Kas ir ortostatiska hipotensija? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ortostatiska hipotensija rodas, ja asinsspiediens ievērojami pazeminās pēc tam, kad piecelsieties no sēdus vai guļus stāvokļa. Tas notiek tāpēc, ka jūsu ķermenim īslaicīgi ir grūtības sūknēt pietiekami daudz asiņu uz smadzenēm un citiem orgāniem, mainot ķermeņa pozīciju.

Jūs varat šo sajūtu pazīt kā reiboni vai vieglu galvas reiboni, kad pārāk ātri piecelsieties. Lai gan tas var būt satraucoši, izpratne par to, kas notiek jūsu ķermenī, var palīdzēt jums to labāk pārvaldīt un zināt, kad meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas ir ortostatiska hipotensija?

Ortostatiska hipotensija rodas, ja asinsspiediens pazeminās vismaz par 20 punktiem sistoliskais vai 10 punktiem diastoliskais trīs minūšu laikā pēc piecelšanās. Jūsu sistoliskais spiediens ir augšējais skaitlis asinsspiediena mērījumā, bet diastoliskais ir apakšējais skaitlis.

Kad piecelsieties, gravitācija velk asinis uz kājām un prom no smadzenēm. Parasti jūsu nervu sistēma ātri pielāgojas, liekot sirdij sist ātrāk un sašaurinot asinsvadus. Bet dažreiz šis process nedarbojas gludi, liekot jums justies reibonīgam vai nestabili.

Šis stāvoklis skar cilvēkus visos vecumos, bet kļūst izplatītāks, novecojot. Jūsu ķermeņa spēja regulēt asinsspiedienu dabiski samazinās ar vecumu, padarot šīs epizodes biežākas.

Kādi ir ortostatiskas hipotensijas simptomi?

Simptomi parasti parādās dažu mirkļu laikā pēc piecelšanās un var svārstīties no viegliem līdz diezgan pamanāmiem. Jūsu ķermenis būtībā jums paziņo, ka jūsu smadzenēm šajā brīdī netiek piegādāta pietiekama asins plūsma.

Bieži sastopamie simptomi, ko varat piedzīvot, ir:

• Reibonis vai viegls galvas reibonis, stāvot
• Sajūta, ka ģībst vai varētu ģībt
• Neskaidra vai aptumšota redze
• Vājums vai nogurums
• Apjukums vai koncentrēšanās grūtības
• Slikta dūša

Dažos gadījumos var rasties nopietnāki simptomi, lai gan tie ir retāk sastopami. Tie var ietvert faktisku ģībošanu, sāpes krūtīs vai galvassāpes. Ja piedzīvojat ģībošanas epizodes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo kritieni var izraisīt traumas.

Kas izraisa ortostatisku hipotensiju?

Vairāki faktori var traucēt jūsu ķermeņa spējai uzturēt stabilu asinsspiedienu, stāvot. Šo cēloņu izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam identificēt, kas varētu veicināt jūsu simptomus.

Visbiežākie cēloņi ir:

• Dehidratācija no nepietiekamas šķidruma uzņemšanas, drudža vai pārmērīgas svīšanas
• Zāles, piemēram, asinsspiediena zāles, antidepresanti vai diurētiskie līdzekļi
• Ilgstoša gultas režīma vai neaktivitāte
• Sirds problēmas, kas ietekmē sūknēšanas spēju
• Nervu sistēmas traucējumi
• Endokrīnās slimības, piemēram, diabēts vai vairogdziedzera problēmas

Dažreiz cēlonis ir īslaicīgs un viegli novēršams, piemēram, dehidratācija pēc kuņģa problēmām. Citreiz tas var būt saistīts ar zālēm, kuras var pielāgot, vai ar pamatslimību, kas jāārstē.

Dažos gadījumos ārsti nevar identificēt konkrētu pamatcēloni. To sauc par primāro ortostatisko hipotensiju, un tā bieži ir saistīta ar to, kā jūsu nervu sistēma regulē asinsspiedienu, novecojot.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība ortostatiskas hipotensijas gadījumā?

Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja piedzīvojat biežas reibonis vai vieglas galvas reiboņa epizodes, stāvot. Lai gan reizēm viegli simptomi var nebūt satraucoši, regulāras parādīšanās ir jāārstē medicīniski.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja piedzīvojat ģībošanas epizodes, smagu reiboni, kas traucē ikdienas aktivitātēm, vai simptomus, kas laika gaitā pasliktinās. Tie var norādīt uz pamatslimību, kas jāārstē.

Zvaniet pēc neatliekamās palīdzības, ja jums ir sāpes krūtīs, elpas trūkums vai stipras galvassāpes kopā ar jūsu simptomiem. Šīs kombinācijas var liecināt par nopietnākām sirds un asinsvadu vai neiroloģiskām problēmām, kurām nepieciešama tūlītēja uzmanība.

Kādi ir ortostatiskas hipotensijas riska faktori?

Daži faktori palielina jūsu iespējas saslimt ar šo slimību. Vecums ir lielākais riska faktors, jo jūsu ķermeņa asinsspiediena regulēšana dabiski kļūst mazāk efektīva laika gaitā.

Citi riska faktori ir:

• Būt vecākam par 65 gadiem
• Lietot vairākas zāles, īpaši asinsspiediena vai sirds zāles
• Ciet no diabēta vai citām endokrīnām slimībām
• Sirds slimība vai sirds mazspēja
• Parkinsona slimība vai citi neiroloģiski stāvokļi
• Ilgstoša gultas režīma vai nekustīgums
• Grūtniecība, īpaši otrajā un trešajā trimestrī

Ja jums ir viens vai vairāki riska faktori, tas nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar ortostatisku hipotensiju. Tomēr, apzinoties šos faktorus, jūs un jūsu ārsts varat sekot simptomiem un veikt profilaktiskus pasākumus.

Kādas ir iespējamās ortostatiskas hipotensijas komplikācijas?

Galvenā bažas par ortostatisko hipotensiju ir kritienu un traumu risks. Kad jūtaties reibonis vai ģībonis, jūs varat zaudēt līdzsvaru un nokrist, iespējams, izraisot lūzumus vai galvas traumas.

Kritieni ir īpaši bīstami vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem var būt trauslāki kauli un kuri ilgāk atveseļojas no traumām. Pat neliels kritiens dažreiz var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, gūžas lūzumus vai smadzeņu satricinājumu.

Retos gadījumos stipras epizodes var izraisīt pilnīgu samaņas zudumu. Tas var būt bīstami, ja tas notiek, braucot ar automašīnu, apkalpojot mašīnas vai citās potenciāli bīstamās situācijās.

Dažiem cilvēkiem rodas bailes no stāvēšanas vai pārvietošanās, kas var izraisīt samazinātu aktivitātes līmeni un fizisku kondīcijas samazināšanos. Tas rada ciklu, kurā neaktivitāte laika gaitā faktiski pasliktina stāvokli.

Kā tiek diagnosticēta ortostatiska hipotensija?

Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar asinsspiediena mērīšanu, guļot, un pēc tam vēlreiz pēc piecelšanās. Viņš to izmērīs vienu un trīs minūtes pēc piecelšanās, lai redzētu, cik daudz tas pazeminās.

Ja jūsu simptomi ir smagi vai ja standarta pārbaude neuztver jūsu epizodes, var ieteikt slīpuma galda testu. Šī testa laikā jūs guļat uz galda, kas lēnām slīpējas uz augšu, kamēr tiek uzraudzīts jūsu asinsspiediens un sirdsdarbība.

Jūsu ārsts arī pārskatīs jūsu zāles, medicīnisko vēsturi un simptomus, lai identificētu iespējamos cēloņus. Var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu tādas slimības kā diabēts, anēmija vai vairogdziedzera problēmas, kas varētu veicināt jūsu simptomus.

Kāda ir ortostatiskas hipotensijas ārstēšana?

Ārstēšana koncentrējas uz pamatcēloņa novēršanu, ja iespējams, un simptomu pārvaldīšanu, lai novērstu kritienu un uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti. Pieeja ir atkarīga no tā, kas izraisa jūsu stāvokli un cik smagi ir jūsu simptomi.

Ja zāles veicina jūsu simptomus, jūsu ārsts var pielāgot devas vai pāriet uz citām zālēm. Nekad nepārtrauciet lietot izrakstītās zāles, nerunājot ar savu ārstu, jo tas var būt bīstami citām veselības problēmām.

Dehidratācijas vai zema asins tilpuma gadījumā šķidruma un sāls uzņemšanas palielināšana var palīdzēt. Jūsu ārsts var ieteikt dzert vairāk ūdens visas dienas garumā vai pievienot nedaudz vairāk sāls diētai.

Dažās situācijās var izrakstīt zāles, kas īpaši paredzētas ortostatiskai hipotensijai. Šīs zāles palīdz jūsu ķermenim saglabāt šķidrumu vai sašaurināt asinsvadus, lai uzturētu labāku asinsspiedienu, stāvot.

Kā pārvaldīt ortostatisko hipotensiju mājās?

Vienkāršas dzīvesveida izmaiņas bieži var ievērojami uzlabot simptomu pārvaldīšanu. Galvenais ir palīdzēt jūsu ķermenim pakāpeniski pielāgoties pozīcijas maiņām un uzturēt pietiekamu asins tilpumu.

Ceļoties, kustieties lēni un pakāpeniski. Apsēdieties uz gultas malas uz minūti pirms piecelšanās, pēc tam stāviet nekustīgi uz brīdi pirms staigāšanas. Tas dod jūsu asinsrites sistēmai laiku pielāgoties.

Uzturēties labi hidratētam, dzerot daudz šķidruma visas dienas garumā. Vislabāk ir ūdens, bet der arī citi bezalkoholiskie dzērieni. Izvairieties no liela daudzuma alkohola, kas var pasliktināt dehidratāciju un simptomus.

Kompresijas zeķes var palīdzēt novērst asins uzkrāšanos kājās. Šīs īpašās zeķes rada vieglu spiedienu, lai veicinātu asins plūsmu atpakaļ uz sirdi un smadzenēm.

Gultas galvas pacelšana par 4-6 collām var palīdzēt mazināt rīta simptomus. Šī pozīcija palīdz jūsu ķermenim uzturēt labāku asinsspiediena regulēšanu miega laikā.

Kā jums jāsagatavojas ārsta vizītei?

Saglabājiet simptomu dienasgrāmatu nedēļu vai divas pirms tikšanās. Pierakstiet, kad rodas simptomi, ko jūs darījāt un cik smagi tie bija. Šī informācija palīdz ārstam saprast modeļus un izraisītājus.

Ņemiet līdzi pilnu sarakstu ar visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Norādiet devas un to lietošanas laiku, jo laika noteikšana var ietekmēt asinsspiedienu.

Uzrakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam. Jūs varat aizmirst svarīgas bažas tikšanās laikā, tāpēc, ja tie ir uzrakstīti, jūs saņemat nepieciešamo informāciju.

Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga ņemšanu līdzi, kas var palīdzēt jums atcerēties vizītes laikā apspriestās lietas. Viņi var arī sniegt noderīgus novērojumus par jūsu simptomiem, kurus jūs neesat pamanījis.

Kas ir galvenā atziņa par ortostatisko hipotensiju?

Ortostatiska hipotensija ir pārvaldāms stāvoklis, kas skar daudzus cilvēkus, īpaši novecojot. Lai gan simptomi var būt satraucoši, izpratne par to, kas notiek, palīdz veikt atbilstošus pasākumus, lai saglabātu drošību.

Pats svarīgākais ir atpazīt simptomus un veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu kritienu. Vienkāršas izmaiņas, piemēram, lēna kustēšanās, ceļoties, un hidratācija, var ievērojami mainīt jūsu pašsajūtu.

Strādājiet kopā ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai identificētu visas pamatcēloņus un izstrādātu ārstēšanas plānu, kas jums ir piemērots. Ar pienācīgu pārvaldību lielākā daļa cilvēku ar ortostatisku hipotensiju var turpināt savas parastās aktivitātes droši.

Bieži uzdotie jautājumi par ortostatisko hipotensiju

Vai ortostatisko hipotensiju var izārstēt?

Vai ortostatisko hipotensiju var izārstēt, ir atkarīgs no tā, kas to izraisa. Ja tas ir saistīts ar dehidratāciju, zāļu blakusparādībām vai citām ārstējamām slimībām, šo problēmu risināšana bieži var pilnībā atrisināt problēmu. Tomēr, ja tas ir saistīts ar novecošanos vai hroniskām slimībām, uzmanība tiek pievērsta simptomu efektīvai pārvaldīšanai, nevis slimības pilnīgai izārstēšanai.

Vai ortostatiska hipotensija ir bīstama?

Pati ortostatiska hipotensija parasti nav bīstama, bet simptomi var izraisīt kritienu un traumas. Galvenie riski rodas no līdzsvara zaudēšanas vai ģībošanās, kad rodas simptomi. Ar pienācīgiem piesardzības pasākumiem un pārvaldību lielākā daļa cilvēku var droši dzīvot ar šo slimību bez nopietnām komplikācijām.

Kāpēc es reizēm jūtos reibonis tikai tad, kad piecelšos?

Vairāki faktori var ietekmēt to, kad rodas simptomi, ieskaitot to, cik labi esat hidratēts, kādas zāles esat lietojis, cik ilgi esat sēdējis vai gulējis un pat temperatūru apkārt. Jūsu ķermeņa spēja regulēt asinsspiedienu var atšķirties no dienas dienā, ņemot vērā šos un citus faktorus.

Vai vingrinājumi var palīdzēt ortostatiskas hipotensijas gadījumā?

Jā, regulāri vingrinājumi var palīdzēt uzlabot jūsu sirds un asinsvadu veselību un asinsspiediena regulēšanu. Tomēr ir svarīgi sākt lēnām un izvēlēties atbilstošas aktivitātes. Jūsu ārsts var ieteikt drošus vingrinājumus, kas nepasliktinās jūsu simptomus, piemēram, sēdus vingrinājumus vai vieglas pastaigas programmas.

Vai man vajadzētu palielināt sāls uzņemšanu, ja man ir ortostatiska hipotensija?

Daži ārsti iesaka palielināt sāls uzņemšanu, lai palīdzētu saglabāt šķidrumu un uzturēt asinsspiedienu, bet tas nav piemērots visiem. Ja jums ir paaugstināts asinsspiediens, sirds slimība vai nieru problēmas, papildu sāls var būt kaitīgs. Vienmēr apspriediet diētas izmaiņas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pirms izmaiņu veikšanas.