Kas ir trakumsērga? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir trakumsērga?

Trakumsērga ir nopietna vīrusu infekcija, kas ietekmē jūsu smadzenes un muguras smadzenes. Tā izplatās caur inficētu dzīvnieku siekalām, parasti, kad tie jūs sakož.

Šis vīruss pieder pie rhabdovīrusu ģimenes un īpaši mērķē uz jūsu nervu sistēmu. Tiklīdz parādās simptomi, trakumsērga gandrīz vienmēr ir letāla, tāpēc profilakse ar vakcināciju ir tik svarīga. Tomēr, ja jūs saņemat ārstēšanu drīz pēc saskares, jūs varat novērst infekcijas attīstību.

Labā ziņa ir tā, ka trakumsērga ir reta attīstītajās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, pateicoties plaši izplatītajām mājdzīvnieku vakcinācijas programmām. Lielākā daļa gadījumu mūsdienās rodas no kontakta ar savvaļas dzīvniekiem, piemēram, sikspārņiem, jenotsuņiem vai skunkiem.

Kādi ir trakumsērgas simptomi?

Trakumsērgas simptomi attīstās pakāpeniski, un laika skala var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Agrīnie simptomi bieži jūtas kā gripa, padarot tos viegli nepamanāmus.

Pirmajā stadijā parasti ir šādas brīdinājuma pazīmes:

• Drudzis un galvassāpes
• Vājums un nogurums
• Sāpes, tirpšana vai dedzināšana koduma vietā
• Slikta dūša un apetītes zudums
• Trauksme un nemiers

Vīrusam progresējot, parādās nopietnāki neiroloģiski simptomi. Tie ietver apjukumu, agresīvu uzvedību un halucinācijas. Jums var arī attīstīties hidrofobija, kas nozīmē rīšanas grūtības un intensīvas bailes no ūdens.

Pēdējā stadijā infekcija izraisa paralīzi, komu un galu galā nāvi. Šī progresēšana parasti notiek dažu dienu laikā pēc neiroloģisko simptomu sākuma, tāpēc tūlītēja medicīniskā palīdzība pēc jebkādas iespējamas saskares ir ļoti svarīga.

Kas izraisa trakumsērgu?

Trakumsērgas vīruss izraisa šo infekciju, un tā izplatās galvenokārt caur dzīvnieku kodumiem. Kad inficēts dzīvnieks jūs sakož, vīruss tā siekalās nonāk jūsu ķermenī caur brūci.

Vairāki dzīvnieki var pārnēsāt un pārnest trakumsērgu:

• Savvaļas dzīvnieki, piemēram, sikspārņi, jenotsuņi, skunkas un lapsas
• Nevakcinēti suņi un kaķi
• Saimniecības dzīvnieki, piemēram, liellopi un zirgi (retāk)
• Pērtiķi un citi primāti dažos reģionos

Retāk trakumsērga var izplatīties caur skrāpējumiem no inficētiem dzīvniekiem vai tad, ja to siekalas nonāk atvērtās brūcēs vai gļotādās. Ļoti reti cilvēki ir saslimuši ar trakumsērgu caur orgānu transplantāciju no inficētiem donoriem.

Vīruss nevar ilgi izdzīvot ārpus saimnieka, tāpēc jūs nevarat saslimt ar trakumsērgu, pieskaroties virsmām vai priekšmetiem. Pārnēsāšana no cilvēka uz cilvēku ir ārkārtīgi reta un ir dokumentēta tikai dažos gadījumos, kas saistīti ar orgānu transplantāciju.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība trakumsērgas saskares gadījumā?

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība pēc jebkura dzīvnieka koduma, īpaši no savvaļas dzīvniekiem vai mājdzīvniekiem ar nezināmu vakcinācijas statusu. Laiks ir kritisks, jo ārstēšana darbojas vislabāk, ja tā tiek uzsākta ātri.

Sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru uzreiz, ja Jums rodas kāda no šīm situācijām:

• Jebkurš savvaļas dzīvnieka, piemēram, sikspārņa, jenotsuņa vai skunkas, kodums
• Kodumi no nevakcinētiem vai klejojošiem suņiem un kaķiem
• Dziļas caurduršanas brūces no jebkura dzīvnieka koduma
• Skrāpējumi, kas pārplēš ādu no potenciāli inficētiem dzīvniekiem
• Kontakts ar sikspārņa siekalām vai sikspārņa atrašana jūsu guļamistabā

Pat ja kodums šķiet nenozīmīgs, negaidiet, līdz parādās simptomi. Tiklīdz parādās trakumsērgas simptomi, ārstēšana kļūst daudz mazāk efektīva. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var novērtēt jūsu risku un noteikt, vai jums ir nepieciešama pēcpārnēsāšanas profilakse.

Ja jūs ceļojat uz apgabaliem, kur trakumsērga ir izplatītāka, apspriediet iepriekšējo vakcināciju ar savu ārstu pirms ceļojuma.

Kādi ir riska faktori trakumsērgai?

Noteiktas darbības un atrašanās vietas var palielināt jūsu iespējas saslimt ar trakumsērgu. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Jūsu risks var būt lielāks, ja jūs:

• Profesionāli strādājat ar dzīvniekiem (veterinārārsti, dzīvnieku kontroles darbinieki)
• Pavadāt laiku alās, kur dzīvo sikspārņi
• Ceļojat uz valstīm ar slikti attīstītām trakumsērgas kontroles programmām
• Dzīvojat lauku apvidos ar lielāku kontaktu ar savvaļas dzīvniekiem
• Rīkosieties ar savvaļas dzīvniekiem pētniecības vai rehabilitācijas nolūkos

Ģeogrāfiskā atrašanās vieta arī ir būtiska. Trakumsērga ir izplatītāka jaunattīstības valstīs, īpaši Āfrikā un Āzijā, kur suņu vakcinācijas programmas var būt ierobežotas. Šajos apgabalos suņi joprojām ir galvenais cilvēku trakumsērgas gadījumu avots.

Bērniem ir lielāks risks, jo viņi biežāk tuvojas nepazīstamiem dzīvniekiem un var neziņot par kodumiem vai skrāpējumiem pieaugušajiem. Viņiem arī mēdz būt smagāki kodumi attiecībā pret ķermeņa izmēru.

Kādas ir iespējamās trakumsērgas komplikācijas?

Tiklīdz parādās trakumsērgas simptomi, infekcija strauji progresē un izraisa nopietnas komplikācijas, kas ietekmē visu jūsu nervu sistēmu. Šīs komplikācijas attīstās, vīrusam izplatoties visā jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs.

Nopietnākās komplikācijas ietver:

• Smagas smadzeņu iekaisums (encefalīts)
• Elpošanas mazspēja no elpošanas muskuļu paralīzes
• Sirds apstāšanās nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ
• Pilnīga paralīze, sākot no koduma vietas
• Koma un nāve gandrīz visos gadījumos

Progresēšanas laikā jūs varat piedzīvot biedējošus simptomus, piemēram, hidrofobiju, kur pat ūdens redze vai skaņa izraisa sāpīgas rīkles spazmas. Tas notiek tāpēc, ka vīruss ietekmē jūsu smadzeņu daļas, kas kontrolē rīšanu.

Pats svarīgākais ir saprast, ka šīs komplikācijas ir novēršamas ar ātru ārstēšanu pēc saskares. Pēcpārnēsāšanas profilakse ir ļoti efektīva, ja tā tiek uzsākta pirms simptomu parādīšanās.

Kā var novērst trakumsērgu?

Profilakse ir jūsu labākā aizsardzība pret trakumsērgu, un vairākas efektīvas stratēģijas var aizsargāt jūs un jūsu ģimeni. Vissvarīgākais solis ir nodrošināt, lai jūsu mājdzīvnieki regulāri saņemtu trakumsērgas vakcināciju.

Galvenie profilakses pasākumi ietver:

• Visu mājdzīvnieku (suņu, kaķu, sesku) vakcinēšana saskaņā ar vietējām prasībām
• Kontakta izvairīšanās ar savvaļas dzīvniekiem, īpaši tiem, kas uzvedas dīvaini
• Nekad nebarojiet un netuvojiet klejojošus dzīvniekus
• Aizsargājiet savu māju no sikspārņiem un citiem savvaļas dzīvniekiem
• Māciet bērniem nekad nepieskarties nepazīstamiem dzīvniekiem

Ja jūs strādājat ar dzīvniekiem vai ceļojat uz augsta riska apgabaliem, iepriekšējā vakcinācija var nodrošināt papildu aizsardzību. Šī injekciju sērija palīdz jūsu imūnsistēmai ātrāk reaģēt, ja notiek saskares.

Kempingā vai pārgājienā pareizi uzglabājiet pārtiku, lai nepievilinātu savvaļas dzīvniekus uz savu nometni. Ja atrodaties sikspārni savā mājā, sazinieties ar dzīvnieku kontroli, nevis mēģiniet to pats noņemt.

Kā tiek diagnosticēta trakumsērga?

Trakumsērgas diagnosticēšana dzīviem pacientiem ir sarežģīta, jo uzticamiem testiem ir nepieciešamas smadzeņu audu paraugi. Ārsti parasti balsta savu novērtējumu uz jūsu saskares vēsturi un simptomiem, nevis gaida testa rezultātus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos detalizētus jautājumus par nesenām saskares ar dzīvniekiem, ceļojumu vēsturi un to, kad simptomi sākās. Viņi arī veiks rūpīgu neiroloģisko pārbaudi, lai pārbaudītu smadzeņu iesaistes pazīmes.

Pieejamie testi ietver siekalu, asins un cerebrospinālā šķidruma analīzi, bet tie ne vienmēr ir pārliecinoši agrīnās stadijās. Ādas biopsijas no kakla zonas dažreiz var atklāt vīrusu, lai gan rezultāti var aizņemt laiku.

Visprecīzākā diagnoze rodas, pārbaudot smadzeņu audus pēc nāves, tāpēc ārstēšanas lēmumi parasti tiek pieņemti, pamatojoties uz saskares risku, nevis gaidot apstiprinājumu. Ja pastāv jebkāda saprātīga saskares iespēja, ārsti ieteiks nekavējoties sākt ārstēšanu.

Kāda ir trakumsērgas ārstēšana?

Ārstēšanas efektivitāte pilnībā ir atkarīga no laika. Pirms simptomu parādīšanās pēcpārnēsāšanas profilakse ir ļoti veiksmīga infekcijas attīstības novēršanā.

Pēcpārnēsāšanas ārstēšana ietver divas sastāvdaļas:

• Trakumsērgas imūnglobulīna injekcija ap koduma brūci
• Trakumsērgas vakcīnas injekciju sērija, kas tiek veikta vairāku nedēļu laikā
• Rūpīga brūces tīrīšana ar ziepēm un antiseptiskiem šķīdumiem
• Tetanusa vakcinācija, ja jūs neesat atjaunināts

Imūnglobulīns nodrošina tūlītēju aizsardzību, kamēr jūsu ķermenis attīsta savas antivielas no vakcīnas. Šī kombinācija ir gandrīz 100% efektīva, ja tā tiek uzsākta nekavējoties pēc saskares.

Diemžēl, tiklīdz simptomi parādās, ārstēšanas iespējas kļūst ļoti ierobežotas. Ārsti var sniegt tikai atbalstošu aprūpi, lai pārvaldītu simptomus un padarītu jūs ērtākus. Tikai daži cilvēki ir izdzīvojuši trakumsērgu pēc simptomu parādīšanās, padarot profilaksi par vienīgo uzticamo pieeju.

Kā rūpēties par sevi pēc iespējamas trakumsērgas saskares?

Veicot tūlītējus pasākumus pēc iespējamas trakumsērgas saskares, jūs varat glābt savu dzīvību. Jūsu pirmajai prioritātei jābūt pareizai brūces kopšanai, kam seko medicīniskās palīdzības meklēšana.

Rūpīgi notīriet jebkuru kodumu vai skrāpējumu ar ziepēm un ūdeni vismaz 15 minūtes. Ja iespējams, uzklājiet antiseptisku šķīdumu, bet neaizkavējiet medicīniskās palīdzības meklēšanu brūces tīrīšanai.

Mēģiniet apkopot informāciju par dzīvnieku, kas jūs sakož, ieskaitot tā uzvedību, vakcinācijas statusu, ja zināms, un vai to var novērot vai pārbaudīt. Tomēr nemēģiniet pats noķert dzīvnieku.

Precīzi ievērojiet sava veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par vakcinācijas grafiku. Devas izlaišana vai ārstēšanas kavēšana var ievērojami samazināt efektivitāti. Ziņojiet par jebkādām vakcīnas blakusparādībām, lai gan nopietnas reakcijas ir retas.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat atbilstošu aprūpi ātri. Paņemiet līdzi visu attiecīgo informāciju par jūsu iespējamo saskares.

Pierakstiet detaļas par notikušo, ieskaitot to, kad un kur tas notika, kāda veida dzīvnieks bija iesaistīts un kā notika kontakts. Piezīmējiet jebkādu neparastu uzvedību, ko novērojāt dzīvniekā.

Paņemiet līdzi savus vakcinācijas ierakstus, īpaši tetanusa statusu, un uzskaitiet visas zāles, ko jūs pašlaik lietojat. Ja iespējams, ņemiet līdzi kādu, kas palīdzēs atcerēties svarīgo informāciju, kas apspriesta vizītes laikā.

Sagatavojiet jautājumus par ārstēšanas grafiku, iespējamām blakusparādībām un turpmāko aprūpi. Jautājiet par aktivitāšu ierobežojumiem un to, kad jūs varat droši atsākt ierasto ikdienu.

Kas ir galvenā atziņa par trakumsērgu?

Trakumsērga ir nopietna, bet novēršama slimība, kas prasa tūlītēju rīcību pēc iespējamas saskares. Vīruss gandrīz vienmēr ir letāls, tiklīdz parādās simptomi, padarot profilaksi par jūsu vissvarīgāko rīku.

Atcerieties, ka laiks ir kritisks. Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties pēc jebkura dzīvnieka koduma, īpaši no savvaļas dzīvniekiem vai mājdzīvniekiem ar nezināmu vakcinācijas statusu. Pēcpārnēsāšanas ārstēšana ir ļoti efektīva, ja tā tiek uzsākta ātri.

Uzturējiet savus mājdzīvniekus vakcinētus, izvairieties no kontakta ar savvaļas dzīvniekiem un mācieties savu ģimeni par drošību ar dzīvniekiem. Ar atbilstošiem piesardzības pasākumiem un ātru ārstēšanu, ja nepieciešams, trakumsērga joprojām ir reta drauds lielākajā daļā attīstīto valstu.

Bieži uzdotie jautājumi par trakumsērgu

Vai jūs varat saslimt ar trakumsērgu, pieskaroties inficētam dzīvniekam?

Jūs nevarat saslimt ar trakumsērgu, vienkārši pieskaroties inficēta dzīvnieka kažokādai vai ādai. Vīruss izplatās caur siekalām, kas nonāk jūsu ķermenī caur kodumiem, skrāpējumiem vai kontaktu ar atvērtām brūcēm. Tomēr jums joprojām vajadzētu izvairīties no jebkādu savvaļas dzīvnieku vai klejojošu dzīvnieku apstrādes.

Cik ilgi nepieciešams laiks, lai parādītos trakumsērgas simptomi?

Simptomi parasti attīstās 1-3 mēnešu laikā pēc saskares, bet tas var ievērojami atšķirties. Dažiem cilvēkiem simptomi attīstās dažu dienu laikā, bet citiem var nebūt pazīmju vairāk nekā gadu. Koduma atrašanās vieta ietekmē laiku, kodumiem tuvāk galvai parasti izraisot ātrāku simptomu sākšanos.

Vai trakumsērgas vakcīna ir droša bērniem un grūtniecēm?

Jā, trakumsērgas vakcīna ir droša cilvēkiem visā vecumā, ieskaitot bērnus un grūtnieces. Tā kā trakumsērga gandrīz vienmēr ir letāla, vakcinācijas ieguvumi ievērojami pārsniedz jebkādus iespējamos riskus. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs ārstēšanas laikā.

Vai iekštelpu kaķi var saslimt ar trakumsērgu?

Iekštelpu kaķi potenciāli var saslimt ar trakumsērgu, ja sikspārņi nonāk jūsu mājā vai ja tie izbēg ārā. Tāpēc veterinārārsti iesaka trakumsērgas vakcināciju visiem kaķiem, pat tiem, kas dzīvo tikai telpās. Vakcinācija aizsargā gan jūsu mājdzīvnieku, gan jūsu ģimeni.

Ko darīt, ja atrodaties sikspārni savā mājā?

Nekavējoties sazinieties ar dzīvnieku kontroli vai savvaļas dzīvnieku noņemšanas dienestu. Nemēģiniet pats noķert sikspārni. Ja kāds no jūsu mājsaimniecības locekļiem ir bijis tiešā kontaktā ar sikspārni vai ja jūs to atradāt guļamistabā, kur kāds gulēja, meklējiet medicīnisku novērtējumu, lai novērstu iespējamu trakumsērgas saskares.