Kas ir pankreatīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums – orgāns aiz kuņģa, kas palīdz sagremot ēdienu un regulēt cukura līmeni asinīs. Iedomājieties, ka aizkuņģa dziedzeris kļūst kairināts un pietūkušs, līdzīgi kā rīkle, kad Jums ir iekaisis kakls. Šis stāvoklis var svārstīties no vieglas diskomforta sajūtas, kas ātri izzūd, līdz nopietnam medicīniskam gadījumam, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Kas ir pankreatīts?

Jūsu aizkuņģa dziedzeris ir vitāli svarīgs orgāns, kas ražo gremošanas fermentus un hormonus, piemēram, insulīnu. Kad rodas pankreatīts, šie spēcīgie gremošanas fermenti tiek aktivizēti aizkuņģa dziedzerī, nevis gaidot, līdz tie sasniedz tievo zarnu.

Tas rada problēmu, kurā aizkuņģa dziedzeris būtībā sāk „pats sevi sagremot”, izraisot iekaisumu, sāpes un iespējamus audu bojājumus. Šis stāvoklis ir divās galvenajās formās, kas dažādi ietekmē cilvēkus.

Kādi ir pankreatīta veidi?

Akūts pankreatīts attīstās pēkšņi un parasti ilgst īsu laiku, bieži izzūdot dažu dienu vai nedēļu laikā ar pienācīgu ārstēšanu. Lielākā daļa cilvēku ar akūtu pankreatītu pilnībā atveseļojas bez ilgtermiņa komplikācijām, saņemot atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Hronisks pankreatīts, no otras puses, ir ilgstošs stāvoklis, kurā iekaisums saglabājas un pakāpeniski bojā aizkuņģa dziedzeri mēnešu vai gadu laikā. Šie nepārtrauktie bojājumi var pastāvīgi ietekmēt aizkuņģa dziedzera spēju ražot gremošanas fermentus un insulīnu.

Galvenā atšķirība ir ilgums un atgriezeniskums. Akūti gadījumi parasti pilnībā sadzīst, bet hronisks pankreatīts izraisa pastāvīgas izmaiņas, kas prasa nepārtrauktu ārstēšanu.

Kādi ir pankreatīta simptomi?

Visuzkrītošākā pankreatīta pazīme ir stipras vēdera sāpes, kas bieži vien jūtas kā caurduršana mugurā. Šīs sāpes parasti sākas augšējā vēderā un var būt tik intensīvas, ka tās ietekmē Jūsu spēju ēst, gulēt vai veikt ikdienas aktivitātes.

Šeit ir bieži sastopamie simptomi, ko Jūs varētu piedzīvot:

• Stipras sāpes augšējā vēderā, kas var izstarot uz muguru
• Sāpes, kas pastiprinās pēc ēšanas, īpaši taukainu ēdienu
• Slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu
• Drudzis un drebuļi
• Ātra pulsa frekvence
• Jutīgs vēders, pieskaroties
• Svara zudums (biežāk hroniskos gadījumos)

Hroniska pankreatīta gadījumā Jūs varētu pamanīt arī taukainas, nepatīkami smaržojošas izkārnījumus slikta tauku sagremošanas dēļ. Dažiem cilvēkiem attīstās diabēts, jo viņu aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj efektīvi ražot pietiekami daudz insulīna.

Kas izraisa pankreatītu?

Pankreatīts attīstās, kad kaut kas izraisa gremošanas fermentu priekšlaicīgu aktivizēšanos aizkuņģa dziedzerī. Lai gan precīzs mehānisms ne vienmēr ir skaidrs, vairāki faktori var ierosināt šo procesu.

Visbiežākie cēloņi ir:

• Žultsakmeņi, kas bloķē aizkuņģa dziedzera kanālu
• Ilgstoša liela alkohola lietošana
• Augsts triglicerīdu līmenis asinīs
• Noteiktas zāles, piemēram, kortikosteroīdi vai antibiotikas
• Vēdera trauma negadījumu vai operāciju rezultātā
• Infekcijas, īpaši vīrusu infekcijas
• Ģenētiskie faktori un ģimenes anamnēze

Retāk sastopami, bet iespējami cēloņi ir autoimūnas slimības, kurās organisms kļūdaini uzbrūk aizkuņģa dziedzerim, daži vēži un komplikācijas no medicīniskām procedūrām. Dažreiz, neskatoties uz rūpīgu izmeklēšanu, ārsti nevar identificēt konkrētu cēloni.

Kad vērsties pie ārsta pankreatīta gadījumā?

Jums vajadzētu meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas stipras vēdera sāpes, kas neuzlabojas vai pasliktinās laika gaitā. Tas ir īpaši svarīgi, ja sāpes pavada vemšana, drudzis vai grūtības saglabāt ēdienu.

Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu uzreiz, ja Jums ir stipras vēdera sāpes kopā ar ātru sirdsdarbību, elpas trūkumu vai dehidratācijas pazīmēm, piemēram, reiboni vai samazinātu urinēšanu.

Pat ja Jūsu simptomi šķiet viegli, ir vērts sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir pastāvīga diskomforta sajūta augšējā vēderā, īpaši, ja Jums ir riska faktori, piemēram, žultsakmeņu vai lielas alkohola lietošanas anamnēze. Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst komplikācijas un palīdzēt Jums justies labāk ātrāk.

Kādi ir pankreatīta riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējamību saslimt ar pankreatītu, lai gan riska faktoru esamība negarantē, ka Jums attīstīsies šis stāvoklis. Šo faktoru izpratne var palīdzēt Jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

Galvenie riska faktori ir:

• Žultsakmeņi, kas ir biežāk sastopami sievietēm un cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem
• Liela alkohola lietošana, īpaši daudzus gadus
• Pankreatīta vai ģenētisku slimību ģimenes anamnēze
• Augsts triglicerīdu līmenis (virs 150 mg/dL)
• Aptaukošanās, kas palielina žultsakmeņu risku
• Smēķēšana, kas var pasliktināt aizkuņģa dziedzera bojājumus
• Vecums, risks palielinās pēc 35 gadiem

Noteikti medicīniski stāvokļi arī palielina Jūsu risku, ieskaitot cistīno fibrozi, autoimūnas slimības un dažas ģenētiskas mutācijas. Ja Jums ir vairāki riska faktori, konsultēšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par profilakses stratēģijām var būt īpaši noderīga.

Kādas ir iespējamās pankreatīta komplikācijas?

Lai gan daudzi cilvēki atveseļojas no pankreatīta bez ilgstošām sekām, var rasties komplikācijas, īpaši smagos gadījumos vai tad, ja ārstēšana ir kavēta. Šo iespēju izpratne palīdz atpazīt, kad meklēt papildu medicīnisko palīdzību.

Iespējamās komplikācijas var ietvert:

• Aizkuņģa dziedzera audu vai apkārtējo zonu infekcija
• Nieru mazspēja dehidratācijas un iekaisuma dēļ
• Elpošanas problēmas, ja iekaisums ietekmē plaušas
• Diabēts, ja tiek bojātas insulīnu ražojošās šūnas
• Aizkuņģa dziedzera pseidocistas (šķidrumu pildītas cistas)
• Hroniskas sāpes, kas saglabājas ilgtermiņā
• Gremošanas problēmas nepietiekama fermentu ražošanas dēļ

Lielākā daļa komplikāciju ir ārstējamas, ja tās tiek atklātas agri, tāpēc ir tik svarīgi sekot līdzi savam veselības aprūpes komandas ieteikumiem un ziņot par jauniem vai pasliktinātiem simptomiem. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs Jūs, lai novērstu vai ātri novērstu jebkādas komplikācijas, kas varētu rasties.

Kā var novērst pankreatītu?

Lai gan Jūs nevarat novērst visus pankreatīta gadījumus, Jūs varat ievērojami samazināt savu risku, veicot noteiktas dzīvesveida izvēles un kontrolējot pamata veselības stāvokļus. Efektīvākās profilakses stratēģijas koncentrējas uz biežāko cēloņu novēršanu.

Šeit ir tas, ko Jūs varat darīt, lai samazinātu savu risku:

• Ierobežot alkohola patēriņu vai pilnībā atteikties no tā, ja Jums ir pankreatīta anamnēze
• Uzturēt veselīgu svaru, lai samazinātu žultsakmeņu risku
• Sekot zema tauku satura diētai, īpaši, ja Jums ir augsts triglicerīdu līmenis
• Nesmēķēt vai atmest smēķēšanu, ja Jūs pašlaik smēķējat
• Kopā ar savu ārstu kontrolēt diabētu un augstu triglicerīdu līmeni
• Dzert pietiekami daudz šķidruma un ēst regulāras, sabalansētas maltītes

Ja Jums ir žultsakmeņi, konsultēšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par ārstēšanas iespējām var novērst to izraisītu pankreatītu. Regulāras pārbaudes arī palīdz identificēt un kontrolēt riska faktorus, pirms tie izraisa problēmas.

Kā tiek diagnosticēts pankreatīts?

Pankreatīta diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta jautājumiem par Jūsu simptomiem, medicīnisko vēsturi un fizisko apskati. Viņš pievērsīs īpašu uzmanību Jūsu vēdera sāpēm un pārbaudīs jutīgumu Jūsu augšējā vēderā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, pasūtīs asins analīzes, lai pārbaudītu paaugstinātu aizkuņģa dziedzera fermentu, piemēram, amilāzes un lipāzes, līmeni, kas palielinās, ja Jūsu aizkuņģa dziedzeris ir iekaisis. Šie fermentu līmeņi kopā ar Jūsu simptomiem bieži sniedz skaidru priekšstatu par notiekošo.

Attēlveidošanas testi palīdz apstiprināt diagnozi un izslēgt citus stāvokļus. Jūsu ārsts var ieteikt ultraskaņu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, lai vizualizētu Jūsu aizkuņģa dziedzeri un meklētu iekaisuma, žultsakmeņu vai citu anomāliju pazīmes, kas varētu izraisīt Jūsu simptomus.

Kāda ir pankreatīta ārstēšana?

Pankreatīta ārstēšana koncentrējas uz sāpju mazināšanu, organisma dziedināšanas procesa atbalstīšanu un pamatcēloņa novēršanu. Lielākajai daļai cilvēku ar akūtu pankreatītu ir nepieciešama hospitalizācija, lai saņemtu pienācīgu uzraudzību un ārstēšanu.

Sākotnējā ārstēšana parasti ietver:

• Sāpju mazināšanas zāles, lai Jūs justos komfortabli
• Intravenozas šķidruma infūzijas, lai novērstu dehidratāciju un atbalstītu asinsriti
• Īslaicīga gavēšana, lai atpūtinātu aizkuņģa dziedzeri
• Pretvemšanas zāles, lai kontrolētu vemšanu
• Komplikāciju uzraudzība

Kad Jūsu stāvoklis stabilizējas, Jūsu veselības aprūpes komanda pakāpeniski atjaunos ēdienu, sākot ar dzidriem šķidrumiem un pārejot uz viegli sagremojamiem ēdieniem. Ja žultsakmeņi izraisīja Jūsu pankreatītu, Jums var būt nepieciešama procedūra, lai tos vai Jūsu žultspūsli noņemtu.

Hroniska pankreatīta gadījumā ārstēšana koncentrējas uz sāpju mazināšanu un aizkuņģa dziedzera gremošanas fermentu aizstāšanu, ko tas vairs nevar pietiekami ražot. Tas bieži ietver fermentu preparātu lietošanu kopā ar ēdienreizēm un diabēta ārstēšanu, ja tas attīstās.

Kā veikt mājas ārstēšanu pankreatīta laikā?

Kad Jūs esat pietiekami stabili, lai turpinātu atveseļošanos mājās, rūpīga veselības aprūpes sniedzēja norādījumu ievērošana palīdz nodrošināt pienācīgu dziedināšanu un novērst komplikācijas. Jūsu mājas aprūpe koncentrēsies uz aizkuņģa dziedzera atbalstīšanu tā atveseļošanās laikā.

Galvenie mājas aprūpes aspekti ir:

• Recepšu zāļu lietošana tieši tā, kā norādīts
• Zema tauku satura diētas ievērošana, kā ieteikusi Jūsu veselības aprūpes komanda
• Pietiekamas hidratācijas nodrošināšana ar ūdeni un dzidriem šķidrumiem
• Alkohola pilnīga izvairīšanās atveseļošanās laikā un turpmāk
• Pietiekama atpūta, lai atbalstītu dziedināšanu
• Simptomu uzraudzība un izmaiņu ziņošana

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs Jums konkrētus uztura ieteikumus, kas sākotnēji parasti ietver taukainu, eļļainu vai pikantu ēdienu izvairīšanos. Viņš arī plānos atkārtotas vizītes, lai uzraudzītu Jūsu atveseļošanos un pielāgotu Jūsu ārstēšanas plānu pēc nepieciešamības.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka Jūs gūstat maksimālu labumu no laika kopā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, un sniedz viņam informāciju, kas viņam nepieciešama, lai efektīvi palīdzētu Jums. Laba sagatavošanās var uzlabot diagnostikas un ārstēšanas rezultātus.

Pirms vizītes apkopojiet informāciju par saviem simptomiem, ieskaitot to sākšanās laiku, kas tos uzlabo vai pasliktina, un cik smagi tie ir skalā no 1 līdz 10. Pierakstiet visas zāles, ko Jūs lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot, piemēram, kas varētu izraisīt Jūsu simptomus, kādi testi Jums varētu būt nepieciešami un kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas. Uzticama drauga vai ģimenes locekļa pavadīšana var palīdzēt atcerēties svarīgu informāciju, kas apspriesta vizītes laikā.

Kas ir galvenā atziņa par pankreatītu?

Pankreatīts ir nopietns, bet ārstējams stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, īpaši, ja simptomi ir smagi. Labāko rezultātu atslēga ir agrīna atpazīšana, atbilstoša ārstēšana un pamatcēloņu, piemēram, žultsakmeņu vai alkohola lietošanas, novēršana.

Lielākā daļa cilvēku ar akūtu pankreatītu pilnībā atveseļojas ar pienācīgu medicīnisko aprūpi, bet cilvēki ar hronisku pankreatītu var efektīvi pārvaldīt savu stāvokli ar nepārtrauktu ārstēšanu un dzīvesveida modifikācijām. Cieša sadarbība ar Jūsu veselības aprūpes komandu sniedz Jums vislabākās iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Atcerieties, ka stipras vēdera sāpes, īpaši kopā ar sliktu dūšu, vemšanu vai drudzi, prasa tūlītēju medicīnisku novērtējumu. Agrīna ārstēšana ne tikai palīdz Jums justies labāk ātrāk, bet arī novērš iespējamās komplikācijas, kas varētu ietekmēt Jūsu ilgtermiņa veselību.

Bieži uzdotie jautājumi par pankreatītu

Vai pankreatītu var pilnībā izārstēt?

Akūts pankreatīts bieži pilnībā izzūd ar pienācīgu ārstēšanu, ļaujot aizkuņģa dziedzerim atgriezties normālā darbībā. Tomēr hronisks pankreatīts ietver neatgriezeniskus bojājumus, ko nevar atgriezt, lai gan simptomus var efektīvi kontrolēt ar atbilstošu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām.

Cik ilgi ilgst atveseļošanās no pankreatīta?

Atveseļošanās laiks atšķiras atkarībā no pankreatīta smaguma un veida. Viegls akūts pankreatīts var izzust dažu dienu vai nedēļas laikā, bet smagi gadījumi var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Hronisks pankreatīts prasa nepārtrauktu ārstēšanu, nevis pilnīgu atveseļošanos.

Vai pēc pankreatīta var atkal lietot alkoholu?

Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju stingri iesaka pilnībā izvairīties no alkohola pēc pankreatīta, īpaši, ja alkohols veicināja Jūsu stāvokli. Pat neliels daudzums var izraisīt citu epizodes vai pasliktināt hronisku pankreatītu, tāpēc atturēšanās parasti ir drošākā pieeja ilgtermiņa veselībai.

Kādi ēdieni jāizvairās pankreatīta gadījumā?

Atveseļošanās laikā un turpmāk Jums vajadzētu izvairīties no trekniem ēdieniem, ceptiem ēdieniem, pārstrādātas gaļas, pilnpiena piena produktiem un ēdieniem ar augstu cukura saturu. Tā vietā koncentrējieties uz liesu proteīnu, augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem, lai atbalstītu dziedināšanu un novērstu simptomu saasināšanos.

Vai pankreatīts ir iedzimts?

Lai gan lielākā daļa pankreatīta gadījumu nav tieši iedzimti, ģenētiskie faktori var palielināt Jūsu risku. Dažas retas ģenētiskas slimības, piemēram, iedzimts pankreatīts, ir sastopamas ģimenēs, un ģimenes locekļiem ar pankreatītu, diabētu vai žultspūšļa slimībām var nedaudz palielināties risks saslimt ar šo slimību.