Miega Rem Fāzes Uzvedības Traucējumi

Ātra acu kustību (REM) miega uzvedības traucējumi ir miega traucējumi, kuros jūs fiziski izspēlējat spilgtus, bieži vien nepatīkamus sapņus ar balss skaņām un pēkšņām, bieži vardarbīgām roku un kāju kustībām REM miega laikā — dažreiz to sauc par sapņu atveidošanas uzvedību.

Parasti REM miega laikā jūs nekustaties, REM miegs ir normāls miega posms, kas notiek daudzas reizes nakts laikā. Aptuveni 20 procentus no jūsu miega pavada REM miegs, kas parasti ir sapņošanas laiks, un tas galvenokārt notiek nakts otrajā pusē.

REM miega uzvedības traucējumu sākums bieži vien ir pakāpenisks, un laika gaitā tie var pasliktināties.

REM miega uzvedības traucējumi var būt saistīti ar citiem neiroloģiskiem stāvokļiem, piemēram, Lewy ķermeņu demenci (ko sauc arī par demenci ar Lewy ķermeņiem), Parkinsona slimību vai multisistēmas atrofiju.

Cilvēkiem ar REM miega uzvedības traucējumiem REM miega laikā nav normālas īslaicīgas roku un kāju paralīzes (atonijas), tā vietā viņi fiziski izspēlē savus sapņus. Sākuma stadija var būt pakāpeniska vai pēkšņa, un epizodes var notikt reizēm vai vairākas reizes naktī. Traucējumi bieži vien laika gaitā pasliktinās. REM miega uzvedības traucējumu simptomi var ietvert: kustības, piemēram, dauzīšanās, sitieni, roku mētāšanās vai izlēkšana no gultas, reaģējot uz darbības pilniem vai vardarbīgiem sapņiem, piemēram, tikt dzenātam vai aizstāvēties no uzbrukuma; skaņas, piemēram, runāšana, smiekli, kliegšana, emocionālas izsaukšanās vai pat lamāšanās; spēju atcerēties sapni, ja pamostaties epizodes laikā. Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem vai Jums ir citas problēmas ar miegu, konsultējieties ar savu ārstu.

Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem vai ir citas problēmas ar miegu, konsultējieties ar savu ārstu.

Smadzeņu nervu ceļi, kas novērš muskuļu kustības, ir aktīvi normāla REM miega vai sapņošanas laikā, izraisot īslaicīgu ķermeņa paralīzi. REM miega uzvedības traucējumu gadījumā šie ceļi vairs nedarbojas, un jūs varat fiziski izspēlēt savus sapņus.

Ar REM miega uzvedības traucējumu attīstību saistītie faktori ir šādi: Būt vīrietim un vecākam par 50 gadiem — tomēr tagad ar šo traucējumu tiek diagnosticētas vairāk sievietes, īpaši jaunākas par 50 gadiem, un jaunieši un bērni var attīstīt šo traucējumu, parasti saistībā ar narkolepsiju, antidepresantu lietošanu vai smadzeņu audzējiem Noteikta veida neirodeģeneratīva traucējuma, piemēram, Parkinsona slimības, multisistēmas atrofijas, insulta vai Lewy ķermeņu demences, klātbūtne Narkolepsijas, hroniska miega traucējuma, ko raksturo pārspīlēta miegainība dienas laikā, klātbūtne Noteiktu zāļu, īpaši jaunāku antidepresantu, lietošana vai narkotiku vai alkohola lietošana vai atcelšana Nesenie pierādījumi liecina, ka REM miega uzvedības traucējumiem var būt arī vairāki specifiski vides vai personiski riska faktori, tostarp profesionāla pesticīdu iedarbība, lauksaimniecība, smēķēšana vai iepriekšēja galvas trauma.

REM miega uzvedības traucējumu komplikācijas var ietvert:

• Jūsu gulēšanas partnera vai citu jūsu mājās dzīvojošo cilvēku satraukums
• Sociālā izolācija bailēs, ka citi varētu uzzināt par jūsu miega traucējumiem
• Savainojumu sev vai jūsu gulēšanas partnerim

Lai diagnosticētu REM miega uzvedības traucējumus, ārsts pārskata jūsu medicīnisko vēsturi un simptomus. Jūsu novērtējumā var ietilpt:

• Fizikālā un neiroloģiskā pārbaude. Ārsts veic fizikālo un neiroloģisko pārbaudi un novērtē jūs attiecībā uz REM miega uzvedības traucējumiem un citiem miega traucējumiem. REM miega uzvedības traucējumiem var būt līdzīgi simptomi kā citiem miega traucējumiem, vai arī tie var pastāvēt līdzās citiem miega traucējumiem, piemēram, obstruktīvai miega apnojai vai narkolepsijai.
• Saruna ar jūsu gulēšanas partneri. Ārsts var vaicāt jūsu gulēšanas partnerim, vai viņš vai viņa jebkad ir redzējis, ka jūs šķiet, ka izspēlējat savus sapņus miegā, piemēram, sitot, mētājot rokas gaisā, kliedzot vai saucot. Ārsts var arī lūgt jūsu partnerim aizpildīt anketu par jūsu miega uzvedību.
• Nakts miega pētījums (polisomnogramma). Ārsti var ieteikt nakts pētījumu miega laboratorijā. Šī testa laikā sensori uzrauga jūsu sirds, plaušu un smadzeņu darbību, elpošanas modeļus, roku un kāju kustības, vokalizācijas un asins skābekļa līmeni, kamēr jūs guļat. Parasti jūs tiksiet filmēti, lai dokumentētu jūsu uzvedību REM miega ciklu laikā.

Lai diagnosticētu REM miega uzvedības traucējumus, miega medicīnas ārsti parasti izmanto simptomu kritērijus Starptautiskajā miega traucējumu klasifikācijā, trešā izdevumā (ICSD-3).

REM miega uzvedības traucējumu diagnozei kritēriji ietver šādus:

• Jums ir atkārtoti modrības periodi miega laikā, kad jūs runājat, veidojat skaņas vai veicat sarežģītas motoriskas darbības, piemēram, sitienus, sitienus ar kājām vai skriešanas kustības, kas bieži ir saistītas ar jūsu sapņu saturu
• Jūs atceraties sapņus, kas saistīti ar šīm kustībām vai skaņām
• Ja jūs pamostaties epizodes laikā, jūs esat modrs un neesat apjucis vai dezorientēts
• Miega pētījums (polisomnogramma) rāda, ka jums ir paaugstināta muskuļu aktivitāte REM miega laikā
• Jūsu miega traucējumi nav izraisīti ar citu miega traucējumu, garīgās veselības traucējumu, medikamentu vai vielu lietošanu

REM miega uzvedības traucējumi var būt pirmā norāde uz neirodeģeneratīvas slimības, piemēram, Parkinsona slimības, multisistēmas atrofijas vai Lewy ķermeņu demences, attīstību. Tāpēc, ja Jums rodas REM miega uzvedības traucējumi, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu.