Gangrēnoza Pioderma
Pārskats
Pyoderma gangrenosum var izraisīt sāpīgas, atvērtas čūlas ar zilām vai violetu malām.
Pyoderma gangrenosum (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) ir reta slimība, kas izraisa lielas, sāpīgas čūlas uz ādas. Čūlas var attīstīties ātri. Visbiežāk tās parādās uz kājām.
Pyoderma gangrenosum precīzie cēloņi nav zināmi, bet šķiet, ka tā ir imūnsistēmas traucējumi. Cilvēkiem, kuriem ir citi veselības traucējumi, ir paaugstināts pyoderma gangrenosum risks.
Stāvoklis parasti izzūd ar ārstēšanu. Bet čūlas bieži atstāj rētas un var parādīties jaunās vietās.
Simptomi
Pyoderma gangrenosum parasti sākas ar nelielu izsitumu uz ādas. Tas var izskatīties kā zirnekļa kodums. Dažu dienu laikā tas var pārvērsties lielā un sāpīgā atvērā čūlā. Čūla parasti parādās uz kājām, bet var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā. Dažreiz tā parādās ap ķirurģiskām vietām. Ja Jums ir divas vai vairāk čūlas, tās var augt un saplūst vienā. Konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu, ja Jums rodas sāpīga, ātri augoša ādas brūce.
Kad apmeklēt ārstu
Ja Jums rodas sāpīga, ātri augoša ādas brūce, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.
Cēloņi
Neviens nezina precīzu pīodermas gangrēnas cēloni. To bieži novēro cilvēkiem ar autoimūniem slimībām, piemēram, čūlaino kolītu, Krona slimību un artrītu. Un daži pētījumi liecina, ka tā var tikt mantota ģimenēs.
Ja Jums ir pīoderma gangrēna, griezums vai cita ādas trauma var izraisīt jaunu čūlu veidošanos. Šis stāvoklis nav infekcija, un tas nav lipīgs.
Riska faktori
Daži faktori var palielināt jūsu risku saslimt ar gangrenozu piodermu, tostarp:
- Sieviete vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
- Iekaisuma zarnu slimība, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība.
- Reumatoīdais artrīts.
- Asins slimība, piemēram, akūta mieloīdā leikēmija vai mielodisplāzija.
Komplikācijas
Iespējamās piodermas gangrenozas komplikācijas ir infekcija, nekontrolējamas sāpes, rētas un ādas krāsas izmaiņas pēc skartās ādas sadzīšanas. Šīs ādas krāsas izmaiņas sauc par postinflammatoriju hiperpigmentāciju, ja āda kļūst tumšāka, un par postinflammatoriju hipopigmentāciju, ja āda zaudē krāsu. Cilvēkiem ar brūnu vai melnu ādu ir lielāks risks ilgstošām ādas krāsas izmaiņām.
Profilakse
Jūs nevarat novērst pirmo pīodermas gangrēnas gadījumu. Ja Jums ir šis stāvoklis, Jūs varat palīdzēt novērst jaunu čūlu veidošanos, aizsargājot ādu no traumām. Ādas traumas vai ievainojumi, ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā radušās traumas, var izraisīt jaunu čūlu veidošanos. Tas var arī palīdzēt kontrolēt jebkuru citu Jums piemītošo stāvokli, kas ir saistīts ar pīodermas gangrēnu.
Diagnoze
Jūsu veselības aprūpes speciālists ar Jums aprunāsies par Jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi un veiks fizisko apskati. Neviens tests nevar apstiprināt piodermas gangrenozas diagnozi. Taču Jums var būt nepieciešami testi, lai izslēgtu citus stāvokļus ar līdzīgiem simptomiem. Tie var ietvert asins analīzes, krūškurvja rentgenu, resnās zarnas izmeklēšanu vai ādas biopsiju. Biopsija ir procedūra, lai laboratorijā pārbaudīšanai paņemtu audu paraugu.
Pareiza un savlaicīga diagnoze ir efektīvas ārstēšanas atslēga. Jūs var tikt nosūtīts pie ādas slimību speciālista. Šāda veida ārstu sauc par dermatologu.
Ārstēšana
Piorējas gangrēnas ārstēšanas mērķis ir mazināt pietūkumu, kontrolēt sāpes un veicināt ādas čūlu dzīšanu. Visizplatītākā ārstēšanas metode ir medikamenti. Ārstēšanā var ietilpt arī brūču kopšana un ķirurģija. Jūsu ārstēšana ir atkarīga no jūsu veselības stāvokļa, čūlu skaita, to dziļuma un augšanas ātruma.
Daži cilvēki labi reaģē uz ārstēšanu ar medikamentu kombināciju, ko lieto iekšķīgi, krēmus un injekcijas. Čūlu dzīšana var ilgt nedēļas vai mēnešus, un ir ierasts, ka veidojas jaunas čūlas.
- Kortikosteroīdi. Visizplatītākā piorējas gangrēnas ārstēšana ir ikdienas kortikosteroīdu devas. Šīs zāles var uzklāt uz ādas, injicēt brūcē vai lietot iekšķīgi. Tablešu veidā tās sauc par prednizonu. Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana vai lielas devas var izraisīt nopietnas blakusparādības. Lai izvairītos no šīm blakusparādībām, steroīdus var lietot tikai īsu laiku, lai kontrolētu čūlas. Un ilgstošai slimības kontrolei var lietot citas zāles, kas ietekmē imūnsistēmu. Tās sauc par steroīdus taupošām zālēm.
- Zāles, kas ietekmē imūnsistēmu. Dažas zāles var apturēt jūsu imūnsistēmu no veselīgo audu uzbrukuma. Piemēri ir steroīdus taupošās zāles ciklosporīns, mikofenolāts (Cellcept), imunoglobulīni, dapsona, infliksimabs (Remicade) un takrolimus (Protopic). Takrolimus ir zāļu veids, ko sauc par kalcineurīna inhibitoru. Steroīdus taupošās zāles var uzklāt uz brūcēm, injicēt vai lietot iekšķīgi. Šīm zālēm var būt arī nopietnas blakusparādības.
- Sāpju mazināšanas līdzekļi. Atkarībā no jūsu brūču apjoma, jūs varētu gūt labumu no sāpju mazināšanas līdzekļiem, īpaši, kad tiek mainītas pārsēji.
Papildus zāļu uzklāšanai uz brūcēm, veselības aprūpes speciālists var tās pārklāt ar mitru, nelīpošu pārsēju un, iespējams, elastīgu pārsēju. Jums var lūgt turēt skarto zonu paceltu. Ievērojiet saņemtās instrukcijas par brūču kopšanu.
Tā kā piorējas gangrēnu var pasliktināt ādas griezumi, ķirurģija, lai noņemtu nedzīvo audu, parasti netiek uzskatīta par labu ārstēšanas variantu. Trauma ādai var pasliktināt esošās čūlas vai izraisīt jaunas.
Ja čūlas ir lielas un nedzīst, ādas transplantācija var būt variants. Šajā procedūrā ķirurgs uzklāj ādas gabalu no citas ķermeņa vietas pār atvērtajām čūlām.
Ar ārstēšanu jūs, visticamāk, atveseļosieties no piorējas gangrēnas. Tas var ilgt ilgu laiku, un jūs varat justies satraukti par to, vai veidosies jaunas čūlas. Jums var būt noderīgi aprunāties ar konsultantu, medicīnas sociālo darbinieku vai citiem cilvēkiem, kuriem ir vai ir bijusi piorējas gangrēna. Jūs varētu vēlēties sazināties ar atbalsta grupu klātienē vai tiešsaistē. Vaicājiet savam veselības aprūpes speciālistam ieteikumus.
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.