Olnīcu Cistas

Olnīcas, olvadoses, dzemde, dzemdes kakls un maksts (maksts kanāls) veido sievietes reproduktīvo sistēmu.

Olnīcu cistas ir maisiņi, parasti piepildīti ar šķidrumu, olnīcā vai uz tās virsmas. Sievietēm ir divas olnīcas. Viena olnīca atrodas katrā dzemdes pusē.

Katras olnīcas izmērs un forma ir apmēram kā mandelei. Olnīcās attīstās un nobriest olšūnas. Olšūnas tiek atbrīvotas ikmēneša ciklos reproduktīvā vecumā.

Olnīcu cistas ir izplatītas. Vairumā gadījumu Jums ir nelielas vai nav nekādu sāpju, un cistas ir nekaitīgas. Lielākā daļa cistu izzūd bez ārstēšanas dažu mēnešu laikā.

Taču dažreiz olnīcu cistas var savērpties vai pārplīst (plīsums). Tas var izraisīt nopietnus simptomus. Lai aizsargātu savu veselību, regulāri veiciet iegurņa izmeklējumus un pazīstiet simptomus, kas var liecināt par nopietnu problēmu.

Lielākajai daļai olnīcu cistu nav simptomu, un tās izzūd pašas no sevis. Bet liela olnīcu cista var izraisīt: sāpes iegurnī, kas var parādīties un izzust. Jūs varat sajust blāvu sāpi vai asu sāpi apvidū zem nabas uz vienu pusi. Pilnības, spiediena vai smaguma sajūtu vēderā (vēdera dobumā). Pūšanos. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir: Pēkšņas, stipras sāpes vēderā vai iegurnī. Sāpes ar drudzi vai vemšanu. Šoka pazīmes. Tās ietver aukstu, lipīgu ādu; paātrinātu elpošanu; un reiboni vai vājumu.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir:

• Pēkšņas, stipras sāpes vēderā vai iegurnī.
• Sāpes ar drudzi vai vemšanu.
• Šoka pazīmes. Tās ietver aukstu, lipīgu ādu; paātrinātu elpošanu; un reiboni vai vājumu.

Folikulārā cista veidojas, ja olnīcas folikuls nepārsprāgst vai neatbrīvo olšūnu. Tā vietā tas aug, līdz kļūst par cistu.

Izmaiņas olnīcas folikulā pēc olšūnas atbrīvošanas var izraisīt olšūnas izplūdes atveres aizvēršanos. Folikulā uzkrājas šķidrums, un veidojas dzeltenā ķermeņa cista.

Lielākā daļa olnīcu cistu veidojas menstruālā cikla rezultātā. Tās sauc par funkcionālām cistām. Citi cistu veidi ir daudz retāk sastopami.

Jūsu olnīcas katru mēnesi audzē mazas cistas, ko sauc par folikulām. Folikulas ražo hormonus estrogēnu un progesteronu un atveras, lai atbrīvotu olšūnu ovulācijas laikā.

Mēneša folikuls, kas turpina augt, ir pazīstams kā funkcionāla cista. Ir divi funkcionālo cistu veidi:

• Folikulārā cista. Aptuveni menstruālā cikla vidū olšūna izplūst no folikulas. Tad olšūna pārvietojas pa olvadu. Folikulārā cista sākas, ja folikuls nepārsprāgst. Tā neatbrīvo olšūnu un turpina augt.
• Dzeltenā ķermeņa cista. Pēc tam, kad folikuls atbrīvo olšūnu, tas sarūk un sāk ražot estrogēnu un progesteronu. Šie hormoni ir nepieciešami grūtniecībai. Folikuls tagad tiek saukts par dzelteno ķermeni. Dažreiz atvere, no kuras iznāca olšūna, tiek aizsprostota. Šķidrums uzkrājas dzeltenajā ķermenī, izraisot cistu.

Funkcionālās cistas parasti ir nekaitīgas. Tās reti izraisa sāpes un bieži vien izzūd pašas 2 līdz 3 menstruālo ciklu laikā.

Ir arī citi cistu veidi, kas nav saistīti ar menstruālajiem cikliem:

• Dermoīda cista. Šo cistu sauc arī par teratomu, tā veidojas no reproduktīvajām šūnām, kas olnīcā veido olšūnas (dzimumšūnas). Cista var saturēt audus, piemēram, matus, ādu vai zobus. Šāda veida cista reti ir vēzis.
• Cistadenoma. Šāda veida cista attīstās no šūnām uz olnīcas virsmas. Cista var būt piepildīta ar ūdeņainu vai gļotainu vielu. Cistadenoma var izaugt ļoti liela.
• Endometrioma. Endometrioze ir stāvoklis, kas izraisa šūnu augšanu ārpus dzemdes, kas ir līdzīgas tām, kas izklāj dzemdes iekšpusi. Daļa no audiem var pievienoties olnīcai un veidot cistu. To sauc par endometriomu.

Dermoīdas cistas un cistadenoma var kļūt lielas un pārvietot olnīcu no tās vietas. Tas palielina sāpīgas olnīcas savērpšanās, ko sauc par olnīcu torsiju, iespējamību. Olnīcu torsija var samazināt vai pārtraukt asins plūsmu uz olnīcu.

Ovuluācija ir olšūnas atbrīvošana no vienas no olnīcām. Tā bieži notiek apmēram menstruālā cikla vidū, lai gan precīzs laiks var atšķirties.

Sagatavošanās ovulācijai dzemdes gļotāda, jeb endometrijs, sabiezē. Hipofīzes dziedzeris smadzenēs stimulē vienu no olnīcām atbrīvot olšūnu. Olnīcas folikulu siena pārsprāgst olnīcas virsmā. Olšūna tiek atbrīvota.

Pirkstu līdzīgas struktūras, ko sauc par fimbrijām, ievada olšūnu blakus esošajā olvadā. Olšūna pārvietojas pa olvadu, daļēji virzīta ar olvada sienu kontrakcijām. Šeit olvadā olšūnu var apaugļot sperma.

Ja olšūna tiek apaugļota, olšūna un sperma apvienojas, veidojot vienšūnu vienību, ko sauc par zigotu. Kamēr zigota pārvietojas pa olvadu uz dzemdi, tā sāk strauji dalīties, veidojot šūnu kopu, ko sauc par blastocistu, kas atgādina mazu aveni. Kad blastocista sasniedz dzemdi, tā implantējas dzemdes gļotādā, un sākas grūtniecība.

Ja olšūna netiek apaugļota, tā vienkārši tiek reabsorbēta organismā — iespējams, pat pirms tā sasniedz dzemdi. Apmēram divas nedēļas vēlāk dzemdes gļotāda izdalās caur maksts. To sauc par menstruāciju.

Olnīcu cistu rašanās risks ir lielāks šādos gadījumos:

• Hormonālas problēmas. Tas ietver auglības zāļu lietošanu, kas izraisa ovulāciju, piemēram, klomifēnu vai letrozolu (Femara).
• Grūtniecība. Dažreiz folikuls, kas veidojas ovulācijas laikā, paliek uz olnīcas visas grūtniecības laikā. Tas dažreiz var palielināties.
• Endometrioze. Daļa no audu var pievienoties olnīcai un veidot cistu.
• Smaga iegurņa infekcija. Ja infekcija izplatās uz olnīcām, tā var izraisīt cistu veidošanos.
• Iepriekšējas olnīcu cistas. Ja Jums jau ir bijusi olnīcu cista, ir liela varbūtība, ka veidosies vēl citas.

Tās notiek ne bieži, bet komplikācijas ar olnīcu cistām var rasties. Tās ietver:

• Olnīcu torsija. Cistas, kas kļūst lielas, var izraisīt olnīcas pārvietošanos. Tas palielina sāpīgas olnīcas savērpšanās (olnīcu torsijas) risku. Ja tas notiek, Jums var rasties pēkšņas, stipras sāpes iegurnī un slikta dūša un vemšana. Olnīcu torsija var arī samazināt vai pārtraukt asins plūsmu uz olnīcu.
• Cistas plīsums. Cista, kas pārplīst (plīst), var izraisīt stipras sāpes un asiņošanu iegurnī. Jo lielāka cista, jo lielāks plīsuma risks. Spēcīga aktivitāte, kas ietekmē iegurni, piemēram, vaginālais sekss, arī palielina plīsuma risku.

Lielāko daļu olnīcu cistu nav iespējams novērst. Taču regulāras iegurņa dobuma pārbaudes palīdz nodrošināt, ka izmaiņas jūsu olnīcās tiek diagnosticētas pēc iespējas agrāk. Pievērsiet uzmanību izmaiņām menstruālā cikla laikā. Pierakstiet neparastas menstruālās pazīmes, īpaši tās, kas ilgst ilgāk par dažiem cikliem. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par izmaiņām, kas jūs satrauc.

Cistu uz jūsu olnīcas var atrast ginekoloģiskās apskates laikā vai veicot attēldiagnostikas izmeklējumus, piemēram, iegurņa ultraskaņu. Atkarībā no cistas lieluma un no tā, vai tā ir pildīta ar šķidrumu vai ir cieta, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, ieteiks veikt testus, lai noteiktu tās veidu un to, vai nepieciešama ārstēšana.

Iespējamie testi ietver:

• Grūtniecības tests. Pozitīvs tests var liecināt par agrīnu grūtniecību. Dzeltenā ķermeņa cistas grūtniecības laikā ir normālas.
• Iegurņa ultraskaņa. Zondam līdzīga ierīce (transducers) sūta un uztver augstas frekvences skaņas viļņus, lai uz video ekrāna (ultraskaņa) radītu jūsu dzemdes un olnīcu attēlu. Attēls tiek izmantots, lai apstiprinātu, ka jums ir cista, redzētu tās atrašanās vietu un noteiktu, vai tā ir cieta vai pildīta ar šķidrumu.
• Laparoskopija. Plāns, apgaismots instruments (laparoskops) tiek ievietots vēderā caur nelielu griezumu (inciziju). Izmantojot laparoskopu, jūsu ārstējošais ārsts var redzēt jūsu olnīcas un jebkuru cistu. Ja tiek atrasta cista, ārstēšana parasti tiek veikta šīs pašas procedūras laikā. Šī ir ķirurģiska procedūra, kas prasa anestēziju.
• Audzēja marķieru testi. Asins līmenis olbaltumvielai, ko sauc par vēža antigēnu, bieži ir paaugstināts olnīcu vēža gadījumā. Ja jūsu cista izskatās cieta un jums ir augsts olnīcu vēža risks, jūsu ārstējošais ārsts var pasūtīt vēža antigēna 125 (CA 125) testu vai citus asins testus. CA 125 līmenis var būt paaugstināts arī ne-vēža slimību gadījumā, piemēram, endometriozes un iegurņa iekaisuma slimības gadījumā.

Dažreiz attīstās retāki cistu veidi, ko veselības aprūpes sniedzējs atrod ginekoloģiskās apskates laikā. Cietas olnīcu cistas, kas attīstās pēc menopauzes, var būt ļaundabīgas (malignas). Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt ginekoloģiskās apskates.