Peritonīts

Peritonīts ir nopietns stāvoklis, kas sākas vēderā. Tas ir ķermeņa apvidus starp krūtīm un iegurni. Peritonīts rodas, ja plānais audu slānis vēdera iekšpusē kļūst iekaisis. Audu slāni sauc par peritoneum. Peritonīts parasti rodas infekcijas dēļ, ko izraisa baktērijas vai sēnītes.

Ir divi peritonīta veidi:

• Spontāns baktēriāls peritonīts. Šo infekciju izraisa baktērijas. Tas var notikt, ja cilvēkam ir aknu slimība, piemēram, ciroze, vai nieru slimība.
• Sekundārs peritonīts. Peritonīts var rasties cauruma, ko sauc arī par plīsumu, dēļ orgānā vēderā. Vai arī to var izraisīt citi veselības traucējumi.

Ir svarīgi ātri saņemt peritonīta ārstēšanu. Veselības aprūpes sniedzēji var novērst infekciju. Viņi var arī ārstēt jebkādas medicīniskas problēmas, kas to varētu izraisīt. Peritonīta ārstēšana parasti ietver zāles, ko lieto infekcijām, ko izraisa baktērijas, ko sauc par antibiotikām. Dažiem cilvēkiem ar peritonītu ir nepieciešama operācija. Ja jūs nesaņemat ārstēšanu, peritonīts var izraisīt nopietnu infekciju, kas izplatās visā ķermenī. Tas var būt nāvējoši.

Bieža peritonīta cēlonis ir nieru mazspējas ārstēšana, ko sauc par peritoneālo dialīzi. Šī ārstēšana palīdz atbrīvoties no atkritumproduktiem no asinīm, ja nieres cīnās ar šo darbu pašas. Ja jūs saņemat peritoneālo dialīzi, jūs varat palīdzēt novērst peritonītu ar labu higiēnu pirms, dialīzes laikā un pēc tās. Piemēram, ir svarīgi mazgāt rokas un tīrīt ādu ap katetru.

Peritonīta simptomi ir šādi: Vēdera sāpes vai jutīgums. Uzpūšanās vai pilnuma sajūta vēderā. Drudzis. Gremošanas traucējumi un vemšana. Apetītes zudums. Caureja. Samazināta urinācija. Slāpes. Nespēja izvadīt fekālijas vai gāzes. Nogurums. Sajūta apjukums. Ja Jums ir peritoneālā dialīze, peritonīta simptomi var ietvert arī: Duļķains dialīzes šķidrums. Balti plankumi, pavedieni vai recekļi — ko sauc par fibrīnu — dialīzes šķidrumā. Peritonīts var būt dzīvībai bīstams, ja ārstēšana netiek uzsākta ātri. Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir stipras sāpes vai jutīgums vēderā, uzpūšanās vai pilnuma sajūta kopā ar: Drudzi. Gremošanas traucējumiem un vemšanu. Samazinātu urināciju. Slāpēm. Nespēju izvadīt fekālijas vai gāzes. Ja Jums ir peritoneālā dialīze, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jūsu dialīzes šķidrums: Ir duļķains vai tam ir neparasta krāsa. Tam ir balti plankumi. Tam ir pavedieni vai recekļi. Smaržo neparasti, īpaši, ja ap Jūsu katetru esošā zona maina krāsu vai ir sāpīga. Peritonīts var rasties arī pēc pielikumā esošā cauruma vai nopietnas vēdera traumas. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir stipras vēdera sāpes. Tās var būt tik spēcīgas, ka Jūs nevarat sēdēt mierīgi vai atrast ērtu pozu. Zvaniet 112 vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums pēc negadījuma vai traumas ir stipras vēdera sāpes.

Peritonīts var būt dzīvībai bīstams, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi. Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir stipras sāpes vai jutīgums vēderā, vēdera uzpūšanās vai pilnuma sajūta kopā ar:

• Drudzi.
• Sliktu dūšu un vemšanu.
• Samazinātu diurēzi.
• Slāpēm.
• Nespēju iziet vēdera izeju vai gāzes. Ja Jums tiek veikta peritoneālā dialīze, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jūsu dialīzes šķidrums:
• Ir duļķains vai tam ir neparasta krāsa.
• Tam ir baltas pleķītes.
• Tam ir pavedieni vai recekļi.
• Tam ir neparasta smaka, īpaši, ja ap katetru esošā zona maina krāsu vai ir sāpīga. Peritonīts var rasties arī pēc apendiksa plīsuma vai smagas vēdera traumas
• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir stipras vēdera sāpes. Tās var būt tik spēcīgas, ka nevarat mierīgi sēdēt vai atrast ērtu pozu.
• Zvaniet 112 vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums pēc negadījuma vai traumas ir stipras vēdera sāpes.

Peritonīta infekciju parasti izraisa caurums vēdera dobuma orgānā, piemēram, kuņģī vai resnajā zarnā. Caurums tiek saukts arī par plīsumu. Reti peritonīts rodas citu iemeslu dēļ.

Bieži peritonītu izraisoša cauruma cēloņi:

• Medicīniskās procedūras
  • Peritoneālā dialīze izmanto caurules, ko sauc arī par katetriem, lai no asinīm izvadītu atkritumproduktus. Infekcija var rasties peritoneālās dialīzes laikā netīras ārstēšanas telpas, slikta higiēnas vai piesārņota aprīkojuma dēļ.
  • Peritonīts var rasties arī pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas.
  • Barošanas zondes lietošana var izraisīt peritonītu.
  • Peritonīts var rasties pēc procedūras, lai izvadītu šķidrumu no vēdera dobuma, piemēram, ascīta gadījumā aknu slimības laikā.
  • Retos gadījumos tas var būt komplikācija, veicot izmeklējumu, lai pārbaudītu taisno zarnu un resno zarnu, ko sauc par kolonoskopiju.
  • Peritonīts var rasties pēc procedūras, lai pārbaudītu gremošanas traktu, ko sauc par endoskopiju. Tas ir arī reti.
• Peritoneālā dialīze izmanto caurules, ko sauc arī par katetriem, lai no asinīm izvadītu atkritumproduktus. Infekcija var rasties peritoneālās dialīzes laikā netīras ārstēšanas telpas, slikta higiēnas vai piesārņota aprīkojuma dēļ.
• Peritonīts var rasties arī pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas.
• Barošanas zondes lietošana var izraisīt peritonītu.
• Peritonīts var rasties pēc procedūras, lai izvadītu šķidrumu no vēdera dobuma, piemēram, ascīta gadījumā aknu slimības laikā.
• Retos gadījumos tas var būt komplikācija, veicot izmeklējumu, lai pārbaudītu taisno zarnu un resno zarnu, ko sauc par kolonoskopiju.
• Peritonīts var rasties pēc procedūras, lai pārbaudītu gremošanas traktu, ko sauc par endoskopiju. Tas ir arī reti.
• Plīsusi papildus, kuņģa čūla vai caurums resnajā zarnā. Jebkurš no šiem apstākļiem var ļaut baktērijām nokļūt peritonejā caur caurumu gremošanas traktā.
• Pankreatīts. Tā ir aizkuņģa dziedzera, kas ir dziedzeris vēdera dobumā, iekaisums. Ja Jums ir pankreatīts un Jums rodas infekcija, baktērijas var izplatīties ārpus aizkuņģa dziedzera. Tas var izraisīt peritonītu.
• Divertikulīts. Mazu, izliektu maisiņu infekcija gremošanas traktā var izraisīt peritonītu. Tas var notikt, ja viens no maisiņiem pārplīst. Pārsprāgušais maisiņš var izliet atkritumus no zarnas vēdera dobumā.
• Trauma. Traumas var izraisīt peritonītu. Tas var ļaut baktērijām vai ķīmiskām vielām no citām ķermeņa daļām nokļūt peritonejā.
• Peritoneālā dialīze izmanto caurules, ko sauc arī par katetriem, lai no asinīm izvadītu atkritumproduktus. Infekcija var rasties peritoneālās dialīzes laikā netīras ārstēšanas telpas, slikta higiēnas vai piesārņota aprīkojuma dēļ.
• Peritonīts var rasties arī pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas.
• Barošanas zondes lietošana var izraisīt peritonītu.
• Peritonīts var rasties pēc procedūras, lai izvadītu šķidrumu no vēdera dobuma, piemēram, ascīta gadījumā aknu slimības laikā.
• Retos gadījumos tas var būt komplikācija, veicot izmeklējumu, lai pārbaudītu taisno zarnu un resno zarnu, ko sauc par kolonoskopiju.
• Peritonīts var rasties pēc procedūras, lai pārbaudītu gremošanas traktu, ko sauc par endoskopiju. Tas ir arī reti.

Peritonīts, kas rodas bez cauruma vai plīsuma, tiek saukts par spontānu baktēriālu peritonītu. Tas parasti ir aknu slimības, piemēram, cirozes, komplikācija. Progresējoša ciroze izraisa lielu šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Šī šķidruma uzkrāšanās var izraisīt baktēriju infekciju.

Daži faktori, kas palielina peritonīta risku, ir:

• Peritoneālā dialīze. Peritonīts var rasties cilvēkiem, kuri saņem šo ārstēšanu.
• Citi medicīniski stāvokļi. Daži stāvokļi palielina peritonīta risku, piemēram:
  • Aknu ciroze.
  • Apendicīts.
  • Kuņģa čūlas.
  • Divertikulīts.
  • Krona slimība.
  • Pankreatīts.
• Aknu ciroze.
• Apendicīts.
• Kuņģa čūlas.
• Divertikulīts.
• Krona slimība.
• Pankreatīts.
• Peritonīta anamnēze. Ja Jums jau ir bijis peritonīts, Jūsu risks to iegūt vēlreiz var būt lielāks nekā cilvēkam, kuram tas nekad nav bijis.
• Aknu ciroze.
• Apendicīts.
• Kuņģa čūlas.
• Divertikulīts.
• Krona slimība.
• Pankreatīts.

Neārstējot, peritonīts var izraisīt vispārēju infekciju, ko sauc par sepsi. Sepse ir ļoti bīstama. Tā var izraisīt šoku, orgānu mazspēju un nāvi.

Peritonīts, kas saistīts ar peritoneālo dialīzi, bieži izraisa baktērijas ap katetru. Ja jūs lietojat peritoneālo dialīzi, veiciet šīs darbības, lai novērstu peritonītu:

• Pirms pieskaršanās katetram, nomazgājiet rokas. Rūpīgi nomazgājiet zem nagiem un starp pirkstiem.
• Katru dienu attīriet ādu ap katetru ar antiseptisku līdzekli.
• Dialīzes šķidruma maiņas laikā valkājiet ķirurģisko masku.
• Apspriedieties ar savu dialīzes aprūpes komandu par pareizu jūsu peritoneālās dialīzes katetra kopšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt antibiotikas, lai novērstu peritonītu, īpaši, ja Jums iepriekš ir bijis peritonīts. Antibiotikas var tikt izrakstītas arī tad, ja Jums ir peritoneālā šķidruma uzkrāšanās medicīniska stāvokļa, piemēram, aknu cirozes, dēļ. Ja Jūs lietojat zāles, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoru, Jums var lūgt pārtraukt to lietošanu.

Lai diagnosticētu peritonītu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar jums aprunāsies par jūsu medicīnisko vēsturi un veiks fizisko apskati. Ja jūsu peritonīts ir saistīts ar peritoneālo dialīzi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt slimību, pamatojoties tikai uz jūsu simptomiem.

Ja nepieciešamas papildu pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Asins analīzes. Var tikt ņemts asins paraugs, lai noskaidrotu, vai ir paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits, kas parasti liecina par infekciju vai iekaisumu. Jums var veikt arī asins kultūras analīzi, lai noskaidrotu, vai asinīs ir baktērijas.
• Attēlveidošanas pārbaudes. Jums var veikt rentgena izmeklēšanu, lai pārbaudītu caurumus vai citus plīsumus gremošanas traktā. Jums var veikt arī ultraskaņas izmeklēšanu, kas izmanto skaņas viļņus, lai veidotu attēlus ķermeņa iekšienē. Dažos gadījumos var veikt datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.
• Peritoneālā šķidruma analīze. Šajā pārbaudē ar plānu adatu tiek ņemts paraugs no šķidruma jūsu peritoneumā. Šī pārbaude ir ticamāka, ja Jums ir peritoneālā dialīze vai ja Jums ir šķidrums vēderā, ko izraisījusi aknu slimība. Paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits šajā šķidrumā parasti liecina par infekciju vai iekaisumu. Šķidruma kultūra var tikt izmantota, lai atklātu baktērijas.