Daudzaugļu Ūdeņi

Polidramnijos gadījumā grūtniecības laikā dzemdē uzkrājas paaugstināts amnija šķidruma daudzums. Viegli polidramnijoza gadījumi var izzust paši no sevis. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana.

Polidramnioze (pol-e-hi-DRAM-nee-os) ir paaugstināta amnija šķidruma – šķidruma, kas grūtniecības laikā ieskauj mazuli dzemdē – uzkrāšanās. Polidramnioze rodas apmēram 1% līdz 2% grūtniecību.

Vairumā gadījumu šis stāvoklis ir viegls. To bieži konstatē grūtniecības vidējā vai vēlīnā stadijā. Smagi polidramnijozas gadījumi var izraisīt elpas trūkumu, priekšlaicīgas dzemdības vai citas pazīmes.

Ja uzzināsiet, ka Jums ir polidramnioze, Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs Jūsu grūtniecību, lai palīdzētu novērst veselības problēmas. Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Viegli polidramnijozas gadījumi var izzust paši no sevis. Smagos polidramnijozas gadījumos Jūsu aprūpes komandai var būt nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt stāvokli.

Polidramnija simptomi var būt saistīti ar amnija šķidruma uzkrāšanos, kas rada spiedienu dzemdē un uz blakus esošajiem orgāniem. Vieglā polidramnijas forma bieži vien izraisa maz vai nemaz simptomu. Bet nopietnas slimības formas var izraisīt: Īss elpas trūkums vai nespēja elpot. Pietūkums potītēs vai pēdās. Sāpes vēdera rajonā. Dzemdes muskuļu sasprindzinājuma sajūta, ko sauc par kontrakcijām. Jūsu veselības aprūpes speciālists var arī aizdomāties par polidramniju, ja jūsu dzemde ir kļuvusi liela grūtniecības nedēļu skaitam.

Daži no zināmajiem polihidramnija cēloņiem ir:

• Stāvokļi, kas ietekmē mazuļa gremošanas traktu, centrālo nervu sistēmu vai citus orgānus.
• Ģenētiski stāvokļi, kas ietekmē mazuli.
• Diabēts grūtniecei.
• Komplikācija identisku dvīņu grūtniecības gadījumā, kurā viens dvīnis saņem pārāk daudz asiņu, bet otrs pārāk maz. To sauc par dvīņu-dvīņu transfūzijas sindromu.
• Samazināts sarkano asinsķermenīšu daudzums mazulim, ko sauc arī par augļa anēmiju.
• Stāvoklis, kurā grūtnieces asins šūnas uzbrūk mazuļa asins šūnām.
• Infekcija grūtniecības laikā.

Bieži vien polihidramnija cēlonis nav skaidrs, īpaši tad, ja stāvoklis ir viegls.

Polidramnija riska faktori ietver noteiktus apstākļus, kas rodas grūtniecības laikā, piemēram, grūtniecības diabētu. Stāvoklis, kas ietekmē mazuļa attīstību, piemēram, problēmas ar gremošanas traktu, centrālo nervu sistēmu vai citām orgāniem, var arī palielināt polidramnijas risku.

Daudzūdens ir saistīts ar:

• Bērna piedzimšanu pārāk agri, ko sauc arī par priekšlaicīgu dzemdībām.
• Bērna atrašanos nepareizā stāvoklī pirms dzemdībām, ko sauc arī par astes priekšdzemdībām.
• Augļūdeņu noplūdi pārāk agri, ko sauc arī par priekšlaicīgu augļūdeņu noplūdi.
• Nabassaitei nokļūšanu makstī pirms bērna, ko sauc arī par nabassaistes izkrišanu.
• Placentas atdalīšanos no dzemdes sienas pirms dzemdībām. Tas tiek saukts par placentas atlobīšanos.
• C-veida ķeizargrieziena nepieciešamību.
• Grūtniecības pārtraukšanos pēc 20. nedēļas, ko sauc arī par nedzīvi dzimušu bērnu.
• Spēcīgu asiņošanu dzemdes muskuļu tonusa samazināšanās dēļ pēc dzemdībām.

Smagāks daudzūdens parasti ir saistīts ar lielākām veselības problēmām.

Lai noskaidrotu, vai Jums ir daudzūdens, visticamāk, tiks veikta augļa ultraskaņas izmeklēšana. Šajā izmeklēšanā tiek izmantotas augstas frekvences skaņas viļņi, lai monitorā veidotu Jūsu nedzimušā bērna attēlus.

Veselības aprūpes speciālisti var pārbaudīt daudzūdeni, izmērot vienu lielāko amnija šķidruma kabatu ap mazuli. To sauc par maksimālo vertikālo kabatu (MVP). Vai arī viņi var izmērīt šķidrumu dzemdes četrās kvadrantēs, ko sauc arī par amnija šķidruma indeksu (AFI). Daudzūdens tiek diagnosticēts, ja MVP ir 8 vai vairāk, vai AFI ir 24 vai vairāk.

Atkarībā no laika un no tā, cik nopietns ir daudzūdens, Jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt citus testus, lai mēģinātu noteikt daudzūdens cēloni:

• Asins analīzes. Tās var pārbaudīt infekcijas slimības, kas saistītas ar daudzūdeni.
• Amniocentēze. Šī ir procedūra, kurā no dzemdes tiek izņemts amnija šķidruma paraugs testēšanai. Šķidrums satur augļa šūnas un dažādas ķīmiskās vielas, ko ražo mazulis. Šķidruma šūnas var izmantot arī ģenētiskajai testēšanai, ja pastāv bažas par ģenētisku traucējumu.

Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzrauga Jūsu grūtniecību, ja Jums ir daudzūdens. Jums var veikt šādas pārbaudes:

• Bezstresa tests. Šis tests pārbauda, kā Jūsu mazuļa sirdsdarbība reaģē, kad mazulis kustas. Testa laikā Jūs uz vēdera, ko sauc arī par vēderu, nēsāsiet speciālu ierīci, lai izmērītu mazuļa sirdsdarbību. Var tikt izmantota arī zvana līdzīga ierīce, lai pamodinātu mazuli un veicinātu kustības.
• Biofizikālais profils. Šis tests izmanto ultraskaņu, lai sniegtu vairāk informācijas par Jūsu mazuļa elpošanu, tonusu un kustībām. Tas var arī palīdzēt izmērīt amnija šķidruma daudzumu dzemdē. To var apvienot ar bezstresa testu.

Viegla daudzūdens slimība reti prasa ārstēšanu. Tā var izzust pati no sevis.

Citādi ārstēšana pamatcēloņa novēršanai — piemēram, diabēta — var palīdzēt novērst daudzūdens slimību.

Jums var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā, ja Jums ir smaga daudzūdens slimība ar simptomiem, piemēram, elpas trūkums, sāpes vēderā vai kontrakcijas. Daudzūdens slimības ārstēšana var ietvert:

• Amnija šķidruma pārpalikuma novadīšanu. Jūsu veselības aprūpes komanda var izmantot amniocentēzi, lai novadītu lieko amnija šķidrumu no Jūsu dzemdes. Šai procedūrai ir neliels veselības problēmu risks. Tajā skaitā priekšlaicīgas dzemdības, placentas atdalīšanās un priekšlaicīga membrānu plīsums.
• Zāles. Jūsu veselības aprūpes speciālists var izrakstīt perorāli lietojams zāles, ko sauc par indometacīnu (Indocīns). Tas tiek lietots 48 stundas, lai palīdzētu mazināt kontrakcijas un samazināt amnija šķidruma daudzumu. Vaicājiet savai aprūpes komandai, lai tā ar Jums apspriestu iespējamās blakusparādības.

Pēc ārstēšanas Jūsu veselības aprūpes komanda, visticamāk, vēlēsies pārbaudīt Jūsu amnija šķidruma līmeni apmēram ik pēc 1 līdz 3 nedēļām.

Ja Jums ir viegla vai vidēji smaga daudzūdens slimība, Jūsu aprūpes komanda, iespējams, plānos Jums dzemdēt bērnu 39 vai 40 nedēļās. Ja Jums ir smaga daudzūdens slimība, Jūsu komanda, visticamāk, apspriedīs pareizo dzemdību laiku. Mērķis ir samazināt veselības problēmu risku Jums un Jūsu mazulim.

Daudzūdens slimības klātbūtne var būt stresa pilna. Bet Jūsu veselības aprūpes komanda ir Jūsu rīcībā. Strādājiet kopā, lai nodrošinātu, ka Jūs un Jūsu mazulis saņemat vislabāko iespējamo aprūpi.