Kas ir osteosarkoma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Osteosarkoma ir kaulu vēža veids, kas visbiežāk skar bērnus un pusaudžus, lai gan tas var rasties jebkurā vecumā. Šis vēzis sākas kaulu veidojošajās šūnās, ko sauc par osteoblastiem, kas ir atbildīgas par jauna kaulaudu veidošanos, augot.

Lai gan dzirdēt par „kaulu vēzi” var būt satraucoši, ir svarīgi zināt, ka osteosarkoma ir ārstējama, īpaši, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā. Mūsdienu ārstēšanas metodes ir ievērojami uzlabojušas rezultātus, un daudzi cilvēki pēc ārstēšanas dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Kas ir osteosarkoma?

Osteosarkoma ir visizplatītākais primārā kaulu vēža veids, kas nozīmē, ka tas sākas pašā kaulā, nevis izplatās no citas ķermeņa daļas. Tas parasti attīstās garo kaulu augšstilbos un apakšstilbos, īpaši ap ceļa locītavu.

Šis vēzis rodas, kad kaulu veidojošās šūnas sāk nekontrolēti vairoties. Iedomājieties, ka jūsu ķermeņa kaulu veidošanās process ir izjaukts. Tā vietā, lai veidotu veselīgus, organizētus kaulaudus, šīs šūnas ātri vairojas un veido audzēju.

Šis stāvoklis galvenokārt skar jaunus cilvēkus straujas kaulu augšanas periodā, parasti no 10 līdz 25 gadiem. Tomēr tas var rasties arī vecākiem cilvēkiem, bieži vien kaulos, kas ir vājināti citu slimību dēļ.

Kādi ir osteosarkomas simptomi?

Osteosarkomas agrīnās pazīmes var būt neuzkrītošas, un tās bieži tiek sajauktas ar augšanas sāpēm vai sporta traumām. Šo simptomu atpazīšana agrīnā stadijā var būtiski ietekmēt ārstēšanas rezultātus.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko jūs varētu pamanīt:

• Kaulu sāpes, kas laika gaitā kļūst sliktākas: Šīs sāpes bieži sākas kā sāpes, kas rodas un izzūd, bet pakāpeniski kļūst pastāvīgākas un spēcīgākas, īpaši naktī.
• Pietūkums vai redzams izciļņs: Jūs varētu pamanīt pietūkumu ap skarto kaulu, kas var būt silts uz tausti.
• Ierobežota kustība: Locītava pie audzēja var kļūt stīva vai grūti kustīga.
• Klibošana: Ja audzējs atrodas kājā, jums var rasties pamanāma klibošana.
• Nepārejoši kaulu lūzumi: Audzēja vājināti kauli var lūzt vieglāk nekā parasti, dažreiz ar minimālu traumu.

Retāk sastopamie simptomi var būt nogurums, neizskaidrojams svara zudums vai drudzis. Šie simptomi var parādīties, ja vēzis ir progresējis vai ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.

Atcerieties, ka šiem simptomiem var būt daudzi citi cēloņi, no kuriem lielākā daļa nav vēzis. Tomēr, ja Jums ir pastāvīgas kaulu sāpes, kas neuzlabojas ar atpūtu vai laika gaitā kļūst sliktākas, ir vērts to apspriest ar savu ārstu.

Kādi ir osteosarkomas veidi?

Osteosarkoma pastāv vairākos dažādos veidos, katram no tiem ir savas īpašības un ārstēšanas pieeja. Šo veidu izpratne palīdz ārstiem izstrādāt efektīvāko ārstēšanas plānu katram cilvēkam.

Galvenie veidi ir:

• Augstas pakāpes osteosarkoma: Šī ir visizplatītākā un agresīvākā forma, veidojot apmēram 80% no visiem gadījumiem. Tā aug un izplatās ātri, bet bieži labi reaģē uz ārstēšanu.
• Zemas pakāpes osteosarkoma: Šis tips aug lēnāk un mazāk ticams, ka izplatīsies, bet tas ir arī mazāk jutīgs pret ķīmijterapiju.
• Parostālā osteosarkoma: Šī retā forma attīstās uz kaulu virsmas un mēdz augt lēni.
• Periostālā osteosarkoma: Vēl viens virsmas audzējs, kura uzvedība ir starp augstas pakāpes un zemas pakāpes tipiem.

Jūsu medicīnas komanda noteiks konkrēto veidu, veicot detalizētu pārbaudi, kas palīdzēs viņiem izvēlēties vislabāko ārstēšanas pieeju jūsu situācijai. Katram tipam ir atšķirīgas īpašības, bet visas osteosarkomas formas ir ārstējamas ar pienācīgu aprūpi.

Kas izraisa osteosarkomu?

Osteosarkomas precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, bet pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas var veicināt tās attīstību. Vairumā gadījumu nav viena identificējama cēloņa.

Šeit ir galvenie faktori, kas var palielināt osteosarkomas attīstības varbūtību:

• Straujas kaulu augšana: Vēzis visbiežāk rodas pusaudžu augšanas lēcienā, kad kauli aug ātri.
• Iepriekšēja staru terapija: Liela staru devas terapija citu vēža slimību ārstēšanai var palielināt risku vēlāk.
• Daži ģenētiskie apstākļi: Reti mantoti apstākļi, piemēram, Li-Fraumeni sindroms vai iedzimta retinoblastomas slimība, var palielināt risku.
• Pageta slimība: Šī kaulu slimība vecākiem cilvēkiem dažreiz var izraisīt osteosarkomu.
• Iepriekšējie kaulu infarkti: Vietas, kur kaulu audi ir miruši slikta asins piegādes dēļ, var nedaudz palielināt risku.

Ir svarīgi saprast, ka lielākajai daļai cilvēku ar šiem riska faktoriem nekad nerodas osteosarkoma. Riska faktora esamība nenozīmē, ka Jums būs vēzis. Līdzīgi, daudziem cilvēkiem, kuriem rodas osteosarkoma, nav zināmu riska faktoru.

Vēzi neizraisa traumas, uzturs vai dzīvesveida izvēle. Tas nav lipīgs un nevar tikt nodots no cilvēka uz cilvēku caur jebkāda veida kontaktu.

Kad jāvēršas pie ārsta osteosarkomas gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums ir pastāvīgas kaulu sāpes, kas neuzlabojas ar atpūtu vai bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Tas ir īpaši svarīgi, ja sāpes laika gaitā pasliktinās vai traucē jūsu miegu.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pamanāt:

• Kaulu sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas.
• Sāpes, kas pasliktinās naktī vai nereaģē uz parastajiem pretsāpju līdzekļiem.
• Pietūkums vai izciļņs pie kaula.
• Nepārejoša klibošana vai grūtības kustināt locītavu.
• Kauls, kas lūzt ar minimālu traumu.

Negaidiet, ja šie simptomi saglabājas vai pasliktinās. Lai gan tie, visticamāk, ir izraisīti ar izplatītiem apstākļiem, piemēram, augšanas sāpēm vai sporta traumām, agrīna izmeklēšana vienmēr ir drošākā pieeja.

Jūsu ārsts var veikt atbilstošas pārbaudes, lai noteiktu cēloni un sniegtu mierinājumu vai sāktu ārstēšanu, ja nepieciešams.

Kādi ir osteosarkomas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar osteosarkomu, lai gan šo riska faktoru esamība negarantē, ka Jums attīstīsies šis stāvoklis. Šo faktoru izpratne var palīdzēt jums sekot līdzi iespējamiem simptomiem.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Vecums: Lielākā daļa gadījumu rodas no 10 līdz 25 gadiem, straujas kaulu augšanas periodā.
• Augums: Garākiem bērniem un pusaudžiem ir nedaudz lielāks risks, iespējams, straujākas kaulu augšanas dēļ.
• Dzimums: Vīriešiem ir nedaudz lielāka varbūtība saslimt ar osteosarkomu nekā sievietēm.
• Iepriekšēja vēža ārstēšana: Staru terapija vai noteiktas ķīmijterapijas zāles var palielināt risku vēlāk.
• Ģenētiskie apstākļi: Reti mantotas slimības, piemēram, Li-Fraumeni sindroms, iedzimta retinoblastomas slimība vai Rothmund-Thomson sindroms.
• Kaulu slimības: Pageta slimība vai fibroza displāzija var palielināt risku vecākiem cilvēkiem.

Daži reti riska faktori ir iepriekšējas kaulu transplantācijas vai metāla implantāti, lai gan risks joprojām ir ļoti zems. Lielākajai daļai cilvēku ar osteosarkomu nav identificējamu riska faktoru, izņemot viņu vecumu.

Viena vai vairāku riska faktoru esamība nenozīmē, ka Jums attīstīsies osteosarkoma. Daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem nekad nerodas šī slimība, bet citiem bez zināmiem riska faktoriem tā rodas.

Kādas ir iespējamās osteosarkomas komplikācijas?

Iespējamo komplikāciju izpratne palīdz jums zināt, kam pievērst uzmanību, un uzsver savlaicīgas ārstēšanas nozīmi. Lielāko daļu komplikāciju var novērst vai efektīvi pārvaldīt ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Galvenās komplikācijas, kas var rasties, ir:

• Metastāzes: Vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, visbiežāk plaušām vai citiem kauliem.
• Patoloģiski lūzumi: Audzējs var vājināt kaulu, padarot to vairāk pakļautu lūzumiem.
• Vietēja augšana: Lieli audzēji var saspiedēt blakus esošos audus, ietekmējot kustību un funkciju.
• Ar ārstēšanu saistītas komplikācijas: Blakusparādības no ķīmijterapijas, operācijas vai staru terapijas.
• Ekstremitāšu funkciju problēmas: Atkarībā no ārstēšanas var rasties izmaiņas jūsu rokas vai kājas darbībā.

Retas komplikācijas var būt infekcija operācijas vietās, problēmas ar kaulu transplantātiem vai protēzēm vai ilgtermiņa ārstēšanas sekas. Sekundāri vēži, lai gan reti, dažreiz var attīstīties gadus pēc ārstēšanas.

Jūsu medicīnas komanda rūpīgi strādā, lai novērstu komplikācijas, un rūpīgi uzraudzīs jūs visas ārstēšanas laikā. Agrīna atklāšana un ārstēšana ievērojami samazina nopietnu komplikāciju risku.

Vai osteosarkomu var novērst?

Pašlaik nav zināms veids, kā novērst osteosarkomu, jo lielākā daļa gadījumu rodas bez identificējamiem cēloņiem. Atšķirībā no dažiem citiem vēža veidiem, osteosarkoma nav saistīta ar dzīvesveida faktoriem, ko jūs varat kontrolēt.

Tā kā vēzis bieži attīstās dabiskā kaulu augšanas periodā veseliem jauniem cilvēkiem, profilakses stratēģijas, kas darbojas citu slimību gadījumā, šeit neattiecas. Tomēr jūs varat veikt pasākumus, lai atbalstītu savu vispārējo kaulu veselību.

Lai gan tie konkrēti nevar novērst osteosarkomu, laba kaulu veselība ietver pietiekamu kalcija un D vitamīna uzņemšanu, regulāru slodzes vingrinājumu un smēķēšanas un pārmērīgas alkohola lietošanas izvairīšanos.

Pats svarīgākais, ko jūs varat darīt, ir sekot līdzi savai ķermeņa veselībai un meklēt medicīnisko palīdzību pastāvīgu kaulu sāpju vai citu satraucošu simptomu gadījumā. Agrīna atklāšana, lai gan ne profilakse, noved pie labākajiem ārstēšanas rezultātiem.

Kā tiek diagnosticēta osteosarkoma?

Osteosarkomas diagnosticēšana ietver vairākus soļus, lai apstiprinātu vēža klātbūtni un noteiktu tā apmēru. Jūsu ārsts izmantos fiziskās pārbaudes, attēlveidošanas testus un audu analīzi kombināciju, lai veiktu precīzu diagnozi.

Diagnostikas process parasti ietver:

1. Fiziskā pārbaude: Jūsu ārsts pārbaudīs skarto zonu, pārbaudot pietūkumu, jutīgumu un kustību amplitūdu.
2. Rentgena izmeklējumi: Šie sākotnējie attēli var parādīt kaulu izmaiņas, kas varētu liecināt par osteosarkomu.
3. MRI vai CT skenēšana: Šie detalizētie attēli palīdz noteikt audzēja lielumu un precīzu atrašanās vietu.
4. Kaulu skenēšana: Šis tests parāda, vai vēzis ir izplatījies uz citiem kauliem jūsu ķermenī.
5. Biopsija: Neliela audzēja parauga noņemšana un izmeklēšana zem mikroskopa, lai apstiprinātu diagnozi.
6. Krūšu kurvja CT: Tā kā osteosarkoma var izplatīties uz plaušām, ārsti rūpīgi pārbauda šo zonu.

Var veikt arī asins analīzes, lai pārbaudītu jūsu vispārējo veselību un meklētu specifiskus marķierus. Biopsija ir vissvarīgākais tests, jo tā ir vienīgais veids, kā noteikti apstiprināt osteosarkomu un noteikt tās konkrēto veidu.

Šis process var šķist apgrūtinošs, bet katrs tests sniedz būtisku informāciju, kas palīdz jūsu medicīnas komandai izstrādāt efektīvāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Kāda ir osteosarkomas ārstēšana?

Osteosarkomas ārstēšana parasti ietver operācijas un ķīmijterapijas kombināciju, kas paredzēta, lai likvidētu vēzi, vienlaikus saglabājot pēc iespējas lielāku funkciju. Jūsu ārstēšanas plāns tiks pielāgots jūsu konkrētajai situācijai, ieskaitot audzēja atrašanās vietu, lielumu un to, vai tas ir izplatījies.

Galvenās ārstēšanas pieejas ir:

• Ķīmijterapija: Spēcīgas zāles, kas nogalina vēža šūnas, parasti tiek lietotas pirms un pēc operācijas.
• Operācija: Audzēja un apkārtējo audu noņemšana, ja iespējams, veicot rekonstrukciju.
• Ekstremitātes saudzējoša operācija: Ja iespējams, ķirurgi noņem audzēju, vienlaikus saglabājot rokas vai kājas funkciju.
• Amputācija: Dažreiz nepieciešama, ja audzējs ir pārāk liels vai atrodas vietā, kur ekstremitātes saudzēšana nav iespējama.
• Staro terapija: Augstas enerģijas stari, kas iznīcina vēža šūnas, tiek izmantoti konkrētās situācijās.

Pirms operācijas ķīmijterapija, ko sauc par neoadiuvantu terapiju, parasti tiek veikta vispirms, lai samazinātu audzēju un padarītu operāciju efektīvāku. Pēc operācijas papildu ķīmijterapija palīdz likvidēt visas atlikušās vēža šūnas.

Mūsdienu ķirurģiskās metodes bieži ļauj ārstiem saglabāt ekstremitātes, vienlaikus pilnībā noņemot vēzi. Ja nepieciešama amputācija, uzlabotas protēzes var palīdzēt atjaunot lielu daļu jūsu mobilitātes un funkcijas.

Jūsu ārstēšanas komandā ietilps onkologi, ortopēdijas ķirurgi un citi speciālisti, kas strādā kopā, lai nodrošinātu visaptverošu aprūpi visas ārstēšanas laikā.

Kā veikt mājas ārstēšanu osteosarkomas laikā?

Aprūpes pārvaldīšana mājās ir svarīga jūsu vispārējā ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Lai gan jūsu medicīnas komanda veic primāro ārstēšanu, ir daudz lietu, ko jūs varat darīt, lai atbalstītu savu atveseļošanos un justos labāk ārstēšanas laikā.

Šeit ir galvenās jomas, kurām jāpievērš uzmanība:

• Sāpju mazināšana: Lietojiet recepšu pretsāpju līdzekļus saskaņā ar norādījumiem un izmantojiet ledu vai siltumu, kā ieteicis ārsts.
• Uzturs: Ēdiet sabalansētu uzturu ar pietiekamu olbaltumvielu daudzumu, lai palīdzētu jūsu ķermenim dziedēt un saglabāt spēku.
• Aktivitāšu pārvaldība: Ievērojiet ārsta norādījumus par aktivitāšu līmeni un fizioterapijas vingrinājumiem.
• Infekcijas profilakse: Uzturējiet operācijas vietas tīras un sekojiet līdzi infekcijas pazīmēm, piemēram, pastiprinātam apsārtējumam vai izdalījumiem.
• Emocionālais atbalsts: Sazinieties ar konsultantiem, atbalsta grupām vai uzticamiem draugiem un ģimenes locekļiem.

Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, guliet pietiekami daudz un nekautrējieties sazināties ar savu medicīnas komandu ar jautājumiem vai bažām. Veidojiet simptomu dienasgrāmatu, lai sekotu līdzi tam, kā jūs jūtaties, un jebkādām ārstēšanas blakusparādībām.

Atcerieties, ka atveseļošanās ir process, un ir normāli, ka ir gan labas, gan izaicinošas dienas. Koncentrējieties uz maziem, sasniedzamiem mērķiem un svinējiet progresu ceļā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no vizītes un saņemat atbildes uz visiem saviem jautājumiem. Laba sagatavošanās arī palīdz ārstam sniegt vislabāko iespējamo aprūpi.

Pirms vizītes apkopojiet šo svarīgo informāciju:

• Simptomu detaļas: Pierakstiet, kad simptomi sākās, kā tie ir mainījušies un kas tos uzlabo vai pasliktina.
• Medicīniskā vēsture: Paņemiet līdzi pašreizējo zāļu sarakstu, iepriekšējās operācijas un jebkādu ģimenes vēsturi par vēzi.
• Sāpju uzraudzība: Piezīmējiet, kad rodas sāpes, to intensitāti skalā no 1 līdz 10 un kādas darbības tās izraisa.
• Jautājumu saraksts: Pierakstiet savas bažas un jautājumus, lai jūs tos neaizmirstu vizītes laikā.
• Atbalsta persona: Apsveriet iespēju paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu atcerēties informāciju un sniegtu atbalstu.

Paņemiet līdzi iepriekšējos rentgena attēlus, skenēšanas rezultātus vai medicīniskos ierakstus no citiem ārstiem. Ja jūs ir nosūtījis cits ārsts, pārliecinieties, ka saprotat, kāpēc un kas viņus uztrauc.

Neuztraucieties par pārāk daudz jautājumu uzdošanu. Jūsu medicīnas komanda vēlas, lai jūs saprastu savu stāvokli un justos ērti ar savu ārstēšanas plānu. Pierakstiet atbildes vai pajautājiet, vai varat ierakstīt sarunu turpmākai atsaucei.

Kas ir galvenā atziņa par osteosarkomu?

Osteosarkoma ir nopietns, bet ārstējams kaulu vēža veids, kas galvenokārt skar jaunus cilvēkus straujas kaulu augšanas periodā. Lai gan diagnoze var šķist apgrūtinoša, mūsdienu ārstēšanas metodes ir ievērojami uzlabojušas rezultātus lielākajai daļai pacientu.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka agrīna atklāšana būtiski ietekmē ārstēšanas panākumus, un visaptveroša ārstēšana, kas apvieno operāciju un ķīmijterapiju, piedāvā vislabākās izredzes uz izārstēšanu. Daudzi cilvēki ar osteosarkomu pēc ārstēšanas dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Jūsu medicīnas komanda ir jūsu spēcīgākais sabiedrotais šajā ceļojumā. Viņiem ir plaša pieredze osteosarkomas ārstēšanā, un viņi vadīs jūs caur katru procesa posmu. Nevilcinieties uzdot jautājumus, izteikt bažas vai meklēt papildu atbalstu, kad tas ir nepieciešams.

Atcerieties, ka osteosarkomas slimība nedefinē jūs vai neierobežo jūsu nākotnes iespējas. Ar pienācīgu ārstēšanu un atbalstu jūs varat pārvarēt šo izaicinājumu un turpināt īstenot savus mērķus un sapņus.

Bieži uzdotie jautājumi par osteosarkomu

Vai osteosarkoma vienmēr ir letāla?

Nē, osteosarkoma nav vienmēr letāla. Ar mūsdienu ārstēšanu apmēram 70–80% cilvēku ar lokalizētu osteosarkomu tiek izārstēti. Pat tad, ja vēzis ir izplatījies, daudzi cilvēki joprojām var tikt veiksmīgi ārstēti. Agrīna atklāšana un visaptveroša ārstēšana ievērojami uzlabo pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Cik ātri osteosarkoma izplatās?

Augstas pakāpes osteosarkoma var augt un izplatīties salīdzinoši ātri, tāpēc ir svarīga savlaicīga diagnoze un ārstēšana. Tomēr ātrums atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Zemas pakāpes osteosarkomas aug daudz lēnāk. Jūsu medicīnas komanda novērtēs jūsu konkrēto situāciju un ieteiks ārstēšanas laiku atbilstoši.

Vai pēc osteosarkomas ārstēšanas joprojām var nodarboties ar sportu?

Daudzi cilvēki atgriežas pie sporta un fiziskām aktivitātēm pēc osteosarkomas ārstēšanas, lai gan tas ir atkarīgs no jūsu konkrētās ārstēšanas un atveseļošanās. Ar ekstremitātes saudzējošu operāciju daudzi pacienti atgūst izcilu funkciju. Pat pēc amputācijas uzlabotas protēzes ļauj daudziem cilvēkiem piedalīties sportā. Jūsu medicīnas komanda un fizioterapeiti palīdzēs noteikt, kādas aktivitātes ir drošas jums.

Vai ķīmijterapija izraisīs matu izkrišanu?

Matu izkrišana ir izplatīta osteosarkomas ārstēšanā izmantoto ķīmijterapijas zāļu blakusparādība, bet tā ir pagaidu. Jūsu mati parasti sāks ataugt dažus mēnešus pēc ārstēšanas beigām. Daudzi cilvēki atklāj, ka parūku, šalles vai cepuru nēsāšana palīdz viņiem justies ērtāk ārstēšanas laikā.

Cik ilgi ilgst osteosarkomas ārstēšana?

Pilnīga osteosarkomas ārstēšana parasti ilgst apmēram 6–12 mēnešus, ieskaitot pirmsoperācijas ķīmijterapiju, operāciju, atveseļošanās laiku un pēc operācijas ķīmijterapiju. Precīzs laika grafiks atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā ārstēšanas plāna, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu un jebkādām komplikācijām, kas var rasties. Jūsu medicīnas komanda informēs jūs par paredzamo laika grafiku visas ārstēšanas laikā.