Health Library Logo

Health Library

Pankreatīts

Pārskats

Žultsakmeņi ir bieži pankreatīta cēlonis. Žultsakmeņi, kas veidojas žultspūslī, var izslīdēt no žultspūšļa un aizsprostot žultsvadu, tādējādi novēršot aizkuņģa dziedzera fermentu nokļūšanu tievajā zarnā un piespiežot tos atgriezties aizkuņģa dziedzerī. Tad fermenti sāk kairināt aizkuņģa dziedzera šūnas, izraisot iekaisumu, kas saistīts ar pankreatītu.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Iekaisums ir imūnsistēmas aktivitāte, kas var izraisīt pietūkumu, sāpes un izmaiņas orgāna vai audu darbībā.

Aizkuņģa dziedzeris ir gara, plakana dziedzeris, kas atrodas aiz kuņģa. Aizkuņģa dziedzeris palīdz organismam sagremot pārtiku un regulē cukura līmeni asinīs.

Pankreatīts var būt akūts stāvoklis. Tas nozīmē, ka tas parādās pēkšņi un parasti ilgst īsu laiku. Hronisks pankreatīts ir ilgstošs stāvoklis. Aizkuņģa dziedzera bojājumi laika gaitā var pasliktināties.

Akūts pankreatīts var uzlaboties pats no sevis. Smagāka slimība prasa ārstēšanu slimnīcā un var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Simptomi

Pankreatīta simptomi var atšķirties. Akūta pankreatīta simptomi var ietvert: sāpes vēdera augšdaļā; sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro uz muguru; sāpīgums, pieskaroties vēderam; drudzi; paātrinātu pulsu; sliktu dūšu; vemšanu. Hroniska pankreatīta pazīmes un simptomi ietver: sāpes vēdera augšdaļā; vēdera sāpes, kas pastiprinās pēc ēšanas; svara zudums bez iemesla; taukainas, nepatīkami smaržojošas izkārnījumi. Dažiem cilvēkiem ar hronisku pankreatītu simptomi parādās tikai pēc slimības komplikāciju rašanās. Ja Jums ir pēkšņas vēdera sāpes vai vēdera sāpes, kas neuzlabojas, pierakstieties pie ārsta. Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jūsu sāpes ir tik stipras, ka nevarat mierīgi sēdēt vai atrast pozu, kas Jums nodrošinātu lielāku komfortu.

Kad apmeklēt ārstu

Ja Jums ir pēkšņas vēdera sāpes vai vēdera sāpes, kas neuzlabojas, pierakstieties pie ārsta. Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jūsu sāpes ir tik stipras, ka nevarat mierīgi sēdēt vai atrast pozu, kas Jums nodrošina lielāku komfortu.

Cēloņi

Kūņam ir divas galvenās funkcijas. Tas ražo insulīnu, kas palīdz organismam pārvaldīt un izmantot cukurus. Kūņis arī ražo gremošanas sulas, ko sauc par fermentiem, kas palīdz gremošanas procesā. Kūņis ražo un uzglabā "izslēgtas" fermentu versijas. Pēc tam, kad kūņis nosūta fermentus tievajā zarnā, tie tiek "ieslēgti" un sadala olbaltumvielas tievajā zarnā. Ja fermenti tiek ieslēgti pārāk ātri, tie var sākt darboties kā gremošanas sulas kūņa iekšpusē. Šī darbība var kairināt, bojāt vai iznīcināt šūnas. Šī problēma savukārt izraisa imūnsistēmas reakcijas, kas izraisa pietūkumu un citus notikumus, kas ietekmē kūņa darbību. Vairāki apstākļi var izraisīt akūtu pankreatītu, tostarp: žultsvadu aizsprostojums, ko izraisa žultsakmeņi. Liela alkohola lietošana. Noteiktas zāles. Augsts triglicerīdu līmenis asinīs. Augsts kalcija līmenis asinīs. Kūņa vēzis. Traumas vai operācijas izraisītas traumas. Apstākļi, kas var izraisīt hronisku pankreatītu, ietver: Bojājumi no atkārtota akūta pankreatīta. Liela alkohola lietošana. Iedzimtas gēni, kas saistīti ar pankreatītu. Augsts triglicerīdu līmenis asinīs. Augsts kalcija līmenis asinīs. Dažreiz pankreatīta cēlonis nekad netiek atrasts. Tas ir pazīstams kā idiopātisks pankreatīts.

Riska faktori

Faktori, kas palielina pankreatīta risku, ir:

  • Pārmērīga alkohola lietošana. Pētījumi liecina, ka četru vai piecu dzērienu lietošana dienā palielina pankreatīta risku.
  • Cigaretu smēķēšana. Salīdzinājumā ar nesmēķētājiem, smēķētājiem vidēji trīs reizes biežāk attīstās hronisks pankreatīts. Smēķēšanas atmešana var samazināt risku.
  • Aptaukošanās. Cilvēkiem ar ķermeņa masas indeksu 30 vai vairāk ir paaugstināts pankreatīta risks.
  • Diabēts. Diabēta slimība palielina pankreatīta risku.
  • Pankreatīta ģimenes anamnēze. Vairāki gēni ir saistīti ar hronisku pankreatītu. Slimības ģimenes anamnēze ir saistīta ar paaugstinātu risku, īpaši kombinācijā ar citiem riska faktoriem.
Komplikācijas

Pankreatīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp:

  • Nieru mazspēja. Akūts pankreatīts var izraisīt nieru nespēju filtrēt atkritumvielas no asinīm. Var būt nepieciešama mākslīgā filtrēšana, ko sauc par dialīzi, īstermiņa vai ilgtermiņa ārstēšanai.
  • Elpošanas problēmas. Akūts pankreatīts var izraisīt izmaiņas plaušu darbībā, izraisot asinīs esošā skābekļa līmeņa bīstamu pazemināšanos.
  • Infekcija. Akūts pankreatīts var padarīt aizkuņģa dziedzeri neaizsargātu pret infekcijām. Aizkuņģa dziedzera infekcijas ir nopietnas un prasa intensīvu ārstēšanu, piemēram, ķirurģiju vai citas procedūras, lai noņemtu inficētos audus.
  • Pseudocista. Akūts un hronisks pankreatīts var izraisīt šķidruma un gružu uzkrāšanos "kabatā" aizkuņģa dziedzerī, ko sauc par pseudocistu. Liela pseudocista, kas plīst, var izraisīt komplikācijas, piemēram, iekšēju asiņošanu un infekciju.
  • Nepietiekama uztura uzņemšana. Gan akūta, gan hroniska pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzeris var neražot pietiekami daudz fermentu gremošanas sistēmai. Tas var izraisīt nepietiekamu uztura uzņemšanu, caureju un svara zudumu.
  • Diabēts. Diabēts var attīstīties, ja hronisks pankreatīts bojā šūnas, kas ražo insulīnu.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis. Ilgstoša aizkuņģa dziedzera iekaisums ir riska faktors aizkuņģa dziedzera vēzim.
Diagnoze

Jūsu veselības aprūpes speciālists uzdos Jums jautājumus par Jūsu veselības vēsturi un simptomiem, veiks vispārēju fizisko apskati un pārbaudīs sāpes vai jutīgumu vēderā.

Testēšanas un procedūras, kas var tikt izmantotas, ir šādas:

  • Asins analīzes var sniegt norādes par imūnsistēmas, aizkuņģa dziedzera un saistīto orgānu darbību.
  • Ultraskaņas attēli var parādīt žultsakmeņus žultspūslī vai aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
  • Datortomogrāfija (CT) parāda žultsakmeņus un iekaisuma apmēru.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai meklētu neregulārus audus vai struktūras žultspūslī, aizkuņģa dziedzerī un žultsvados.
  • Endoskopiskā ultraskaņa ir ultraskaņas ierīce uz nelielas caurules, kas tiek ievietota caur muti un gremošanas sistēmā. Tā var parādīt iekaisumu, žultsakmeņus, vēzi un aizsprostojumus aizkuņģa dziedzera vai žultsvada kanālā.
  • Izkārnījumu analīzes var izmērīt tauku līmeni, kas var liecināt par to, ka Jūsu gremošanas sistēma neuzsūc barības vielas tā, kā vajadzētu.

Jūsu ārsts var ieteikt citus testus, atkarībā no Jūsu simptomiem vai citiem veselības stāvokļiem, kas Jums varētu būt.

Ārstēšana

Nav specifisku zāļu pankreatīta ārstēšanai. Ārstēšana sākas ar slimnīcas uzturēšanos, lai kontrolētu simptomus un komplikācijas. Tajā skaitā:

  • Pretsāpju līdzekļi. Pankreatīts var izraisīt stipras sāpes. Jūsu veselības aprūpes komanda izrakstīs zāles, kas palīdzēs kontrolēt sāpes.
  • Intravenozas (IV) šķidruma infūzijas. Jūs saņemsiet šķidrumu caur vēnu rokā, lai jūs būtu hidratēts.
  • Uzturs. Jūs sāksiet ēst atkal, kad to varēsiet darīt bez vemšanas vai sāpēm. Dažos gadījumos tiek izmantota barošanas zonde. Kad simptomi un komplikācijas ir kontrolēti, tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes, lai ārstētu pamatcēloņus. Tie var ietvert: Endoskopiskā retrogrāda holangiopancreatogrāfija (ERCP) izmanto krāsvielu, lai izceltu žultsvadus rentgena attēlos. Plāna, elastīga caurule ar kameru galā, ko sauc par endoskopu, iet caur rīkli un tievajā zarnā. Krāsviela nonāk kanālos caur nelielu dobumu caurulīti, ko sauc par katetru, kas tiek ievadīts caur endoskopu. Mazie instrumenti, kas tiek ievadīti caur katetru, var arī noņemt žultsakmeņus.
  • Procedūras žultsvadu atvēršanai. Procedūra, ko sauc par endoskopisko retrogrādu holangiopancreatogrāfiju (ERCP), tiek izmantota, lai atrastu un noņemtu žultsakmeni. Gara caurule ar kameru tiek ievadīta caur muti un gremošanas sistēmu līdz žultsvadam. Šī caurule tiek izmantota arī, lai nogādātu sīkus instrumentus uz vietas, lai noņemtu akmeni un attīrītu žultsvadu. ERCP pati par sevi var izraisīt akūtu pankreatītu, bet pētījumi par riska faktoriem ir palīdzējuši uzlabot rezultātus.
  • Žultspūšļa operācija. Ja pankreatītu izraisīja žultsakmeņi, var ieteikt operāciju žultspūšļa noņemšanai. Šo procedūru sauc par holecistektomiju.
  • Aizkuņģa dziedzera procedūras. Procedūras ar endoskopisko kameru un instrumentiem var tikt izmantotas, lai novadītu šķidrumu no aizkuņģa dziedzera vai noņemtu slimu audus.
  • Alkoholisma ārstēšana. Ja pārmērīga alkohola lietošana ir izraisījusi pankreatītu, tiek ieteikta ārstēšanas programma alkohola atkarības ārstēšanai. Alkohola turpināšana pasliktina pankreatītu un izraisa nopietnas komplikācijas.
  • Zāļu maiņa. Ja zāles ir iespējamais akūta pankreatīta cēlonis, jūsu veselības aprūpes speciālists sadarbosies ar jums, lai atrastu citas iespējas. Hronisks pankreatīts var prasīt papildu ārstēšanu, ieskaitot:
  • Sāpju mazināšana. Hronisks pankreatīts bieži izraisa stipras, ilgstošas sāpes. Papildus zāļu izrakstīšanai jūsu veselības aprūpes speciālists meklēs hroniska pankreatīta cēloņus vai komplikācijas, kas izraisa sāpes. Ārstēšana var ietvert procedūras, lai uzlabotu drenāžu no aizkuņģa dziedzera, vai injekcijas, lai bloķētu nervu signālus no aizkuņģa dziedzera uz smadzenēm. Jūs var tikt nosūtīts pie sāpju speciālista.
  • Fermenti gremošanas uzlabošanai. Ja hronisks pankreatīts izraisa caureju vai svara zudumu, jūs varat lietot aizkuņģa dziedzera fermentu piedevas. Šīs fermentu piedevas, kas tiek lietotas kopā ar katru ēdienreizi, palīdz jūsu ķermenim sadalīt un izmantot barības vielas pārtikā.
  • Izmaiņas uzturā. Jūsu ārsts var nosūtīt jūs pie dietologa, kurš var palīdzēt plānot tauku satura ziņā nabadzīgas maltītes, kas ir bagātas ar barības vielām.

Adrese: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.

Ražots Indijā, pasaulei