Kas ir patellas tendinīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Patellas tendinīts ir cīpslas iekaisums, kas savieno ceļa kauliņu ar apakšstilba kaulu. Šī biezā, aukla līdzīgā audu palīdz lēkt, skriet un sist, pārnesot spēku no augšstilba muskuļiem uz apakšstilbu.

Jūs varat pazīt šo slimību ar tās iesauku „lēkšanas ceļa”, jo tā bieži skar sportistus, kuri daudz lēkā. Labā ziņa ir tāda, ka ar pienācīgu aprūpi un atpūtu lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas no patellas tendinīta.

Kādi ir patellas tendinīta simptomi?

Galvenais simptoms ir sāpes tieši zem ceļa kauliņa, īpaši, ja esat aktīvs. Šīs sāpes parasti sākas kā blāva sāpe, kas pasliktinās fiziskās aktivitātes laikā un mazinās atpūtas laikā.

Šeit ir simptomi, ko varētu piedzīvot, sākot ar visbiežāk sastopamajiem:

• Sāpes zem ceļa kauliņa, kas pasliktinās, lecot, skrienot vai kāpjot pa kāpnēm
• Sāpīgums, nospiežot uz zonu tieši zem ceļa kauliņa
• Stīvums ceļā, īpaši no rīta
• Sāpes pēc ilgstošas sēdēšanas ar saliektu celi
• Pietūkums ap patellas cīpslas zonu
• Degoša sajūta cīpslā aktivitātes laikā vai pēc tās

Reti gadījumos var rasties stipras sāpes pat vienkāršu ikdienas darbību laikā, piemēram, ejot pa kāpnēm augšup. Daži cilvēki arī pamanījuši rīvēšanās sajūtu, pārvietojot celi, lai gan tas ir mazāk izplatīts.

Sāpes parasti attīstās pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, nevis parādās pēkšņi pēc traumas.

Kas izraisa patellas tendinītu?

Patellas tendinīts rodas, kad patellas cīpsla kļūst pārāk noslogota un tajā rodas sīkas plīsumi. Iedomājieties to kā auklu, kas saplīst no pārāk spēcīgas vai pārāk biežas vilkšanas.

Visbiežākais cēlonis ir atkārtota slodze no aktivitātēm, kas rada spriedzi ceļā. Šeit ir tas, kas parasti noved pie šīs slimības:

• Bieža lēkāšana sporta veidos, piemēram, basketbolā, volejbolā vai vieglatlētikā
• Pēkšņa treniņa intensitātes vai ilguma palielināšanās
• Regulāra skriešana pa cietām virsmām
• Slikta lēkāšanas vai nolaišanās tehnika
• Saspringti augšstilba muskuļi, kas velk cīpslu
• Muskuļu nelīdzsvarotība starp četrgaldītes un divdīgļu muskuļiem

Retāk sastopamie cēloņi ir tieša trauma ceļam vai pamatslimības, kas ietekmē cīpslas veselību. Dažreiz strukturālas problēmas, piemēram, viena kāja garāka par otru, var veicināt nevienmērīgu slodzi uz cīpslu.

Vecums arī spēlē lomu, jo cīpslas kļūst mazāk elastīgas un uzņēmīgākas pret traumām, kad novecojam, parasti pēc 30 gadu vecuma.

Kad jāvēršas pie ārsta patellas tendinīta gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes speciālista, ja ceļa sāpes saglabājas ilgāk par dažām dienām vai traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. Agrīna ārstēšana bieži noved pie ātrākas atveseļošanās un novērš slimības kļūšanu hronisku.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāda no šīm brīdinājuma zīmēm:

• Sāpes, kas neuzlabojas ar atpūtu un pamata mājas aprūpi pēc nedēļas
• Stipras sāpes, kas ierobežo jūsu spēju normāli staigāt
• Ievērojams pietūkums ap celi
• Ceļa nestabilitāte vai sajūta, ka ceļš varētu atkāpties
• Nejutīgums vai tirpšana ap celi

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja nevarat balstīties uz kāju vai ja sāpju sākumā dzirdējāt „pļaukšķi”. Tas varētu liecināt par nopietnāku traumu, piemēram, cīpslas plīsumu, lai gan tas ir diezgan reti.

Kādi ir patellas tendinīta riska faktori?

Daži faktori palielina jūsu iespējas saslimt ar patellas tendinītu. To izpratne var palīdzēt veikt pasākumus, lai aizsargātu savus ceļus.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Sporta veidu spēlēšana, kas ietver biežu lēkāšanu, piemēram, basketbols, volejbols vai futbols
• Vecums no 20 līdz 40 gadiem, kad cilvēki ir visaktīvākie augstas ietekmes sporta veidos
• Saspringti kāju muskuļi, īpaši četrgaldītes vai ikru muskuļi
• Ātra fiziskās aktivitātes vai treniņa intensitātes palielināšanās
• Iepriekšējas ceļa traumas vai operācijas
• Liekais svars, kas rada papildu slodzi uz ceļiem

Daži retāk sastopamie riska faktori ir plakanas pēdas vai augstas arkas, kas var mainīt spēka pārvietošanos caur kāju. Novecojušu sporta apavu valkāšana vai regulāra treniņa veikšana uz cietām virsmām var arī palielināt risku.

Ja Jums ir vairāki no šiem riska faktoriem, tas nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies patellas tendinīts, bet apzināšanās palīdz veikt profilaktiskus pasākumus.

Kādas ir iespējamās patellas tendinīta komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku ar patellas tendinītu pilnībā atveseļojas ar pienācīgu ārstēšanu. Tomēr slimības ignorēšana vai pārāk ātra atgriešanās pie aktivitātēm var izraisīt komplikācijas.

Galvenās komplikācijas, ar kurām varētu saskarties, ir:

• Hroniskas sāpes, kas saglabājas mēnešiem vai gadiem
• Cīpslas deģenerācija, kur audu kļūst pastāvīgi novājināti
• Palielināts atkārtotas traumas risks tai pašai cīpslai
• Kompensējošas traumas citām kājas daļām no izmainītām kustību shēmām
• Samazināta sportiskā veiktspēja vai spēja piedalīties sportā

Ļoti retos gadījumos smags neārstēts patellas tendinīts var izraisīt cīpslas plīsumu, kur cīpsla pilnībā plīst. Tas parasti prasa ķirurģisku remontu un tam ir daudz ilgāks atveseļošanās laiks.

Galvenais, lai izvairītos no komplikācijām, ir agrīna simptomu novēršana un pilnīgas ārstēšanas un rehabilitācijas ievērošana.

Kā var novērst patellas tendinītu?

Jūs varat ievērojami samazināt patellas tendinīta attīstības risku, rūpējoties par saviem ceļiem un uzturēdams labus treniņa paradumus. Profilakse vienmēr ir vieglāka nekā ārstēšana.

Šeit ir visefektīvākās profilakses stratēģijas:

• Kārtīgi iesildīties pirms treniņa un atdzist pēc tam
• Pakāpeniski palielināt treniņa intensitāti, nevis veikt pēkšņas izmaiņas
• Stiprināt kāju muskuļus, koncentrējoties gan uz četrgaldītes, gan divdīgļu muskuļiem
• Regulāri stiept, īpaši augšstilba un ikru muskuļus
• Izmantot pareizu tehniku, lecot un nolaižoties
• Valkāt atbilstošus, labi amortizētus sporta apavus savam sporta veidam
• Ieturēt atpūtas dienas, lai ļautu ķermenim atgūties

Krusttreniņš ar zemu ietekmi, piemēram, peldēšana vai riteņbraukšana, var palīdzēt uzturēt fizisko formu, vienlaikus dodot cīpslām pārtraukumu no augstas ietekmes slodzes.

Ja sākat just kādu ceļa diskomfortu, risiniet to agrīnā stadijā ar atpūtu un maigu stiepšanu, nevis cenšoties izlauzties cauri sāpēm.

Kā tiek diagnosticēts patellas tendinīts?

Jūsu ārsts parasti var diagnosticēt patellas tendinītu, pamatojoties uz jūsu simptomiem un fizisko pārbaudi. Viņš jautās par jūsu aktivitātēm un to, kad sāpes sākās, pēc tam pārbaudīs jūsu celi, lai noteiktu sāpīgumu un pietūkumu.

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts, visticamāk, nospiedīs uz zonu zem ceļa kauliņa un var lūgt veikt vienkāršas kustības, piemēram, pietupienus vai lēkāšanu. Viņš var arī pārbaudīt jūsu kāju spēku un elastību.

Attēlveidošanas testi ne vienmēr ir nepieciešami, bet ārsts var tos pasūtīt, ja diagnoze nav skaidra vai ja viņš aizdomājas par citām problēmām. Ultraskaņa var parādīt cīpslas sabiezējumu vai plīsumus, bet MRI nodrošina detalizētākus mīksto audu attēlus.

Rentgena starus dažreiz izmanto, lai izslēgtu kaulu problēmas, lai gan tie skaidri nerāda cīpslas. Ārsts var arī pasūtīt šos testus, ja Jums ir stipras sāpes vai ja sākotnējā ārstēšana nedarbojas kā gaidīts.

Kāda ir patellas tendinīta ārstēšana?

Patellas tendinīta ārstēšana koncentrējas uz sāpju un iekaisuma mazināšanu, vienlaikus ļaujot cīpslai dziedēt. Lielākā daļa cilvēku uzlabojas ar konservatīvu ārstēšanu, kas neietver operāciju.

Jūsu ārstēšanas plāns, visticamāk, ietvers vairākas pieejas:

• Atpūta no aktivitātēm, kas izraisa sāpes, īpaši lēkāšana un skriešana
• Ledus uzklāšana 15-20 minūtes vairākas reizes dienā, lai mazinātu iekaisumu
• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns
• Fizioterapija muskuļu stiprināšanai un elastības uzlabošanai
• Pakāpeniska atgriešanās pie aktivitātēm, kad sāpes mazinās

Jūsu ārsts var arī ieteikt patellas cīpslas siksniņu, kas ir lente, ko valkā zem ceļa kauliņa, lai palīdzētu sadalīt spēkus visā cīpslā. Daži cilvēki to uzskata par noderīgu aktivitāšu laikā.

Smagākiem vai hroniskiem gadījumiem ārstēšana var ietvert kortikosteroīdu injekcijas, lai gan tās tiek izmantotas piesardzīgi, jo tās dažreiz var novājināt cīpslas. Jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, trombocītiem bagātinātu plazmas injekcijas, tiek pētītas, bet vēl nav standarta aprūpe.

Operācija ir reti nepieciešama un parasti tiek apsvērta tikai smagos gadījumos, kas nereaģē uz vairāku mēnešu konservatīvu ārstēšanu.

Kā rīkoties ar patellas tendinītu mājās?

Mājas ārstēšanai ir izšķiroša loma patellas tendinīta atveseļošanā. Pareizie pašaprūpes pasākumi var ievērojami paātrināt dziedināšanu un novērst slimības atkārtošanos.

Šeit ir tas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu atveseļoties:

• Uzklāt ledu 15-20 minūtes pēc aktivitātes vai kad sāpes uzliesmo
• Lietot bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus saskaņā ar norādījumiem
• Veikt maigas stiepšanas vingrinājumus augšstilba un ikru muskuļiem
• Izmantot putu veltni, lai masētu saspringtos kāju muskuļus
• Modificēt aktivitātes, lai izvairītos no kustībām, kas izraisa sāpes
• Paceliet kāju, atpūšoties, lai mazinātu pietūkumu

Siltums var būt noderīgs pirms aktivitātes, lai iesildītu muskuļus, bet pēc treniņa vai sāpju gadījumā izmantojiet ledu. Klausies savam ķermenim un neveic būtiskas sāpes aktivitāšu laikā.

Veidojiet savu simptomu un aktivitāšu dienasgrāmatu, lai palīdzētu noteikt, kas uzlabo vai pasliktina jūsu sāpes. Šī informācija var būt vērtīga, kad apmeklējat savu veselības aprūpes speciālistu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt visprecīzāko diagnozi un efektīvāko ārstēšanas plānu. Ārstam būs nepieciešama konkrēta informācija par jūsu simptomiem un aktivitātēm.

Pirms vizītes pierakstiet:

• Kad sāpju sākās un kā tās ir mainījušās laika gaitā
• Kuras aktivitātes pasliktina vai uzlabo jūsu sāpes
• Jebkādas nesenās izmaiņas jūsu treniņu režīmā vai sporta nodarbībās
• Iepriekšējas ceļa traumas vai ārstēšanas metodes, ko esat izmēģinājis
• Zāles un piedevas, ko pašlaik lietojat
• Jautājumi, ko vēlaties uzdot par ārstēšanas iespējām

Paņemiet līdzi savu nesen veikto fizisko aktivitāšu sarakstu, īpaši jebkuru jaunu sporta veidu vai ievērojamu treniņa intensitātes palielināšanos. Valkājiet šortus vai drēbes, kas ļauj viegli piekļūt ceļam pārbaudei.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, kas var palīdzēt atcerēties ārsta ieteikumus un uzdot papildu jautājumus.

Kas ir galvenā atziņa par patellas tendinītu?

Patellas tendinīts ir bieži sastopama, ārstējama slimība, kas ietekmē cīpslu, kas savieno ceļa kauliņu ar apakšstilba kaulu. Lai gan tā var būt sāpīga un nepatīkama, īpaši aktīviem cilvēkiem, lielākā daļa gadījumu pilnībā dziedē ar pienācīgu aprūpi.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka agrīna ārstēšana un pacietība ir atslēga pilnīgai atveseļošanai. Centieties izlauzties cauri sāpēm vai pārāk ātri atgriezties pie aktivitātēm, bieži vien noved pie hroniskām problēmām, kuru novēršanai nepieciešams daudz ilgāks laiks.

Ar atbilstošu atpūtu, pareizu rehabilitāciju un pakāpenisku atgriešanos pie aktivitātēm jūs varat sagaidīt atgriezties pie savām parastajām aktivitātēm un sporta. Profilakse, izmantojot labus treniņa paradumus, pareizu tehniku un pietiekamu atveseļošanās laiku, var palīdzēt izvairīties no nākotnes epizodēm.

Atcerieties, ka katra cilvēka atveseļošanās laiks ir atšķirīgs, tāpēc esiet pacietīgs ar dziedināšanas procesu un cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai izstrādātu vislabāko ārstēšanas plānu jūsu situācijai.

Bieži uzdotie jautājumi par patellas tendinītu

Cik ilgi nepieciešams, lai patellas tendinīts sadzītu?

Lielākā daļa patellas tendinīta gadījumu sadzīst 6–12 nedēļu laikā ar pienācīgu ārstēšanu un atpūtu. Tomēr hroniski gadījumi, kas pastāv mēnešiem, var ilgt ilgāk, lai atrisinātu. Atslēga ir agrīna atklāšana un pacietība dziedināšanas procesā. Centieties pārāk ātri atgriezties pie aktivitātēm, bieži vien pagarina atveseļošanās laiku.

Vai es varu turpināt vingrot ar patellas tendinītu?

Jums vajadzētu modificēt savas aktivitātes, lai izvairītos no kustībām, kas izraisa sāpes, īpaši lēkāšanu un skriešanu. Zemas ietekmes vingrinājumi, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana vai pastaigas, parasti ir labi, ja tie nepalielina jūsu simptomus. Vienmēr klausieties savam ķermenim un pārtrauciet jebkuru aktivitāti, kas pasliktina jūsu sāpes. Jūsu ārsts vai fizioterapeits var vadīt jūs drošās fizisko aktivitāšu modifikācijās.

Vai patellas tendinīts ir tas pats, kas skrējēja ceļš?

Nē, šie ir dažādi apstākļi, kas abi ietekmē celi. Patellas tendinīts ietekmē cīpslu zem ceļa kauliņa, bet skrējēja ceļš parasti attiecas uz sāpēm ap vai aiz ceļa kauliņa, ko izraisa problēmas ar ceļa kauliņa kustību. Abi var izraisīt ceļa sāpes aktīviem cilvēkiem, bet tiem ir dažādi cēloņi un ārstēšanas metodes.

Vai man būs nepieciešama operācija patellas tendinīta gadījumā?

Operācija reti ir nepieciešama patellas tendinīta gadījumā. Vairāk nekā 90% gadījumu dziedē ar konservatīvu ārstēšanu, ieskaitot atpūtu, fizioterapiju un aktivitāšu modifikāciju. Operācija parasti tiek apsvērta tikai smagos, hroniskos gadījumos, kas nav uzlabojušies pēc 6–12 mēnešiem pienācīgas konservatīvas ārstēšanas.

Vai patellas tendinīts var atgriezties pēc tam, kad tas ir sadzijis?

Jā, patellas tendinīts var atkārtoties, īpaši, ja atgriežaties pie tām pašām aktivitātēm, kas to izraisīja, neņemot vērā pamata riska faktorus. Tāpēc rehabilitācija, koncentrējoties uz spēku, elastību un pareizu tehniku, ir tik svarīga. Profilakses stratēģiju ievērošana un pakāpeniska aktivitātes līmeņa palielināšana var ievērojami samazināt atkārtotas traumas risku.