Osteoporose

Osteoporoze padara kaulus vājus un trauslus — tik trauslus, ka kritiens vai pat neliela slodze, piemēram, saliekšanās vai klepus, var izraisīt lūzumu. Ar osteoporozi saistīti lūzumi visbiežāk rodas gūžas, plaukstas locītavas vai mugurkaula rajonā.

Kauls ir dzīvs audums, kas pastāvīgi tiek noārdīts un atjaunots. Osteoporoze rodas, ja jauna kaula veidošanās nespēj panākt veca kaula zudumu.

Osteoporoze skar vīriešus un sievietes no visām tautībām. Taču vislielākā riska grupā ir baltās un aziātes sievietes, īpaši vecāka gadagājuma sievietes pēc menopauzes. Zāles, veselīgs uzturs un slodzes vingrinājumi var palīdzēt novērst kaulu zudumu vai stiprināt jau vājus kaulus.

Agrīnās kaulu masas zudumu stadijās parasti nav simptomu. Taču, ja osteoporoze ir vājinājusi kaulus, var rasties šādas pazīmes un simptomi: muguras sāpes, ko izraisa skriemeļa lūzums vai sabrukums; laika gaitā samazinās ķermeņa augstums; sagumta poza; kauls lūzt daudz vieglāk nekā gaidīts. Jums varētu būt vērts konsultēties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par osteoporozi, ja Jums ir bijusi agrīna menopauze vai ja esat vairākus mēnešus nepārtraukti lietojis kortikosteroīdus, vai ja kādam no Jūsu vecākiem ir bijuši gūžas lūzumi.

Jums varētu būt vērts aprunāties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par osteoporozi, ja Jums bija priekšlaicīga menopauze vai ja Jūs vairākus mēnešus nepārtraukti lietojat kortikosteroīdus, vai arī, ja kādam no Jūsu vecākiem ir bijuši gūžas lūzumi.

Zem mikroskopa veselam kaulam ir medus šūnām līdzīgas matricas izskats (augšā). Osteoporotisks kauls (apakšā) ir poraināks.

Jūsu kauli pastāvīgi atjaunojas — veidojas jauns kauls un vecais kauls tiek noārdīts. Jaunībā organisms veido jaunu kaulu ātrāk nekā noārdās vecais kauls, un jūsu kaulu masa palielinās. Pēc 20 gadu vecuma šis process palēninās, un lielākā daļa cilvēku sasniedz maksimālo kaulu masu līdz 30 gadu vecumam. Vecumā kaulu masa zūd ātrāk nekā tā veidojas.

Cik liela ir varbūtība, ka Jums attīstīsies osteoporoze, daļēji ir atkarīgs no tā, cik liela kaulu masa Jums bija jaunībā. Maksimālā kaulu masa daļēji ir iedzimta un atšķiras arī pēc etniskās piederības. Jo augstāka ir Jūsu maksimālā kaulu masa, jo vairāk kaulu Jums ir "krājumā", un jo mazāka ir varbūtība, ka Jums attīstīsies osteoporoze, novecojot.

Vairāki faktori var palielināt osteoporozes attīstības varbūtību — ieskaitot jūsu vecumu, rasi, dzīvesveida izvēli un veselības stāvokli un ārstēšanu.

Daži osteoporozes riska faktori ir ārpus jūsu kontroles, ieskaitot:

• Dzimums. Sievietēm ir daudz lielāka varbūtība saslimt ar osteoporozi nekā vīriešiem.
• Vecums. Jo vecāks jūs kļūstat, jo lielāks ir osteoporozes risks.
• Rase. Jums ir vislielākais osteoporozes risks, ja esat baltās rases vai Āzijas izcelsmes.
• Ģimenes anamnēze. Ja vecākiem vai brāļiem/māsām ir bijusi osteoporoze, tas palielina jūsu risku, īpaši, ja mātei vai tēvam ir bijis gūžas lūzums.
• Ķermeņa uzbūve. Vīriešiem un sievietēm ar nelielu ķermeņa uzbūvi ir tendence uz augstāku risku, jo viņiem var būt mazāk kaulu masas, no kuras varētu izmantot novecojot.

Osteoporoze ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ir pārāk daudz vai pārāk maz noteiktu hormonu organismā. Piemēri:

• Dzimumhormoni. Samazināts dzimumhormonu līmenis mēdz vājināt kaulus. Estrogēna līmeņa pazemināšanās sievietēm menopauzes laikā ir viens no spēcīgākajiem osteoporozes attīstības riska faktoriem. Prostatas vēža ārstēšana, kas samazina testosterona līmeni vīriešiem, un krūts vēža ārstēšana, kas samazina estrogēna līmeni sievietēm, visticamāk, paātrinās kaulu zudumu.
• Vairogdziedzera problēmas. Pārāk daudz vairogdziedzera hormona var izraisīt kaulu zudumu. Tas var notikt, ja vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs vai ja jūs lietojat pārāk daudz vairogdziedzera hormona zāļu, lai ārstētu nepietiekami aktīvu vairogdziedzeri.
• Citas dziedzeri. Osteoporoze ir saistīta arī ar pārāk aktīviem paravairogdziedzera un virsnieru dziedzeriem.

Osteoporoze ir vairāk iespējama cilvēkiem, kuriem ir:

• Zems kalcija uzņemšana. Mūža kalcija trūkums spēlē lomu osteoporozes attīstībā. Zems kalcija uzņemšana veicina samazinātu kaulu blīvumu, agrīnu kaulu zudumu un palielinātu lūzumu risku.
• Ēšanas traucējumi. Smaga pārtikas uzņemšanas ierobežošana un nepietiekams svars vājina kaulus gan vīriešiem, gan sievietēm.
• Kuņģa-zarnu trakta operācija. Operācija, lai samazinātu kuņģa izmēru vai noņemtu daļu no zarnām, ierobežo barības vielu, ieskaitot kalciju, uzsūkšanās virsmas laukumu. Šīs operācijas ietver tās, kas palīdz zaudēt svaru un citas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Ilgstoša perorālo vai injicējamo kortikosteroīdu zāļu, piemēram, prednizona un kortizona, lietošana traucē kaulu atjaunošanās procesu. Osteoporoze ir saistīta arī ar zālēm, ko lieto, lai apkarotu vai novērstu:

• Krampjus.
• Kuņģa refluksu.
• Vēzi.
• Transplantāta atgrūšanu.

Osteoporozes risks ir augstāks cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām, ieskaitot:

• Celiakiju.
• Iekaisīgu zarnu slimību.
• Nieru vai aknu slimību.
• Vēzi.
• Multiplo mielomu.
• Reimatoidālo artrītu.

Daži slikti ieradumi var palielināt osteoporozes risku. Piemēri:

• Mazkustīgs dzīvesveids. Cilvēkiem, kas daudz laika pavada sēžot, ir lielāks osteoporozes risks nekā tiem, kas ir aktīvāki. Jebkura slodzes vingrinājumi un aktivitātes, kas veicina līdzsvaru un labu stāju, ir noderīgi jūsu kauliem, bet pastaigas, skriešana, lēkšana, dejošana un svarcelšana šķiet īpaši noderīgas.
• Pārmērīga alkohola lietošana. Regulāra vairāk nekā divu alkoholisko dzērienu lietošana dienā palielina osteoporozes risku.
• Tabakas lietošana. Precīza tabakas loma osteoporozes gadījumā nav skaidra, bet ir pierādīts, ka tabakas lietošana veicina vājus kaulus.

Kauli, kas veido jūsu mugurkaulu, ko sauc par skriemeļiem, var novājināties līdz tādai pakāpei, ka tie saburzīsies un sabrūk, kas var izraisīt sāpes mugurā, augstuma zudumu un kuprainu stāju.

Kaulu lūzumi, īpaši mugurkaulā vai gūžā, ir nopietnākās osteoporozes komplikācijas. Gūžas lūzumus bieži izraisa kritiens, un tie var izraisīt invaliditāti un pat paaugstinātu nāves risku pirmajā gadā pēc traumas.

Dažos gadījumos skriemeļu lūzumi mugurkaulā var rasties pat tad, ja neesat krituši. Kauli, kas veido jūsu mugurkaulu, ko sauc par skriemeļiem, var novājināties līdz sabrukšanas pakāpei, kas var izraisīt sāpes mugurā, augstuma zudumu un kuprainu stāju.

Lai gan gandrīz ikviens cilvēks dzīves laikā zaudēs kaulus, ir vairāki pasākumi, ko var veikt, lai saglabātu kaulus veselīgus. Tuvāko minūšu laikā mēs pārskatīsim dažus vispārīgus veidus, kā var optimizēt kaulu veselību. Tie ietver labu izvēli, lai ierobežotu kritiena risku. Labas tehnikas izmantošana, paceļot, lai izvairītos no mugurkaula lūzuma. Aktīva uzturēšanās ar regulārām svaru nesošām aktivitātēm, piemēram, pastaigām. Un pārliecināšanās, ka saņemat pietiekami daudz kalcija un D vitamīna. Papildus šiem svarīgajiem faktoriem, ko varat kontrolēt, jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs varat nolemt, ka vislabāk ir lietot zāles, lai ierobežotu kaulu masas zudumu un lūzumu risku. Šo un citu jautājumu var apspriest ar savu pakalpojumu sniedzēju šodien jūsu vizītes laikā. Atcerieties, ka kaulu veselības saglabāšana un lūzumu novēršana ir svarīgi visiem pieaugušajiem. Mēs ceram, ka informācija, ko redzēsiet tuvāko minūšu laikā, palīdzēs jums labāk izprast savu kaulu veselību un veidus, kā jūs varat sevi pasargāt no lūzumiem nākotnē. Osteopēnija un osteoporoze parasti ir nesāpīgas, līdz lūzt kauls vai rodas lūzums. Šie lūzumi parasti rodas mugurkaulā, gūžas vai plaukstas locītavā, bet var rasties arī citās kaulos. Bez medicīniskās ārstēšanas vīrieši un sievietes zaudē 1 līdz 3% kaulu masas katru gadu pēc 50 gadu vecuma. Samazinoties kaulu stiprumam vai blīvumam, cilvēkiem ir daudz lielāka varbūtība saslimt ar osteoporozi vai gūt lūzumus. Osteoporoze var attīstīties daudzu gadu laikā. Vecumā Jums ir lielāka varbūtība saslimt ar osteoporozi. Estrogēna zudums sievietēm menopauzes dēļ un zemāks testosterona līmenis vīriešiem arī palielina kaulu masas zudumu. Sievietēm, kurām ir agrīna menopauze vai kurām jaunākā vecumā ir izņemtas olnīcas, ir lielāka varbūtība, ka palielināsies kaulu masas zudums. Dažas zāles, pārāk liela alkohola lietošana un smēķēšana var arī palielināt risku. Cilvēkiem, kuri ir lietojuši zāles, kas ir kaitīgas kauliem, kuriem ir hipogonadisms, kuriem ir veikta transplantācija vai kuriem ir veikta svara zaudēšanas operācija, ir lielāka varbūtība, ka būs straujš kaulu masas zudums. Ir daudzi citi osteoporozes riska faktori, tostarp osteoporozes ģimenes anamnēze, kaukāziešu vai Āzijas izcelsme, mazs ķermeņa uzbūve vai zems kalcija vai D vitamīna uzņemšana ar uzturu. Lai palīdzētu jums iegūt spēcīgus kaulus un novērst vai palēnināt kaulu masas zudumu, novecojot, ir divas galvenās lietas, uz kurām jākoncentrējas, saglabājot kaulus veselīgus un novēršot lūzumus. Ikviens var veikt pasākumus, lai palīdzētu saglabāt kaulus spēcīgus un veselīgus visas dzīves garumā. Jūs varat sākt jau šodien. Piecas galvenās lietas, lai saglabātu kaulus veselīgus, ir: aktīva dzīvesveida vai vingrinājumu veikšana, kalciju saturošu pārtikas produktu ēšana, pietiekamas D vitamīna daudzuma uzņemšana, smēķēšanas pārtraukšana un alkohola lietošanas ierobežošana. Vingrinājumi palīdz stiprināt kaulus, palēnina kaulu masas zudumu un uzlabo fizisko sagatavotību. Mērķis ir 30 līdz 60 minūtes dienā ar svaru nesošu, aerobiku, muskuļu stiprināšanas un bez trieciena vingrinājumu kombināciju. Svaru nesošie vingrinājumi ir aktivitātes, kas tiek veiktas, stāvot uz kājām, un jūsu kauli atbalsta jūsu svaru. Daži no šāda veida vingrinājumiem ir pastaigas, skriešana un dejošana. Taiči ir labs bez trieciena vingrinājumu piemērs. Pārrunājiet ar savu ārstu, kāds vingrinājums varētu būt vispiemērotākais jūsu situācijai. Vislabāk ir iegūt kalciju no pārtikas, nevis no tabletēm. Piena produkti, daži zaļie dārzeņi, piemēram, spināti, brokoļi vai kāposti, un ar kalciju bagātināti augļu sulas un sojas dzērieni satur labu kalcija daudzumu. Parasti mērķis ir iegūt vismaz trīs porcijas dienā no uztura. Jums var nākties lietot kalcija piedevas, ja neiegūstat pietiekami daudz kalcija no uztura. Piedevas labi uzsūcas, parasti ir lētas un viegli lietojamas. Ja lietojat kalcija piedevas, vislabāk ir apvienot tās ar D vitamīnu. D vitamīns ir svarīgs kalcija uzsūkšanās un kaulu veselības saglabāšanas ziņā. D vitamīns parasti veidojas ādā ar pietiekamu saules iedarbību, bet tas ir atrodams arī dažos pārtikas produktos un vitamīnu piedevās. Vaicājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam vairāk informācijas par to, cik daudz D vitamīna jums nepieciešams un ko darīt ar piedevām. Ja smēķējat, pārtrauciet. Smēķēšana palielina osteopēnijas un osteoporozes risku. Alkohola lietošana var arī palielināt osteoporozes attīstības risku. Ierobežojiet alkohola uzņemšanu līdz vienam dzērienam dienā, ja esat sieviete, un līdz diviem dzērieniem dienā, ja esat vīrietis. Jūs varat palīdzēt novērst lūzumus. Divas galvenās lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu, ir kritienu izvairīšanās un zāļu lietošana. Kritieni ir galvenais lūzumu riska faktors. Veiciet pasākumus, lai novērstu kritienu savās mājās, lai telpas un gaitenī būtu labi apgaismotas. Nekāpiet pa kāpnēm, turiet elektrības un tālruņa vadus ārpus gaitenīšiem un pēc iespējas noņemiet paklājus. Esiet uzmanīgi ar aktivitātēm, kas rada lūzumu risku, piemēram, pārāk liela svara celšana un sniega lāpstas tīrīšana. Izmantojiet pareizu celšanas tehniku un pārrunājiet ar savu ārstu savus konkrētos celšanas ierobežojumus. Vairāki zāļu veidi var novērst turpmāku kaulu blīvuma zudumu līdz pat 5 līdz 10%. Tas var ievērojami samazināt lūzuma risku. Lielākā daļa osteoporozes zāļu var palīdzēt apturēt kaulu masas zudumu. Citas zāles palīdz veidot kaulus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums izlemt, kura ārstēšana jums varētu būt vispiemērotākā. Matthew T. Drake, M.D., Ph.D.: Osteoporoze un osteopēnija ir izplatīti stāvokļi, kas skar vairāk nekā pusi no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas bieži vien ir bez simptomiem, līdz kauls lūzt vai kāds attīsta mugurkaula deformāciju. Padomājiet par to, cik daudz cilvēku jūs pazīstat, kuri ir guvuši lūzumu un kā tas ir ietekmējis viņu dzīvi. Kaulu lūzumu var novērst. Pirmkārt, pārliecinieties, ka saņemat pietiekami daudz kalcija no uztura un piedevām. Lielākajai daļai cilvēku ar osteoporozi vai osteopēniju tas būs aptuveni 1200 miligrami. Problēma ir tā, ka vidējais kalcija uzņemšanas daudzums ar uzturu cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir puse no ieteicamā daudzuma. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka kalcijs kombinācijā ar mazām D vitamīna devām dienā samazina lūzumu risku un palielina kaulu blīvumu. D vitamīns ir arī svarīgs, lai palīdzētu efektīvi uzsūkt kalciju. D vitamīna deficīts ir ļoti izplatīts, īpaši novecojot. Svaru nesošie vingrinājumi kombinācijā ar stiprināšanas vingrinājumiem arī palīdz saglabāt kaulus spēcīgus. Tomēr dažiem cilvēkiem ar augstu risku kalcija un D vitamīna lietošana kopā ar vingrinājumiem nav pietiekama, lai novērstu lūzumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot zāles papildus kalcijam un D vitamīnam. Ja jūsu lūzuma risks ir pietiekami augsts, tad zāļu lietošanas ieguvumi gandrīz vienmēr atsver ar zālēm saistītos riskus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs un farmaceits var pārskatīt zāļu lietošanu kopā ar jums. Atcerieties, ka novecojot, palielinās arī kritienu risks. Lielākā daļa lūzumu rodas pēc kritiena. Vai zinājāt, ka 5% kritienu izraisa lūzumu, 10% izraisa nopietnas traumas un 30% izraisa jebkāda veida traumas? Nekrītiet. Es bieži saku saviem pacientiem, ja tas izskatās pēc sliktas idejas, tā droši vien ir slikta ideja. Vai jums tiešām ir jāuzkāpj pa kāpnēm, lai noņemtu lapas no notekas, vai kāds cits var jums palīdzēt? Vai jums tiešām ir jāatstāj gaisma izslēgta, lai netraucētu vīram, kad ejat uz tualeti nakts vidū? Pārliecinieties, ka jūsu mājas ir drošas jums. Balansa vingrinājumi, piemēram, Taiči, ir arī pierādījuši, ka novērš kritienu, ja tos veic vismaz divas reizes nedēļā. Kaulu veselības saglabāšana un lūzumu novēršana ir svarīgi ikvienam, novecojot. Es ceru, ka šī informācija palīdzēs jums un jūsu kauliem saglabāties veselīgiem turpmākajos gados. Sieviete: Ja jums ir kādi jautājumi par šo informāciju, runājiet ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Labs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes ir būtiskas, lai saglabātu kaulus veselīgus visas dzīves garumā. Vīriešiem un sievietēm vecumā no 18 līdz 50 gadiem dienā nepieciešami 1000 miligrami kalcija. Šis ikdienas daudzums palielinās līdz 1200 miligramiem, kad sievietēm paliek 50 gadi un vīriešiem 70 gadi. Labi kalcija avoti ir: - Maztauku piena produkti. - Tumši zaļi lapainie dārzeņi. - Konservētas lašus vai sardīnes ar kauliem. - Sojas produkti, piemēram, tofu. - Ar kalciju bagātinātas graudaugu pārslas un apelsīnu sula. Ja jums ir grūti iegūt pietiekami daudz kalcija no uztura, apsveriet kalcija piedevu lietošanu. Tomēr pārāk daudz kalcija ir saistīts ar nierakmeņiem. Lai gan vēl nav skaidrs, daži eksperti uzskata, ka pārāk daudz kalcija, īpaši piedevās, var palielināt sirds slimību risku. Nacionālās Zinātņu, Inženierzinātņu un Medicīnas akadēmijas Veselības un medicīnas nodaļa iesaka, ka kopējais kalcija uzņemšanas daudzums, no piedevām un uztura kopā, nedrīkst pārsniegt 2000 miligramus dienā cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. D vitamīns uzlabo organisma spēju uzsūkt kalciju un uzlabo kaulu veselību citos veidos. Cilvēki var iegūt daļu no sava D vitamīna no saules gaismas, bet tas var nebūt labs avots, ja dzīvojat augstos platuma grādos, ja esat mājas apstākļos vai ja regulāri lietojat sauļošanās līdzekļus vai izvairāties no saules ādas vēža riska dēļ. D vitamīna avoti uzturā ir mencu aknu eļļa, forele un laši. Daudzi piena un graudaugu veidi ir bagātināti ar D vitamīnu. Lielākajai daļai cilvēku dienā nepieciešamas vismaz 600 starptautiskās vienības (SV) D vitamīna. Šis ieteikums palielinās līdz 800 SV dienā pēc 70 gadu vecuma. Cilvēkiem bez citiem D vitamīna avotiem un īpaši ar ierobežotu saules iedarbību var būt nepieciešamas piedevas. Lielākā daļa multivitamīnu produktu satur no 600 līdz 800 SV D vitamīna. Līdz 4000 SV D vitamīna dienā ir droši lielākajai daļai cilvēku. Vingrinājumi var palīdzēt veidot spēcīgus kaulus un palēnināt kaulu masas zudumu. Vingrinājumi dos labumu jūsu kauliem neatkarīgi no tā, kad jūs sākat, bet jūs iegūsiet vislielāko labumu, ja regulāri sāksiet vingrot jaunībā un turpināsiet vingrot visas dzīves garumā. Apvienojiet spēka treniņus ar svaru nesošiem un līdzsvara vingrinājumiem. Spēka treniņi palīdz stiprināt muskuļus un kaulus rokās un augšējā mugurkaulā. Svaru nesošie vingrinājumi — piemēram, pastaigas, skriešana, skriešana, kāpšana pa kāpnēm, lecamauklas lēkšana, slēpošana un triecienu radīšanas sporta veidi — galvenokārt ietekmē kaulus kājās, gurnos un apakšējā mugurkaulā. Līdzsvara vingrinājumi, piemēram, taiči, var samazināt kritiena risku, īpaši novecojot.

Jūsu kaulu blīvumu var izmērīt ar aparātu, kas izmanto zemu līmeni rentgenstaru, lai noteiktu minerālvielu proporciju kaulu audos. Šī nesāpīgā testa laikā jūs guļat uz mīkstās gultas, kamēr skeneris pārvietojas pāri jūsu ķermenim. Vairumā gadījumu tiek pārbaudīti tikai daži kauli — parasti gūžas un mugurkaula kauli.