Kas ir osteoporoze? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Osteoporoze ir stāvoklis, kad jūsu kauli kļūst plāni, vāji un vieglāk lūzt no nelieliem kritieniem vai sitieniem. Iedomājieties, ka jūsu kauli laika gaitā zaudē iekšējo spēku un blīvumu, padarot tos trauslākus nekā vajadzētu.

Šis stāvoklis skar miljoniem cilvēku visā pasaulē, īpaši sievietes pēc menopauzes un vecāka gadagājuma cilvēkus. Labā ziņa ir tāda, ka ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu jūs varat palēnināt kaulu zudumu un samazināt lūzumu risku.

Kas ir osteoporoze?

Medicīniski osteoporoze burtiski nozīmē „poraini kauli”. Jūsu kauli ir dzīvi audi, kas visu mūžu nepārtraukti sadalās un atjaunojas.

Ja Jums ir osteoporoze, jūsu organisms sadala vecos kaulus ātrāk, nekā spēj radīt jaunus kaulu audus. Šī nelīdzsvarotība atstāj jūsu kaulus ar mazāk kalcija un citiem minerāliem, padarot tos dobus un trauslus iekšpusē.

Grūtākais osteoporozes aspekts ir tas, ka tā attīstās klusi daudzu gadu laikā. Jūs varētu nepamanīt nekādus simptomus, līdz piedzīvojat pirmo lūzumu no tā, kas būtu bijis nenozīmīgs incidents.

Kādi ir osteoporozes simptomi?

Agrīnai osteoporozei bieži vien nav simptomu, tāpēc ārsti to dažkārt sauc par „klusējošu slimību”. Jūs varētu justies lieliski, kamēr jūsu kauli pakāpeniski vājinās.

Slimībai progresējot, jūs varētu sākt pamanīt dažas izmaiņas savā ķermenī. Šeit ir pazīmes, kas varētu norādīt, ka jūsu kauli kļūst vājāki:

• Muguras sāpes, kurām nav acīmredzama cēloņa
• Laika gaitā kļūstat īsāks vai attīstās sagruzis stāja
• Kauli lūzt vieglāk nekā gaidīts no nelieliem kritieniem
• Saspiešanas lūzumi mugurkaulā, izraisot pēkšņas, stipras muguras sāpes
• Auguma zudums, dažreiz pamanāms, kad apģērbs vairs neder kā agrāk
• Izliekta augšējā mugura, ko dažkārt sauc par „atraitnes kupru”

Retos gadījumos daži cilvēki piedzīvo hroniskas sāpes no sīkiem lūzumiem mugurkaulā, kas notiek bez acīmredzamām traumām. Tos sauc par saspiešanas lūzumiem, un tie var rasties no vienkāršām darbībām, piemēram, klepojot vai noliecoties.

Visnemierinošākais simptoms ir tad, kad kauli lūzt no darbībām, kurām parasti nevajadzētu izraisīt lūzumus, piemēram, nolaižoties no apmales vai ietriecoties mēbelēs. Ja tas notiek ar jums, ir svarīgi konsultēties ar ārstu par kaulu veselību.

Kas izraisa osteoporozi?

Osteoporoze attīstās, kad dabiskais kaulu sadalīšanās un veidošanās līdzsvars tiek izjaukts. Vairāki faktori var šo līdzsvaru novirzīt nepareizā virzienā.

Jūsu organismam ir nepieciešamas noteiktas hormoni, barības vielas un fiziskā aktivitāte, lai saglabātu spēcīgus kaulus. Ja kāds no šiem elementiem trūkst vai ir samazināts, jūsu kauli var sākt zaudēt blīvumu ātrāk, nekā tie var atjaunoties.

Šeit ir galvenie iemesli, kāpēc attīstās osteoporoze:

• Hormonālās izmaiņas, īpaši estrogēna līmeņa pazemināšanās menopauzes laikā
• Novecošanās, jo kaulu atjaunošanās dabiski palēninās pēc 30 gadu vecuma
• Nepietiekams kalcija un D vitamīna daudzums uzturā
• Trūkums slodzes vingrinājumiem, kas stimulē kaulu augšanu
• Ilgstoša noteiktu zāļu, piemēram, kortikosteroīdu, lietošana
• Medicīniski stāvokļi, kas ietekmē hormonu līmeni vai barības vielu uzsūkšanos
• Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana
• Mazs, tievs ķermeņa uzbūve

Daži reti sastopami cēloņi ir ģenētiski traucējumi, kas ietekmē kaulu veidošanos, daži autoimūni stāvokļi un ilgstoša gultas režīma vai nekustīgums. Ēšanas traucējumi, kas izraisa smagu nepietiekamu uzturu, laika gaitā var veicināt arī kaulu zudumu.

Šo cēloņu izpratne palīdz izskaidrot, kāpēc osteoporoze ir biežāk sastopama noteiktās cilvēku grupās, īpaši sievietēm pēc menopauzes un vecāka gadagājuma cilvēkiem abiem dzimumiem.

Kad jāvēršas pie ārsta osteoporozes dēļ?

Jums vajadzētu apsvērt iespēju konsultēties ar ārstu par kaulu veselību, ja esat sieviete, kas vecāka par 65 gadiem, vai vīrietis, kas vecāks par 70 gadiem, pat ja jūtaties labi. Šis ir vecums, kad parasti sākas regulāra kaulu blīvuma pārbaude.

Agrāka pārbaude varētu būt ieteicama, ja jums ir riska faktori, kas padara osteoporozi ticamāku. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt pareizo laiku jums, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja piedzīvojat kādu no šīm satraucošajām pazīmēm:

• Kauls lūzt no neliela kritiena vai sitiena
• Pēkšņas, stipras muguras sāpes, kas neuzlabojas
• Pamanāms augstuma zudums laika gaitā
• Attīstās izliekta vai sagruzusi mugura
• Hroniskas muguras sāpes bez acīmredzama cēloņa

Negaidiet, ja lietojat zāles, kas, kā zināms, ietekmē kaulu veselību, piemēram, ilgstoši lietojamus kortikosteroīdus. Jūsu ārsts var vēlēties ciešāk uzraudzīt jūsu kaulu blīvumu šādās situācijās.

Kādi ir osteoporozes riska faktori?

Daži faktori padara dažus cilvēkus vairāk pakļautus osteoporozes attīstībai nekā citus. Jūsu personīgo riska faktoru izpratne var palīdzēt veikt preventīvus pasākumus jau agrīnā stadijā.

Dažus riska faktorus jūs nevarat mainīt, piemēram, savu vecumu vai ģimenes anamnēzi. Citi, piemēram, jūsu uzturs un vingrinājumu paradumi, ir jūsu kontrolē, lai tos modificētu.

Šeit ir galvenie osteoporozes riska faktori:

• Sieviešu dzimums, īpaši pēc menopauzes
• Vecums, īpaši virs 65 gadiem sievietēm un 70 gadiem vīriešiem
• Osteoporozes vai gūžas lūzumu ģimenes anamnēze
• Mazs ķermeņa uzbūve vai nepietiekams svars
• Kaukāziešu vai Āzijas izcelsme
• Zems kalcija un D vitamīna patēriņš
• Sēdošs dzīvesveids ar maz slodzes vingrinājumiem
• Smēķēšana vai pārmērīga alkohola lietošana
• Ilgstoša kortikosteroīdu zāļu lietošana
• Daži medicīniski stāvokļi, piemēram, reimatoīdais artrīts vai celiakija

Reti sastopami riska faktori ir ēšanas traucējumi, vēža ārstēšana vai hormonālie traucējumi, kas ietekmē kaulu metabolismu. Dažiem cilvēkiem ar reti sastopamiem ģenētiskiem stāvokļiem var būt arī paaugstināts risks jau no jauna vecuma.

Atcerieties, ka riska faktoru esamība negarantē, ka Jums attīstīsies osteoporoze. Daudzi cilvēki ar vairākiem riska faktoriem saglabā veselīgus kaulus, pateicoties labai uzturam un regulārai fiziskai aktivitātei.

Kādas ir iespējamās osteoporozes komplikācijas?

Galvenā osteoporozes komplikācija ir paaugstināts kaulu lūzumu risks, kas var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Šie lūzumi bieži notiek no darbībām, kas parasti nelūztu veselīgus kaulus.

Gūžas lūzumi ir starp nopietnākajām komplikācijām, bieži vien prasot operāciju un ilgstošu atveseļošanās laiku. Mugurkaula lūzumi var izraisīt hroniskas sāpes un izmaiņas jūsu stājā vai augumā.

Biežas osteoporozes komplikācijas ir:

• Plaukstas lūzumi, mēģinot apturēt kritienu
• Gūžas lūzumi, kas var prasīt operāciju un rehabilitāciju
• Mugurkaula saspiešanas lūzumi, kas izraisa muguras sāpes un augstuma zudumu
• Samazināta mobilitāte un neatkarība bailēs no kritiena
• Hroniskas sāpes no vairākiem maziem lūzumiem
• Depresija un sociālā izolācija no ierobežotas aktivitātes

Retos gadījumos smagi mugurkaula saspiešanas lūzumi var ietekmēt jūsu elpošanu vai gremošanu, mainot krūšu kurvja un vēdera formu. Dažiem cilvēkiem var attīstīties ievērojama uz priekšu izliekta augšējā mugura.

Nedrīkst aizmirst arī psiholoģisko ietekmi. Daudzi cilvēki ar osteoporozi kļūst satraukti par kritienu un var ierobežot savu aktivitāti, kas faktiski var padarīt kaulus vājākus laika gaitā.

Kā var novērst osteoporozi?

Profilakse ir jūsu labākā stratēģija pret osteoporozi, un nekad nav par agru vai par vēlu sākt rūpēties par saviem kauliem. Ieradumi, ko veidojat šodien, var palīdzēt saglabāt kaulu spēku gadiem ilgi.

Spēcīgu kaulu veidošana jaunībā rada labāku pamatu vēlākam dzīves posmam. Pat ja esat vecāks, veicot preventīvus pasākumus, var palēnināt kaulu zudumu un samazināt lūzumu risku.

Šeit ir efektīvi veidi, kā palīdzēt novērst osteoporozi:

• Uzņemiet pietiekami daudz kalcija, izmantojot piena produktus, lapu zaļumus un stiprinātus pārtikas produktus
• Nodrošiniet pietiekamu D vitamīna daudzumu no saules gaismas, pārtikas vai uztura bagātinātājiem
• Veiciet regulārus slodzes vingrinājumus, piemēram, pastaigas vai dejas
• Iekļaujiet spēka treniņus, lai stimulētu kaulu veidošanos
• Izvairieties no smēķēšanas un ierobežojiet alkohola lietošanu līdz mērenai
• Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru
• Veiciet pasākumus, lai novērstu kritienu mājās

Dažas retas preventīvas stratēģijas var ietvert hormonu aizvietošanas terapiju noteiktām sievietēm pēc menopauzes vai īpašas zāles tiem, kuriem ir ļoti augsts risks. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, vai šīs pieejas ir piemērotas jums.

Galvenais ir konsekvence jūsu preventīvajos centienos. Mazas ikdienas izvēles par uzturu un aktivitāti rada ievērojamus ieguvumus jūsu kaulu veselībai laika gaitā.

Kā tiek diagnosticēta osteoporoze?

Osteoporoze tiek diagnosticēta galvenokārt, veicot kaulu blīvuma testu, ko sauc par DEXA skenēšanu. Šis nesāpīgais tests mēra, cik daudz kalcija un citu minerālu ir jūsu kaulos.

DEXA skenēšana salīdzina jūsu kaulu blīvumu ar 30 gadus veca veselīga pieaugušā kaulu blīvumu. Jūsu ārsts izmanto šo salīdzinājumu, lai noteiktu, vai jums ir normāls kaulu blīvums, osteopēnija (viegls kaulu zudums) vai osteoporoze.

Jūsu novērtēšanas laikā ārsts arī pārskatīs jūsu medicīnisko vēsturi un riska faktorus. Viņš var jautāt par iepriekšējiem lūzumiem, ģimenes anamnēzi, zālēm un dzīvesveida faktoriem, kas ietekmē kaulu veselību.

Papildu testi var ietvert asins analīzes, lai pārbaudītu pamatā esošos stāvokļus, kas varētu izraisīt kaulu zudumu. Rentgena staru izmeklējumi var tikt pasūtīti, ja Jums ir bijuši lūzumi vai Jums ir muguras sāpes.

Retos gadījumos ārsts var ieteikt specializētākus testus, piemēram, kaulu biopsiju vai KT skenēšanu, ja viņš aizdomājas par neparastiem kaulu zudumu cēloņiem vai ir nepieciešama detalizētāka informācija par kaulu struktūru.

Kāda ir osteoporozes ārstēšana?

Osteoporozes ārstēšana koncentrējas uz kaulu zudumu palēnināšanu, kaulu blīvuma palielināšanu, ja iespējams, un lūzumu novēršanu. Jūsu ārstēšanas plāns tiks pielāgots jūsu konkrētajai situācijai un riska faktoriem.

Lielākā daļa ārstēšanas plānu apvieno dzīvesveida izmaiņas ar zālēm, ja nepieciešams. Mērķis ir dot jūsu kauliem vislabākās iespējas saglabāt savu spēku un samazināt lūzumu risku.

Biežas ārstēšanas pieejas ietver:

• Bisfosfonātu zāles, kas palēnina kaulu sadalīšanos
• Kalcija un D vitamīna piedevas, ja uztura uzņemšana ir nepietiekama
• Slodzes un spēka vingrinājumi
• Kritienu novēršanas stratēģijas un drošības pasākumi mājās
• Hormonu terapija piemērotiem kandidātiem
• Jaunākas zāles, kas stimulē kaulu veidošanos

Retos vai smagos gadījumos ārsts var ieteikt jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, denosumaba injekcijas vai teriparatīdu, kas faktiski palīdz veidot jaunus kaulu audus. Tie parasti tiek rezervēti cilvēkiem ar ļoti augstu lūzumu risku.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu reakciju uz ārstēšanu, veicot atkārtotas kaulu blīvuma pārbaudes, parasti reizi vienā vai divos gados. Tas palīdz noteikt, vai jūsu pašreizējais ārstēšanas plāns darbojas efektīvi.

Kā veikt mājas ārstēšanu osteoporozes laikā?

Osteoporozes ārstēšana mājās ietver tādas vides un rutīnas izveidi, kas atbalsta jūsu kaulu veselību un samazina lūzumu risku. Mazas ikdienas izmaiņas var būtiski ietekmēt jūsu kopējo kaulu spēku.

Jūsu mājas aprūpes rutīnai jākoncentrējas uz uzturu, drošu kustību un kritienu novēršanu. Šie pasākumi darbojas līdzās jebkādām zālēm, ko jūsu ārsts ir izrakstījis.

Šeit ir tas, ko jūs varat darīt mājās, lai atbalstītu savu kaulu veselību:

• Lietojiet kalcija un D vitamīna piedevas, kā ieteicis ārsts
• Veiciet slodzes vingrinājumus, piemēram, pastaigas 30 minūtes lielāko dienu daļu
• Noņemiet kritiena riskus, piemēram, vaļīgus paklājus, un uzlabojiet apgaismojumu
• Uzstādiet satvērienus vannas istabā un margas uz kāpnēm
• Valkājiet atbalstošus apavus ar labu saķeri
• Izmantojiet palīglīdzekļus, ja nepieciešams līdzsvaram
• Praktizējiet labu stāju, lai aizsargātu mugurkaulu

Apsveriet retas, bet svarīgas mājas modifikācijas, piemēram, regulējiet gultas augstumu, lai vieglāk iekāptu un izkāptu, vai izmantojiet dušas krēslu, ja ir līdzsvara problēmas. Daži cilvēki gūst labumu no fizioterapijas vingrinājumiem, ko viņi var veikt mājās.

Reģistrējiet visus kritienu vai gandrīz kritienu gadījumus, lai apspriestu tos ar savu ārstu. Šī informācija palīdz viņam pielāgot jūsu ārstēšanas plānu un identificēt papildu drošības pasākumus, kas jums varētu būt nepieciešami.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta osteoporozes dēļ palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat vislielāko labumu no laika, ko pavadāt kopā ar savu ārstu. Pareizās informācijas sagatavošana padara vizīti produktīvāku un informatīvāku.

Jūsu ārsts vēlēsies saprast jūsu pilnīgo veselības ainu, ieskaitot simptomus, ģimenes anamnēzi un pašreizējās zāles. Sagatavošanās palīdz viņam sniegt vislabākos ieteikumus jūsu situācijai.

Pirms tikšanās savāciet šo svarīgo informāciju:

• Saraksts ar visām zālēm un uztura bagātinātājiem, ko jūs pašlaik lietojat
• Osteoporozes vai lūzumu ģimenes anamnēze
• Informācija par iepriekšējiem lūzumiem vai salauztiem kauliem
• Informācija par jūsu uzturu un vingrinājumu paradumiem
• Jautājumi par ārstēšanas iespējām un to blakusparādībām
• Jebkuri simptomi, ko esat piedzīvojis

Uzrakstiet savus jautājumus iepriekš, lai jūs tos neaizmirstu uzdot. Bieži uzdoti jautājumi ietver jautājumus par zāļu blakusparādībām, vingrinājumu ieteikumiem un to, cik bieži jums būs nepieciešamas atkārtotas pārbaudes.

Ņemiet līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, ja vēlaties atbalstu vai palīdzību, lai atcerētos informāciju, kas apspriesta jūsu vizītes laikā.

Kas ir galvenā atziņa par osteoporozi?

Pats svarīgākais, kas jāapzinās par osteoporozi, ir tas, ka tā ir pārvaldāms stāvoklis, īpaši, ja to atklāj agri. Lai gan jūs nevarat pilnībā atgriezt kaulu zudumu, jūs varat ievērojami palēnināt tā progresēšanu un samazināt lūzumu risku.

Profilakse un agrīna iejaukšanās ir jūsu labākie rīki pret osteoporozi. Dzīvesveida izvēles, ko veicat šodien par uzturu, vingrinājumiem un drošību, var aizsargāt jūsu kaulus gadiem ilgi.

Atcerieties, ka osteoporozes esamība nenozīmē, ka jums ir jādzīvo bailēs no kaulu lūzumiem. Ar pienācīgu ārstēšanu un piesardzības pasākumiem daudzi cilvēki ar osteoporozi turpina dzīvot aktīvu, piepildītu dzīvi.

Saglabājiet saikni ar savu veselības aprūpes komandu un nevilcinieties uzdot jautājumus par savu kaulu veselību. Jūsu ārsts ir tur, lai palīdzētu jums pārvarēt šo stāvokli un saglabāt savu dzīves kvalitāti.

Bieži uzdotie jautājumi par osteoporozi

Vai osteoporozi var pilnībā izārstēt?

Osteoporozi nevar pilnībā izārstēt, bet to var efektīvi pārvaldīt un ievērojami palēnināt. Ar pienācīgu ārstēšanu daudzi cilvēki var saglabāt savu pašreizējo kaulu blīvumu un samazināt lūzumu risku. Galvenais ir sākt ārstēšanu agri un konsekventi to turpināt.

Cik ilgi nepieciešams, lai osteoporozes zāles darbotos?

Lielākā daļa osteoporozes zāļu sāk palēnināt kaulu zudumu dažu mēnešu laikā, bet parasti ir nepieciešami 6–12 mēneši, lai redzētu izmērāmas uzlabojumus kaulu blīvuma testos. Daži cilvēki pirmajā ārstēšanas gadā pamanīs samazinātas muguras sāpes vai mazāk lūzumu. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu ar regulārām kaulu blīvuma pārbaudēm.

Vai osteoporoze ir sāpīga katru dienu?

Pati osteoporoze parasti nerada ikdienas sāpes. Tomēr komplikācijas, piemēram, saspiešanas lūzumi mugurkaulā, var izraisīt hroniskas muguras sāpes. Daudzi cilvēki ar osteoporozi dzīvo ērti bez sāpēm, īpaši, ja viņi ievēro savu ārstēšanas plānu un veic preventīvus pasākumus.

Vai osteoporoze var rasties arī vīriešiem?

Jā, osteoporoze var rasties arī vīriešiem, lai gan tā ir retāk sastopama nekā sievietēm. Vīrieši parasti to attīsta vēlāk dzīvē, parasti pēc 70 gadu vecuma. Riska faktori vīriešiem ir zems testosterona līmenis, noteiktas zāles un tie paši dzīvesveida faktori, kas ietekmē sievietes.

Vai es noteikti salauzīšu kaulus, ja man ir osteoporoze?

Osteoporozes esamība palielina lūzumu risku, bet tā negarantē, ka jūs salauzīsiet kaulus. Daudzi cilvēki ar osteoporozi nekad nepiedzīvo lūzumus, īpaši, ja viņi ievēro savu ārstēšanas plānu, regulāri vingro un veic pasākumus, lai novērstu kritienu. Pienācīga pārvaldība var ievērojami samazināt lūzumu risku.