Kas ir psoriāze? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir psoriāze?

Psoriāze ir hronisks ādas stāvoklis, kurā jūsu imūnsistēma kļūdaini paātrina ādas šūnu veidošanos, izraisot biezu, zvīņainu plankumu veidošanos uz ādas. Iedomājieties to kā jūsu ķermeņa ādas atjaunošanās procesu, kas iestrēdzis ātrā režīmā.

Ādas šūnām parasti ir nepieciešamas 28 dienas, lai nobriestu un atdalītos, bet psoriāzes gadījumā šis process notiek tikai 3–4 dienās. Šī ātrā atjaunošanās rada raksturīgās biezās, sudrabainās zvīņas un sarkanās plankumus, kas raksturo šo slimību.

Jūs neesat viens pats, kas cīnās ar šo slimību. Psoriāze skar apmēram 2–3% cilvēku visā pasaulē, un tā var parādīties jebkurā vecumā, lai gan visbiežāk tā attīstās vecumā no 15 līdz 35 gadiem.

Kādi ir psoriāzes simptomi?

Vispazīstamākās psoriāzes pazīmes ir paceltas, iekaisušas ādas vietas, kas klātas ar sudrabaini baltām zvīņām. Šīs vietas var parādīties jebkur uz jūsu ķermeņa, bet tām ir savas iecienītākās vietas.

Šeit ir galvenie simptomi, ko varētu pamanīt:

• Biezā, sarkana ādas plankumi, kas klāti ar sudrabainām zvīņām
• Sausa, plaisājoša āda, kas var asiņot
• Nieze, dedzināšana vai sāpes skartajās vietās
• Mazas zvīņainas vietas, īpaši bērniem
• Biezā, bedraina vai rievota nagu un pirkstu nagu plāksne
• Dažos gadījumos pietūkušas un stīvas locītavas

Plankumi parasti parādās uz elkoņiem, ceļiem, galvas ādas un jostasvietas. Tomēr psoriāze var būt neparedzama un parādīties uz rokām, kājām, kakla, sejas vai pat mutes iekšpusē retos gadījumos.

Jūsu simptomi var parādīties un izzust cikliski, ar uzliesmojumiem, kas ilgst nedēļas vai mēnešus, kam seko remisijas periodi. Šī neparedzamā parādība ir pilnīgi normāla psoriāzes gadījumā.

Kādi ir psoriāzes veidi?

Ir vairāki dažādi psoriāzes veidi, katram ar savām īpašībām. Lielākajai daļai cilvēku ir plāksņveida psoriāze, bet dažādu veidu izpratne var palīdzēt jums atpazīt, ar ko jūs cīnāties.

Plāksņveida psoriāze ir visizplatītākais tips, kas skar apmēram 80–90% cilvēku ar šo slimību. Tā rada klasiskos biezos, sarkanās plankumus, kas klāti ar sudrabainām zvīņām.

Pilveida psoriāze parādās kā mazi, piliena formas bojājumi uz rumpja, rokām, kājām un galvas ādas. Šis tips bieži attīstās pēc bakteriālas infekcijas, īpaši streptokoku infekcijas, un ir biežāk sastopams bērniem un jauniešiem.

Inversa psoriāze parādās ādas krokās, piemēram, padusēs, cirkšņos, zem krūtīm un ap dzimumorgāniem. Šie plankumi ir gludi un sarkani, nevis zvīņaini, un tie var būt īpaši neērti berzes un svīšanas dēļ.

Pustulāzā psoriāze rada baltas pustulas, ko ieskauj sarkana āda. Neskatoties uz izskatu, šīs pustulas nav inficētas vai lipīgas. Šis tips var būt lokalizēts uz rokām un kājām vai, retos gadījumos, klāt lielāko daļu jūsu ķermeņa.

Eritrodermā psoriāze ir retākais un smagākais veids, kas klāj lielāko daļu jūsu ķermeņa ar sarkanu, lobīšanās izsitumiem. Šis tips var būt dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Kas izraisa psoriāzi?

Psoriāze attīstās, kad jūsu imūnsistēma sajauc vadus un kļūdaini uzbrūk veselām ādas šūnām. Šī autoimūnā reakcija izraisa ātru ādas šūnu veidošanos, kas rada raksturīgos plankumus.

Jūsu gēniem ir būtiska loma, vai jūs attīstīsiet psoriāzi. Ja jums ir vecāks vai brālis/māsa ar šo slimību, jums ir lielāka iespēja to attīstīt pašam, lai gan tas nav garantēts.

Vairāki faktori var izraisīt psoriāzes uzliesmojumus cilvēkiem, kuri ir ģenētiski nosliece uz to:

• Infekcijas, īpaši streptokoku infekcijas vai ādas infekcijas
• Stres, gan fizisks, gan emocionāls
• Ādas traumas, piemēram, griezumi, skrāpējumi, kukaiņu kodumi vai smagi saules apdegumi
• Noteiktas zāles, tostarp litijs, beta blokatori un pretmalārijas zāles
• Laika apstākļu izmaiņas, īpaši auksti, sausi apstākļi
• Smēķēšana un liels alkohola patēriņš
• Hormonālās izmaiņas pubertātes, grūtniecības vai menopauzes laikā

Ir svarīgi saprast, ka psoriāze nav lipīga. Jūs to nevarat noķert no kāda cita vai izplatīt, pieskaroties, daloties ar personīgām mantām vai atrodoties ciešā kontaktā.

Retos gadījumos psoriāzi var izraisīt citi autoimūni stāvokļi vai smagas sistēmiskas slimības, lai gan tas ir retāk sastopams nekā iepriekš minētie tipiskie cēloņi.

Kad jāvēršas pie ārsta psoriāzes gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes speciālista, ja pamanāt pastāvīgus sarkanus, zvīņainus plankumus uz ādas, kas neuzlabojas ar bezrecepšu līdzekļiem. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst slimības pasliktināšanos.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jūsu simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, izraisa ievērojamu diskomfortu vai ietekmē jūsu pašapziņu. Nav nepieciešams klusēt, ja ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas eritrodermālas psoriāzes pazīmes, piemēram, plaši izplatīts apsārtums un lobīšanās, kas klāj lielāko daļu jūsu ķermeņa, drudzis, drebuļi vai spēcīga nieze. Šis retais veids prasa neatliekamu ārstēšanu.

Jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja kopā ar ādas simptomiem rodas locītavu sāpes, stīvums vai pietūkums, jo tas var liecināt par psoriātisko artrītu, kas skar apmēram 30% cilvēku ar psoriāzi.

Kādi ir psoriāzes riska faktori?

Riska faktoru izpratne var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par profilaksi un agrīnu atklāšanu. Dažus faktorus jūs nevarat kontrolēt, bet citus var ietekmēt ar dzīvesveida izvēli.

Šeit ir galvenie riska faktori, kas palielina jūsu iespējas saslimt ar psoriāzi:

• Psoriāzes vai citu autoimūnu slimību ģimenes anamnēze
• Vecums, ar maksimālo saslimstības biežumu vecumā no 15 līdz 35 gadiem un vēl vienu maksimumu ap 50–60 gadiem
• Stres, gan hronisks, gan akūts
• Smēķēšana, kas var arī pasliktināt esošo psoriāzi
• Pārmērīgs alkohola patēriņš
• Aptaukošanās, kas var izraisīt inversu psoriāzi ādas krokās
• Noteiktas infekcijas, īpaši streptokoku infekcijas
• HIV infekcija, kas var izraisīt vai pasliktināt psoriāzi

Ja ir viens vai vairāki riska faktori, tas nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar psoriāzi. Daudziem cilvēkiem ar vairākiem riska faktoriem slimība nekad neattīstās, bet citiem ar maziem riska faktoriem tā attīstās.

Daži reti riska faktori ir D vitamīna deficīts, daži autoimūni stāvokļi, piemēram, Krona slimība, un iedarbība uz specifiskām vides toksīnām, lai gan šīs saiknes joprojām tiek pētītas.

Kādas ir iespējamās psoriāzes komplikācijas?

Lai gan psoriāze galvenokārt ietekmē jūsu ādu, tā dažreiz var izraisīt citas veselības problēmas. Šo iespējamo komplikāciju izpratne palīdz jums sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai uzraudzītu un aizsargātu savu vispārējo veselību.

Visizplatītākā komplikācija ir psoriātiskais artrīts, kas attīstās apmēram 30% cilvēku ar psoriāzi. Šis stāvoklis izraisa locītavu sāpes, stīvumu un pietūkumu, kas var ievērojami ietekmēt jūsu mobilitāti un dzīves kvalitāti.

Cilvēkiem ar psoriāzi ir arī paaugstināts risks saslimt ar dažiem veselības stāvokļiem:

• Sirds un asinsvadu slimības, ieskaitot sirdslēkmi un insultu
• Diabēts un vielmaiņas sindroms
• Augsts asinsspiediens un holesterīns
• Iekaisuma zarnu slimība
• Depresija un trauksme
• Miega traucējumi
• Nieru slimība
• Osteoporoze

Dažreiz var rasties acu problēmas, ieskaitot konjunktivītu, blefarītu un retos gadījumos uveītu. Šīs komplikācijas ir ticamākas, ja jums ir smaga psoriāze vai psoriātiskais artrīts.

Labā ziņa ir tā, ka pareiza ārstēšana un dzīvesveida vadīšana var ievērojami samazināt jūsu risku saslimt ar šīm komplikācijām. Regulāra uzraudzība un profilaktiskā aprūpe ir svarīgi, lai saglabātu jūsu vispārējo veselību.

Kā tiek diagnosticēta psoriāze?

Psoriāzes diagnosticēšana parasti ietver fizisko pārbaudi, kurā ārsts apskata jūsu ādu, nagus un galvas ādu. Vairumā gadījumu raksturīgais psoriātisko plankumu izskats padara diagnozi vienkāršu.

Jūsu ārsts jautās par jūsu simptomiem, ģimenes anamnēzi un jebkuriem potenciāliem ierosinātājiem, ko esat pamanījis. Viņš arī vēlēsies uzzināt par visām zālēm, ko lietojat, un par nesenām slimībām vai stresu, ko esat piedzīvojis.

Dažreiz var būt nepieciešama ādas biopsija, lai apstiprinātu diagnozi vai izslēgtu citus stāvokļus. Tas ietver neliela skartās ādas parauga ņemšanu, lai to izpētītu zem mikroskopa.

Ja kopā ar ādas simptomiem rodas locītavu sāpes, ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu iekaisuma marķierus, vai rentgena izmeklējumus, lai meklētu locītavu bojājumus, kas saistīti ar psoriātisko artrītu.

Nav vienas asins analīzes, kas varētu diagnosticēt psoriāzi, bet ārsts var veikt analīzes, lai izslēgtu citus līdzīgus stāvokļus, piemēram, ekzēmu, sēnīšu infekcijas vai citus autoimūnus traucējumus.

Kāda ir psoriāzes ārstēšana?

Psoriāzes ārstēšana ir vērsta uz ādas šūnu veidošanās palēnināšanu, iekaisuma mazināšanu un zvīņu noņemšanu. Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no slimības smaguma un tās reakcijas uz dažādām terapijām.

Vietējā ārstēšana parasti ir pirmā aizsardzības līnija vieglas līdz vidēji smagas psoriāzes gadījumā. Tajā ietilpst kortikosteroīdu krēmi, D vitamīna analogi, piemēram, kalcipotriēns, un retinoidi, kas palīdz normalizēt ādas šūnu veidošanos.

Plašākas vai noturīgas psoriāzes gadījumā gaismas terapija var būt ļoti efektīva. Tas ietver kontrolētu iedarbību ar ultravioleto gaismu, vai nu UVB vai UVA ar zālēm, ko sauc par psoralēnu.

Vidēji smagas līdz smagas psoriāzes gadījumā var ieteikt sistēmiskas zāles:

• Metotreksāts, kas nomāc imūnsistēmu
• Ciklosporīns ātrai uzlabošanai smagos gadījumos
• Bioloģiskās zāles, kas ir vērstas uz specifiskām imūnsistēmas daļām
• Perorālie retinoidi, piemēram, acitretīns
• Jaunākas perorālas zāles, piemēram, apremilast

Bioloģiskās zāles pēdējos gados ir revolucionizējušas psoriāzes ārstēšanu. Tajā ietilpst tādas zāles kā adalimumabs, etanercepts un jaunākas iespējas, piemēram, sekukinumabs un iksekizumabs, kas var sasniegt ievērojamus ādas attīrīšanas rādītājus.

Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert dažādu pieeju apvienošanu, un var paiet kāds laiks, lai atrastu to, kas jums vislabāk der. Regulāra uzraudzība pie jūsu veselības aprūpes speciālista ir svarīga, lai uzraudzītu progresu un pielāgotu ārstēšanu pēc nepieciešamības.

Kā veikt mājas ārstēšanu psoriāzes laikā?

Psoriāzes ārstēšana mājās ietver ikdienas kopšanas rutīnas, kas var ievērojami uzlabot jūsu simptomus un vispārējo komfortu. Pastāvība ir atslēga, lai redzētu uzlabojumus ar mājas aprūpes pasākumiem.

Mitrināšana ir viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt. Uzklājiet biezus, bez smaržvielām mitrinošus krēmus tūlīt pēc mazgāšanās, kamēr jūsu āda vēl ir mitra, lai saglabātu mitrumu un samazinātu zvīņošanos.

Šeit ir efektīvas mājas aprūpes stratēģijas, ko varat izmēģināt:

• Pieņemiet siltas vannas ar Epsom sāļiem, auzu pārslām vai darvas šķīdumiem
• Izmantojiet maigas, bez smaržvielām ziepes un izvairieties no raupjas mazgāšanas
• Uzklājiet mitrinošu krēmu vairākas reizes dienā, īpaši biezas ziedes
• Izmēģiniet bezrecepšu līdzekļus, kas satur salicilskābi vai darvu
• Izmantojiet gaisa mitrinātāju, lai pievienotu mitrumu sausam iekštelpu gaisam
• Katru dienu pakļaujiet skartās vietas nelielam saules gaismas daudzumam
• Pārvaldiet stresu ar relaksācijas tehnikām, vingrinājumiem vai meditāciju

Izvairieties no biežiem ierosinātājiem, piemēram, ādas traumām, stresam un noteiktām pārtikas vielām, kas, šķiet, pasliktina jūsu simptomus. Veiciet simptomu dienasgrāmatu, lai identificētu savus personīgos ierosinātājus un modeļus.

Daži cilvēki atrod atvieglojumu ar dabīgiem līdzekļiem, piemēram, alvejas želeju, tējas koka eļļu vai kurkumu, lai gan jums vajadzētu apspriest tos ar savu ārstu, pirms tos izmēģināt, īpaši, ja lietojat citas zāles.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt jums gūt maksimālu labumu no jūsu tikšanās un nodrošināt, ka neaizmirsīsiet svarīgu informāciju. Neliela sagatavošanās daudz ko nozīmē, lai saņemtu nepieciešamo aprūpi.

Sagatavojiet sarakstu ar visiem jūsu simptomiem, ieskaitot to sākšanās laiku, kas tos uzlabo vai pasliktina, un jebkādus modeļus, ko esat pamanījis. Uzņemiet fotogrāfijas skartajām vietām, ja tās nav viegli redzamas tikšanās laikā.

Paņemiet līdzi pilnu sarakstu ar zālēm, uztura bagātinātājiem un vietēji lietojamām zālēm, ko pašlaik lietojat vai esat lietojis iepriekš. Iekļaujiet gan recepšu, gan bezrecepšu produktus.

Uzrakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam:

• Kāda veida psoriāze man ir?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir pieejamas?
• Vai ir dzīvesveida izmaiņas, kas varētu palīdzēt?
• Kādas ir ieteicamo ārstēšanas metožu blakusparādības?
• Cik ilgi pirms es redzēšu uzlabojumus?
• Vai man vajadzētu uztraukties par citām veselības problēmām?

Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga ņemšanu līdzi atbalstam, īpaši, ja jūtaties satraukts par tikšanos. Viņi var palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju un uzdot jautājumus, kurus varētu aizmirst.

Esiet godīgs par to, kā psoriāze ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, darbu un attiecības. Šī informācija palīdz ārstam saprast pilnīgo ietekmi un izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas pieeju.

Kas ir galvenā atziņa par psoriāzi?

Psoriāze ir pārvaldāms hronisks stāvoklis, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Lai gan nav izārstēšanas, daudzas efektīvas ārstēšanas metodes var palīdzēt jums sasniegt tīru vai gandrīz tīru ādu un dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka psoriāze nav jūsu vaina, un jums nav jāpieņem diskomforts vai ierobežojumi kā neizbēgami. Ar pareizu ārstēšanas plānu un pašaprūpes rutīnu lielākā daļa cilvēku ar psoriāzi var sasniegt ievērojamu simptomu uzlabošanos.

Agrīna diagnostika un ārstēšana var būtiski ietekmēt jūsu ilgtermiņa rezultātus. Nevilcinieties meklēt palīdzību no veselības aprūpes speciālista, kurš saprot psoriāzi un var sadarboties ar jums, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanas stratēģiju.

Atcerieties, ka psoriāzes ārstēšana bieži vien ir ceļojums, lai atrastu to, kas vislabāk der jūsu unikālajai situācijai. Esiet pacietīgs ar procesu, ievērojiet savu ārstēšanas plānu un uzturējiet atklātu komunikāciju ar savu veselības aprūpes komandu.

Bieži uzdotie jautājumi par psoriāzi

Vai psoriāze ir lipīga?

Nē, psoriāze nav lipīga. Jūs to nevarat noķert no kāda cita vai izplatīt, pieskaroties, daloties ar personīgām mantām, peldējoties vienā baseinā vai jebkādā citā veidā. Tā ir autoimūna slimība, kas attīstās jūsu imūnsistēmas un ģenētisko faktoru dēļ.

Vai psoriāzi var pilnībā izārstēt?

Pašlaik psoriāzes izārstēšanas nav, bet to var ļoti efektīvi kontrolēt. Daudzi cilvēki sasniedz pilnīgu vai gandrīz pilnīgu simptomu izzušanu ar pareizu ārstēšanu. Mērķis ir kontrolēt slimību un uzturēt ilgstošus remisijas periodus, kad jums ir maz vai nav simptomu.

Vai mana psoriāze laika gaitā pasliktināsies?

Psoriāze katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem ir viegli simptomi, kas paliek stabili gadiem ilgi, bet citiem ir smagāki uzliesmojumi. Ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida vadīšanu daudzi cilvēki atklāj, ka viņu psoriāze laika gaitā kļūst vieglāk kontrolējama, un pastāvīgi tiek izstrādātas jaunākas ārstēšanas metodes.

Vai uztura izmaiņas var palīdzēt psoriāzes gadījumā?

Lai gan nav īpašas psoriāzes diētas, daži cilvēki atklāj, ka noteiktas pārtikas vielas var izraisīt uzliesmojumus. Bieži sastopami ierosinātāji ir alkohols, pārstrādāta pārtika un pārtika ar augstu cukura saturu. Pret iekaisuma diēta, kas bagāta ar augļiem, dārzeņiem, zivīm un pilngraudu produktiem, var palīdzēt dažiem cilvēkiem labāk pārvaldīt savus simptomus.

Vai ir droši grūtniecība, ja man ir psoriāze?

Jā, lielākā daļa sieviešu ar psoriāzi var iznēsāt veselīgu grūtniecību. Tomēr pirms mēģinājuma ieņemt bērnu, jums vajadzētu apspriest savas zāles ar ārstu, jo dažas psoriāzes ārstēšanas metodes grūtniecības laikā nav drošas. Interesanti, ka daudzas sievietes atklāj, ka viņu psoriāze grūtniecības laikā uzlabojas hormonālo izmaiņu dēļ.