Kas ir optiskā neirīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Optiskā neirīta ir redzes nerva iekaisums – tas ir nervs, kas pārnes vizuālos signālus no acs uz smadzenēm. Iedomājieties to kā pietūkumu, kas traucē informācijas plūsmu starp aci un smadzenēm, bieži izraisot pēkšņas redzes izmaiņas vienā acī.

Šis stāvoklis parasti skar pieaugušos vecumā no 20 līdz 40 gadiem, sievietēm tas ir biežāk nekā vīriešiem. Lai gan pēkšņā sākuma var šķist satraucoša, lielākā daļa cilvēku atgūst ievērojamu redzi dažu nedēļu līdz mēnešu laikā ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu.

Kādi ir optiskā neirīta simptomi?

Visbiežākā pazīme ir redzes zudums, kas attīstās dažu stundu līdz dienu laikā, parasti ietekmējot tikai vienu aci. Jūs varētu pamanīt, ka jūsu redze kļūst neskaidra, blāva vai it kā jūs skatāties caur apmatotu stiklu.

Apskatīsim simptomus, ko varētu piedzīvot, paturot prātā, ka katra pieredze var nedaudz atšķirties:

• Pēkšņs redzes zudums vai neskaidrība vienā acī (reti abās acīs)
• Sāpes ap aci vai aiz tās, īpaši, pārvietojot aci
• Krāsas šķiet izbalējušas vai mazāk spilgtas nekā parasti
• Zibsnīši vai neparastas redzes traucējumi
• Akls punkts redzes centrā
• Grūtības redzēt vājā apgaismojumā
• Pagaidu redzes pasliktināšanās, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās (piemēram, pēc fiziskām aktivitātēm vai karstas dušas)

Acs sāpes bieži vien rodas pirmās, kam seko redzes izmaiņas vienas vai divu dienu laikā. Šīs sāpes parasti jūtas kā dziļa sāpe, kas pastiprinās, pārvietojot acis no vienas puses uz otru.

Kas izraisa optisko neirītu?

Optiskais neirīts rodas, kad jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk aizsargapvalkam ap jūsu redzes nervu. Šis apvalks, ko sauc par mielīnu, darbojas kā izolācija ap elektrības vadu, palīdzot nervu signāliem pārvietoties vienmērīgi.

Vairāki faktori var izraisīt šo imūnreakciju, un to izpratne var palīdzēt nomierināties:

• Multiplā skleroze (MS) – visbiežākais pamatcēlonis
• Vīrusu infekcijas, piemēram, masalas, cūciņas vai herpes
• Baktēriju infekcijas, ieskaitot Laimas slimību vai sifilisu
• Autoimūnas slimības, piemēram, lupus vai sarkoidoze
• Noteiktas zāles vai vakcinācijas (ļoti reti)
• Neimielīta optika, stāvoklis, kas līdzīgs MS
• Dažreiz skaidrs cēlonis nav nosakāms

Ir svarīgi zināt, ka optiskā neirīta klātbūtne nenozīmē, ka jums ir MS. Daudzi cilvēki piedzīvo atsevišķus gadījumus, kas neizraisa citas neiroloģiskas slimības.

Kad jāvēršas pie ārsta optiskā neirīta gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums rodas pēkšņs redzes zudums vai ievērojamas redzes izmaiņas vienā vai abās acīs. Lai gan optiskais neirīts parasti nav medicīniskā ārkārtas situācija, savlaicīga pārbaude palīdz nodrošināt pareizu ārstēšanu un izslēgt citas nopietnas slimības.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja pamanāt redzes zudumu kopā ar spēcīgu galvassāpēm, drudzi vai vājumu citās ķermeņa daļās. Šie simptomi var liecināt par citu slimību, kas prasa tūlītēju uzmanību.

Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši. Agrīna ārstēšana var palīdzēt paātrināt atveseļošanos un var samazināt pastāvīgu redzes problēmu risku.

Kādi ir optiskā neirīta riska faktori?

Daži faktori palielina jūsu iespējamību saslimt ar optisko neirītu, lai gan šo riska faktoru klātbūtne negarantē, ka Jums būs šis stāvoklis. To izpratne palīdz jums būt informētam par savu veselību.

Šie ir galvenie riska faktori, par kuriem jāzina:

• Sieviešu dzimums (sievietes tiek skartas 3-5 reizes biežāk nekā vīrieši)
• Vecums no 20 līdz 40 gadiem
• Ģimenes anamnēzē multiplā skleroze
• Dzīvošana mērenā klimatā tālāk no ekvatora
• Ziemeļeiropas izcelsme
• Noteiktu ģenētisko marķieru klātbūtne (HLA-DRB1 un HLA-DQB1)
• Iepriekšējas vīrusu infekcijas, īpaši Epstein-Barr vīruss
• Smēķēšana
• Zems D vitamīna līmenis

Lai gan jūs nevarat mainīt tādus faktorus kā vecums vai ģenētika, uzturēt labu vispārējo veselību, izmantojot pareizu uzturu un izvairoties no smēķēšanas, var palīdzēt samazināt risku.

Kādas ir iespējamās optiskā neirīta komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no optiskā neirīta, bet ir dabiski uztraukties par iespējamām ilgtermiņa sekām. Ļaujiet man pastāstīt, kas var notikt, ieskaitot gan bieži sastopamas, gan retas iespējas.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Pastāvīgs redzes zudums, lai gan parasti neliels
• Samazināta krāsu redze, īpaši atšķirot sarkano un zaļo
• Samazināta kontrasta jutība (grūtības redzēt vājā apgaismojumā)
• Redzes lauka defekti (akli punkti perifērajā redzē)
• Multiplās sklerozes attīstība (15-20% risks 10 gadu laikā)
• Redzes nerva atrofija (nervu retināšana)

Retāk sastopamas, bet nopietnākas komplikācijas var ietvert smagu pastāvīgu redzes zudumu vai atkārtotus gadījumus tajā pašā vai pretējā acī. Tomēr šie rezultāti ietekmē tikai nelielu daļu cilvēku ar optisko neirītu.

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku saglabā funkcionālu redzi, pat ja paliek dažas nelielas izmaiņas. Jūsu smadzenes bieži vien ievērojami labi pielāgojas nelielām redzes izmaiņām.

Kā tiek diagnosticēts optiskais neirīts?

Jūsu ārsts sāks ar rūpīgu acu pārbaudi un medicīnisko vēsturi, lai izprastu jūsu simptomus. Šis process palīdz izslēgt citas slimības un apstiprināt diagnozi.

Diagnostikas process parasti ietver vairākus soļus. Pirmkārt, ārsts pārbaudīs jūsu redzes asumu, krāsu uztveri un perifēro redzi. Viņš arī pārbaudīs jūsu acs aizmuguri, izmantojot īpašu gaismu, lai aplūkotu jūsu redzes nervu.

Papildu testi var ietvert MRI skenēšanu jūsu smadzenēm un orbītām (acu dobumiem), lai vizualizētu iekaisumu un pārbaudītu multiplās sklerozes pazīmes. Asins analīzes var palīdzēt identificēt pamatinfekcijas vai autoimūnas slimības.

Dažreiz ārsts var ieteikt vizuāli izsaukto potenciālu testu, kas mēra, cik ātri jūsu smadzenes reaģē uz vizuāliem stimuliem. Šis tests var atklāt nervu bojājumus pat tad, ja redze šķiet normāla.

Kāda ir optiskā neirīta ārstēšana?

Ārstēšana koncentrējas uz iekaisuma mazināšanu un atveseļošanās paātrināšanu. Galvenā ārstēšana ir kortikosteroīdi – spēcīgas pretiekaisuma zāles, kas palīdz nomākt imūnsistēmas uzbrukumu jūsu redzes nervam.

Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks lielas devas intravenozas (IV) steroīdus trīs līdz piecām dienām, kam seko perorāli steroīdi, kurus jūs pakāpeniski samazināsiet vairāku nedēļu laikā. Šī pieeja parasti palīdz redzei atgūties ātrāk nekā gaidot dabisku dziedināšanu.

Ja steroīdi nepalīdz vai jūs nevarat tos lietot, jūsu ārsts var apsvērt plazmas apmaiņas terapiju. Šī ārstēšana filtrē jūsu asinis, lai noņemtu potenciāli kaitīgus antivielas, lai gan tā ir paredzēta smagiem gadījumiem.

Cilvēkiem ar augstu risku saslimt ar multiplā sklerozi, ārsts var apspriest slimību modificējošas terapijas. Šīs zāles var palīdzēt novērst turpmākus gadījumus un palēnināt MS progresēšanu.

Kā pārvaldīt simptomus mājās optiskā neirīta laikā?

Lai gan medicīniskā ārstēšana ir būtiska, vairākas mājas stratēģijas var palīdzēt justies ērtāk un aizsargāt redzi atveseļošanās laikā. Šīs pieejas darbojas līdzās jūsu izrakstītajam ārstēšanas plānam.

Atpūtiniet acis, kad tās jūtas saspringtas, un izmantojiet labu apgaismojumu, lasot vai veicot darbu tuvumā. Izvairieties no aktivitātēm, kas prasa precīzu redzi, līdz jūsu simptomi uzlabojas, un apsveriet saulesbriļļu valkāšanu, ja spilgta gaisma izraisa diskomfortu.

Uzklājiet vēsus kompresus uz skarto aci, ja tā jūtas sāpoša vai pietūkušas. Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu, pret acu sāpēm, ievērojot iepakojuma norādījumus.

Dzeriet daudz šķidruma un guliet pietiekami daudz, lai atbalstītu organisma dziedināšanas procesu. Izvairieties no pārkaršanas, jo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dažiem cilvēkiem var īslaicīgi pasliktināt redzes simptomus.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka saņemat visprecīzāko diagnozi un atbilstošu ārstēšanas plānu. Pareizās informācijas sagatavošana ietaupīs laiku un palīdzēs ārstam pilnībā izprast jūsu situāciju.

Pierakstiet, kad sākās jūsu simptomi, kā tie ir mainījušies un kas tos uzlabo vai pasliktina. Piezīmējiet visas nesenās slimības, vakcinācijas vai jaunas zāles, ko esat lietojis pēdējo nedēļu laikā.

Paņemiet līdzi sarakstu ar visām zālēm, ko pašlaik lietojat, ieskaitot uztura bagātinātājus un bezrecepšu zāles. Savāciet arī informāciju par ģimenes medicīnisko vēsturi, īpaši par jebkādām neiroloģiskām slimībām.

Sagatavojiet jautājumus par diagnozi, ārstēšanas iespējām un to, ko gaidīt atveseļošanās laikā. Apsveriet iespēju paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, kas var palīdzēt atcerēties svarīgo informāciju, kas apspriesta vizītes laikā.

Kas ir galvenā atziņa par optisko neirītu?

Optiskais neirīts var šķist biedējošs, kad tas pirmo reizi rodas, bet lielākā daļa cilvēku piedzīvo ievērojamu redzes atgūšanu ar pareizu ārstēšanu. Lai gan dažas nelielas izmaiņas var palikt, lielākā daļa cilvēku atgriežas pie normālas vai gandrīz normālas redzes dažu nedēļu līdz mēnešu laikā.

Agrīna ārstēšana ar steroīdiem bieži paātrina atveseļošanos un var palīdzēt saglabāt redzi. Pat ja Jums rodas dažas pastāvīgas izmaiņas, jūsu smadzenes parasti labi pielāgojas, un šīs izmaiņas reti traucē ikdienas aktivitātēm.

Atcerieties, ka optiskā neirīta klātbūtne nenozīmē, ka Jums automātiski attīstīsies multiplā skleroze vai citas nopietnas slimības. Daudzi cilvēki piedzīvo atsevišķus gadījumus, kas neatkārtojas vai neizraisa citas neiroloģiskas problēmas.

Bieži uzdotie jautājumi par optisko neirītu

Vai mana redze atgriezīsies normālā stāvoklī pēc optiskā neirīta?

Lielākā daļa cilvēku atgūst ievērojamu redzi trīs mēnešu laikā, daudziem atgriežoties pie 20/20 vai gandrīz normālas redzes. Aptuveni 95% cilvēku atgūst noderīgu redzi, lai gan daži var pamanīt nelielas izmaiņas krāsu uztverē vai kontrasta jutībā. Jūsu smadzenes bieži pielāgojas nelielām izmaiņām, padarot tās mazāk pamanāmas laika gaitā.

Vai optiskais neirīts vienmēr nozīmē, ka man ir multiplā skleroze?

Nē, optiskais neirīts automātiski nerāda uz multiplā sklerozi. Lai gan MS ir bieži sastopams pamatcēlonis, daudzi cilvēki piedzīvo atsevišķus gadījumus, neattīstoties MS. Jūsu risks ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā MRI rezultāti un ģimenes anamnēze. Aptuveni 15-20% cilvēku ar optisko neirītu attīsta MS 10 gadu laikā.

Vai optiskais neirīts var rasties abās acīs vienlaikus?

Optiskais neirīts parasti ietekmē tikai vienu aci, īpaši pieaugušajiem. Ja abas acis ir iesaistītas vienlaikus, ārsti apsver citas slimības, piemēram, neimielīta optiku vai noteiktas infekcijas. Divpusējs optiskais neirīts ir biežāk sastopams bērniem un var liecināt par citu pamatcēloņu nekā tipiskos pieaugušo gadījumos.

Cik ilgi ilgst atveseļošanās no optiskā neirīta?

Lielākais redzes uzlabojums notiek pirmajos trīs mēnešos, vislielākais uzlabojums notiek pirmajās četrās līdz sešām nedēļām. Daži cilvēki pamanījuši uzlabojumus dažu dienu laikā pēc steroīdu ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz gadam, un dažas nelielas izmaiņas var būt pastāvīgas.

Vai man vajadzētu izvairīties no fiziskām aktivitātēm optiskā neirīta atveseļošanās laikā?

Jums nav jāizvairās no visām fiziskajām aktivitātēm, bet intensīvas fiziskās aktivitātes, kas paaugstina ķermeņa temperatūru, var īslaicīgi pasliktināt redzes simptomus. Sāciet ar vieglām aktivitātēm un pakāpeniski palieliniet intensitāti, kad jūtaties ērti. Klausies savam ķermenim un atpūties, kad acis jūtas saspringtas vai sāpošas.