Kas ir aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnās audzēji? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnās audzēji (PNET) ir reti sastopami veidojumi, kas attīstās jūsu aizkuņģa dziedzera hormonu producējošajās šūnās. Atšķirībā no biežāk sastopamā aizkuņģa dziedzera vēža, šie audzēji bieži vien aug lēnām un var būt ārstējami, īpaši, ja tie tiek atklāti agrīnā stadijā.

Jūsu aizkuņģa dziedzerim ir divi galvenie uzdevumi: gremošanas fermentu ražošana un hormonu, piemēram, insulīna, ražošana. PNET rodas no specializētajām šūnām, kas nodarbojas ar hormonu ražošanu. Lai gan vārds „audzējs” var šķist biedējošs, daudzi no šiem veidojumiem ir pārvaldāmi ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Kas ir aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnās audzēji?

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnās audzēji ir neparastas šūnu augšanas, kas veidojas jūsu aizkuņģa dziedzera hormonu producējošajā audā. Šie audzēji var vai nu paši ražot lieko hormonu daudzumu, vai arī palikt „nefunkcionējoši”, tas nozīmē, ka tie neražo papildu hormonus.

Iedomājieties savu aizkuņģa dziedzeri kā divas atšķirīgas apkārtnes. Lielākā daļa cilvēku zina par daļu, kas palīdz sagremot pārtiku, bet ir arī mazāka zona, kas piepildīta ar hormonu producējošām šūnām, ko sauc par Langerhansa saliņām. PNET attīstās tieši šajā hormonu producējošajā zonā.

Labā ziņa ir tā, ka PNET parasti aug daudz lēnāk nekā citi aizkuņģa dziedzera audzēju veidi. Daudzi cilvēki pēc diagnozes un ārstēšanas dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi. Daži PNET pat tiek atklāti nejauši, veicot izmeklējumus citu veselības problēmu dēļ.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju veidi?

PNET iedalās divās galvenajās kategorijās: funkcionējoši audzēji, kas ražo lieko hormonu daudzumu, un nefunkcionējoši audzēji, kas to nedara. Jūsu audzēja veids nosaka, kādus simptomus jūs varētu piedzīvot.

Funkcionējoši audzēji veido apmēram 30% no visiem PNET un ir nosaukti pēc hormona, ko tie pārprodukē. Visbiežāk sastopamie funkcionējošie PNET ietver:

• Insulinoma: Šīs veido pārāk daudz insulīna, izraisot bīstami zemu cukura līmeni asinīs
• Gastrinomas: Šīs veido pārāk daudz gastrīna, izraisot smagas kuņģa čūlas un skābes veidošanos
• Glukagonomas: Šīs veido pārāk daudz glikagona, izraisot augstu cukura līmeni asinīs un raksturīgus izsitumus uz ādas
• VIPomas: Šīs veido pārāk daudz VIP hormona, izraisot smagu, ūdeņainu caureju
• Somatostatinoma: Šīs ir ļoti retas un var izraisīt diabētam līdzīgus simptomus

Nefunkcionējoši audzēji veido apmēram 70% no PNET un neražo lieko hormonu daudzumu. Tie bieži tiek atklāti, kad tie izaug pietiekami lieli, lai nospiestos uz blakus esošajiem orgāniem, vai arī citu iemeslu dēļ veicot attēldiagnostikas testus.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju simptomi?

Jūsu simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, vai jūsu audzējs ražo lieko hormonu daudzumu vai nē. Nefunkcionējoši audzēji agrīnās stadijās var neizraisīt nekādus simptomus, bet funkcionējoši audzēji rada specifiskas problēmas, pamatojoties uz to, kuru hormonu tie pārprodukcija.

Ja Jums ir nefunkcionējošs PNET, Jūs varat neko nepamanīt, līdz audzējs izaug lielāks. Kad simptomi parādās, tie bieži ietver:

• Sāpes vēderā vai diskomfortu, īpaši augšējā vēderā
• Neizskaidrojamu svara zudumu vairāku mēnešu laikā
• Sliktu dūšu vai vemšanu, kas nešķiet saistīta ar citām slimībām
• Ādas vai acu dzeltenumu (dzelti), ja audzējs bloķē žultsvadus
• Izmaiņas zarnu kustībās vai izkārnījumu krāsā

Funkcionējoši audzēji rada simptomus, kas saistīti ar hormonu pārprodukciju. Ja Jums ir insulinoma, Jums var rasties trīce, svīšana, apjukums vai strauja sirdsdarbība, kad cukura līmenis asinīs kļūst pārāk zems. Šīs epizodes bieži notiek starp ēdienreizēm vai fiziskās aktivitātes laikā.

Gastrinomas parasti izraisa atkārtotas kuņģa čūlas, uz kurām standarta ārstēšana iedarbojas vāji. Jums var būt pastāvīgas sāpes vēderā, grēmas vai slikta dūša. Dažiem cilvēkiem attīstās arī hroniska caureja.

Retāk sastopami funkcionējoši audzēji var izraisīt raksturīgus simptomus. Glukagonomas var izraisīt raksturīgu sarkanu, pūslīgu izsitumu uz kājām, sejas vai vēdera, kā arī svara zudumu un vieglu diabētu. VIPomas izraisa spēcīgu, ūdeņainu caureju, kas var izraisīt dehidratāciju un elektrolītu nelīdzsvarotību.

Kas izraisa pankreasas neiroendokrīnus audzējus?

Lielākā daļa PNET cēloņu joprojām nav zināmi, taču pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas var palielināt risku. Vairumā gadījumu šie audzēji attīstās spontāni bez skaidra iemesla.

Aptuveni 10% PNET ir saistīti ar iedzimtām ģenētiskām slimībām. Visbiežāk sastopamās ir:

• Daudzkārtēja endokrīnā neoplāzija 1. tipa (MEN1): Šis sindroms palielina audzēju risku vairākās hormonu producējošās dziedzeros
• Von Hippel-Lindau slimība: Šis stāvoklis var izraisīt audzējus dažādos orgānos, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri
• Neirofibromatoze 1. tipa: Šī ģenētiskā slimība var nedaudz palielināt PNET risku
• Tuberous sclerosis komplekss: Šis retais stāvoklis reizēm var ietvert aizkuņģa dziedzera audzējus

Šo ģenētisko sindromu ģimenes anamnēze negarantē, ka Jums attīstīsies PNET, bet tas nozīmē, ka regulāra uzraudzība varētu būt noderīga. Lielākajai daļai cilvēku ar PNET nav ģimenes anamnēzes par šiem stāvokļiem.

Pētnieki joprojām pēta, vai dzīvesveida faktori, piemēram, uzturs, smēķēšana vai vides iedarbība, ietekmē PNET attīstību. Pašlaik nav pārliecinošu pierādījumu, kas saistītu šos audzējus ar konkrētām dzīvesveida izvēlēm.

Kad jāvēršas pie ārsta par pankreasas neiroendokrīna audzēja simptomiem?

Jums vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir pastāvīgi simptomi, kuriem nav acīmredzama skaidrojuma. Lai gan daudziem simptomiem var būt labdabīgi cēloņi, ir svarīgi tos pārbaudīt, īpaši, ja tie turpinās vairākas nedēļas.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pamanāt atkārtotas epizodes ar pazemināta cukura līmeņa asinīs simptomiem, piemēram, trīci, svīšanu, apjukumu vai ātru sirdsdarbību, īpaši, ja tie notiek starp ēdienreizēm. Tie var liecināt par insulinomu, kurai nepieciešama pienācīga medicīniska novērtēšana.

Pieprasiet tikšanos ar savu ārstu, ja Jums rodas pastāvīgas vēdera sāpes, neizskaidrojams svara zudums vai atkārtotas kuņģa čūlas, kas nereaģē uz standarta ārstēšanu. Lai gan šiem simptomiem var būt daudz cēloņu, tie ir pamats profesionālai novērtēšanai.

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas dzelte (ādas vai acu dzeltenums), stipras vēdera sāpes vai spēcīga ūdeņaina caureja, kas izraisa dehidratāciju. Šie simptomi var liecināt, ka audzējs ietekmē blakus esošos orgānus vai izraisa nopietnu hormonālo nelīdzsvarotību.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu varbūtību saslimt ar PNET, lai gan riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies šis stāvoklis. Šo faktoru izpratne var palīdzēt Jums un Jūsu ārstam pieņemt pārdomātus lēmumus par uzraudzību un profilaksi.

Nozīmīgākie riska faktori, par kuriem Jums jāzina, ir:

• Vecums: Lielākā daļa PNET parādās cilvēkiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem, lai gan tie var attīstīties jebkurā vecumā
• Dzimums: Šie audzēji skar vīriešus un sievietes aptuveni vienādi, ar nelielām atšķirībām atkarībā no konkrētā veida
• Ģenētiskie sindromi: MEN1, fon Hippel-Linda sindroma vai līdzīgu slimību klātbūtne ievērojami palielina risku
• Ģimenes anamnēze: Ģimenes anamnēzē esoši aizkuņģa dziedzera audzēji vai saistīti ģenētiskie sindromi var palielināt risku
• Rase: Dažām etniskajām grupām var būt nedaudz atšķirīgas riska pazīmes, lai gan PNET var skart cilvēkus no visām tautībām

Atšķirībā no dažiem citiem vēža veidiem, dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana vai uzturs, acīmredzot nestimulē PNET attīstību. Tas nozīmē, ka nav konkrētu dzīvesveida izmaiņu, kas varētu pilnībā novērst šos audzējus.

Ja Jums ir zināms ģenētiskais sindroms, kas palielina PNET risku, Jūsu ārsts var ieteikt regulāru skrīningu ar attēlveidošanas testiem. Šī proaktīvā pieeja var palīdzēt atklāt audzējus agrīnā stadijā, kad tie ir visārstējamākie.

Kādas ir iespējamās aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju komplikācijas?

PNET var izraisīt komplikācijas gan no paša audzēja, gan no pārmērīgām hormoniem, ko ražo daži audzēji. Šo iespējamo problēmu izpratne var palīdzēt Jums atpazīt, kad meklēt medicīnisku palīdzību un kāpēc ārstēšana ir svarīga.

Audzēja augšanas fiziskās komplikācijas var attīstīties, audzējam palielinoties. Tās var ietvert:

• Tuvumā esošo orgānu, īpaši žultsvadu vai tievās zarnas, aizsprostojums
• Asiņošana gremošanas traktā, ja audzējs erodē asinsvadus
• Izplatīšanās uz tuvējiem limfmezgliem vai citiem orgāniem smagākos gadījumos
• Spiediens uz apkārtējo aizkuņģa dziedzera audu, potenciāli ietekmējot normālu aizkuņģa dziedzera darbību

Hormonālas komplikācijas rodas specifiski ar funkcionējošiem audzējiem un var būt diezgan nopietnas, ja netiek ārstētas. Insulinoma var izraisīt smagu hipoglikēmiju, kas var izraisīt krampjus, komu vai smadzeņu bojājumus, ja cukura līmenis asinīs kritiski pazeminās.

Gastrinomas var izraisīt Zollinger-Ellisona sindromu, kurā pārāk daudz kuņģa skābes izraisa smagas čūlas, kas var perforēties vai asiņot. Šīs čūlas bieži nereaģē uz standarta čūlu ārstēšanu, tāpēc pareiza diagnostika ir ļoti svarīga.

Reti sastopami funkcionējoši audzēji var izraisīt savas specifiskās komplikācijas. VIPomas var izraisīt bīstamu dehidratāciju un elektrolītu nelīdzsvarotību no pārmērīgas caurejas. Glukagonomas var izraisīt smagu diabētu un uzturvielu deficītu.

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa komplikāciju ir novēršamas ar pareizu ārstēšanu. Agrīna diagnostika un atbilstoša ārstēšana var palīdzēt izvairīties no šīm nopietnajām problēmām, vienlaikus saglabājot labu dzīves kvalitāti.

Kā tiek diagnosticēti pankreas neiroendokrīnie audzēji?

PNET diagnostika ietver vairākus soļus, sākot ar medicīnisko vēsturi un simptomiem, kam seko specifiski asins analīzes un attēlveidošanas pētījumi. Jūsu ārsts sistemātiski strādās, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu audzēja īpašības.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms jautās par jūsu simptomiem, ģimenes anamnēzi un jebkādiem ģenētiskiem stāvokļiem, kas varētu palielināt jūsu risku. Viņš veiks fizisko apskati, pārbaudot tādas pazīmes kā vēdera jutīgums, palielināti orgāni vai dzelte.

Asins analīzes spēlē izšķirošu lomu PNET diagnostikā. Jūsu ārsts var pārbaudīt:

• Hormonu līmeni, piemēram, insulīnu, gastrīnu vai glukagonu, ja tiek aizdomāts funkcionējošs audzējs
• Hromogranīnu A, olbaltumvielu, kas bieži ir paaugstināta neiroendokrīnajos audzējos
• Standarta asins ķīmiju, lai pārbaudītu aknu darbību un vispārējo veselību
• Ģenētisko testēšanu, ja jums ir ģimenes anamnēzē saistīti stāvokļi

Attēlu izmeklējumi palīdz atrast un raksturot audzēju. KT skenēšana ar kontrastu var parādīt audzēja izmēru un atrašanās vietu, bet MRI nodrošina detalizētus mīksto audu attēlus. Specializēta skenēšana, ko sauc par oktreotīda skenēšanu, var īpaši izcelt neiroendokrīnus audzējus.

Endoskopiskā ultrasonogrāfija ļauj ārstam iegūt ļoti detalizētus jūsu aizkuņģa dziedzera attēlus un var ietvert neliela audu parauga (biopsijas) ņemšanu galīgai diagnozes noteikšanai. Šajā procedūrā tiek izmantota plāna, elastīga caurule ar ultraskaņas zondi, kas tiek ievadīta caur muti un kuņģi.

Biopsija nodrošina galīgo diagnozes apstiprinājumu un palīdz noteikt audzēja pakāpi, kas norāda, cik ātri tas, visticamāk, augs. Šī informācija ir ļoti svarīga jūsu ārstēšanas plānošanai.

Kāda ir aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju ārstēšana?

PNET ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot audzēja izmēru, atrašanās vietu, vai tas ražo hormonus un vai tas ir izplatījies. Labā ziņa ir tā, ka ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, un PNET prognoze parasti ir pozitīvāka nekā citiem aizkuņģa dziedzera audzējiem.

Ķirurģija bieži vien ir pirmās rindas ārstēšana, ja audzējs ir lokalizēts un to var droši izņemt. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas ķirurgs var izņemt tikai pašu audzēju, daļu no aizkuņģa dziedzera vai dažos gadījumos veikt plašāku procedūru, ko sauc par Vipla operāciju.

Funkcionējošiem audzējiem tikpat svarīgi ir pārvaldīt ar hormoniem saistītus simptomus, kā ārstēt pašu audzēju. Insulinomām var būt nepieciešamas zāles, lai novērstu bīstamu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, bet gastrinomām bieži vien ir nepieciešami protonu sūkņa inhibitori, lai samazinātu kuņģa skābes ražošanu.

Ja ķirurģija nav iespējama vai audzējs ir izplatījies, citas ārstēšanas iespējas ietver:

• Somatostatīna analogi: Zāles, piemēram, oktreotīds, kas var palēnināt audzēja augšanu un kontrolēt hormonu ražošanu
• Mērķtiecīga terapija: Zāles, piemēram, everolimus vai sunitinibs, kas īpaši vēršas uz audzēja augšanas ceļiem
• Ķīmijterapija: Tiek izmantota agresīvākiem audzējiem vai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas
• Peptidu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT): Specializēta ārstēšana, kas starojumu piegādā tieši audzēja šūnām
• Aknu vērstā terapija: Ārstēšana, kas īpaši paredzēta audzējiem, kas izplatījušies aknās

Jūsu ārstēšanas komandā, visticamāk, būs vairāki speciālisti, kas strādā kopā, ieskaitot gastroenterologus, onkologus, ķirurgus un endokrinologus. Šī sadarbības pieeja nodrošina, ka saņemat visaptverošu aprūpi, kas pielāgota jūsu konkrētajai situācijai.

Kā mājās var pārvaldīt simptomus ārstēšanas laikā?

PNET simptomu pārvaldīšana mājās ietver ciešu sadarbību ar veselības aprūpes komandu, vienlaikus veicot praktiskus pasākumus, lai saglabātu komfortu un dzīves kvalitāti. Jūsu konkrētās mājas aprūpes vajadzības būs atkarīgas no tā, vai jūsu audzējs ražo lieko hormonu daudzumu un kādu ārstēšanu jūs saņemat.

Ja Jums ir insulinoma, asins cukura līmeņa regulēšana kļūst par ikdienas prioritāti. Turiet viegli uzņemamus ogļhidrātus, piemēram, glikozes tabletes, augļu sulu vai krekerus, lai ārstētu zema cukura līmeņa epizodes. Mazas, biežas ēdienreizes visas dienas garumā var palīdzēt novērst bīstamu cukura līmeņa pazemināšanos.

Gastrinomām, kas izraisa paaugstinātu kuņģa skābes daudzumu, ir svarīgi pastāvīgi lietot recepšu skābes samazināšanas zāles. Izvairieties no ēdieniem, kas izraisa simptomus, piemēram, pikantiem, skābeniem vai trekniem ēdieniem. Mazākas, biežākas ēdienreizes var arī palīdzēt samazināt skābes ražošanu un uzlabot komfortu.

Vispārējas simptomu pārvaldības stratēģijas, kas var palīdzēt, ietver:

• Simptomu dienasgrāmatas veidošana, lai izsekotu modeļiem un izraisītājiem
• Pietiekama šķidruma uzņemšana, īpaši, ja ir caureja vai vemšana
• Pietiekama atpūta un stresa mazināšana, izmantojot relaksācijas paņēmienus
• Recepšu zāļu lietošana stingri saskaņā ar norādījumiem
• Regulāra saziņa ar veselības aprūpes komandu par simptomu izmaiņām

Sāpju mazināšana var ietvert gan recepšu zāles, gan komforta pasākumus, piemēram, siltumterapiju vai vieglu vingrošanu, ko apstiprinājis ārsts. Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu simptomi pasliktinās vai ja rodas jaunas bažas.

Uzturvērtības atbalsts bieži vien ir svarīgs, īpaši, ja Jums ir svara zudums vai gremošanas traucējumi. Reģistrēts dietologs, kas ir pazīstams ar PNET, var palīdzēt izstrādāt ēšanas plānu, kas atbalsta jūsu veselību, vienlaikus pārvaldot visas ar pārtiku saistītās problēmas.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Rūpīga sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no vizītes un sniedzat savai veselības aprūpes komandai informāciju, kas viņiem nepieciešama, lai palīdzētu jums. Laika veltīšana domu un jautājumu sakārtošanai iepriekš padara tikšanos produktīvāku visiem.

Sāciet, pierakstot visus simptomus, ieskaitot to sākšanās laiku, cik bieži tie rodas un kas tos uzlabo vai pasliktina. Esiet konkrēts par laiku, piemēram, vai simptomi rodas pirms ēšanas, pēc ēšanas vai noteiktā diennakts laikā.

Savāciet svarīgu informāciju, ko ņemt līdzi:

• Pilns visu lietoto zāļu, uztura bagātinātāju un vitamīnu saraksts
• Jūsu ģimenes medicīniskā vēsture, īpaši jebkādi vēži vai ģenētiskas slimības
• Iepriekšējie testu rezultāti, skenēšanas dati vai medicīniskie ieraksti, kas saistīti ar jūsu pašreizējām problēmām
• Apdrošināšanas kartes un identifikācijas dokuments
• Uzticams draugs vai ģimenes loceklis, lai sniegtu atbalstu un palīdzētu atcerēties informāciju

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot ārstam. Apsveriet jautājumus par jūsu diagnozi, ārstēšanas iespējām, iespējamām blakusparādībām un to, ko sagaidīt turpmāk. Neuztraucieties par pārāk daudz jautājumu uzdošanu – jūsu veselības aprūpes komanda vēlas pārliecināties, ka jūs saprotat savu veselības stāvokli un ārstēšanu.

Padomājiet par saviem mērķiem un bažām attiecībā uz ārstēšanu. Vai jūs visvairāk uztrauc simptomu kontrole, ilgtermiņa prognoze vai tas, kā ārstēšana var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi? Šo prioritāšu dalīšanās palīdz ārstam pielāgot ieteikumus tam, kas jums ir vissvarīgākais.

Apsveriet iespēju paņemt līdzi piezīmju bloku vai pajautāt, vai varat ierakstīt svarīgākās sarunas daļas (ar atļauju). Medicīniskā informācija var būt apgrūtinoša, un ieraksta klātbūtne palīdz pārskatīt un dalīties informācijā ar ģimenes locekļiem vēlāk.

Kāda ir galvenā atziņa par aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnajiem audzējiem?

Pats svarīgākais, kas jāsaprot par PNET, ir tas, ka tie parasti ir ārstējamāki un prognoze ir labāka nekā citiem aizkuņģa dziedzera audzēju veidiem. Lai gan jebkuras audzēja diagnozes saņemšana var justies apgrūtinoši, daudzi cilvēki ar PNET dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Agrīna atklāšana un atbilstoša ārstēšana ievērojami ietekmē rezultātus. Ja Jums ir pastāvīgi simptomi, īpaši tie, kas saistīti ar cukura līmeņa svārstībām asinīs vai atkārtotiem kuņģa darbības traucējumiem, nevilcinieties meklēt medicīnisku pārbaudi. Daudzi PNET aug lēni, dodot jums un jūsu veselības aprūpes komandai laiku, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanas plānu.

Atcerieties, ka PNET ārstēšana pēdējos gados ir ievērojami uzlabojusies, un jaunas zāles un metodes sniedz cerību pat progresējošākiem gadījumiem. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai atrastu ārstēšanas pieeju, kas vislabāk atbilst jūsu konkrētajai situācijai un mērķiem.

Dzīvošana ar PNET bieži nozīmē ciešu sadarbību ar savu veselības aprūpes komandu un mācīšanos pārvaldīt savu veselības stāvokli kā ikdienas rutīnas daļu. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi, simptomu mazināšanu un ģimenes un draugu atbalstu jūs varat uzturēt labu dzīves kvalitāti, vienlaikus efektīvi pārvaldot savu veselības stāvokli.

Bieži uzdotie jautājumi par aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnajiem audzējiem

Vai aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji ir tādi paši kā aizkuņģa dziedzera vēzis?

Nē, PNET atšķiras no biežāk sastopamā aizkuņģa dziedzera vēža veida, ko sauc par adenokarcinomu. Lai gan abi attīstās aizkuņģa dziedzerī, PNET parasti aug daudz lēnāk un bieži vien ir labāka prognoze. PNET rodas no hormonu producējošām šūnām, savukārt aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma attīstās no šūnām, kas izklāj aizkuņģa dziedzera kanālus.

Ārstēšanas pieejas un perspektīvas šiem diviem stāvokļiem ir diezgan atšķirīgas, tāpēc ir tik svarīgi iegūt precīzu diagnozi. PNET bieži labi reaģē uz ārstēšanu, kas nebūtu efektīva aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas gadījumā.

Vai aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnos audzējus var izārstēt?

Jā, daudzus PNET var izārstēt, īpaši tad, ja tie tiek atklāti agri un nav izplatījušies ārpus aizkuņģa dziedzera. Operācija, lai pilnībā noņemtu audzēju, piedāvā vislabākās izārstēšanas iespējas, un tas bieži vien ir iespējams mazākiem, lokalizētiem audzējiem.

Pat ja pilnīga izārstēšana nav iespējama, PNET bieži labi reaģē uz ārstēšanu un var tikt pārvaldīti kā hronisks stāvoklis daudzus gadus. Lielākās daļas PNET lēnā augšana nozīmē, ka cilvēki bieži var dzīvot normālu dzīves ilgumu pat ar progresējošu slimību, ja tiek pienācīgi ārstēti.

Cik ātri aug aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji?

Lielākā daļa PNET ir lēni augoši audzēji, kuriem var būt nepieciešami mēneši vai gadi, lai izraisītu pamanāmus simptomus. Tas ir diezgan atšķirīgi no daudziem citiem vēža veidiem, kuri mēdz augt un izplatīties ātrāk.

Augšanas ātrums var atšķirties atkarībā no audzēja pakāpes, dažiem audzējiem augot ļoti lēni vairāku gadu garumā, bet citiem var būt agresīvāka augšana. Jūsu ārsts var noteikt audzēja pakāpi, izmantojot biopsijas rezultātus, kas palīdz prognozēt tā iespējamo uzvedību un vadīt ārstēšanas lēmumus.

Vai man ir jāmaina uzturs, ja man ir aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnais audzējs?

Uztura izmaiņas ir atkarīgas no tā, vai audzējs ražo lieko hormonu daudzumu un kādas ir Jūsu izjūtas. Ja Jums ir insulinoma, Jums, iespējams, būs jāēd nelielas, biežas maltītes un jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izraisa strauju glikozes līmeņa svārstības asinīs.

Gastrinomu gadījumā, izvairoties no pikantiem, skābes saturošiem vai taukainiem ēdieniem, var palīdzēt samazināt kuņģa skābes ražošanu un uzlabot Jūsu pašsajūtu. Jūsu veselības aprūpes komanda, iespējams, ieskaitot reģistrētu dietologu, var sniegt konkrētus uztura ieteikumus, pamatojoties uz Jūsu individuālo situāciju un simptomiem.

Kāda ir izdzīvošanas pakāpe aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnajiem audzējiem?

PNET prognoze parasti ir daudz labāka nekā citiem aizkuņģa dziedzera audzējiem. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji atšķiras atkarībā no stadijas diagnozes brīdī, bet tie parasti ir daudz augstāki nekā aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas gadījumā.

Lokalizētiem PNET, kas nav izplatījušies, piecu gadu izdzīvošanas rādītāji bieži vien ir virs 90%. Pat audzējiem, kas ir izplatījušies uz blakus esošajām zonām vai attālām vietām, daudzi cilvēki dzīvo gadiem ilgi ar labu dzīves kvalitāti, saņemot atbilstošu ārstēšanu. Jūsu individuālā prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, kurus Jūsu veselības aprūpes komanda var sīkāk apspriest ar Jums.