos, piemēram, kuņģī, zarnās vai kaulu smadzenēs.
Visbiežākā agrīnā pazīme ir nesāpīga limfmezglu pietūkums kaklā, padusēs vai cirkšņos. Šie pietūkušies mezgli var justies kā stingri, gumijoti gabali zem ādas, kas nesāp, pieskaroties tiem.
Daudziem cilvēkiem ar ne-Hodžkina limfomu ir tā sauktie „B simptomi”, kas var justies līdzīgi kā ilgstoša gripa. Apskatīsim simptomus, ko varētu pamanīt:
Dažiem cilvēkiem var būt arī niezoša āda bez redzama izsitumiem, apetītes zudums vai pilnības sajūta pēc neliela daudzuma ēšanas. Retos gadījumos var pamanīt sejas vai kakla pietūkumu, kas var notikt, ja palielināti limfmezgli spiež uz asinsvadiem.
Ir svarīgi atcerēties, ka šiem simptomiem var būt daudz dažādu cēloņu, un to klātbūtne nenozīmē, ka Jums ir limfoma. Tomēr, ja Jums ir vairāki no šiem simptomiem, kas saglabājas ilgāk par dažām nedēļām, ir vērts to apspriest ar savu ārstu.
Ne-Hodžkina limfoma nav tikai viena slimība, bet gan saistītu vēža veidu grupa, kas uzvedas atšķirīgi. Ārsti klasificē šīs limfomas pēc to augšanas ātruma un tā, kāda veida limfocīti ir skarti.
Divas galvenās kategorijas ir B šūnu limfomas un T šūnu limfomas, kas nosauktas pēc specifiskajām baltajām asins šūnām, kurās vēzis sākas. B šūnu limfomas ir daudz biežākas, veidojot apmēram 85% no visiem gadījumiem.
Veselības aprūpes speciālisti šīs limfomas iedala arī pēc to augšanas ātruma:
Visbiežāk sastopamie veidi ir difūzā lielšūnu B šūnu limfoma, folikulārā limfoma un mantijas šūnu limfoma. Katram tipam ir savs augšanas modelis un atšķirīga reakcija uz ārstēšanu, tāpēc precīza diagnoze ir tik svarīga Jūsu ārstēšanas plānam.
Ne-Hodžkina limfomas precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, bet tas notiek, kad DNS izmaiņas notiek limfocītos, izraisot to nenormālu augšanu un vairošanos. Šīs ģenētiskās izmaiņas parasti attīstās cilvēka dzīves laikā, nevis tiek mantotas no vecākiem.
Pētījumi ir identificējuši vairākus faktorus, kas var veicināt šīs DNS izmaiņas, lai gan šo riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies limfoma. Lūk, kas mums ir zināms par potenciālajiem veicinošajiem faktoriem:
Vecums arī spēlē lomu, jo ne-Hodžkina limfoma kļūst izplatītāka, cilvēkiem novecojot, un lielākā daļa gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tomēr tā var skart cilvēkus jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus un jauniešus.
Ir svarīgi saprast, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta ne-Hodžkina limfoma, nav skaidri identificējama cēloņa. Slimība bieži attīstās cilvēkiem bez zināmiem riska faktoriem, tāpēc, lūdzu, nevainojiet sevi, ja saņemat šo diagnozi.
Jums vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt nesāpīgu limfmezglu pietūkumu, kas ilgst ilgāk par divām nedēļām. Lai gan pietūkušos limfmezglus parasti izraisa izplatītas infekcijas, pastāvīgs pietūkums ir jāārstē medicīniski.
Īpaši svarīgi ir pierakstīties uz vizīti, ja Jums ir vairāki simptomi kopā, piemēram, pietūkušas limfmezgli kombinācijā ar neizskaidrojamu drudzi, nakts svīšanu vai ievērojamu svara zudumu. Šādu simptomu kombinācijas, lai gan tām var būt citi cēloņi, attaisno tūlītēju izmeklēšanu.
Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, elpas trūkums, krūšu sāpes, stipras vēdera sāpes vai pēkšņa sejas vai kakla pietūkums. Retos gadījumos limfoma var izraisīt ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana.
Atcerieties, ka agrīna atklāšana bieži vien noved pie labākiem ārstēšanas rezultātiem. Ja Jums kaut kas jūtas savādāk par Jūsu ķermeni un simptomi saglabājas, uzticieties savam instinktam un sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai saņemtu norādījumus.
Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējamību saslimt ar ne-Hodžkina limfomu, lai gan viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka Jums noteikti būs šī slimība. Šo faktoru izpratne var palīdzēt Jums un Jūsu ārstam pieņemt pārdomātus lēmumus par uzraudzību un profilaksi.
Vecums ir nozīmīgākais riska faktors, un iespēja saslimt ar šo limfomu palielinās, novecojot. Lielākā daļa diagnosticēto cilvēku ir vecāki par 60 gadiem, lai gan tā var rasties jebkurā vecumā.
Šie ir galvenie riska faktori, ko identificējuši pētnieki:
Daži retāk sastopami riska faktori ir krūšu implantu ievietošana (saistīta ar retu limfomas veidu – anaplastisko lielo šūnu limfomu) vai dzīvošana noteiktās ģeogrāfiskās zonās ar augstāku konkrētu infekciju izplatību.
Ir svarīgi zināt, ka lielākajai daļai cilvēku ar šiem riska faktoriem limfoma nekad neattīstās, un daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šī slimība, vispār nav konstatējamu riska faktoru.
Ne-Hodžkina limfoma dažreiz var izraisīt komplikācijas, vai nu pašas slimības dēļ, vai kā ārstēšanas blakusparādību. Šo iespēju izpratne palīdz jums un jūsu veselības aprūpes komandai sekot līdzi brīdinājuma pazīmēm un ātri risināt problēmas, ja tās rodas.
Pati limfoma var radīt problēmas, ja palielināti limfmezgli vai audzēji spiež uz svarīgām struktūrām jūsu organismā. Tas var izraisīt elpošanas grūtības, ja mezgli krūtīs kļūst ļoti lieli, vai gremošanas problēmas, ja limfoma ietekmē vēderu.
Biežas komplikācijas, ko jūs un jūsu medicīnas komanda uzraudzīs, ietver:
Ar ārstēšanu saistītās komplikācijas var ietvert sliktu dūšu, nogurumu, matu izkrišanu vai paaugstinātu infekcijas risku ķīmijterapijas laikā. Dažiem cilvēkiem var rasties sirds vai plaušu problēmas no noteiktām zālēm, lai gan tās tiek rūpīgi uzraudzītas.
Reti gadījumos agresīvas limfomas var izraisīt ārkārtas situācijas, piemēram, muguras smadzeņu saspiešanu vai smagas vielmaiņas nelīdzsvarotību. Jūsu veselības aprūpes komanda apspriedīs konkrētus riskus, pamatojoties uz jūsu limfomas veidu un ārstēšanas plānu, nodrošinot, ka jūs zināt, kādas pazīmes jāuzrauga.
Diemžēl nav pierādīta veida, kā novērst ne-Hodžkina limfomu, jo lielākā daļa gadījumu rodas bez skaidri identificējamiem cēloņiem. Tomēr jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu dažus zināmos riska faktorus un uzturētu vispārējo veselību.
Aizsardzība pret noteiktām infekcijām var palīdzēt samazināt jūsu risku. Tas ietver drošu seksu, lai novērstu HIV un hepatītu C, un H. pylori infekciju ārstēšanu, ja tā tiek atklāta rutīnas medicīniskās aprūpes laikā.
Šeit ir praktiski soļi, kas var palīdzēt samazināt jūsu risku:
Ja Jums ir imūnsistēmas pavājināšanās medicīnisku iemeslu vai zāļu dēļ, cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai samazinātu infekcijas risku. Tas var ietvert pūļa izvairīšanos gripa sezonā vai profilaktisku antibiotiku lietošanu noteiktās situācijās.
Atcerieties, ka pat cilvēki, kas dara visu “pareizi”, joprojām var saslimt ar limfomu, tāpēc nevainojiet sevi, ja saņemat šo diagnozi. Koncentrējieties uz to, ko varat kontrolēt, un uzturējiet atvērtu komunikāciju ar saviem veselības aprūpes speciālistiem.
Ne-Hodžkina limfomas diagnosticēšanai ir nepieciešami vairāki soļi, lai apstiprinātu slimību un noteiktu precīzu slimības veidu. Process parasti sākas, kad ārsts pamanījis palielinātas limfmezglus fiziskās apskates laikā vai kad Jūs ziņojat par satraucošiem simptomiem.
Svarīgākais tests ir limfmezgla biopsija, kurā tiek izņemta palielināta mezgla daļa un pārbaudīta zem mikroskopa. Šī ir vienīgā metode, lai noteiktu limfomu un tās specifisko veidu.
Jūsu diagnostikas ceļojumā, visticamāk, tiks iekļauti šie galvenie testi:
Papildu specializēti biopsijas audu testi palīdz noteikt precīzu limfomas apakštipu. Tie ietver imūnhistoķīmiju, plūsmas citometriju un dažreiz ģenētiskos testus, lai meklētu specifiskas hromosomu izmaiņas.
Visa diagnostikas procesa ilgums parasti ir dažas nedēļas, lai gan jūsu veselības aprūpes komanda prioritārā kārtā izskatīs neatliekamus gadījumus. Kad visi rezultāti būs pieejami, jūsu ārsts izskaidros jūsu konkrēto diagnozi un apspriedīs vispiemērotāko ārstēšanas pieeju jūsu situācijai.
Ne-Hodžkina limfomas ārstēšana ievērojami atšķiras atkarībā no konkrētā limfomas veida, cik tālu tā ir izplatījusies un jūsu vispārējās veselības stāvokļa. Dažas lēni augošas limfomas var neprasīt tūlītēju ārstēšanu, savukārt agresīvi veidi prasa tūlītēju iejaukšanos.
Jūsu ārstēšanas plāns tiks personalizēts, ņemot vērā tādus faktorus kā jūsu vecums, vispārējā veselība, limfomas apakštips un slimības stadija. Mērķis dažiem veidiem var būt izārstēšana, bet citiem – slimības kontrole ilgtermiņā, vienlaikus saglabājot dzīves kvalitāti.
Izplatītas ārstēšanas pieejas ietver:
Daudzi cilvēki saņem kombinētu ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju plus imunoterapiju. Ārstēšana parasti tiek veikta ciklos, ar ārstēšanas periodiem, kam seko atpūtas periodi, lai ļautu jūsu ķermenim atgūties.
Jūsu veselības aprūpes komanda uzraudzīs jūsu reakciju uz ārstēšanu, veicot regulāras asins analīzes un attēlveidošanas pētījumus. Viņi arī pārvaldīs visas blakusparādības, ko jūs piedzīvojat, un pēc nepieciešamības pielāgos jūsu ārstēšanas plānu. Mūsdienu ārstēšanas metodes ir ievērojami uzlabojušas rezultātus daudziem cilvēkiem ar ne-Hodžkina limfomu.
Simptomu un blakusparādību pārvaldīšana mājās ir svarīga jūsu limfomas ārstēšanas ceļojuma sastāvdaļa. Cieši sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu, jūs varat veikt vairākus pasākumus, lai justos ērtāk un saglabātu spēku ārstēšanas laikā.
Nogurums ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ar kurām jūs varētu saskarties. Klausies savam ķermenim un atpūties, kad nepieciešams, bet mēģiniet viegli palikt aktīvam, veicot īsas pastaigas vai vieglu stiepšanos, ja enerģija atļauj.
Šeit ir praktiskas stratēģijas, ko daudzi cilvēki uzskata par noderīgām:
Veidojiet simptomu dienasgrāmatu, lai sekotu līdzi savām sajūtām, un dalieties šajā informācijā ar savu veselības aprūpes komandu. Viņi var pielāgot zāļu lietošanu vai ieteikt papildu stratēģijas, ņemot vērā jūsu individuālās vajadzības.
Nevilcinieties sazināties ar savu medicīnas komandu, ja Jums rodas drudzis, infekcijas pazīmes, smaga slikta dūša vai vemšana vai jebkādi simptomi, kas jūs satrauc. Viņi ir tur, lai atbalstītu jūs katrā jūsu ārstēšanas ceļa posmā.
Sagatavošanās vizītēm palīdz nodrošināt, ka jūs maksimāli izmantojat laiku kopā ar savu veselības aprūpes komandu. Paņemiet līdzi sarakstu ar visiem pašreizējiem simptomiem, to sākšanās laiku un to izmaiņām laika gaitā.
Apsveriet iespēju uz svarīgām vizītēm ņemt līdzi uzticamu ģimenes locekli vai draugu. Viņi var palīdzēt atcerēties informāciju un sniegt emocionālu atbalstu diskusijās par jūsu diagnozi un ārstēšanas iespējām.
Lūk, kas jāsagatavo pirms vizītes:
Sagatavojiet jautājumus par jūsu konkrēto diagnozi, ārstēšanas iespējām, iespējamām blakusparādībām un to, ko gaidīt ārstēšanas laikā. Ja nepieciešams, vaicājiet par resursiem emocionālajam atbalstam, uztura konsultācijām vai finansiālu palīdzību.
Neuztraucieties par pārāk daudz jautājumu uzdošanu vai piezīmju veikšanu vizītes laikā. Jūsu veselības aprūpes komanda vēlas, lai jūs saprastu savu stāvokli un justos pārliecināti par savu ārstēšanas plānu.
Ne-Hodžkina limfoma ir nopietna, bet bieži ārstējama vēža forma, kas ietekmē jūsu limfātisko sistēmu. Lai gan šādas diagnozes saņemšana var šķist pārāk smaga, ir svarīgi zināt, ka ārstēšanas metodes pēdējos gados ir ievērojami uzlabojušās, un daudzi cilvēki turpina dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.
Atslēga uz vislabāko iespējamo rezultātu ir cieša sadarbība ar pieredzējušu veselības aprūpes komandu, kas var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas īpaši pielāgots jūsu limfomas veidam un individuālajai situācijai. Katra cilvēka ceļš ir atšķirīgs, un jūsu medicīniskā komanda jūs vadīs katrā solī.
Atcerieties, ka atbalsts ievērojami uzlabo jūsu pieredzi. Neatkarīgi no tā, vai tas ir ģimene, draugi, atbalsta grupas vai profesionāli konsultanti, nevilcinieties paļauties uz citiem šajā laikā.
Sekojiet līdzi savai veselības stāvoklim, bet vienlaikus uzticieties savai ārstniecības komandas pieredzei. Koncentrējieties uz to, ko varat kontrolēt, piemēram, ievērojot ārstēšanas plānu, uzturēdams labu uzturu un rūpējoties par savu emocionālo labsajūtu. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un atbalstu daudzi cilvēki ar ne-Hodžkina limfomu dzīvo labi daudzus gadus.
Ne-Hodžkina limfoma reti tiek mantota tieši no vecākiem bērniem. Lai gan ģimenes locekļa slimība ar limfomu nedaudz palielina risku, lielākā daļa gadījumu rodas cilvēkiem bez ģimenes anamnēzes šai slimībai. Lielākā daļa ģenētisko izmaiņu, kas izraisa limfomu, notiek cilvēka dzīves laikā, nevis tiek nodotas mantojumā pa ģimenēm.
Izplatīšanās ātrums ļoti atšķiras atkarībā no konkrētā ne-Hodžkina limfomas veida. Lēni augoši (indolenti) veidi var attīstīties mēnešu vai gadu laikā, neradot simptomus, savukārt agresīvi veidi var augt un izplatīties dažu nedēļu laikā. Jūsu ārsts izskaidros, cik ātri parasti progresē jūsu konkrētais tips un kāpēc tas ietekmē jūsu ārstēšanas grafiku.
Daudzus ne-Hodžkina limfomas veidus var izārstēt, īpaši, ja tie tiek atklāti agrīnā stadijā un ārstēti atbilstoši. Dažiem agresīviem tipiem ir augsts izārstēšanas rādītājs ar mūsdienu ārstēšanas metodēm, savukārt lēni augošos tipus var vadīt kā hroniskas slimības daudzus gadus. Jūsu prognoze ir atkarīga no tādiem faktoriem kā konkrētais apakštipa, stadija diagnozes brīdī, jūsu vecums un vispārējā veselība.
Galvenā atšķirība slēpjas iesaistīto šūnu specifiskajā tipā un veidā, kā vēzis izplatās. Hodžkina limfoma satur raksturīgas šūnas, ko sauc par Rīda-Šternberga šūnām, un parasti izplatās sakārtotā veidā no vienas limfmezglu grupas uz nākamo. Non-Hodžkina limfomai šīs specifiskās šūnas nav, un tā var parādīties daudzās, attālās ķermeņa vietās vienlaikus.
Matu izkrišana ir atkarīga no saņemtās ārstēšanas. Dažas ķīmijterapijas shēmas parasti izraisa matu izkrišanu, bet citas var izraisīt tikai retināšanu. Staru terapija parasti ietekmē tikai matus apstarotā zonā. Jūsu veselības aprūpes komanda apspriedīs, ko gaidīt, izmantojot jūsu konkrēto ārstēšanas plānu, un var nodrošināt resursus parūku, šalles vai citu galvas seguma iegūšanai, ja nepieciešams.