Kuņģa Čūla

Kuņģa čūlas ir atvērtas čūlas kuņģa un tievās zarnas augšdaļas iekšējā oderē. Kuņģa čūla, kas atrodas kuņģī, tiek saukta par kuņģa čūlu. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir kuņģa čūla, kas parādās tievās zarnas pirmajā daļā, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu.

Kuņģa čūlas ir atvērtas čūlas kuņģa un tievās zarnas augšdaļas iekšējā oderē. Visbiežāk sastopamā kuņģa čūlas pazīme ir sāpes vēderā.

Kuņģa čūlas ietver:

• Kuņģa čūlas, kas parādās kuņģa iekšpusē.
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kas parādās tievās zarnas augšdaļas iekšpusē, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu.

Visbiežākie kuņģa čūlu cēloņi ir infekcija ar Helicobacter pylori (H. pylori) baktērijām un ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana. Tajā skaitā ibuprofēns (Advil, Motrin IB un citi) un naproksēna nātrijs (Aleve).

Stresa un pikanti ēdieni neizraisa kuņģa čūlas. Bet tie var pasliktināt simptomus.

Daudziem cilvēkiem ar kuņģa čūlu nav simptomu. Ja simptomi ir, tie var ietvert: blāvas vai dedzinošas sāpes vēderā. Dažiem cilvēkiem sāpes var būt stiprākas starp ēdienreizēm un naktī. Citiem tās var būt stiprākas pēc ēšanas.

Apēšanās sajūta vai vēdera uzpūšanās.

Atgremošana.

Grēmas.

Slikta dūša. Kuņģa čūlas var izraisīt asiņošanu no čūlas. Tad simptomi var ietvert:

Asiņu vemšanu, kas var būt sarkana vai melna.

Tumšas krāsas asinis izkārnījumos vai melnus, darvus izkārnījumus.

Reiboni vai ģīboni. Ja vemjat asinis, jums ir tumšas krāsas asinis izkārnījumos vai jūtat reiboni, apmeklējiet savu veselības aprūpes speciālistu. Apmeklējiet arī savu veselības aprūpes speciālistu, ja bezrecepšu antacīdi un skābes blokatori mazināja jūsu sāpes, bet sāpes atgriežas.

Vērojiet savu veselības aprūpes speciālistu, ja vemjat asinis, jums ir tumšas asinis izkārnījumos vai jūtat reiboni. Arī vērojiet savu veselības aprūpes speciālistu, ja bezrecepšu antacīdi un kuņģa skābes blokatori mazināja jūsu sāpes, bet sāpes atgriežas.

Kuņģa čūlas rodas, ja skābe orgānos, caur kuriem pārvietojas pārtika, ko sauc par gremošanas traktu, bojā kuņģa vai tievās zarnas iekšējo virsmu. Skābe var izraisīt sāpīgu atvērtu čūlu, kas var asiņot.

Jūsu gremošanas traktu klāj gļotādas slānis, kas visbiežāk aizsargā pret skābi. Bet, ja skābes daudzums palielinās vai gļotu daudzums samazinās, Jums var rasties čūla.

Bieži sastopamie cēloņi ir:

• Helicobacter pylori. Šī baktērija dzīvo gļotādas slānī, kas klāj un aizsargā audus, kas izklāj kuņģi un tievo zarnu. H. pylori baktērija bieži nerada problēmas. Bet tā var izraisīt kuņģa iekšējā slāņa pietūkumu un kairinājumu, ko sauc par iekaisumu. Ja tas notiek, tas var izraisīt čūlu.

Nav skaidrs, kā izplatās H. pylori infekcija. Tā var pāriet no cilvēka uz cilvēku ciešā kontaktā, piemēram, skūpstoties. Cilvēki var inficēties ar H. pylori arī caur pārtiku un ūdeni.

• Regulāra noteiktu pretsāpju līdzekļu lietošana. Aspirīna vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana ilgstoši var kairināt vai iekaist kuņģa un tievās zarnas gļotādu. Šīs zāles ietver ibuprofēnu (Advil, Motrin IB un citas), naproksēna nātriju (Aleve, Anaprox DS un citas), ketoprofēnu un citas. Tās neietver acetaminofēnu (Tylenol un citas).

Helicobacter pylori. Šī baktērija dzīvo gļotādas slānī, kas klāj un aizsargā audus, kas izklāj kuņģi un tievo zarnu. H. pylori baktērija bieži nerada problēmas. Bet tā var izraisīt kuņģa iekšējā slāņa pietūkumu un kairinājumu, ko sauc par iekaisumu. Ja tas notiek, tas var izraisīt čūlu.

Nav skaidrs, kā izplatās H. pylori infekcija. Tā var pāriet no cilvēka uz cilvēku ciešā kontaktā, piemēram, skūpstoties. Cilvēki var inficēties ar H. pylori arī caur pārtiku un ūdeni.

Ja lietojat NSPL, šādi faktori var palielināt kuņģa čūlu risku: Vecums. Tas ietver cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Iepriekšēja kuņģa čūla. Cilvēkiem, kuriem iepriekš bijusi kuņģa čūla, ir lielāks risks, ka tā atkārtosies. NSPL lietošana. Lielu NSPL devu lietošana vai divu vai vairāku NSPL lietošana vienlaicīgi palielina risku. Tāpat risku palielina NSPL lietošana kopā ar citām zālēm. Tajā skaitā citas pretsāpju zāles, steroīdi, antikoagulanti, daži antidepresanti, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), un zāles osteoporozes ārstēšanai. Tajā skaitā alendronāts (Fosamax, Binosto) un risedronāts (Actonel, Atelvia). Faktori, kas neizraisa kuņģa čūlas, bet var tās pasliktināt, ir šādi: Smēķēšana. Tas var palielināt kuņģa čūlu risku cilvēkiem, kas inficēti ar H. pylori. Alkohols. Alkohols var kairināt un erodēt kuņģa gļotādu. Un tas palielina kuņģa skābes daudzumu. Neapstrādāts stress. Asi ēdieni.

Nekontrolētas kuņģa čūlas var izraisīt:

• Asiņošanu kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā. Asiņošana var būt lēna asins zudums, kas noved pie pārāk maza sarkano asinsķermenīšu skaita, ko sauc par anēmiju. Vai arī Jūs varat zaudēt tik daudz asins, ka Jums ir nepieciešama hospitalizācija vai asins pārliešana no donora. Spēcīga asiņošana var izraisīt melnu vai asiņainu vemšanu vai melnas vai asiņainas izkārnījumus.
• Caurumu, ko sauc par perforāciju, kuņģa sieniņā. Kuņģa čūlas var izēst caurumu Jūsu kuņģa vai tievās zarnas sienā. Tas rada risku Jūsu vēdera infekcijai, ko sauc par peritonītu.
• Aizsprostojumu. Kuņģa čūlas var traucēt pārtikas pārvietošanos caur gremošanas traktu. Aizsprostojums var likt Jums ātri justies pilnam un izraisīt vemšanu un svara zudumu.
• Kuņģa vēzi. Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kas inficēti ar H. pylori, ir paaugstināts kuņģa vēža risks.

Lai palīdzētu novērst kuņģa čūlas:

• Esiet uzmanīgi ar pretsāpju līdzekļiem. Ja jūs bieži lietojat NSPL, kas var palielināt kuņģa čūlas risku, veiciet pasākumus, lai samazinātu kuņģa problēmu risku. Piemēram, lietojiet pretsāpju līdzekļus kopā ar ēdienreizēm. Strādājiet kopā ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai atrastu viszemāko devu, kas nodrošina sāpju mazināšanu. Nelietojiet alkoholu kopā ar pretsāpju līdzekļiem. Kopā tie var palielināt kuņģa darbības traucējumu risku. Ja jums ir nepieciešams NSPL, jums var būt nepieciešams lietot arī citas zāles, lai aizsargātu kuņģi. Tajā skaitā antacīdi, protonu sūkņa inhibitori, skābes blokatori vai citoprotektīvie līdzekļi. NSPL klase, ko sauc par COX-2 inhibitoriem, var būt mazāk ticams, ka izraisīs kuņģa čūlas. Bet šīs zāles var palielināt sirdslēkmes risku.
• Ja jūs smēķējat, atrodiet veidu, kā atmest. Smēķēšanas atmešana var samazināt kuņģa čūlas risku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu palīdzību smēķēšanas atmešanā. Esiet uzmanīgi ar pretsāpju līdzekļiem. Ja jūs bieži lietojat NSPL, kas var palielināt kuņģa čūlas risku, veiciet pasākumus, lai samazinātu kuņģa problēmu risku. Piemēram, lietojiet pretsāpju līdzekļus kopā ar ēdienreizēm. Strādājiet kopā ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai atrastu viszemāko devu, kas nodrošina sāpju mazināšanu. Nelietojiet alkoholu kopā ar pretsāpju līdzekļiem. Kopā tie var palielināt kuņģa darbības traucējumu risku. Ja jums ir nepieciešams NSPL, jums var būt nepieciešams lietot arī citas zāles, lai aizsargātu kuņģi. Tajā skaitā antacīdi, protonu sūkņa inhibitori, skābes blokatori vai citoprotektīvie līdzekļi. NSPL klase, ko sauc par COX-2 inhibitoriem, var būt mazāk ticams, ka izraisīs kuņģa čūlas. Bet šīs zāles var palielināt sirdslēkmes risku.

Augšējās endoskopijas laikā veselības aprūpes speciālists ievieto plānu, elastīgu caurulīti ar gaismu un kameru kaklā un barības vadā. Miniatūrā kamera nodrošina barības vada, kuņģa un tievās zarnas sākuma daļas, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu, apskati.

Lai atklātu čūlu, Jūsu veselības aprūpes speciālists vispirms var veikt medicīnisko vēsturi un veikt fizisko pārbaudi. Jums var būt nepieciešamas arī pārbaudes, piemēram:

• Endoskopija. Šīs procedūras laikā Jūsu veselības aprūpes speciālists izmanto garu, elastīgu caurulīti ar miniatūru kameru, ko sauc par endoskopu, lai aplūkotu Jūsu gremošanas sistēmas augšējo daļu. Endoskopija ietver endoskopa ievietošanu caur kaklu un barības vadā, kuņģī un tievajā zarnā, lai meklētu čūlas.

Ja ir čūla, Jūsu veselības aprūpes speciālists var izņemt nelielu audu paraugu izpētei laboratorijā. To sauc par biopsiju. Biopsija var arī parādīt, vai H. pylori atrodas Jūsu kuņģa gļotādā.

Jums ir lielāka varbūtība veikt endoskopiju, ja esat vecāks, Jums ir asiņošanas pazīmes vai Jums ir bijis nesen svara zudums vai grūtības ēst un rīt. Ja endoskopija parāda čūlu Jūsu kuņģī, Jums, visticamāk, būs atkārtota endoskopija pēc ārstēšanas. Tas var parādīt, vai čūla ir sadzijusi.

• Augšējo gremošanas orgānu sērija. Dažreiz saukta par bārija norīšanu, šī augšējo gremošanas orgānu rentgena sērija veido Jūsu barības vada, kuņģa un tievās zarnas attēlus. Rentgena sērijas laikā Jūs norijat baltu šķidrumu, kurā ir bārijs. Šķidrums pārklāj Jūsu gremošanas traktu un padara čūlu vieglāk redzamu.

Laboratorijas testi H. pylori noteikšanai. Asins, izkārnījumu vai elpas tests var parādīt, vai H. pylori atrodas Jūsu organismā.

Elpas testam Jūs dzerat vai ēdat kaut ko, kas satur radioaktīvo oglekli. H. pylori sadala vielu Jūsu kuņģī. Vēlāk Jūs ieelpojat maisā, kas pēc tam tiek noslēgts. Ja Jums ir H. pylori, Jūsu elpas paraugā ir radioaktīvais ogleklis oglekļa dioksīda veidā.

Ja Jūs lietojat antacīdu vai antibiotiku, pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam. Jums var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu uz laiku. Abi var ietekmēt testa rezultātus.

Endoskopija. Šīs procedūras laikā Jūsu veselības aprūpes speciālists izmanto garu, elastīgu caurulīti ar miniatūru kameru, ko sauc par endoskopu, lai aplūkotu Jūsu gremošanas sistēmas augšējo daļu. Endoskopija ietver endoskopa ievietošanu caur kaklu un barības vadā, kuņģī un tievajā zarnā, lai meklētu čūlas.

Ja ir čūla, Jūsu veselības aprūpes speciālists var izņemt nelielu audu paraugu izpētei laboratorijā. To sauc par biopsiju. Biopsija var arī parādīt, vai H. pylori atrodas Jūsu kuņģa gļotādā.

Jums ir lielāka varbūtība veikt endoskopiju, ja esat vecāks, Jums ir asiņošanas pazīmes vai Jums ir bijis nesen svara zudums vai grūtības ēst un rīt. Ja endoskopija parāda čūlu Jūsu kuņģī, Jums, visticamāk, būs atkārtota endoskopija pēc ārstēšanas. Tas var parādīt, vai čūla ir sadzijusi.