Kas ir orālais lihenes planuss? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Orālais lihenes planuss ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kas mutē izraisa baltas, ažūrus līdzīgas plāksnes vai sāpīgas čūlas. Tas ir jūsu imūnsistēmas kļūdaini uzbrukums jūsu mutes gļotādas šūnām, līdzīgi kā autoimūna reakcija.

Šis stāvoklis skar apmēram 1–2% cilvēku visā pasaulē un ir biežāk sastopams vidēja vecuma pieaugušajiem, īpaši sievietēm. Lai gan, pamanot simptomus, tas var šķist satraucoši, orālais lihenes planuss ir ārstējams ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu.

Kādi ir orālā lihenes planusa simptomi?

Simptomi var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku, sākot no tik tikko pamanāmām baltām plāksnēm līdz neērtākām čūlām. Jums var būt dažādi simptomi dažādos laikos, jo šis stāvoklis var uzliesmot un nomierināties.

Šeit ir visbiežāk sastopamās pazīmes, kuras varētu pamanīt:

• Baltas, ažūrus līdzīgas plāksnes uz vaigiem, smaganām vai mēles, kuras nevar noslaucīt
• Sarkanas, pietūkušas vai sāpīgas smaganu audu
• Sāpīgas čūlas vai ievainojumi mutē
• Degoša vai duroša sajūta, īpaši ēdot pikantus vai skābus ēdienus
• Jūtīgums pret karstu vai aukstu ēdienu un dzērieniem
• Metāliska garša mutē
• Sausa mutes sajūta

Dažiem cilvēkiem ir nesāpīgas baltas plāksnes, un viņi nejūt diskomfortu, bet citiem ir ievērojamas sāpes, kas ietekmē ēšanu un runāšanu. Simptomi bieži vien nāk un iet ciklos, ar uzliesmojumu periodiem, kam seko mierīgākas fāzes.

Kādi ir orālā lihenes planusa veidi?

Ārsti parasti identificē sešus galvenos orālā lihenes planusa veidus, pamatojoties uz tā izskatu un sajūtu mutē. Jūsu konkrētā veida izpratne palīdz vadīt visefektīvāko ārstēšanas pieeju.

Retikulārais tips ir visizplatītākais un parasti nesāpīgs. Tas parādās kā baltas, ažūrus līdzīgas līnijas vai plāksnes, bieži vien uz vaigu iekšpuses. Daudzi cilvēki ar šo tipu pat neuzskata, ka viņiem tas ir, līdz zobārsts to norāda rutīnas pārbaudes laikā.

Erozivais tips parasti ir visneērtākais. Tas rada sāpīgas sarkanas zonas un atvērtas čūlas, kas var apgrūtināt ēšanu, dzeršanu un pat runāšanu. Šis tips bieži ietekmē jūsu smaganas un var izraisīt to atdalīšanos no zobiem.

Papulārais tips parādās kā mazi, balti izciļņi, bet plāksnes tips rada biezas, baltas plāksnes, kas var izskatīties līdzīgi kā piena sēne. Atrofiskais tips izraisa sarkanas, plakanas zonas, un bullozā tipa veidojas šķidrumu pildīti blisteri, lai gan šis pēdējais tips ir diezgan rets.

Kas izraisa orālo lihenes planusu?

Precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, bet pētnieki uzskata, ka tas ir autoimūns stāvoklis, kurā jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselajiem mutes audiem. Iedomājieties to kā jūsu ķermeņa aizsardzības sistēmu, kas sajauc, kas pieder un kas nepieder.

Vairāki faktori var izraisīt vai pasliktināt orālo lihenes planusu:

• Noteiktas zāles, īpaši tās, kas paredzētas augsta asinsspiediena, artrīta vai sirds slimību ārstēšanai
• Zobārstniecības materiāli, piemēram, metāla plombas, kronīši vai protēzes
• Infekcijas, ieskaitot C hepatīta vīrusu
• Stres un trauksme
• Ģenētiska predispozīcija
• Hormonālās izmaiņas, īpaši sievietēm
• Autoimūnas slimības, piemēram, lupus vai diabēts

Dažos gadījumos tas, kas šķiet orālais lihenes planuss, patiesībā var būt reakcija uz zālēm vai zobārstniecības materiāliem. To sauc par lihenoīdu reakciju, un tā bieži uzlabojas, kad tiek novērsts izraisītājs.

Reti hroniskas infekcijas vai iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām var izraisīt līdzīgus simptomus. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, vai jums ir īsts orālais lihenes planuss vai lihenoīda reakcija, veicot rūpīgu pārbaudi un dažreiz veicot testus.

Kad jāvēršas pie ārsta orālā lihenes planusa dēļ?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja vai zobārsta, ja pamanāt pastāvīgas baltas plāksnes, čūlas vai sāpes mutē, kas ilgst ilgāk par divām nedēļām. Agrīna novērtēšana palīdz izslēgt citus stāvokļus un uzsākt atbilstošu ārstēšanu.

Meklējiet medicīnisko palīdzību steidzamāk, ja Jums rodas stipras sāpes, kas traucē ēst vai dzert, asiņošana no mutes čūlām vai ja plāksnes ievērojami maina izskatu. Tas var norādīt uz uzliesmojumu, kas prasa tūlītēju uzmanību.

Ir svarīgi arī vērsties pie ārsta, ja Jums ir grūti norīt, pamanāt gabaliņus mutē vai ja stāvoklis ietekmē jūsu spēju uzturēt labu uzturu. Regulāra uzraudzība ir būtiska, jo orālais lihenes planuss prasa nepārtrauktu vadību.

Kādi ir orālā lihenes planusa riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību saslimt ar orālo lihenes planusu, lai gan šo riska faktoru esamība negarantē, ka Jums attīstīsies šis stāvoklis. To izpratne var palīdzēt jums būt modriem pret simptomiem.

Vecums un dzimums spēlē nozīmīgu lomu, stāvoklim visbiežāk skarot cilvēkus vecumā no 30 līdz 70 gadiem. Sievietēm ir apmēram divreiz lielāka iespēja saslimt ar orālo lihenes planusu nekā vīriešiem, īpaši menopauzes laikā un pēc tās.

Jūsu ģimenes vēsture ir svarīga arī. Ja tuviem radiniekiem ir autoimūnas slimības vai orālais lihenes planuss, Jums var būt lielāks risks. Cilvēkiem ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu, lupus vai vairogdziedzera slimībām, ir arī paaugstināts risks.

Dzīvesveida un vides faktori ietver hronisku stresu, kas var izraisīt autoimūnas reakcijas, un noteiktu profesionālu iedarbību uz ķīmiskām vielām. C hepatīta infekcija ievērojami palielina jūsu risku, tāpat kā ilgstoša noteiktu zāļu lietošana.

Zobārstniecības faktori, piemēram, slikta mutes higiēna, slikti piemēroti zobārstniecības aparāti vai reakcijas uz zobārstniecības materiāliem, var arī veicināt risku. Reti ģenētiskās variācijas, kas ietekmē imūnsistēmas darbību, var predisponēt dažus cilvēkus šī stāvokļa attīstībai.

Kādas ir iespējamās orālā lihenes planusa komplikācijas?

Lai gan lielākā daļa cilvēku ar orālo lihenes planusu labi tiek galā ar ārstēšanu, ir svarīgi saprast iespējamās komplikācijas, lai jūs varētu sekot līdzi brīdinājuma pazīmēm un meklēt atbilstošu aprūpi, ja nepieciešams.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir hroniskas sāpes, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, apgrūtinot ēšanu, runāšanu vai ērtu miegu. Smagos gadījumos var rasties uztura problēmas, ja sāpes neļauj ēst sabalansētu uzturu.

Sekundāras infekcijas var attīstīties atvērtās čūlās, īpaši sēnīšu infekcijas, piemēram, piena sēne. Jūsu mutes normālā baktēriju līdzsvars var tikt arī traucēts, izraisot paaugstinātu zobu bojāšanos vai smaganu slimības, ja mutes higiēna kļūst apgrūtināta sāpju dēļ.

Nopietnākas, bet retas komplikācijas ir ievērojama rētaude, kas var ietekmēt mutes funkciju, un nelielā procentā gadījumu erozivais tips var palielināt mutes vēža risku daudzus gadus. Tāpēc regulāra uzraudzība pie veselības aprūpes sniedzēja ir tik svarīga.

Reti stāvoklis var izraisīt pastāvīgas izmaiņas jūsu mutes struktūrā, piemēram, ierobežotu mēles kustību vai grūtības pilnībā atvērt muti. Daži cilvēki piedzīvo arī psiholoģiskas sekas no hroniskām sāpēm un izskata izmaiņām.

Kā tiek diagnosticēts orālais lihenes planuss?

Orālā lihenes planusa diagnosticēšana parasti sākas ar rūpīgu mutes pārbaudi un detalizētu sarunu par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi. Jūsu ārsts vai zobārsts meklēs raksturīgās pazīmes un jautās par to, kad simptomi sākās.

Bieži vien ir nepieciešama biopsija, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus stāvokļus, piemēram, mutes vēzi. Šīs vienkāršās procedūras laikā no skartās zonas tiek ņemta neliela audu parauga un pārbaudīta zem mikroskopa. Audu parāda specifiskas pazīmes, kas palīdz atšķirt orālo lihenes planusu no citiem stāvokļiem.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu pamata stāvokļus, piemēram, C hepatītu vai autoimūnas slimības. Viņi pārskatīs jūsu zāles un jautās par nesen veikto zobārstniecības darbu, lai identificētu iespējamos izraisītājus.

Dažreiz tiek veikta plākstera pārbaude, lai noteiktu, vai Jums ir alerģija pret zobārstniecības materiāliem. Fotogrāfija var tikt izmantota, lai dokumentētu izskatu un izsekotu izmaiņām laika gaitā. Visa diagnostikas procesa pabeigšanai parasti ir nepieciešamas dažas nedēļas, lai veiktu visus nepieciešamos testus.

Kāda ir orālā lihenes planusa ārstēšana?

Ārstēšana koncentrējas uz simptomu mazināšanu un uzliesmojumu novēršanu, jo nav zāļu pret orālo lihenes planusu. Labā ziņa ir tā, ka daudzi cilvēki atrod ievērojamu atvieglojumu ar atbilstošu ārstēšanu un dzīvesveida pielāgojumiem.

Vietējie kortikosteroīdi bieži vien ir pirmās rindas ārstēšana. Šīs recepšu ziedes, želejas vai skalošanas līdzekļi palīdz mazināt iekaisumu un sāpes. Jūsu ārsts var izrakstīt spēcīgākas zāles smagos gadījumos vai ja vietējā ārstēšana nav pietiekami efektīva.

Smagākos gadījumos ārstēšanas iespējas ietver:

• Imūnsistēmu nomācošas zāles, piemēram, takrolimus vai ciklosporīns
• Orālie kortikosteroīdi īslaicīgai lietošanai uzliesmojumu laikā
• Retinoīdi, lai palīdzētu regulēt šūnu augšanu
• Pretsēnīšu zāles, ja attīstās sekundāras infekcijas
• Sāpju mazināšanas zāles stipras diskomforta gadījumā

Reti var apsvērt fotodinamisko terapiju vai lāzerterapiju rezistentu gadījumu gadījumā. Daži cilvēki gūst labumu no potenciālo izraisītāju, piemēram, noteiktu zobārstniecības materiālu vai zāļu, noņemšanas, lai gan tas vienmēr jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Jūsu ārstēšanas plānam, iespējams, būs nepieciešamas korekcijas laika gaitā, mainoties jūsu stāvoklim. Regulāras vizītes pie ārsta palīdz nodrošināt, ka jūsu ārstēšana paliek efektīva un droša.

Kā rīkoties ar orālo lihenes planusu mājās?

Mājas aprūpei ir izšķiroša loma orālā lihenes planusa simptomu mazināšanā un uzliesmojumu novēršanā. Vienkārši ikdienas paradumi var ievērojami uzlabot jūsu komfortu un vispārējo mutes veselību.

Maiga mutes higiēna ir būtiska. Izmantojiet mīkstu saru zobu suku un maigu, SLS nesaturošu zobu pastu, lai nekaitinātu jutīgos audus. Skalojiet muti ar siltu sālsūdeni vairākas reizes dienā, lai veicinātu dziedināšanu un samazinātu baktērijas.

Uztura izmaiņas var palīdzēt mazināt diskomfortu:

• Uzliesmojumu laikā izvairieties no pikantiem, skābiem vai raupjas tekstūras ēdieniem
• Izvēlieties mīkstu, vēsu ēdienu, piemēram, jogurtu, kokteiļus un vārītus dārzeņus
• Dzeriet pietiekami daudz ūdens
• Ierobežojiet alkohola un tabakas lietošanu, kas var pasliktināt simptomus
• Apsveriet B12 vitamīna un cinka uztura bagātinātāju lietošanu, ja ir deficīts

Stresa pārvaldīšanas paņēmieni, piemēram, meditācija, maiga vingrošana vai konsultācijas, var palīdzēt mazināt uzliesmojumus, jo stress bieži izraisa simptomus. Pietiekama miega un veselīga dzīvesveida uzturēšana arī atbalsta jūsu imūnsistēmu.

Uzturējiet muti mitru ar cukura nesaturošu košļājamo gumiju vai siekalu aizvietotājiem, ja Jums ir sausa mute. Daži cilvēki atrod atvieglojumu ar dabīgiem līdzekļiem, piemēram, alvejas želeju, lai gan par tiem vispirms vajadzētu konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Labi sagatavojoties vizītei, jūs varat nodrošināt precīzāku diagnozi un efektīvāku ārstēšanas plānu. Veltīt laiku iepriekš, lai sakārtotu savas domas un informāciju, var padarīt vizīti produktīvāku.

Pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to sākšanās laiku, kas tos uzlabo vai pasliktina un kā tie ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Ja iespējams, nofotografējiet skartās vietas, jo simptomi var mainīties starp vizītēm.

Ņemiet līdzi pilnu savu zāļu sarakstu, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Sagatavojiet arī informāciju par nesen veikto zobārstniecības darbu, veselības izmaiņām un jebkuru ģimenes vēsturi par autoimūnām slimībām.

Sagatavojiet jautājumus, ko uzdot ārstam, piemēram, kāda veida orālais lihenes planuss jums ir, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas un kā pārvaldīt simptomus mājās. Nevilcinieties jautāt par ilgtermiņa perspektīvu un to, kad jums vajadzētu meklēt neatliekamo palīdzību.

Kas ir galvenā atziņa par orālo lihenes planusu?

Orālais lihenes planuss ir ārstējams hronisks stāvoklis, kas ietekmē jūsu mutes gļotādu caur autoimūnu procesu. Lai gan nav zāļu, lielākā daļa cilvēku atrod ievērojamu atvieglojumu caur atbilstošu ārstēšanu un dzīvesveida pielāgojumiem.

Panākumu atslēga ir cieša sadarbība ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu personalizētu ārstēšanas plānu. Regulāra uzraudzība palīdz agri pamanīt jebkādas izmaiņas un nodrošina, ka jūsu ārstēšana paliek efektīva laika gaitā.

Atcerieties, ka simptomi bieži vien nāk un iet ciklos, tāpēc neesiet vīlušies, ja piedzīvojat uzliesmojumus. Ar pacietību un pastāvīgu aprūpi lielākā daļa cilvēku ar orālo lihenes planusu dzīvo ērtu, normālu dzīvi, efektīvi pārvaldot savu stāvokli.

Bieži uzdotie jautājumi par orālo lihenes planusu

J1: Vai orālais lihenes planuss ir lipīgs?

Nē, orālais lihenes planuss nav lipīgs. Tas ir autoimūns stāvoklis, kas nozīmē, ka jūsu paša imūnsistēma izraisa simptomus. Jūs to nevarat inficēties no kāda cita vai izplatīt citiem, skūpstoties, daloties traukos vai citā veidā.

J2: Vai orālais lihenes planuss pats no sevis izzudīs?

Orālais lihenes planuss parasti ir hronisks stāvoklis, kas pats no sevis pilnībā neizzūd. Tomēr simptomi bieži vien nāk un iet ciklos, ar uzliesmojumu periodiem, kam seko mierīgākas fāzes. Daži cilvēki piedzīvo ilgstošus periodus ar minimāliem simptomiem, bet citiem nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, lai justos ērti.

J3: Vai orālais lihenes planuss var pārvērsties vēzī?

Risks ir ļoti mazs, bet erozivais orālā lihenes planusa tips var nedaudz palielināt jūsu risku saslimt ar mutes vēzi daudzus gadus. Tāpēc regulāras pārbaudes pie veselības aprūpes sniedzēja ir tik svarīgas. Viņi var uzraudzīt jebkādas izmaiņas un agri atklāt potenciālas problēmas, kad tās ir visvieglāk ārstējamas.

J4: Kādu ēdienu man vajadzētu izvairīties no orālā lihenes planusa?

Uzliesmojumu laikā vislabāk ir izvairīties no pikantiem ēdieniem, citrusaugļiem, tomātiem, šokolādes un raupjas vai kraukšķīgas pārtikas, kas var kairināt muti. Alkohols un ļoti karsti ēdieni var arī pasliktināt simptomus. Koncentrējieties uz mīkstu, blāvu ēdienu, piemēram, jogurtu, kartupeļu biezeni un kokteiļiem, līdz simptomi uzlabojas.

J5: Cik ilgi ārstēšanai ir nepieciešams laiks, lai tā darbotos?

Lielākā daļa cilvēku pamanīs uzlabojumus 2–4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, lai gan pilnīgai labvēlīgai iedarbībai var būt nepieciešams ilgāks laiks. Vietējās zāles bieži nodrošina sāpju mazināšanu dažu dienu laikā, bet var paiet vairākas nedēļas, lai redzētu balto plankumu vai čūlu samazināšanos. Jūsu ārsts pielāgos jūsu ārstēšanas plānu, pamatojoties uz to, kā jūs reaģējat.