Kas ir osteomielīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir osteomielīts?

Osteomielīts ir kaulu infekcija, kas rodas, kad baktērijas vai citi mikrobi iekļūst jūsu kaulu audos. Iedomājieties to kā jūsu kaulu iekaisumu un infekciju, līdzīgi kā griezums uz ādas var inficēties, ja to nekopj pienācīgi.

Šī slimība var skart jebkuru kaulu jūsu ķermenī, bet visbiežāk tā skar garās kaulus rokās un kājās, īpaši bērniem. Pieaugušajiem tā bieži skar mugurkaula, iegurņa vai pēdu kaulus. Infekcija var attīstīties pēkšņi (akūts osteomielīts) vai lēni laika gaitā (hronisks osteomielīts).

Lai gan osteomielīts izklausās biedējoši, tas ir pilnībā ārstējams, ja to atklāj agri. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas un atgriežas pie savām ierastajām aktivitātēm.

Kādi ir osteomielīta simptomi?

Osteomielīta simptomi var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma un infekcijas atrašanās vietas. Jūsu ķermenis parasti dos skaidras pazīmes, ka kaut kas nav kārtībā ar jūsu kaulu.

Šie ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko jūs varētu piedzīvot:

• Dziļas, pastāvīgas sāpes kaulā, kas laika gaitā kļūst sliktākas
• Drudzis un drebuļi, īpaši akūtos gadījumos
• Pietūkums, siltums un apsārtums ap skarto kaulu
• Nogurums un vispārēja slikta pašsajūta
• Grūtības pārvietot skarto zonu vai balstīties uz to
• Izdalījumi no atvērtas brūces netālu no kaula
• Kairināmība zīdaiņiem un maziem bērniem

Dažos gadījumos, īpaši ar hronisku osteomielītu, simptomi var būt smalkāki. Jūs varētu pamanīt ik pa laikam sāpju uzliesmojumus vai atkārtotas infekcijas tajā pašā vietā. Bērni var arī parādīt tādas pazīmes kā klibošana vai atteikšanās lietot roku vai kāju.

Retāk daži cilvēki piedzīvo nakts svīšanu, neizskaidrojamu svara zudumu vai vispārēju sajūtu, ka viņu ķermenis cīnās ar infekciju. Šiem simptomiem ir jāpievērš uzmanība, īpaši, ja tie saglabājas vai pasliktinās.

Kādi ir osteomielīta veidi?

Osteomielīts tiek klasificēts dažādos tipos atkarībā no tā, cik ilgi jums tas ir bijis un kā infekcija sākās. Šo tipu izpratne palīdz ārstiem izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas pieeju jūsu konkrētajai situācijai.

Galvenie tipi ir:

• Akūts osteomielīts: Attīstās pēkšņi, parasti dažu dienu vai nedēļu laikā, ar acīmredzamiem simptomiem, piemēram, drudzi un stipras sāpes
• Hronisks osteomielīts: Attīstās lēni vairāku mēnešu vai gadu laikā, bieži vien ar maigākiem simptomiem, kas nāk un iet
• Hematoģēns osteomielīts: Infekcija izplatās caur asinsriti no citas ķermeņa daļas
• Kontakt osteomielīts: Infekcija izplatās tieši no blakus esošajiem inficētajiem audiem vai atvērtas brūces
• Pēctraumatiskā osteomielīts: Attīstās pēc kaulu traumas, operācijas vai lūzuma

Hematoģēns osteomielīts ir biežāk sastopams bērniem un parasti skar garos kaulus. Pieaugušajiem kontakt osteomielīts ir biežāk sastopams, īpaši cilvēkiem ar diabētu vai asinsrites problēmām.

Hronisks osteomielīts var būt īpaši izaicinošs, jo tas var šķist uzlabojoties, tad atkal uzliesmot pēc mēnešiem vai pat gadiem. Šāda veida osteomielīts prasa nepārtrauktu uzraudzību un dažreiz vairākas ārstēšanas pieejas.

Kas izraisa osteomielītu?

Osteomielīts rodas, kad baktērijas, sēnītes vai citi mikrobi nonāk jūsu kaulu audos. Visbiežākais vaininieks ir Staphylococcus aureus baktēriju veids, kas parasti dzīvo uz jūsu ādas, neradot problēmas, bet var kļūt bīstams, ja tas nokļūst jūsu kaulos.

Šīs infekcijas var sasniegt jūsu kaulus caur vairākiem ceļiem:

• Caur asinsriti no infekcijas citā ķermeņa daļā (piemēram, urīnceļu infekcija vai pneimonija)
• Tieša piesārņošana no atvērtas lūzuma, operācijas vai dziļas brūces
• Izplatīšanās no blakus esošajiem inficētajiem mīkstajiem audiem, piemēram, smaga ādas infekcija
• No inficētām protēzēm vai ķirurģiskām ierīcēm
• Caur narkotiku injekciju ar piesārņotām adatām

Dažreiz infekcija var attīstīties pēc tam, kas šķiet neliela trauma. Piemēram, neliels griezums vai skrāpējums, kas inficējas, var galu galā izplatīties uz kaulu zem tā, īpaši, ja jūsu imūnsistēma ir novājināta.

Retos gadījumos sēnīšu infekcijas var izraisīt osteomielītu, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Daži tuberkulozes izraisošo baktēriju veidi var arī inficēt kaulus, lai gan tas ir retāk sastopams attīstītajās valstīs.

Kad jāvēršas pie ārsta osteomielīta gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums ir pastāvīgas sāpes kaulā kopā ar drudzi, īpaši, ja sāpes kļūst sliktākas, nevis labākas. Negaidiet, lai redzētu, vai tas izzūd pats no sevis, jo agrīna ārstēšana noved pie labākiem rezultātiem.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums ir:

• Stipras sāpes kaulā, kas traucē ikdienas aktivitātēm
• Drudzis virs 38,3°C (101°F) ar sāpēm kaulā
• Redzamas infekcijas pazīmes ap brūci netālu no kaula
• Grūtības pārvietot vai lietot skarto zonu
• Izdalījumi vai strutas no brūces, kas nedzīst
• Simptomi, kas pasliktinās, neskatoties uz atpūtu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem

Ja Jums ir diabēts, novājināta imūnsistēma vai nesen veikta kaulu operācija, esiet īpaši uzmanīgi pret jebkādām neparastām sāpēm kaulā vai infekcijas pazīmēm. Šie apstākļi palielina jūsu risku saslimt ar osteomielītu.

Bērniem jāpievērš uzmanība tādām pazīmēm kā pastāvīgas raudāšanas, atteikšanās pārvietot ekstremitāti vai klibošana bez acīmredzama iemesla. Bērni var nevarēt skaidri aprakstīt savas sāpes, tāpēc uzvedības izmaiņas var būt svarīgas pazīmes.

Kādi ir osteomielīta riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar osteomielītu. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt veikt preventīvus pasākumus un atpazīt, kad jūs varētu būt neaizsargātāki pret kaulu infekcijām.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Nesen veikta kaulu operācija, lūzumi vai ortopēdisko ierīču ievietošana
• Diabēts, īpaši ar sliktu glikozes līmeņa kontroli
• Novājināta imūnsistēma tādu slimību dēļ kā HIV, vēzis vai medikamenti
• Slikta asinsrite vai perifēro artēriju slimība
• Hroniskas ādas slimības vai atkārtotas ādas infekcijas
• Narkotiku injekcijas
• Vecums (ļoti mazi bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti lielākam riskam)
• Hroniskas slimības, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija vai nieru slimība, kas prasa dialīzi

Cilvēkiem ar diabētu ir īpašas problēmas, jo augsts glikozes līmenis var pasliktināt brūču dzīšanu un imūnfunkciju. Diabēta slimniekiem pēdu čūlas var viegli progresēt līdz kaulu infekcijām, ja tās netiek pienācīgi ārstētas.

Retāk sastopamie riska faktori ir centrālās vēnu katetēra klātbūtne, nesen veiktas zobu procedūras cilvēkiem ar sirds slimībām vai dzīvošana apgabalos, kur noteiktas infekcijas ir izplatītākas. Pat šķietami nenozīmīgi faktori, piemēram, slikta uztura vai smēķēšana, var palēnināt dzīšanu un palielināt infekcijas risku.

Kādas ir iespējamās osteomielīta komplikācijas?

Lai gan lielākā daļa osteomielīta gadījumu labi reaģē uz ārstēšanu, komplikācijas var rasties, ja infekcija netiek pienācīgi ārstēta vai ja ārstēšana tiek aizkavēta. Šo iespējamo problēmu izpratne palīdz uzsvērt, cik svarīga ir ātra medicīniskā aprūpe.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Hroniska infekcija, kas saglabājas vai atkārtojas atkārtoti
• Kaulu nāve (osteonekroze) skartajā zonā
• Infekcijas izplatīšanās uz blakus esošajiem locītavām (septiskais artrīts)
• Asins saindēšanās (sepse), ja infekcija nokļūst asinsritē
• Lūzumi novājinātos kaulu audos
• Augšanas problēmas bērniem, ja infekcija skar augšanas plāksnes
• Amputācijas nepieciešamība smagos gadījumos

Hronisks osteomielīts var būt īpaši izaicinošs, jo tas var prasīt vairākas operācijas un ilgstošu antibiotiku ārstēšanu. Daži cilvēki attīsta pastāvīgas sāpes vai ierobežotu kustīgumu skartajā zonā.

Retos gadījumos neārstēts osteomielīts var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, sepsi. Tāpēc ir ļoti svarīgi neignorēt pastāvīgas sāpes kaulā, īpaši, ja tās pavada drudzis vai citas infekcijas pazīmes. Labā ziņa ir tā, ka ar pareizu ārstēšanu lielāko daļu komplikāciju var novērst.

Kā var novērst osteomielītu?

Lai gan jūs nevarat novērst visus osteomielīta gadījumus, ir vairāki pasākumi, ko varat veikt, lai ievērojami samazinātu savu risku. Profilakse koncentrējas uz infekciju novēršanu un kopējās veselības uzturēšanu.

Šīs ir galvenās profilakses stratēģijas:

• Turiet brūces tīras un pārklātas, līdz tās pilnībā sadzīst
• Meklējiet tūlītēju ārstēšanu pret jebkādām ādas vai mīksto audu infekcijas pazīmēm
• Rūpīgi kontrolējiet diabētu, uzraugot glikozes līmeni asinīs
• Ievērojiet pareizas brūču kopšanas instrukcijas pēc operācijas vai traumas
• Uzturēt labu higiēnu un regulāri mazgāt rokas
• Neignorējiet pastāvīgas infekcijas nekur jūsu ķermenī
• Nelietojiet kopīgas adatas vai citas injekciju ierīces
• Sekojiet līdzi ieteicamajām vakcinācijām

Ja Jums ir diabēts, īpaša uzmanība jāpievērš pēdu kopšanai. Katru dienu pārbaudiet savas kājas, vai nav griezumu, čūlu vai infekcijas pazīmju, un regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pēdu pārbaudēm.

Cilvēkiem ar protēzēm vai citām ķirurģiskām ierīcēm ievērojiet ārsta norādījumus par infekciju novēršanu. Tas var ietvert antibiotiku lietošanu pirms noteiktām zobu procedūrām vai uzraudzību uz problēmu pazīmēm ap implantācijas vietu.

Kā tiek diagnosticēts osteomielīts?

Osteomielīta diagnosticēšanai nepieciešama jūsu medicīniskās vēstures, fiziskās apskates un specifisku testu kombinācija. Jūsu ārsts sāks, jautājot par jūsu simptomiem un pārbaudot skarto zonu, vai nav infekcijas pazīmju.

Bieži izmantotie diagnostikas testi ir:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas un iekaisuma pazīmes
• Rentgena izmeklējumi, lai meklētu kaulu izmaiņas (lai gan agrīnās infekcijas var nebūt redzamas)
• MRI vai CT skenēšana, lai iegūtu detalizētus kaulu un mīksto audu attēlus
• Kaulu skenēšana, izmantojot radioaktīvu vielu, lai atklātu inficētās zonas
• Kaulu biopsija, lai identificētu konkrētās baktērijas, kas izraisa infekciju
• Kultūras no jebkādiem izdalījumiem vai brūcēm netālu no kaula

Asins analīzes var atklāt paaugstinātu leikocītu skaitu un iekaisuma marķierus, piemēram, C-reaktīvā proteīna (CRP) un eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR). Šie rādītāji palīdz apstiprināt, ka jūsu ķermenis cīnās ar infekciju.

Dažreiz jūsu ārstam var būt nepieciešams veikt kaulu biopsiju, kas ietver neliela kaulu audu parauga ņemšanu testēšanai. Tas palīdz identificēt tieši tās baktērijas, kas izraisa infekciju, lai varētu izvēlēties visefektīvākās antibiotikas.

Diagnostikas process var ilgt vairākas dienas, kamēr laboratorija saņem kultūru rezultātus. Jūsu ārsts var sākt ārstēšanu, pamatojoties uz sākotnējiem atklājumiem, gaidot specifiskākus testu rezultātus.

Kāda ir osteomielīta ārstēšana?

Osteomielīta ārstēšana parasti ietver antibiotikas un dažreiz ķirurģiju, atkarībā no infekcijas smaguma un atrašanās vietas. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa gadījumu labi reaģē uz atbilstošu ārstēšanu, īpaši, ja tā tiek uzsākta agri.

Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert:

• Intravenozas (IV) antibiotikas vairākas nedēļas, bieži vien sekojot perorālajām antibiotikām
• Sāpju mazināšana ar atbilstošiem medikamentiem
• Ķirurģija, lai noņemtu inficētus vai mirušus kaulu audus
• Jebkādu abscesu vai inficēta šķidruma drenāža
• Inficētu protēžu noņemšana, ja tādas ir
• Kaulu transplantāti vai rekonstruktīvā ķirurģija smagos gadījumos

Antibiotiku ārstēšana parasti ilgst 4-6 nedēļas vai ilgāk, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. Jūs, visticamāk, sāksit ar IV antibiotikām slimnīcā, pēc tam pāriesit uz perorālajām antibiotikām, ko varat lietot mājās. Ir ļoti svarīgi pabeigt visu antibiotiku kursu, pat ja jūtaties labāk.

Ķirurģija var būt nepieciešama, lai noņemtu mirušus vai inficētus kaulu audus, procedūru, ko sauc par debrīdēšanu. Dažos gadījumos jūsu ķirurgs var būt nepieciešams ievietot pagaidu antibiotiku piepildītu cementu vai krelles tieši kaulā, lai piegādātu augstu zāļu koncentrāciju infekcijas vietā.

Atveseļošanās laiks atšķiras, bet daudzi cilvēki redz uzlabojumus dažu dienu līdz nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Pilnīga dzīšana var ilgt vairākus mēnešus, īpaši hronisku infekciju gadījumā.

Kā rīkoties ar osteomielītu mājās?

Lai gan medicīniskā ārstēšana ir būtiska osteomielīta gadījumā, ir vairākas lietas, ko varat darīt mājās, lai atbalstītu savu atveseļošanos un mazinātu simptomus. Šīs mājas aprūpes stratēģijas darbojas līdzās jūsu izrakstītajai ārstēšanai, nevis kā tās aizvietotāji.

Lūk, kā jūs varat palīdzēt savam dziedināšanas procesam:

• Lietojiet visas zāles tieši tā, kā izrakstīts, pat ja jūtaties labāk
• Atpūtiniet skarto zonu un izvairieties no svara uzlikšanas uz inficētiem kauliem
• Uzklājiet siltuma vai aukstuma kompreses, kā ieteicis ārsts, lai mazinātu sāpes
• Ēdiet uzturvielām bagātu uzturu, lai atbalstītu savu imūnsistēmu un kaulu dziedināšanu
• Dzeriet pietiekami daudz šķidruma un guliet pietiekami daudz
• Turiet visas brūces tīras un pienācīgi pārsējušas
• Uzraugiet savu temperatūru un vērojiet, vai nav pasliktināšanās simptomu

Sāpju mazināšana ir svarīga mājas aprūpes daļa. Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēns, var palīdzēt, bet vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par to, kuri medikamenti ir droši lietojami kopā ar antibiotikām.

Ja jūs ārstējat hronisku osteomielītu, jums jābūt īpaši uzmanīgiem, lai novērstu atkārtotu infekciju. Tas nozīmē rūpēties par savu ādu, kontrolēt visas pamata slimības, piemēram, diabētu, un meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību pret jebkuriem jauniem simptomiem.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt, ka jūs saņemat visprecīzāko diagnozi un efektīvāko ārstēšanas plānu. Sagatavotas informācijas klātbūtne palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam labāk izprast jūsu situāciju.

Pirms tikšanās savāciet šādu informāciju:

• Pilnīgs jūsu simptomu saraksts un to sākšanās laiks
• Visi medikamenti, ko jūs pašlaik lietojat, ieskaitot uztura bagātinātājus
• Jūsu medicīniskā vēsture, ieskaitot nesen veiktas operācijas, traumas vai infekcijas
• Jebkādas iepriekšējas kaulu vai locītavu problēmas
• Jautājumi, ko vēlaties uzdot ārstam
• Apdrošināšanas informācija un identifikācija

Pierakstiet konkrētas detaļas par savām sāpēm, piemēram, kad tās ir sliktākas, kas tās uzlabo un kā tās ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes. Ja Jums ir drudzis, atzīmējiet temperatūru un to parādīšanās laiku.

Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga atvedšanu, lai palīdzētu atcerēties svarīgo informāciju, kas apspriesta tikšanās laikā. Viņi var arī sniegt atbalstu un palīdzēt domāt par jautājumiem, kurus jūs varētu aizmirst uzdot.

Nevilcinieties jautāt par visu, ko nesaprotat. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt jums kļūt labākam, un skaidra komunikācija ir būtiska veiksmīgai ārstēšanai.

Galvenā atziņa par osteomielītu

Osteomielīts ir nopietna, bet ārstējama kaulu infekcija, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka agrīna diagnostika un ārstēšana noved pie labākajiem rezultātiem, tāpēc neignorējiet pastāvīgas sāpes kaulā, īpaši, ja tās pavada drudzis.

Ar atbilstošu antibiotiku ārstēšanu un dažreiz ķirurģiju lielākā daļa cilvēku ar osteomielītu pilnībā atveseļojas un atgriežas pie savām ierastajām aktivitātēm. Galvenais ir cieša sadarbība ar savu veselības aprūpes komandu un ārstēšanas plāna pilnīga ievērošana.

Lai gan šī slimība var izklausīties biedējoša, atcerieties, ka medicīnas sasniegumi ir padarījuši osteomielītu ļoti pārvaldāmu, ja tas tiek atklāts agri. Esiet uzmanīgi pret saviem simptomiem, rūpējieties par jebkādām brūcēm vai traumām un meklējiet medicīnisko palīdzību, ja kaut kas nešķiet pareizi.

Jūsu proaktīvā pieeja veselības izpratnei un pārvaldīšanai ir jūsu labākā aizsardzība pret komplikācijām. Ar pienācīgu aprūpi un uzmanību jūs varat pārvarēt osteomielītu un uzturēt spēcīgus, veselīgus kaulus gadiem ilgi.

Bieži uzdotie jautājumi par osteomielītu

Vai osteomielīts var atgriezties pēc ārstēšanas?

Jā, osteomielīts var atkārtoties, īpaši hroniskas infekcijas formas. Tas notiek apmēram 10–20% gadījumu, īpaši, ja sākotnējā infekcija netika pilnībā izskausta vai ja jums ir riska faktori, piemēram, diabēts vai novājināta imunitāte. Tāpēc ir tik svarīgi pabeigt visu antibiotiku kursu, pat ja jūtaties labāk. Regulāras atkārtotas vizītes palīdz agri atklāt jebkādas recidīva pazīmes.

Cik ilgi ilgst osteomielīta atveseļošanās?

Atveseļošanās laiks atšķiras atkarībā no infekcijas smaguma un ārstēšanas uzsākšanas ātruma. Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk dažu dienu līdz nedēļu laikā pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas. Pilnīga dziedināšana parasti ilgst 6–12 nedēļas, lai gan hroniskiem gadījumiem var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu ar asins analīzēm un attēlveidošanas pētījumiem, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā izskausta.

Vai osteomielīts ir lipīgs?

Pats osteomielīts nav lipīgs no cilvēka uz cilvēku, piemēram, saaukstēšanās vai gripa. Tomēr baktērijas, kas izraisa kaulu infekcijas, dažreiz var izplatīties caur tiešu kontaktu ar inficētām brūcēm vai izdalījumiem. Ievērojiet labu higiēnu, regulāri mazgājiet rokas un turiet visas brūces pienācīgi pārklātas. Ģimenes locekļiem un aprūpētājiem jāievēro standarta piesardzības pasākumi, palīdzot ar brūču kopšanu.

Vai var vingrot ar osteomielītu?

Aktīvās ārstēšanas laikā jums vajadzētu izvairīties no svara vai slodzes uzlikšanas uz inficēto kaulu. Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks atpūtu un ierobežotu aktivitāti, līdz infekcija sāk izzust. Kad sākat justies labāk un jūsu ārsts dod atļauju, maiga kustība un fizioterapija var faktiski palīdzēt atveseļoties. Vienmēr ievērojiet sava veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja konkrētos ieteikumus par aktivitātes līmeni ārstēšanas laikā.

Kas notiek, ja osteomielīts netiek ārstēts?

Neārstēts osteomielīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, ieskaitot kaulu nāvi, locītavu bojājumus un dzīvībai bīstamas asins infekcijas. Infekcija var arī kļūt hroniska, padarot to daudz grūtāk veiksmīgi ārstēt. Smagos gadījumos var būt nepieciešama amputācija, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Tāpēc ir tik svarīgi meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību pret pastāvīgām sāpēm kaulā un drudzi, kas ir tik svarīgi jūsu veselībai un atveseļošanai.