Iekaisuma Slimība Iegurņa Orgānos (Pid)

Iekaisuma slimība iegurņa orgānos (PID) ir sieviešu reproduktīvo orgānu infekcija. Visbiežāk tā rodas, kad seksuāli transmisīvās baktērijas izplatās no maksts uz dzemdi, olvados vai olnīcām.

Dzemdes kakla iekaisuma pazīmes un simptomi var būt vāji izteikti un grūti atpazīstami. Dažām sievietēm nav nekādu pazīmju vai simptomu. Ja dzemdes kakla iekaisuma (PID) pazīmes un simptomi ir klāt, tie visbiežāk ietver:

• Sāpes — no vieglām līdz stipras — apakšējā vēderā un iegurnī
• Neparasta vai pastiprināta maksts izdalījumi, kam var būt nepatīkama smaka
• Neparasta asiņošana no maksts, īpaši dzimumakta laikā vai pēc tā, vai starp menstruācijām
• Sāpes dzimumakta laikā
• Drudzis, dažreiz ar drebuļiem
• Sāpīga, bieža vai apgrūtināta urinēšana

Vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja vai meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas:

• Spēcīgas sāpes vēdera lejasdaļā
• Slikta dūša un vemšana, nespējot neko paturēt
• Drudzis ar temperatūru virs 38,3 °C (101 °F)
• Slikti smaržojošas maksts izdalījumi

Ja Jums ir mazāk izteiktas PID pazīmes un simptomi, tomēr nekavējoties jāvēršas pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Maksts izdalījumi ar smaku, sāpīga urinēšana vai asiņošana starp menstruācijām var būt arī seksuāli transmisīvas infekcijas (STI) simptomi. Ja rodas šīs pazīmes un simptomi, pārtrauciet dzimumattiecības un drīz vērsieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Savlaicīga seksuāli transmisīvas infekcijas (STI) ārstēšana var palīdzēt novērst PID.

Daudz dažādu baktēriju veidu var izraisīt PID, bet visbiežāk sastopamas ir gonorejas vai hlamīdiju infekcijas. Šīs baktērijas parasti tiek iegūtas neaizsargātā dzimumakta laikā.

Retāk baktērijas var iekļūt jūsu reproduktīvajā traktā jebkurā laikā, kad normālo barjeru, ko rada dzemdes kakls, ir traucēta. Tas var notikt menstruāciju laikā un pēc dzemdībām, spontāna aborta vai mākslīgā aborta. Reti baktērijas var iekļūt arī reproduktīvajā traktā, ieviešot dzemdes iekšpusē esošu ierīci (IUD) — ilgtermiņa kontracepcijas veidu — vai jebkuru medicīnisku procedūru, kas ietver instrumentu ievietošanu dzemdē.

Vairāki faktori var palielināt iegurņa iekaisuma slimības risku, tostarp:

• Seksuāli aktīvas sievietes, kas jaunākas par 25 gadiem
• Vairāku seksuālo partneru esamība
• Seksuālas attiecības ar personu, kurai ir vairāk nekā viens seksuālais partneris
• Seksa bez prezervatīva
• Regulāra dušēšanās, kas izjauc labo un kaitīgo baktēriju līdzsvaru maksts un var maskēt simptomus
• Iegurņa iekaisuma slimības vai seksuāli transmisīvas infekcijas anamnēze

Pastāv neliels PID risks pēc dzemdes iekšpusē ievietotās ierīces (IUD) ievietošanas. Šis risks parasti ir ierobežots ar pirmajām trim nedēļām pēc ievietošanas.

Neārstēta iegurņa iekaisuma slimība var izraisīt saistaudu veidošanos un infekcijas šķidruma kabatu (abscesu) veidošanos reproduktīvajā traktā. Tie var izraisīt neatgriezenisku reproduktīvo orgānu bojājumu.

Komplikācijas, kas var rasties no šī bojājuma, ir:

• Ārpusdzemdes grūtniecība. Iegurņa iekaisuma slimība ir galvenais tubāras (ārpusdzemdes) grūtniecības cēlonis. Ārpusdzemdes grūtniecība var rasties, ja neārstētas iegurņa iekaisuma slimības dēļ ir veidojies saistaudi olvados. Saistaudi neļauj apaugļotajai olšūnai nokļūt olvadā, lai implantētos dzemdē. Tā vietā olšūna implantējas olvadā. Ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt masīvu, dzīvībai bīstamu asiņošanu un prasa neatliekamu medicīnisku palīdzību.
• Neauglība. Reproduktīvo orgānu bojājumi var izraisīt neauglību — nespēju ieņemt bērnu. Jo vairāk reižu Jums ir bijusi iegurņa iekaisuma slimība, jo lielāks ir Jūsu neauglības risks. Ārstēšanas atlikšana iegurņa iekaisuma slimības gadījumā arī ievērojami palielina neauglības risku.
• Hroniskas iegurņa sāpes. Iegurņa iekaisuma slimība var izraisīt iegurņa sāpes, kas var ilgt mēnešiem vai gadiem. Rētaudu veidošanās olvados un citos iegurņa orgānos var izraisīt sāpes dzimumakta laikā un ovulācijas laikā.
• Olnīcu-olvadu abscesi. Iegurņa iekaisuma slimība var izraisīt abscesu — strutu uzkrāšanos — veidošanos reproduktīvajā traktā. Visbiežāk abscesi skar olvadus un olnīcas, bet tie var veidoties arī dzemdē vai citos iegurņa orgānos. Ja abscesi neārstē, Jums var attīstīties dzīvībai bīstama infekcija.

Lai samazinātu iegurņa iekaisuma slimības risku:

• Praktizējiet drošu seksu. Katru reizi, kad nodarbojaties ar seksu, lietojiet prezervatīvus, ierobežojiet partneru skaitu un vaicājiet par potenciālā partnera seksuālo vēsturi.
• Parakstiniet ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par kontracepciju. Daudzas kontracepcijas formas neaizsargā pret PID attīstību. Barjeras metožu, piemēram, prezervatīvu, lietošana palīdz samazināt risku. Pat ja lietojat kontracepcijas tabletes, katru reizi, kad nodarbojaties ar seksu ar jaunu partneri, lietojiet prezervatīvu, lai pasargātu sevi no STI.
• Veiciet pārbaudi. Ja jums ir risks saslimt ar STI, pierakstieties pie sava pakalpojumu sniedzēja, lai veiktu pārbaudi. Ja nepieciešams, izveidojiet regulāru skrīninga grafiku ar savu pakalpojumu sniedzēju. Agrīna STI ārstēšana dod jums vislabākās iespējas izvairīties no PID.
• Pieprasiet, lai jūsu partneris tiktu pārbaudīts. Ja jums ir iegurņa iekaisuma slimība vai STI, ieteiktu jūsu partnerim veikt pārbaudi un ārstēšanos. Tas var novērst STI izplatīšanos un iespējamu PID atkārtošanos.
• Neveiciet dušas. Dušas izjauc baktēriju līdzsvaru maksts.

Nav vienas pārbaudes, kas varētu precīzi diagnosticēt iegurņa iekaisuma slimību. Tā vietā jūsu veselības aprūpes sniedzējs paļausies uz vairāku atklājumu kombināciju no:

Ja diagnoze joprojām nav skaidra, jums var būt nepieciešamas papildu pārbaudes, piemēram:

Veicot iegurņa izmeklēšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto divus cimdotus pirkstus makstī. Vienlaikus spiežot uz vēdera, jūsu sniedzējs var izmeklēt jūsu dzemdi, olnīcas un citus orgānus.

• Jūsu medicīniskā vēsture. Jūsu sniedzējs, visticamāk, jautās par jūsu seksuālajām paradumiem, seksuāli transmisīvo infekciju vēsturi un kontracepcijas metodi.

• Pazīmes un simptomi. Pastāstiet savam sniedzējam par visiem simptomiem, ko piedzīvojat, pat ja tie ir viegli.

• Iegurņa izmeklēšana. Izmeklēšanas laikā jūsu sniedzējs pārbaudīs jūsu iegurņa reģionu uz maiguma un pietūkuma pazīmēm. Jūsu sniedzējs var arī izmantot vates tamponus, lai ņemtu šķidruma paraugus no jūsu maksts un dzemdes kakla. Paraugi tiks pārbaudīti laboratorijā, lai noteiktu infekcijas un organismu, piemēram, gonorejas un hlamīdijas, pazīmes.

• Asins un urīna analīzes. Šīs analīzes var tikt izmantotas, lai pārbaudītu grūtniecību, cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) vai citas seksuāli transmisīvās infekcijas, vai arī lai izmērītu leikocītu skaitu vai citus infekcijas vai iekaisuma marķierus.

• Ultraskaņa. Šī pārbaude izmanto skaņas viļņus, lai radītu jūsu reproduktīvo orgānu attēlus.

• Laparoskopija. Šīs procedūras laikā jūsu sniedzējs ievieto plānu, apgaismotu instrumentu caur nelielu iegriezumu vēderā, lai apskatītu jūsu iegurņa orgānus.

• Endometrija biopsija. Šīs procedūras laikā jūsu sniedzējs ievieto plānu caurulīti dzemdē, lai noņemtu nelielu endometrija audu paraugu. Audu pārbauda, lai noteiktu infekcijas un iekaisuma pazīmes.

Savlaicīga ārstēšana ar medikamentiem var atbrīvoties no infekcijas, kas izraisa iegurņa iekaisuma slimību. Bet nav iespējams novērst rētaudu veidošanos vai reproduktīvās sistēmas bojājumus, ko varētu izraisīt iegurņa iekaisuma slimība (IIS). IIS ārstēšana visbiežāk ietver:

Ja esat grūtniece, smagi slima, ir aizdomas par abscesu vai nav bijusi atbildes reakcija uz perorāliem medikamentiem, var būt nepieciešama hospitalizācija. Jums var ievadīt intravenozas antibiotikas, kam seko antibiotikas, ko lietojat iekšķīgi.

Operācija ir nepieciešama reti. Tomēr, ja abscesss plīst vai draud plīst, jūsu ārstam var būt nepieciešams to drenēt. Jums var būt nepieciešama arī operācija, ja nereaģējat uz antibiotiku terapiju vai ir apšaubāma diagnoze, piemēram, ja viens vai vairāki no IIS simptomiem ir neesamība.

• Antibiotikas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs antibiotiku kombināciju, kas jāsāk lietot nekavējoties. Pēc laboratorijas testu rezultātu saņemšanas jūsu ārstam var būt nepieciešams pielāgot recepti, lai tā labāk atbilstu infekcijas izraisītājam. Pēc trim dienām, visticamāk, sazināsieties ar savu ārstam, lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas. Noteikti lietojiet visas zāles, pat ja pēc dažām dienām sākat justies labāk.
• Partnera ārstēšana. Lai novērstu atkārtotu inficēšanos ar seksuāli transmisīvu infekciju (STI), jūsu seksuālajam partnerim vai partneriem jāveic izmeklēšana un ārstēšana. Inficētiem partneriem var nebūt nekādu pamanāmu simptomu.
• Pagaidu atturēšanās. Izvairieties no dzimumakta, līdz ārstēšana ir pabeigta un simptomi ir izzuduši.