Sāpīga Dzimumakta (Dispareūnija)

Sāpīga dzimumakta var rasties dažādu iemeslu dēļ, sākot no strukturālām problēmām līdz psiholoģiskām problēmām. Daudziem cilvēkiem dzīves laikā ir bijusi sāpīga dzimumakta pieredze.

Medicīniskais termins sāpīgai dzimumaktam ir dispareūnija (dis-puh-ROO-nee-uh). Tā ir ilgstoša vai atkārtota ģenitāļu sāpes, kas rodas tieši pirms, dzimumakta laikā vai pēc tā. Ja Jums ir sāpīga dzimumakta pieredze, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Ārstēšana ir vērstas uz cēloņa novēršanu un var palīdzēt apturēt vai mazināt šo izplatīto problēmu.

Ja Jums ir sāpīgas dzimumakopšanas attiecības, Jūs varat sajust:

• Sāpes tikai dzimumakta sākumā, ko sauc par iekļūšanu.
• Sāpes katras iekļūšanas laikā, ieskaitot tampona ievietošanu.
• Dziļas sāpes grūšanas laikā.
• Dedzinošas sāpes vai sāpošas sāpes.
• Pulsējošas sāpes, kas ilgst stundām pēc dzimumakta.

Ja Jums ir atkārtotas sāpes dzimumakta laikā, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Problēmas ārstēšana var uzlabot Jūsu seksuālo dzīvi, emocionālo tuvību un pašvērtējumu.

Sāpīgu dzimumakta fiziskie cēloņi atšķiras atkarībā no tā, vai sāpes rodas iekļūšanas brīdī vai dziļas iekļūšanas laikā. Emocionāli faktori var būt saistīti ar daudziem sāpīga dzimumakta veidiem.

Sāpes dzimumakta laikā var būt saistītas ar dažādiem faktoriem, tostarp:

• Traumas, ievainojumi vai kairinājums. Tas ietver ievainojumus vai kairinājumu no negadījuma, iegurņa ķirurģijas, sieviešu apgraizīšanas vai griezuma, kas veikts dzemdību laikā, lai paplašinātu dzemdību kanālu, ko sauc par episiotomiju.
• Iekaisums, infekcija vai ādas slimības. Infekcija dzimumorgānu rajonā vai urīnceļos var izraisīt sāpīgu dzimumaktu. Ekzēma vai citas ādas problēmas dzimumorgānu rajonā arī var būt cēlonis.
• Vaginisms. Šīs nekontrolētās maksts sieniņu muskuļu spazmas var padarīt iekļūšanu sāpīgu.
• Problēma, kas pastāv jau no dzimšanas. Pilnībā neveidojusies maksts, ko sauc par maksts agenezi, vai membrānas, kas bloķē maksts atveri, ko sauc par imperforētu himenu, var izraisīt sāpīgu dzimumaktu.

Nepietiekama lubrikācija. Tas bieži vien ir nepietiekamas priekšspēles rezultāts. Estrogēna līmeņa pazemināšanās pēc menopauzes vai dzemdībām vai zīdīšanas laikā arī var būt cēlonis.

Dziļas sāpes parasti rodas dziļas iekļūšanas laikā. Tās var būt sliktākas noteiktās pozīcijās. Cēloņi ietver:

• Noteiktas slimības un stāvokļi. Sarakstā ietilpst endometrioze, iegurņa iekaisuma slimība, dzemdes prolapss, retrovertēta dzemde, dzemdes miomas, cistīts, kairinātu zarnu sindroms, iegurņa dibena stāvokļi, adenomioze, hemorīdi un olnīcu cistas.
• Ķirurģiskas operācijas vai medicīniskas procedūras. Rētas pēc iegurņa ķirurģijas, ieskaitot histerektomiju, var izraisīt sāpīgu dzimumaktu. Medicīniskas procedūras vēža ārstēšanai, piemēram, starojums un ķīmijterapija, var izraisīt izmaiņas, kas padara seksu sāpīgu.

Emocijas ir dziļi saistītas ar seksuālo aktivitāti, tāpēc tām var būt loma seksuālajās sāpēs. Emocionālie faktori ietver:

• Stresu. Jūsu iegurņa dibena muskuļi mēdz sasprindzināties, reaģējot uz stresu jūsu dzīvē. Tas var veicināt sāpes dzimumakta laikā.
• Seksuālas vardarbības vēsture. Ne visiem ar dispareūniju ir bijusi seksuāla vardarbība. Bet, ja jūs esat cietuši no vardarbības, tai var būt loma.

Var būt grūti pateikt, vai emocionālie faktori ir saistīti ar dispareūniju. Sākotnējās sāpes var izraisīt bailes no atkārtotas sāpēm, padarot grūti atslābināties, kas var izraisīt vēl lielākas sāpes. Jūs varat sākt izvairīties no seksa, ja to saistāt ar sāpēm.

Daudzi faktori var palielināt sāpīgas dzimumakta risku. Tie ietver slimības, operācijas un citas medicīniskās procedūras, kā arī garīgās veselības problēmas.

Dispareunijas medicīniskā novērtējuma parasti ietver:

• Citi testi. Ja Jūsu veselības aprūpes speciālists aizdomā par konkrētiem sāpīgas dzimumakta cēloņiem, Jums var veikt iegurņa ultraskaņu.

Detalizēta medicīniskā vēsture. Jūsu veselības aprūpes speciālists varētu jautāt, kad sākušās Jūsu sāpes, kur tās lokalizējas, kā tās izpaužas un vai tās rodas ar katru seksuālo partneri un katrā seksuālajā pozīcijā. Jūsu veselības aprūpes speciālists varētu arī jautāt par Jūsu seksuālo vēsturi, ķirurģisko vēsturi un dzemdību vēsturi.

Neļaujiet apmulsumam Jūs atturēt no patiesas atbildes. Šie jautājumi sniedz norādes uz Jūsu sāpju cēloni.

Vagīnas vizuālā apskate varētu būt arī novērtējuma sastāvdaļa. Šai apskatei tiek izmantots instruments, ko sauc par spekulumu, lai atdalītu maksts sienas. Dažām personām, kurām ir sāpīgs dzimumakts, ir sāpes arī iegurņa izmeklēšanas laikā. Jūs varat lūgt pārtraukt izmeklēšanu, ja tā ir pārāk sāpīga.

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no sāpju cēloņa. Ja sāpes izraisa infekcija vai medicīnisks stāvoklis, cēloņa ārstēšana var atrisināt problēmu. Zāļu maiņa, kas var izraisīt lubrikācijas problēmas, var arī novērst simptomus. Daudzām sievietēm pēc menopauzes sāpīgas dzimumakta ir izraisītas ar pārāk mazu lubrikāciju, kas rodas no zema estrogēna līmeņa. Bieži vien zemu estrogēna līmeni var ārstēt ar lokālu estrogēnu, ko uzklāj tieši maksts. Zāles ospemifēns (Osphena) ir apstiprinātas Pārtikas un zāļu administrācijas, lai ārstētu vidēji smagu līdz smagu dispareūniju sievietēm, kurām ir problēmas ar maksts lubrikāciju. Ospemifēns darbojas līdzīgi estrogēnam maksts gļotādā. Trūkumi ir tādi, ka zāles var izraisīt karstuma viļņus. Tām ir arī insults, asins recekļu un dzemdes gļotādas vēža, ko sauc par endometriju, risks. Vēl citas zāles, lai mazinātu sāpīgas dzimumakta, ir prasterons (Intrarosa). Tā ir kapsula, ko ievieto makstī katru dienu. Ir arī dažas terapijas, kas neietver zāles, kas var palīdzēt ar sāpīgu dzimumaktu:

• Desensibilizācijas terapija. Šajā terapijā jūs iemācāties maksts relaksācijas vingrinājumus, kas var mazināt sāpes.
• Konsultēšana vai seksoterapija. Ja dzimumakts ir bijis sāpīgs kādu laiku, Jums var būt negatīva emocionāla reakcija uz seksuālu stimulāciju pat pēc ārstēšanas. Ja jūs un jūsu partneris esat izvairījušies no intimitātes sāpīga dzimumakta dēļ, Jums var būt nepieciešama arī palīdzība, lai uzlabotu komunikāciju ar partneri un atjaunotu seksuālo intimitāti. Saruna ar konsultantu vai seksoterapeitu var palīdzēt atrisināt šīs problēmas. Uzvedības kognitīvā terapija var arī palīdzēt mainīt negatīvas domāšanas modeļus un uzvedību. Konsultēšana vai seksoterapija. Ja dzimumakts ir bijis sāpīgs kādu laiku, Jums var būt negatīva emocionāla reakcija uz seksuālu stimulāciju pat pēc ārstēšanas. Ja jūs un jūsu partneris esat izvairījušies no intimitātes sāpīga dzimumakta dēļ, Jums var būt nepieciešama arī palīdzība, lai uzlabotu komunikāciju ar partneri un atjaunotu seksuālo intimitāti. Saruna ar konsultantu vai seksoterapeitu var palīdzēt atrisināt šīs problēmas. Uzvedības kognitīvā terapija var arī palīdzēt mainīt negatīvas domāšanas modeļus un uzvedību. E-pasta atteikšanās saite.

Lai mazinātu sāpes dzimumakta laikā, jūs un jūsu partneris varētu mēģināt:

• Mainīt pozas. Ja jums ir asas sāpes grūšanas laikā, izmēģiniet dažādas pozas, piemēram, atrodoties virsū. Šajā pozā jūs varētu regulēt iekļūšanu tādā dziļumā, kas jums šķiet patīkams.
• Komunicēt. Runājiet par to, kas jūtas labi un kas ne. Ja jums ir nepieciešams, lai jūsu partneris iet lēnāk, sakiet to.
• Nesteidzieties. Garāka priekšspēle var palīdzēt stimulēt jūsu dabisko lubrikāciju. Jūs varētu mazināt sāpes, aizkavējot iekļūšanu, līdz jūtaties pilnībā satraukta.
• Lietot lubrikantus. Personīgais lubrikants var padarīt seksu ērtāku. Izmēģiniet dažādus zīmolus, līdz atrodat sev tīkamu.

Kamēr maksts iekļūšana kļūst mazāk sāpīga, jūs un jūsu partneris varētu atrast citus veidus, kā būt intīmi. Jūtīga masāža, skūpsti un savstarpēja masturbācija piedāvā alternatīvas dzimumaktam, kas varētu būt ērtākas, apmierinošākas un jautrākas nekā jūsu ierastā rutīna.