Kas ir daudzūdens? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Daudzūdens ir stāvoklis, kad grūtniecības laikā ap Jūsu mazuli ir pārāk daudz augļa ūdeņu. Šis papildu šķidrums var likt Jūsu vēderam justies neparasti lielam un saspringtam, lai gan daudzām sievietēm ar vieglu daudzūdens formu nav nekādu simptomu.

Augļa ūdeņi darbojas kā aizsargājošs spilvens Jūsu augošajam mazulim. Parasti Jūsu mazulis norij šo šķidrumu un pēc tam izvada to ar urīnu, saglabājot līdzsvarotu līmeni. Kad šis dabiskais cikls tiek traucēts, šķidrums var uzkrāties virs normas.

Kādi ir daudzūdens simptomi?

Daudzām sievietēm ar vieglu daudzūdens formu nav nekādu simptomu. Ja simptomi parādās, tie bieži vien ir saistīti ar paaugstināta šķidruma daudzuma radīto papildu spiedienu.

Jums var būt dažas no šīm bieži sastopamajām pazīmēm:

• Jūsu vēders jūtas neparasti liels Jūsu grūtniecības stadijai
• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums
• Tūska apakšstilbos, potītēs vai vulvā
• Diskomforts guļus stāvoklī
• Samazināta augļa kustība, ko Jūs varat sajust
• Dzemdes kontrakcijas vai vēdera sasprindzinājums
• Grēmas vai dispepsija

Šie simptomi rodas tāpēc, ka papildu šķidrums aizņem vairāk vietas Jūsu vēderā, radot spiedienu uz diafragmu un citiem orgāniem. Samazināta augļa kustība rodas tāpēc, ka mazulim ir vairāk vietas kustēties, padarot tā sitienus un kustības mazāk pamanāmas Jums.

Kādi ir daudzūdens veidi?

Ārsti klasificē daudzūdens pēc tā, cik daudz liekā šķidruma ir klāt. Tas palīdz viņiem saprast smaguma pakāpi un plānot vislabāko aprūpi Jums un Jūsu mazulim.

Vieglā daudzūdens forma ir visizplatītākā, skarot apmēram 8 no 10 sievietēm ar šo stāvokli. Šķidruma līmenis ir tikai nedaudz paaugstināts, un daudzām sievietēm nav nekādu simptomu. Šis tips reti izraisa komplikācijas un bieži vien izzūd pats no sevis.

Vidēji smaga daudzūdens forma nozīmē, ka ir ievērojami palielināts šķidruma līmenis. Jums ir lielāka iespēja piedzīvot simptomus, piemēram, elpošanas grūtības vai vēdera diskomfortu. Jūsu ārsts rūpīgāk Jūs uzraudzīs, bet nopietnas komplikācijas joprojām ir neparastas.

Smaga daudzūdens forma ir retākā, kur šķidruma līmenis ir ievērojami paaugstināts. Šim tipam ir lielāks risks gan Jums, gan Jūsu mazulim, ieskaitot priekšlaicīgas dzemdības un dzemdību komplikācijas. Tomēr ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un uzraudzību daudzām sievietēm ar smagu daudzūdens formu joprojām ir veselīgas grūtniecības.

Kas izraisa daudzūdens?

Precīzu daudzūdens cēloni ne vienmēr var identificēt, un tas notiek apmēram pusē gadījumu. Ja ārsti var noteikt cēloni, tas parasti ir saistīts ar Jūsu mazuļa spēju normāli norīt vai apstrādāt augļa ūdeņus.

Šie ir galvenie iemesli, kāpēc var attīstīties daudzūdens:

• Mātes diabēts, kas var ietekmēt šķidruma ražošanu
• Dvīņu-dvīņu transfūzijas sindroms identiskiem dvīņiem
• Augļa rīšanas problēmas neiroloģisku slimību dēļ
• Kuņģa-zarnu trakta aizsprostojumi mazulim
• Noteiktas infekcijas grūtniecības laikā
• Augļa anēmija vai sirds problēmas
• Ģenētiskas slimības, kas ietekmē mazuļa attīstību

Dažreiz stāvoklis attīstās, ja Jūsu mazulim ir grūtības norīt augļa ūdeņus tādu slimību dēļ kā spina bifida vai citi neirālo caurulīšu defekti. Retos gadījumos noteiktas zāles vai imūnsistēmas traucējumi var arī veicināt pārmērīgas šķidruma ražošanas.

Kad jāvēršas pie ārsta daudzūdens gadījumā?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt, ka Jūsu vēders aug daudz ātrāk nekā gaidīts, vai ja Jums ir ievērojamas sāpes. Uzticieties savām instinktiem par izmaiņām Jūsu ķermenī grūtniecības laikā.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir smaga elpas trūkums, īpaši guļus stāvoklī, vai ja pamanāt pēkšņu samazināšanos Jūsu mazuļa kustībās. Šie simptomi var liecināt, ka šķidruma līmenis ietekmē Jūs vai Jūsu mazuļa labsajūtu.

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir priekšlaicīgu dzemdību pazīmes, piemēram, regulāras kontrakcijas, iegurņa spiediens vai šķidruma noplūde no maksts. Agrīna medicīniskā iejaukšanās var palīdzēt novērst komplikācijas un nodrošināt vislabākos rezultātus gan Jums, gan Jūsu mazulim.

Kādi ir daudzūdens riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējas saslimt ar daudzūdens, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies šis stāvoklis. Šo faktoru izpratne palīdz Jūsu ārstam nodrošināt labāku aprūpi un uzraudzību.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Diabēta slimība pirms grūtniecības vai grūtniecības diabēta attīstība
• Dvīņu, trīņu vai citu daudzdzemdību gaidīšana
• Iepriekšēja grūtniecība ar daudzūdens
• Mātes vecums virs 35 gadiem
• Noteiktas infekcijas, piemēram, parvovīruss B19 vai citomegalovīruss
• Ģimenes anamnēzē ģenētiskas slimības
• Rh nesaderība starp māti un mazuli

Sievietēm ar diabētu ir lielāks risks, jo paaugstināts glikozes līmenis asinīs var palielināt augļa ūdeņu ražošanu. Daudzdzemdību grūtniecība rada paaugstinātu risku sarežģītās šķidruma līdzsvara regulēšanas dēļ ar vairāk nekā vienu mazuli.

Kādas ir iespējamās daudzūdens komplikācijas?

Lielākajai daļai sieviešu ar vieglu daudzūdens formu nav nopietnu komplikāciju, bet ir svarīgi saprast, kas var notikt, lai Jūs varētu sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai novērstu problēmas.

Jums kā mātei potenciālās komplikācijas ietver:

• Priekšlaicīgas dzemdības un dzemdības
• Placentas atdalīšanās (placentas priekšlaicīga atdalīšanās)
• Pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām
• Elpošanas grūtības spiediena dēļ uz diafragmu
• Pagarinātas dzemdības vājo dzemdes kontrakciju dēļ

Jūsu mazulim iespējamās komplikācijas ietver:

• Priekšlaicīgas dzemdības
• Nabassaites izkrišana dzemdību laikā
• Nenormāla poza dzemdē
• Mirstdzimušais smagu gadījumu gadījumā

Labā ziņa ir tā, ka ar pienācīgu uzraudzību un aprūpi lielāko daļu no šīm komplikācijām var novērst vai efektīvi pārvaldīt. Jūsu veselības aprūpes komanda cieši sadarbosies ar Jums, lai samazinātu riskus un nodrošinātu veselīgāko iespējamo rezultātu gan Jums, gan Jūsu mazulim.

Kā var novērst daudzūdens?

Lai gan Jūs nevarat pilnībā novērst daudzūdens, īpaši tad, ja to izraisa augļa slimības, Jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku un veicinātu veselīgu grūtniecību.

Asins cukura līmeņa regulēšana ir viena no svarīgākajām profilakses stratēģijām. Ja Jums ir diabēts, cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai saglabātu glikozes līmeni mērķa diapazonā. Tas ievērojami samazina Jūsu risku saslimt ar daudzūdens.

Apmeklējot visas Jūsu pirmsdzemdību apskates, Jūsu ārsts var rūpīgi uzraudzīt Jūsu grūtniecību un savlaicīgi atklāt jebkādas problēmas. Regulāras ultraskaņas var atklāt izmaiņas šķidruma līmenī, pirms tās kļūst problemātiskas.

Vakcinācijas un higiēnas ievērošana var palīdzēt novērst infekcijas, kas var veicināt daudzūdens. Jūsu ārsts var ieteikt konkrētas vakcīnas vai piesardzības pasākumus, pamatojoties uz Jūsu individuālajiem riska faktoriem.

Kā tiek diagnosticēts daudzūdens?

Jūsu ārsts, visticamāk, vispirms aizdomās par daudzūdens regulāras pirmsdzemdību apskates laikā, ja Jūsu vēders ir lielāks nekā gaidīts Jūsu grūtniecības stadijai. Šī sākotnējā novērtēšana tiek saukta par Jūsu dzemdes augstuma mērīšanu.

Ultraskaņa ir galvenais rīks daudzūdens diagnosticēšanai. Šī nesāpīgā testa laikā Jūsu ārsts izmēra augļa ūdeņus dažādās kabatās ap Jūsu mazuli. Viņi izmanto mērījumu, ko sauc par augļa ūdeņu indeksu (AFI), lai noteiktu, vai šķidruma līmenis ir normāls, robežlīmenī vai paaugstināts.

Ja tiek apstiprināts daudzūdens, Jūsu ārsts var ieteikt papildu testus, lai meklētu iespējamos cēloņus. Tie var ietvert detalizētas ultraskaņas, lai pārbaudītu Jūsu mazuļa anatomiju, asins analīzes, lai pārbaudītu diabētu vai infekcijas, vai ģenētiskos testus, ja tiek aizdomātas noteiktas slimības.

Dažreiz Jūsu ārsts var ieteikt amniocentēzi, kurā tiek ņemts neliels augļa ūdeņu paraugs testēšanai. Šis tests var palīdzēt identificēt ģenētiskas slimības vai infekcijas, kas var izraisīt pārmērīgu šķidruma daudzumu.

Kāda ir daudzūdens ārstēšana?

Daudzūdens ārstēšana ir atkarīga no Jūsu stāvokļa smaguma un tā cēloņa. Daudziem vieglas daudzūdens gadījumiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot rūpīgu uzraudzību.

Vidēji smagiem un smagiem gadījumiem Jūsu ārsts var ieteikt:

• Biežākas pirmsdzemdību apskates un ultraskaņas
• Gultas režīms vai aktivitātes ierobežojums
• Zāles, lai samazinātu šķidruma ražošanu
• Amnioredukcija (liekā šķidruma noņemšana ar adatu)
• Priekšlaicīgas dzemdības, ja risks kļūst pārāk augsts

Ja diabēts izraisa daudzūdens, asins cukura līmeņa regulēšana bieži palīdz samazināt šķidruma ražošanu. Jūsu ārsts sadarbosies ar Jums, lai vajadzības gadījumā pielāgotu Jūsu uzturu, vingrinājumu režīmu vai zāles.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama procedūra, ko sauc par amnioredukciju. Šīs procedūras laikā Jūsu ārsts izmanto plānu adatu, lai noņemtu lieko augļa ūdeni, kas var nodrošināt tūlītēju simptomu atvieglošanu un samazināt komplikāciju risku.

Kā pārvaldīt daudzūdens mājās?

Lai gan medicīniskā ārstēšana ir svarīga, ir vairākas lietas, ko Jūs varat darīt mājās, lai justos ērtāk un atbalstītu savu veselību grūtniecības laikā ar daudzūdens.

Atpūta ir ļoti svarīga simptomu pārvaldīšanai un komplikāciju novēršanai. Mēģiniet gulēt uz kreisās puses, kas uzlabo asins plūsmu uz Jūsu mazuli un var palīdzēt samazināt tūsku. Izmantojiet spilvenus, lai atbalstītu vēderu un atrastu ērtas pozas.

Katru dienu uzraugiet mazuļa kustības un ziņojiet par jebkādām būtiskām izmaiņām savam ārstam. Lai gan kustības var justies citādi ar papildu šķidrumu, Jums joprojām vajadzētu sajust regulāru aktivitāti no mazuļa visas dienas garumā.

Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, bet neierobežojiet šķidruma uzņemšanu, ja vien Jūsu ārsts to īpaši neiesaka. Mazas, biežas ēdienreizes var palīdzēt ar grēmas un elpošanas grūtībām, kas dažreiz pavada daudzūdens.

Pievērsiet uzmanību priekšlaicīgu dzemdību pazīmēm, piemēram, regulārām kontrakcijām, iegurņa spiedienam vai izmaiņām maksts izdalījumos. Daudzūdens gadījumā Jums ir lielāks risks saslimt ar priekšlaicīgām dzemdībām, tāpēc ir svarīgi būt modram pret šiem simptomiem.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms vizītes pierakstiet visus simptomus, ko esat piedzīvojusi, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies laika gaitā. Šī informācija palīdz Jūsu ārstam labāk izprast Jūsu stāvokli.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot savam ārstam. Jums varētu būt jautājumi par Jūsu konkrētajiem riska faktoriem, nepieciešamo uzraudzību vai pazīmēm, kas liecina par nepieciešamību sazināties ar klīniku.

Ja iespējams, ņemiet līdzi atbalsta personu, īpaši, ja jūtaties satraukta par diagnozi. Tas, ka kāds ir blakus, lai palīdzētu atcerēties informāciju un uzdot jautājumus, var būt ļoti noderīgi.

Ja Jums ir diabēts, ņemiet līdzi asins cukura līmeņa reģistrus, lai parādītu savam ārstam, cik labi ir kontrolēts Jūsu līmenis. Šī informācija ir būtiska daudzūdens efektīvai pārvaldīšanai.

Kas ir galvenā atziņa par daudzūdens?

Daudzūdens ir pārvaldāms stāvoklis, kas skar apmēram 1-2% grūtniecību, un lielākā daļa sieviešu ar šo diagnozi dzemdē veselīgus bērnus. Lai gan tas prasa rūpīgu uzraudzību, lielākā daļa gadījumu ir viegli un nerada nopietnas komplikācijas.

Pats svarīgākais, ko Jūs varat darīt, ir cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu un apmeklēt visas pirmsdzemdību apskates. Agrīna atklāšana un pienācīga pārvaldība ievērojami uzlabo rezultātus gan Jums, gan Jūsu mazulim.

Atcerieties, ka daudzūdens esamība nenozīmē, ka kaut kas nav kārtībā ar Jums vai ka Jūs esat kaut ko izdarījusi, lai to izraisītu. Daudzi gadījumi notiek nezināmu iemeslu dēļ, un ar pienācīgu aprūpi Jūs joprojām varat piedzīvot pozitīvu grūtniecības pieredzi.

Uzticieties savām instinktiem par izmaiņām Jūsu ķermenī un nevilcinieties sazināties ar savu ārstu ar jautājumiem vai bažām. Jūsu veselības aprūpes komanda ir tur, lai atbalstītu Jūs šajā ceļojumā un nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu Jūsu ģimenei.

Bieži uzdotie jautājumi par daudzūdens

Vai daudzūdens var izraisīt autismu manam mazulim?

Nav zinātnisku pierādījumu, ka daudzūdens izraisa autismu. Lai gan daži pētījumi ir aplūkojuši iespējamās saiknes starp grūtniecības komplikācijām un autisma risku, pats daudzūdens netiek uzskatīts par tiešu autisma spektra traucējumu cēloni.

Vai man būs nepieciešama ķeizargrieziena operācija, ja man ir daudzūdens?

Ne vienmēr. Daudzām sievietēm ar daudzūdens ir iespējamas dabiskas dzemdības, īpaši, ja stāvoklis ir viegls. Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā Jūsu mazuļa poza, stāvokļa smaguma pakāpe un Jūsu vispārējā veselība, plānojot Jūsu dzemdību metodi.

Vai daudzūdens var atkārtoties nākamajās grūtniecībās?

Jā, ir palielināta iespēja, ka daudzūdens atkārtosies nākamajās grūtniecībās, īpaši, ja Jums ir pamatslimības, piemēram, diabēts. Tomēr tā esamība vienreiz negarantē, ka tas notiks atkal, un katra grūtniecība ir unikāla.

Vai man vajadzētu uztraukties, ja mans mazulis mazāk kustas ar daudzūdens?

Samazināta augļa kustība var būt normāla ar daudzūdens, jo mazulim ir vairāk vietas kustēties. Tomēr Jums joprojām vajadzētu sajust regulāras kustību modeļus. Sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt ievērojamu samazināšanos Jūsu mazuļa aktivitātes līmenī.

Vai mazāk ūdens dzeršana var palīdzēt samazināt augļa ūdeņus?

Nē, šķidruma uzņemšanas ierobežošana nepalīdzēs samazināt augļa ūdeņu līmeni un faktiski var kaitēt gan Jums, gan Jūsu mazulim. Augļa ūdeņu ražošanu regulē sarežģīti bioloģiski procesi, nevis tas, cik daudz ūdens Jūs dzerat. Grūtniecības laikā vienmēr dzeriet pietiekami daudz šķidruma.