Aizkuņģa Dziedzeru Cistas

Aizkuņģa cistas ir šķidrumu pildītas dobumi uz vai aizkuņģa dziedzerī. Aizkuņģa dziedzeris ir liels orgāns aiz kuņģa, kas ražo hormonus un fermentus, kas palīdz pārstrādāt ēdienu. Aizkuņģa cistas parasti tiek atklātas, veicot attēldiagnostikas izmeklējumus citas problēmas dēļ.

Jums var nebūt pankreas cistu simptomu, kuras bieži tiek atklātas, veicot vēdera dobuma attēldiagnostikas izmeklējumus cita iemesla dēļ.

Ja parādās pankreas cistu pazīmes vai simptomi, tie parasti ietver:

• Pastāvīgas sāpes vēderā, kas var izstarot uz muguru
• Slikta dūša un vemšana
• Svara zudums
• Ātra sāta sajūta pēc ēšanas uzsākšanas

Reti cistas var inficēties. Ja Jums ir drudzis un pastāvīgas sāpes vēderā, konsultējieties ar ārstu.

Pārsprāgusi aizkuņģa dziedzera cista var būt medicīniskā ārkārtas situācija, bet par laimi tā ir reta. Pārsprāgusi cista var izraisīt arī vēdera dobuma infekciju (peritonītu).

Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera cistu cēloņu nav zināmi. Dažas cistas ir saistītas ar retām slimībām, ieskaitot policistisku nieru slimību vai fon Hippel-Lindaau slimību – ģenētisku traucējumu, kas var ietekmēt aizkuņģa dziedzeri un citus orgānus.

Pseudocistas bieži vien seko sāpīgam stāvoklim, kurā gremošanas enzīmi kļūst priekšlaicīgi aktīvi un kairina aizkuņģa dziedzeri (pankreatīts). Pseudocistas var rasties arī vēdera traumas rezultātā, piemēram, autoavārijas gadījumā.

Spēcīga alkohola lietošana un žultsakmeņi ir pankreatīta riska faktori, un pankreatīts ir pseidocistas riska faktors. Vēdera traumas ir arī pseidocistas riska faktors.

Labākais veids, kā izvairīties no pseidocistām, ir izvairīties no pankreatīta, ko parasti izraisa žultsakmeņi vai liela alkohola lietošana. Ja pankreatītu izraisa žultsakmeņi, var būt nepieciešams izņemt žultspūsli. Ja pankreatīts ir saistīts ar alkohola lietošanu, atteikšanās no alkohola var samazināt risku.

Aizkuņģa cistas tiek diagnosticētas biežāk nekā pagātnē, jo uzlabotās attēlveidošanas tehnoloģijas tās atklāj vieglāk. Daudzas aizkuņģa cistas tiek atklātas vēdera dobuma skenēšanas laikā, kas veiktas citu problēmu dēļ.

Pēc medicīniskās vēstures apkopošanas un fiziskās apskates veikšanas ārsts var ieteikt attēlveidošanas testus, lai palīdzētu diagnosticēt un plānot ārstēšanu. Testi ietver:

Aizkuņģa cistas raksturīgās iezīmes un atrašanās vieta, kā arī Jūsu vecums un dzimums dažkārt var palīdzēt ārstiem noteikt Jums esošā cistas veidu:

Daudziem cistu veidiem var attīstīties uz aizkuņģa dziedzera, daži no tiem ir ļaundabīgi, bet citi labdabīgi.

• Datortomogrāfija (CT skenēšana). Šis attēlveidošanas tests var sniegt detalizētu informāciju par aizkuņģa cistas izmēru un struktūru.

• Magnētiskās rezonanses (MR) skenēšana. Šis attēlveidošanas tests var izcelt aizkuņģa cistas smalkās detaļas, ieskaitot to, vai tai ir kādas sastāvdaļas, kas liecina par paaugstinātu vēža risku.

• Endoskopiskā ultrasonogrāfija. Šis tests, tāpat kā MR, var sniegt detalizētu cistas attēlu. Turklāt šķidrumu var savākt no cistas un analizēt laboratorijā, lai meklētu iespējamas vēža pazīmes.

• Magnētiskās rezonanses holangiopancreatogrāfija (MRCP). Magnētiskās rezonanses holangiopancreatogrāfija (MRCP) tiek uzskatīta par izvēles attēlveidošanas testu aizkuņģa cistas uzraudzībai. Šāda veida attēlveidošana ir īpaši noderīga cistu novērtēšanai aizkuņģa dziedzera kanālā.

• Pseudocistas nav vēža (labdabīgas) un parasti rodas pankreatīta dēļ. Aizkuņģa dziedzera pseudocistas var izraisīt arī traumas.

• Serozās cistadēnomas var izaugt tik lielas, ka izspiež blakus esošos orgānus, izraisot vēdera sāpes un pilnuma sajūtu. Serozās cistadēnomas visbiežāk rodas sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem, un tikai reti kļūst ļaundabīgas.

• Mucīnas cistveida neoplazmas parasti atrodas aizkuņģa dziedzera ķermenī vai astē un gandrīz vienmēr rodas sievietēm, visbiežāk vidēja vecuma sievietēm. Mucīnas cistadēnoma ir pirmsvēža slimība, kas nozīmē, ka tā var kļūt par vēzi, ja to neārstē. Lielākām cistām jau var būt vēzis, kad tās tiek atklātas.

• Intraduktālā papilārā mucīnas neoplazma (IPMN) ir augums galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā vai vienā no tā sānu zariem. Intraduktālā papilārā mucīnas neoplazma (IPMN) var būt pirmsvēža vai ļaundabīga. Tā var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, kas vecāki par 50 gadiem. Atkarībā no tā atrašanās vietas un citiem faktoriem, IPMN var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

• Ciets pseudopilārs neoplazma parasti atrodas aizkuņģa dziedzera ķermenī vai astē un visbiežāk rodas sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem. Tās ir retas un dažreiz ļaundabīgas.

• Cistveida neiroendokrīnais audzējs ir pārsvarā ciets, bet tam var būt cistveida sastāvdaļas. Tos var sajaukt ar citām aizkuņģa cistām, un tie var būt pirmsvēža vai ļaundabīgi.

Novērošanas vai ārstēšanas izvēle ir atkarīga no cistas veida, tās izmēra, īpašībām un tā, vai tā izraisa simptomus.

Labdabīga pseidocista, pat liela, var tikt atstāta novērā, ja tā nerada problēmas. Serozā cistadenoma reti kļūst ļaundabīga, tāpēc to var atstāt novērā, ja vien tā neizraisa simptomus vai neaug. Dažas aizkuņģa dziedzera cistas ir jākontrolē.

Pseidocista, kas izraisa nepatīkamus simptomus vai palielinās, var tikt drenēta. Caur muti tiek ievietota plāna elastīga caurule (endoskops), kas iet caur kuņģi un tievo zarnu. Endoskopam ir piestiprināta ultraskaņas zonde (endoskopiskā ultraskaņa) un adata cistas drenēšanai. Dažreiz nepieciešama drenāža caur ādu.

Dažu veidu aizkuņģa dziedzera cistas ir jānoņem ķirurģiski, jo pastāv vēža risks. Operācija var būt nepieciešama, lai noņemtu palielinātu pseidocistu vai serozu cistadenoma, kas izraisa sāpes vai citus simptomus.

Ja Jums ir hronisks pankreatīts, pseidocista var atkārtoti veidoties.