Ceļa Kaula Cīpslas Iekaisums

Patellāra tendinīts ir cīpslas, kas savieno ceļa kauliņu (patellu) ar apakšstilba kaulu, trauma. Patellārā cīpsla darbojas kopā ar augšstilba priekšpuses muskuļiem, lai iztaisnotu ceļa locītavu, ļaujot spārdīt, skriet un lēkt.

Patellāra tendinīts, kas pazīstams arī kā lēcēja ceļš, visbiežāk sastopams sportistiem, kuru sporta veidi ietver biežu lēkšanu — piemēram, basketbolu un volejbolu. Tomēr patellāro tendinītu var iegūt arī cilvēki, kas nepiedalās lēkšanas sporta veidos.

Lielākajai daļai cilvēku patellāra tendinīta ārstēšana sākas ar fizioterapiju, lai stieptu un stiprinātu muskuļus ap ceļa locītavu.

Sāpes ir pirmais patellas tendinīta simptoms, parasti starp ceļa kaulu un vietu, kur cīpsla piestiprinās pie apakšstilba kaula (stilba kaula).

Sākumā sāpes ceļgalā var just tikai fiziskās aktivitātes sākumā vai tūlīt pēc intensīvas treniņa. Laika gaitā sāpes pastiprinās un sāk traucēt sporta spēlēšanu. Galu galā sāpes traucē ikdienas kustībām, piemēram, kāpšanai pa kāpnēm vai ceļošanās no krēsla.

Ceļa sāpju gadījumā vispirms izmēģiniet pašaprūpes pasākumus, piemēram, skarto vietu atdzesēšanu un īslaicīgu aktivitāšu, kas izraisa simptomus, samazināšanu vai izvairīšanos no tām.

Zvaniet savam ārstam, ja jūsu sāpes:

• Turpinās vai pastiprinās
• Traucē veikt ikdienas aktivitātes
• Ir saistītas ar pietūkumu vai apsārtumu ap locītavu

Patellas cīpslas iekaisums ir bieži sastopams pārspēka savainojums, ko izraisa atkārtota slodze uz patellas cīpslu. Slodze izraisa sīkus cīpslas plīsumus, kurus organisms mēģina atjaunot.

Taču, kad cīpslas plīsumi vairojas, tie izraisa sāpes no iekaisuma un cīpslas vājināšanās. Ja šis cīpslas bojājums saglabājas ilgāk par dažām nedēļām, to sauc par tendinopātiju.

Vairāku faktoru kombinācija var veicināt patellas cīpslas iekaisuma attīstību, tostarp:

• Fiziskā aktivitāte. Skriešana un lēkšana visbiežāk ir saistīta ar patellas cīpslas iekaisumu. Pēkšņas aktivitātes intensitātes vai biežuma palielināšanās arī palielina slodzi uz cīpslu, tāpat kā skriešanas apavu maiņa.
• Saspringti kāju muskuļi. Saspringti augšstilba muskuļi (četrgalvu muskuļi) un hamstringi, kas iet gar augšstilba aizmuguri, var palielināt slodzi uz patellas cīpslu.
• Muskuļu disbalanss. Ja daži kāju muskuļi ir daudz spēcīgāki par citiem, spēcīgākie muskuļi var stiprāk vilkt patellas cīpslu. Šī nevienmērīgā vilkšana var izraisīt cīpslas iekaisumu.
• Hroniskas slimības. Dažas slimības traucē asins plūsmu uz ceļa locītavu, kas vājinā cīpslu. Piemēri ir nieru mazspēja, autoimūnas slimības, piemēram, lupus vai reimatoīdais artrīts, un vielmaiņas slimības, piemēram, diabēts.

Ja jūs mēģināt strādāt cauri sāpēm, ignorējot sava ķermeņa brīdinājuma signālus, jūs varētu izraisīt arvien lielākas asaras ceļa kaula cīpslā. Ceļa sāpes un samazināta funkcija var saglabāties, ja jūs nerūpēsieties par problēmu, un jūs varat progresēt uz nopietnāku ceļa kaula cīpslas tendinopātiju.

Lai samazinātu patellas cīpslas iekaisuma risku, veiciet šīs darbības:

• Nesportojieties, ja jūtat sāpes. Tiklīdz pamanāt ar vingrinājumiem saistītas ceļa sāpes, atdzesējiet skarto zonu un atpūtieties. Līdz sāpes ceļā pāries, izvairieties no aktivitātēm, kas rada slodzi uz patellas cīpslu.
• Stipriniet muskuļus. Spēcīgi augšstilba muskuļi labāk spēj izturēt slodzi, kas var izraisīt patellas cīpslas iekaisumu. Īpaši noderīgi ir ekscentriskie vingrinājumi, kas ietver kājas lēnu nolaišanu pēc ceļa iztaisnošanas.
• Uzlabojiet savu tehniku. Lai pārliecinātos, ka izmantojat ķermeni pareizi, apsveriet iespēju apmeklēt nodarbības vai saņemt profesionālas instrukcijas, sākot nodarboties ar jaunu sporta veidu vai izmantojot trenažierus.

Pārbaudes laikā ārsts varēs piespiest dažādas jūsu ceļa daļas, lai noteiktu sāpju lokalizāciju. Parasti sāpes, ko izraisa patellas cīpslas iekaisums, lokalizējas ceļa priekšpusē, tieši zem ceļa kaula.

Ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem attēlveidošanas pētījumiem:

• Rentgena izmeklējums. Rentgena izmeklējums palīdz izslēgt citas kaulu problēmas, kas var izraisīt ceļa sāpes.
• Ultraskaņa. Šajā izmeklējumā tiek izmantotas skaņas viļņi, lai veidotu ceļa attēlu, atklājot patellas cīpslas plīsumus.
• Magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT). MRT izmanto magnētisko lauku un radioviļņus, lai veidotu detalizētus attēlus, kas var atklāt smalkas izmaiņas patellas cīpslā.

Ārsti parasti sāk ar mazāk invazīvām ārstēšanas metodēm, pirms apsver citas iespējas, piemēram, operāciju.

Pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB un citi) vai naproksēna nātrijs (Aleve un citi), var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu, kas saistītas ar ceļa kaula cīpslas iekaisumu.

Vairākas fizioterapijas metodes var palīdzēt mazināt simptomus, kas saistīti ar ceļa kaula cīpslas iekaisumu, ieskaitot:

Ja konservatīvā ārstēšana nepalīdz, ārsts var ieteikt citas terapijas, piemēram:

• Stiepšanās vingrinājumi. Regulāri, vienmērīgi stiepšanās vingrinājumi var mazināt muskuļu spazmas un palīdzēt pagarināt muskuļu-cīpslu vienību. Nelecieties stiepšanās laikā.

• Stiprināšanas vingrinājumi. Vāji augšstilba muskuļi veicina slodzi uz ceļa kaula cīpslu. Vingrinājumi, kas ietver kājas lēnu nolaišanu pēc tās izstiepšanas, var būt īpaši noderīgi, tāpat kā vingrinājumi, kas stiprina visus kājas muskuļus kombinācijā, piemēram, kāju prese.

• Ceļa kaula cīpslas siksna. Siksna, kas rada spiedienu uz ceļa kaula cīpslu, var palīdzēt sadalīt spēku prom no cīpslas un novirzīt to caur siksnu. Tas var palīdzēt mazināt sāpes.

• Jonoforēze. Šī terapija ietver kortikosteroīdu zāļu izsmērēšanu uz ādas un pēc tam ierīces izmantošanu, kas piegādā zemu elektriskās strāvas lādiņu, lai ievadītu zāles caur ādu.

• Kortikosteroīdu injekcija. Ar ultraskaņu vadīta kortikosteroīdu injekcija ap ceļa kaula cīpslas apvalku var palīdzēt mazināt sāpes. Bet šāda veida zāles var arī vājināt cīpslas un padarīt tās vairāk pakļautas plīsumiem.

• Trombocītiem bagātinātas plazmas injekcija. Šāda veida injekcija ir izmēģināta dažiem cilvēkiem ar hroniskām ceļa kaula cīpslas problēmām. Pētījumi turpinās. Ir cerība, ka injekcijas varētu veicināt jaunu audu veidošanos un palīdzēt dziedēt cīpslu bojājumus.

• Oscilējošas adatas procedūra. Šī ambulatorā procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Ārsts izmanto ultraskaņas attēlveidošanu, lai vadītu mazu oscilējošu adatu, kas nogriež bojāto zonu, vienlaikus saudzējot veselīgo cīpslu. Šī ir salīdzinoši jauna procedūra, bet rezultāti ir daudzsološi.

• Operācija. Retos gadījumos, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas, ārsts var ieteikt ceļa kaula cīpslas ķirurģisku tīrīšanu. Dažas procedūras var veikt caur maziem iegriezumiem ap ceļa locītavu.

Ja jūsu ceļš sāp, ņemiet vērā sekojošo:

• Pretsāpju līdzekļi. Bezrecepšu medikamenti, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu.
• Izvairieties no aktivitātēm, kas izraisa sāpes. Iespējams, jums būs jāsamazina sporta nodarbību biežums vai uz laiku jāpāriet uz mazāk intensīvu sporta veidu. Sāpju ignorēšana var vēl vairāk sabojāt jūsu ceļa cīpslu.
• Ledus. Uzklājiet ledu pēc aktivitātēm, kas izraisa sāpes. Ievietojiet ledu plastmasas maisiņā un aptiniet maisiņu ar dvieli. Vai arī izmēģiniet ledus masāžu. Sasaldējiet ūdeni plastmasas putu krūzē un turiet krūzi, uzklājot ledu tieši uz ādas.