Osteomielīts

Osteomielīts ir kaulu infekcija. Tā var skart vienu vai vairākas kaulu daļas. Infekcija kaulos var nokļūt caur asinsriti vai no blakus esošajiem inficētajiem audiem. Infekcija var sākties arī kaulā, ja trauma atver kaulu mikrobiem.

Cilvēkiem, kas smēķē, un cilvēkiem ar hroniskām veselības problēmām, piemēram, diabētu vai nieru mazspēju, ir paaugstināts osteomielīta risks. Cilvēkiem ar diabētu un pēdu čūlām var attīstīties osteomielīts pēdu kaulos.

Lielākajai daļai cilvēku ar osteomielītu ir nepieciešama operācija, lai noņemtu skartās kaulu daļas. Pēc operācijas vairumā gadījumu cilvēkiem ir nepieciešamas spēcīgas antibiotikas, kas tiek ievadītas intravenozi.

Osteomielīta simptomi var ietvert: Tūksni, siltumu un sāpīgumu infekcijas zonā. Sāpes netālu no infekcijas. Nogurums. Drudzis. Dažreiz osteomielīts nerada simptomus. Ja tas izraisa simptomus, tie var būt līdzīgi citu slimību simptomiem. Tas var būt īpaši raksturīgi zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Ja Jums ir drudzis un kaulu sāpes, kas pasliktinās, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Cilvēkiem, kuriem ir infekcijas risks medicīniska stāvokļa, nesen veiktas operācijas vai traumas dēļ, nekavējoties jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistu, ja viņiem ir infekcijas simptomi.

Ja Jums ir drudzis un kaulu sāpes, kas pasliktinās, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts infekcijas risks medicīniska stāvokļa, nesen veiktas operācijas vai traumas dēļ, nekavējoties jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistu, ja viņiem ir infekcijas simptomi.

Visbiežāk osteomielītu izraisa stafilokoku baktērijas. Šīs baktērijas ir mikroorganismi, kas dzīvo uz ādas vai visiem cilvēkiem degunā.

Mikroorganismi var iekļūt kaulā caur:

• Asinsriti. Mikroorganismi citās ķermeņa daļās var ceļot caur asinīm līdz kaula vāja vietai. Piemēram, mikroorganismi var nākt no pneimonijas plaušās vai urīnceļu infekcijas urīnpūslī.
• Traumām. Dūriena brūces var nest mikroorganismus dziļi ķermeņa iekšienē. Ja šāda trauma inficējas, mikroorganismi var izplatīties tuvējā kaulā. Mikroorganismi var iekļūt ķermenī arī no lūzuma, kas izlaužas cauri ādai.
• Operācijām. Mikroorganismi var iekļūt ķermenī un ceļot uz kauliem operāciju laikā, lai aizstātu locītavas vai salabotu lūzumus.

Veselīgi kauli ir izturīgi pret infekcijām. Taču kauli kļūst mazāk izturīgi pret infekcijām, novecojot. Papildus brūcēm un operācijām, citi faktori, kas var palielināt osteomielīta risku, var ietvert: stāvokļus, kas vājinā imūnsistēmu. Tas ietver diabētu, kas nav labi kontrolēts. Perifēro artēriju slimība. Šis ir stāvoklis, kurā sašaurinātas artērijas samazina asins plūsmu uz rokām vai kājām. Sirpjveida šūnu slimība. Šis stāvoklis tiek nodots ģimenēs, ko sauc par iedzimtu. Sirpjveida šūnu slimība ietekmē sarkano asins šūnu formu un palēnina asins plūsmu. Dialīze un citas procedūras, kas izmanto medicīniskās caurules. Dialīze izmanto caurules, lai no organisma izvadītu atkritumproduktus, ja nieres nedarbojas labi. Medicīniskās caurules var pārnēsāt baktērijas no ārpuses uz iekšpusi. Spiediena čūlas. Cilvēki, kas nejūt spiedienu vai kas pārāk ilgi atrodas vienā pozīcijā, var iegūt čūlas uz ādas, kur ir spiediens. Šīs čūlas sauc par spiediena čūlām. Ja čūla ir tur kādu laiku, zem tās esošais kauls var inficēties. Nelikumīgas narkotikas ar adatām. Cilvēkiem, kas lieto nelikumīgas narkotikas ar adatām, ir lielāka varbūtība saslimt ar osteomielītu. Tas ir patiess, ja viņi lieto adatas, kas nav sterilas, un ja viņi neattīra ādu pirms adatu lietošanas.

Osteomielīta komplikācijas var ietvert:

• Kaulaudu nekroze, ko sauc arī par osteonekrozi. Kaula infekcija var bloķēt asins plūsmu kaulā, izraisot kaulaudu nekrozi. Ja ir zonas, kur kauls ir miris, nepieciešama operācija, lai noņemtu nedzīvo audu, lai antibiotikas varētu iedarboties.
• Septiskais artrīts. Infekcija kaulos var izplatīties uz tuvējo locītavu.
• Augšanas traucējumi. Osteomielīts var ietekmēt kaulu augšanu bērniem. Tas attiecas uz gadījumiem, ja osteomielīts ir mīkstākajās zonās, ko sauc par augšanas plāksnēm, garo kaulu galos rokās un kājās.
• Ilgstošs osteomielīts, ko sauc par hronisku osteomielītu. Osteomielīts, kas nereaģē uz ārstēšanu, var kļūt hronisks.

Ja Jums ir paaugstināts infekcijas risks, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu par veidiem, kā novērst infekcijas. Samazinot infekcijas risku, Jūs samazināsiet osteomielīta risku. Rūpīgi sekojiet līdzi, lai neiegūtu griezumus, skrāpējumus un dzīvnieku skrāpējumus vai kodumus. Tie dod baktērijām ceļu iekļūt Jūsu organismā. Ja Jums vai Jūsu bērnam ir neliels ievainojums, nekavējoties notīriet ievainojuma vietu. Uzlieciet tīru pārsēju. Regulāri pārbaudiet brūces, vai nav infekcijas pazīmju.

Jūsu veselības aprūpes speciālists var aptaustīt zonu ap skarto kaulu, lai pārbaudītu maigumu, pietūkumu vai siltumu. Ja Jums ir kāju čūla, Jūsu veselības aprūpes speciālists var izmantot neasu zondi, lai noskaidrotu, cik tuvu čūla atrodas zem tās esošajam kaulam.

Jums var būt arī jāveic pārbaudes, lai diagnosticētu osteomielītu un noskaidrotu, kurš mikrobs izraisa infekciju. Pārbaudes var ietvert asins analīzes, attēlveidošanas pārbaudes un kaulu biopsiju.

Asins analīzes var parādīt augstu leikocītu un citu marķieru līmeni asinīs, kas var liecināt par to, ka Jūsu organisms cīnās ar infekciju. Asins analīzes var arī parādīt, kuri mikrobi izraisīja infekciju.

Neviena asins analīze nevar pateikt, vai Jums ir osteomielīts. Bet asins analīzes var palīdzēt Jūsu veselības aprūpes speciālistam izlemt, kādas citas pārbaudes un procedūras Jums varētu būt nepieciešamas.

• Rentgena izmeklējums. Rentgena izmeklējums var parādīt kaulu bojājumus. Bet bojājumi rentgena izmeklējumā var nebūt redzami, kamēr osteomielīts nav bijis tur jau nedēļām. Ja Jūsu infekcija ir jaunāka, Jums var būt nepieciešamas detalizētākas attēlveidošanas pārbaudes.
• Magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT). Izmantojot radioviļņus un spēcīgu magnētisko lauku, MRT var veidot detalizētus kaulu un apkārtējo mīksto audu attēlus.
• Datortomogrāfija (CT). Šī skenēšana apvieno rentgena attēlus, kas uzņemti no daudziem dažādiem leņķiem, lai sniegtu iekšējo ķermeņa struktūru skatus. Jums var būt nepieciešama CT skenēšana, ja Jums nav iespējams veikt MRT.
• Kaula skenēšana. Šī kodolmedicīnas pārbaude izmanto nelielu daudzumu radioaktīvu vielu, ko sauc par radioaktīvajiem traseriem, speciālu kameru, kas var noteikt radioaktivitāti, un datoru. Inficētās šūnas un audi uzņem traseru, tāpēc infekcija ir redzama skenēšanā.

Kaulu biopsija var parādīt, kura veida mikrobs ir inficējis Jūsu kaulu. Zinot mikroba veidu, Jūsu veselības aprūpes speciālists var izvēlēties antibiotiku, kas labi darbojas pret Jūsu infekcijas veidu.

Atvērtas biopsijas gadījumā Jūs tiek iemidzināts ar zālēm, ko sauc par vispārējo anestēziju. Tad Jums veic operāciju, lai piekļūtu kaulam un paņemtu paraugu.

Adatas biopsijas gadījumā ķirurgs ievieto garu adatu caur Jūsu ādu un kaulā, lai paņemtu paraugu. Šī procedūra izmanto zāles, lai apdullinātu zonu, kurā adata tiek ievietota. Zāles sauc par lokālo anestēziju. Ķirurgs var izmantot rentgena vai citu attēlveidošanas skenēšanu, lai vadītu adatu.