Papvr

Daļēja anomāla plaušu vēnu atgriešanās

Daļējas anomālas plaušu vēnu atgriešanās gadījumā daļa plaušu vēnu nepareizi sūta asinis uz sirds augšējo labo kambarīti. Šo kambarīti sauc par labo priekškambarīti. Parasti skābekli bagātās asinis no plaušu vēnām plūst uz sirds augšējo kreiso kambarīti, kā parādīts kreisajā pusē.

Daļēja anomāla plaušu vēnu atgriešanās ir reta sirds problēma, kas ir klāt jau piedzimstot. Tas nozīmē, ka tā ir iedzimta sirds defekts.

Citi nosaukumi šim stāvoklim ir:

• PAPVR.
• Daļēja anomāla plaušu vēnu savienojuma.
• PAPVC.

Šajā stāvoklī daļa plaušu asinsvadu pievienojas nepareizai vietai sirdī. Šos asinsvadus sauc par plaušu vēnām.

Tipiskā sirdī skābekli bagātās asinis no plaušām plūst uz sirds augšējo kreiso kambarīti, ko sauc par kreiso priekškambarīti. Tad asinis plūst caur ķermeni.

PAPVR gadījumā asinis no plaušām plūst uz sirds augšējo labo kambarīti, ko sauc par labo priekškambarīti. Papildu asinis plūst uz sirds labo pusi. Tas var izraisīt labās sirds kambaru pietūkumu.

Dažiem cilvēkiem ar PAPVR ir caurums starp augšējiem sirds kambariem, ko sauc par priekškambaru starpsienas defektu. Caurums ļauj asinīm plūst starp augšējiem sirds kambariem. Var rasties arī citas sirds problēmas. Bērnam, kas dzimis ar Tērnera sindromu, ir paaugstināts PAPVR risks.

Simptomi ir atkarīgi no tā, vai ir citas sirds problēmas. Bieži sastopams PAPVR simptoms ir elpas trūkums.

Ja PAPVR rodas kopā ar citām sirds problēmām, to var diagnosticēt drīz pēc piedzimšanas. Ja stāvoklis ir viegls, to var nediagnosticēt līdz pilngadībai.

Veselības aprūpes sniedzējs veic fizisko pārbaudi un klausās sirdi ar stetoskopu. Var būt dzirdama šņācoša skaņa, ko sauc par sirds murmulu.

Lai diagnosticētu daļēju anomālu plaušu vēnu atgriešanos, tiek veikta ehokardiogramma. Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai radītu sirdsdarbības attēlus. Ehokardiogramma parāda plaušu vēnas un sirds kambaru izmēru. Tā arī mēra asins plūsmas ātrumu. Ehokardiogramma var palīdzēt diagnosticēt caurumu sirdī.

Ja nepieciešama papildu informācija, var veikt citus testus, piemēram, elektrokardiogrammu (EKG), krūšu rentgenu vai KT skenēšanu.

Sirds operācija var būt nepieciešama, ja:

• Sirdī sajaucas daudz skābekli bagātas un skābekli nabadzīgas asinis.
• Stāvoklis izraisa daudzas plaušu infekcijas.

Ja jums nav simptomu, operācija var nebūt nepieciešama. Ja nepieciešama operācija citas sirds problēmas dēļ, ķirurgi var vienlaikus labot PAPVR.

PAPVR remonta operācijas laikā sirds ķirurgs:

• Atkal savieno plaušu vēnas ar kreisā augšējā sirds kambarī.
• Aizver visas caurumus sirdī.

Personai ar daļēju anomālu plaušu vēnu atgriešanos visu mūžu ir nepieciešamas regulāras veselības pārbaudes, lai pārbaudītu komplikācijas. Vislabāk ir vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, kurš ir apmācīts iedzimtu sirds slimību ārstēšanā. Šāda veida pakalpojumu sniedzējs tiek saukts par iedzimtu kardiologu.

Lai diagnosticētu iedzimtas sirds slimības pieaugušajiem, jūsu veselības aprūpes speciālists jūs izmeklē un klausās jūsu sirdsdarbību ar stetoskopu. Parasti jums tiek uzdoti jautājumi par jūsu simptomiem un medicīnisko un ģimenes anamnēzi.

Veic testus, lai pārbaudītu sirds veselību un meklētu citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Testi iedzimtas sirds slimības diagnosticēšanai vai apstiprināšanai pieaugušajiem ietver:

• Elektrokardiogramma (EKG). Šis ātrais tests reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tas parāda, kā sirds pukst. Lipīgas plāksteri ar sensoriem, ko sauc par elektrodiem, tiek piestiprināti pie krūtīm un dažreiz pie rokām vai kājām. Vadi savieno plāksterus ar datoru, kas izdrukā vai parāda rezultātus. EKG var palīdzēt diagnosticēt neregulāru sirds ritmu.
• Krūšu rentgens. Krūšu rentgens parāda sirds un plaušu stāvokli. Tas var pateikt, vai sirds ir palielināta vai plaušās ir papildu asinis vai cits šķidrums. Tie varētu būt sirds mazspējas simptomi.
• Pulsa oksimetrija. Sensors, kas novietots uz pirksta gala, reģistrē, cik daudz skābekļa ir asinīs. Pārāk maz skābekļa var būt sirds vai plaušu slimības pazīme.
• Ehokardiogramma. Ehokardiogramma izmanto skaņas viļņus, lai radītu sirds pukstošās sirds attēlus. Tas parāda, kā asinis plūst caur sirdi un sirds vārstiem. Standarta ehokardiogramma uzņem sirds attēlus no ķermeņa ārpuses.

Ja standarta ehokardiogramma nesniedz tik daudz detaļu, cik nepieciešams, veselības aprūpes speciālists var veikt transesofageālu ehokardiogrammu (TEE). Šis tests sniedz detalizētu sirds un ķermeņa galvenās artērijas, ko sauc par aortu, apskati. TEE rada sirds attēlus no ķermeņa iekšpuses. To bieži veic, lai pārbaudītu aortas vārstuli.

• Fiziskās slodzes testi. Šie testi bieži ietver staigāšanu uz skrejceļa vai braukšanu ar stacionāru velosipēdu, vienlaikus pārbaudot sirdsdarbību. Fiziskās slodzes testi var parādīt, kā sirds reaģē uz fizisko aktivitāti. Ja jūs nevarat vingrot, jums var ievadīt zāles, kas ietekmē sirdi tāpat kā vingrinājumi. Ehokardiogrammu var veikt fiziskās slodzes testa laikā.
• Sirds MRI. Sirds MRI, ko sauc arī par kardioloģisko MRI, var veikt, lai diagnosticētu un aplūkotu iedzimtas sirds slimības. Tests rada trīsdimensiju sirds attēlus, kas ļauj precīzi izmērīt sirds kambarus.
• Sirds katetrizācija. Šajā testā plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru, tiek ievietota asinsvadā, parasti cirkšņa rajonā, un tiek vadīta uz sirdi. Šis tests var sniegt detalizētu informāciju par asins plūsmu un to, kā sirds darbojas. Noteiktas sirds ārstēšanas procedūras var veikt sirds katetrizācijas laikā.

Ehokardiogramma. Ehokardiogramma izmanto skaņas viļņus, lai radītu sirds pukstošās sirds attēlus. Tas parāda, kā asinis plūst caur sirdi un sirds vārstiem. Standarta ehokardiogramma uzņem sirds attēlus no ķermeņa ārpuses.

Ja standarta ehokardiogramma nesniedz tik daudz detaļu, cik nepieciešams, veselības aprūpes speciālists var veikt transesofageālu ehokardiogrammu (TEE). Šis tests sniedz detalizētu sirds un ķermeņa galvenās artērijas, ko sauc par aortu, apskati. TEE rada sirds attēlus no ķermeņa iekšpuses. To bieži veic, lai pārbaudītu aortas vārstuli.

Daži vai visi no šiem testiem var tikt veikti arī, lai diagnosticētu iedzimtus sirds defektus bērniem.

Cilvēks, kas dzimis ar iedzimtu sirds defektu, bieži vien var tikt veiksmīgi ārstēts bērnībā. Bet dažreiz sirds stāvoklis var neprasīt labošanu bērnībā vai simptomi netiek pamanīti līdz pieauguša vecuma sasniegšanai.

Iedzimtu sirds slimību ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no konkrētā sirds stāvokļa veida un tā smaguma pakāpes. Ja sirds stāvoklis ir viegls, regulāras veselības pārbaudes var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana.

Cita iedzimtu sirds slimību ārstēšana pieaugušajiem var ietvert zāles un operāciju.

Dažus vieglus iedzimtu sirds slimību veidus pieaugušajiem var ārstēt ar zālēm, kas palīdz sirdij labāk darboties. Zāles var arī lietot, lai novērstu asins recekļu veidošanos vai kontrolētu neregulāru sirdsdarbību.

Dažiem pieaugušajiem ar iedzimtu sirds slimību var būt nepieciešama medicīniska ierīce vai sirds operācija.

• Implantējamas sirds ierīces. Var būt nepieciešama elektrokardiostimulators vai implantējams kardioverter-defibrilātors (ICD). Šīs ierīces palīdz uzlabot dažas no komplikācijām, kas var rasties ar iedzimtu sirds slimību pieaugušajiem.
• Katetra ārstēšana. Dažus iedzimtu sirds slimību veidus pieaugušajiem var labot, izmantojot plānas, elastīgas caurules, ko sauc par katetriem. Šāda veida ārstēšana ļauj ārstiem labot sirdi bez atvērtas sirds operācijas. Ārsts ievieto katetru caur asinsvadu, parasti cirkšņā, un vada to līdz sirdij. Dažreiz tiek izmantots vairāk nekā viens katetrs. Kad tas ir vietā, ārsts caur katetru ievieto sīkus instrumentus, lai labotu sirds stāvokli.
• Atvērta sirds operācija. Ja katetra ārstēšana nevar labot iedzimtu sirds slimību, var būt nepieciešama atvērta sirds operācija. Sirds operācijas veids ir atkarīgs no konkrētā sirds stāvokļa.
• Sirds transplantācija. Ja nopietnu sirds stāvokli nevar ārstēt, var būt nepieciešama sirds transplantācija.

Pieaugušie ar iedzimtu sirds slimību ir pakļauti komplikāciju attīstīšanās riskam — pat ja bērnībā tika veikta operācija, lai labotu defektu. Svarīga ir mūža garumā veicama uzraudzība. Ideālā gadījumā jūsu aprūpi vajadzētu pārvaldīt ārstam, kas apmācīts ārstēt pieaugušos ar iedzimtu sirds slimību. Šāda veida ārsts tiek saukts par iedzimtu kardiologu.

Uzraudzības aprūpe var ietvert asins un attēlveidošanas testus, lai pārbaudītu komplikācijas. Cik bieži jums ir nepieciešamas veselības pārbaudes, ir atkarīgs no tā, vai jūsu iedzimtā sirds slimība ir viegla vai sarežģīta.

Ja Jums ir iedzimta sirds slimība, var ieteikt dzīvesveida izmaiņas, lai saglabātu sirds veselību un novērstu komplikācijas.

Sarunas ar citiem cilvēkiem, kuriem ir iedzimta sirds slimība, var sniegt mierinājumu un iedvesmu. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai, vai Jūsu reģionā ir kādas atbalsta grupas.

Var būt noderīgi iepazīties ar savu slimību. Jums ir jāzina:

• Jūsu sirds slimības nosaukums un detaļas, kā arī ārstēšanas metode.
• Jūsu konkrētā iedzimtas sirds slimības veida simptomi un kad Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes komandu.
• Cik bieži Jums jāveic veselības pārbaudes.
• Informācija par Jūsu zālēm un to blakusparādībām.
• Kā novērst sirds infekcijas un vai Jums pirms zobārstniecības procedūrām ir jālieto antibiotikas.
• Fizisko aktivitāšu vadlīnijas un darba ierobežojumi.
• Informācija par kontracepciju un ģimenes plānošanu.
• Informācija par veselības apdrošināšanu un tās iespējām.