Elpošanas Sincitiālais Vīruss (Rsv)

Elpošanas sincīciālais vīruss (RSV) izraisa plaušu un elpceļu infekcijas. Tas ir tik izplatīts, ka vairumam bērnu līdz 2 gadu vecumam ir bijusi infekcija ar šo vīrusu. Elpošanas sincīciālais (sin-SISH-ul) vīruss var inficēt arī pieaugušos.

Pieaugušajiem un vecākiem, veseliem bērniem elpošanas sincīciālā vīrusa (RSV) simptomi ir viegli un parasti atgādina saaukstēšanos. Parasti pietiek ar pašaprūpes pasākumiem, lai mazinātu diskomfortu.

RSV var izraisīt smagu infekciju dažiem cilvēkiem, ieskaitot zīdaiņus līdz 12 mēnešu vecumam (zīdaiņus), īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, cilvēkiem ar sirds un plaušu slimībām vai ikvienam ar vājinātu imūnsistēmu (imūnkompromitētiem).

Respirācijas sincitiālā vīrusa infekcijas pazīmes un simptomi visbiežāk parādās apmēram četras līdz sešas dienas pēc saskares ar vīrusu. Pieaugušajiem un vecākiem bērniem RSV parasti izraisa vieglas saaukstēšanās pazīmes un simptomus. Tie var ietvert:

• Aizlikts vai iesnas deguns
• Sauss klepus
• Zema temperatūra
• Kakla sāpes
• Šņaukšanās
• Galvassāpes

Respiratorā sincitiālais vīruss organismā nonāk caur acīm, degunu vai muti. Tas viegli izplatās pa gaisu ar inficētiem elpošanas pilieniem. Jūs vai jūsu bērns var inficēties, ja kāds ar RSV klepo vai šķauda jūsu tuvumā. Vīruss uz citiem cilvēkiem pāriet arī tiešā kontaktā, piemēram, rokasspiedienā.

Vīruss var dzīvot stundām ilgi uz cietām virsmām, piemēram, darba virsmām, gultiņas margām un rotaļlietām. Ja pieskaraties mutei, degunam vai acīm pēc pieskaršanās piesārņotam priekšmetam, jūs, visticamāk, inficēsieties.

Inficēta persona ir visvairāk lipīga apmēram pirmo nedēļu pēc inficēšanās. Bet zīdaiņiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vīruss var turpināt izplatīties pat pēc tam, kad simptomi ir izzuduši, līdz pat četrām nedēļām.

Līdz divu gadu vecumam vairumam bērnu ir bijusi elpošanas sincīciālā vīrusa infekcija, taču viņi var inficēties ar RSV vairāk nekā vienu reizi. Bērniem, kas apmeklē bērnudārzus vai kuriem ir brāļi un māsas, kas apmeklē skolu, ir lielāks riska pakāpe saslimt un atkārtoti inficēties. RSV sezona — kad parasti notiek uzliesmojumi — ir no rudens līdz pavasara beigām.

Cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts smagu vai dažreiz dzīvībai bīstamu RSV infekciju risks, ir:

• Zīdaiņi, īpaši priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi vai mazuļi, kas ir 6 mēnešus veci vai jaunāki
• Bērni, kuriem ir sirds slimība, kas ir klāt no dzimšanas (iedzimta sirds slimība) vai hroniska plaušu slimība
• Bērni vai pieaugušie ar novājinātu imūnsistēmu, kas izraisīta ar slimībām, piemēram, vēzi, vai ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju
• Bērni, kuriem ir neiro muskuļu slimības, piemēram, muskuļu distrofija
• Pieaugušie ar sirds slimībām vai plaušu slimībām
• Vecāka gadagājuma cilvēki, īpaši tie, kas ir 65 gadus veci vai vecāki

Respirācijas sincitiālā vīrusa komplikācijas ir šādas:

• Hospitalizācija. Smagas RSV infekcijas gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija, lai ārsti varētu uzraudzīt un ārstēt elpošanas problēmas un ievadīt intravenozas (IV) šķidrumus.
• Pneumonija. RSV ir visbiežākais plaušu iekaisuma (pneumonijas) vai plaušu elpceļu (bronhiolīta) cēlonis zīdaiņiem. Šīs komplikācijas var rasties, ja vīruss izplatās uz apakšējiem elpceļiem. Plaušu iekaisums var būt diezgan nopietns zīdaiņiem, maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, imūndeficīta pacientiem vai cilvēkiem ar hroniskām sirds vai plaušu slimībām.
• Vidusauss iekaisums. Ja mikroorganismi iekļūst telpā aiz bungādiņas, var rasties vidusauss iekaisums (otitis media). Tas visbiežāk notiek zīdaiņiem un maziem bērniem.
• Astma. Var pastāvēt saikne starp smagu RSV infekciju bērniem un astmas attīstības risku vēlāk dzīvē.
• Atkārtotas infekcijas. Pēc RSV infekcijas jūs varat inficēties atkārtoti. Tas ir pat iespējams vienas un tās pašas RSV sezonas laikā. Tomēr simptomi parasti nav tik smagi — parasti tie ir saaukstēšanās formā. Bet tie var būt nopietni vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar hroniskām sirds vai plaušu slimībām.

Respiratorā sincitiālais vīruss var inficēt ikvienu. Taču priekšlaikus dzimuši mazuļi un zīdaiņi, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki ar sirds vai plaušu slimībām vai novājinātu imūnsistēmu ir pakļauti lielākam smagu infekciju riskam.

Jūsu ārsts var aizdomāties par respiratorās sincitiālās vīrusa infekciju, pamatojoties uz fiziskās apskates rezultātiem un simptomu parādīšanās laiku gadā. Apskates laikā ārsts ar stetoskopu klausīsies plaušas, lai pārbaudītu, vai nav svilpoņas vai citu neparastu skaņu.

Parasti laboratorijas un attēlveidošanas testi nav nepieciešami. Tomēr tie var palīdzēt diagnosticēt respiratorās sincitiālās vīrusa (RSV) komplikācijas vai izslēgt citus stāvokļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Testi var ietvert:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu leikocītu skaitu vai meklētu vīrusus, baktērijas un citas baktērijas
• Krūšu kurvja rentgenogrāfija, lai pārbaudītu plaušu iekaisumu
• Sekrecijas no mutes vai deguna dobuma paraugs, lai pārbaudītu vīrusa pazīmes
• Pulsoksimetrija, nesāpīga ādas monitorēšana, lai noteiktu zemāku par normālu skābekļa līmeni asinīs

Elpceļu sincitiālā vīrusa ārstēšana parasti ietver pašaprūpes pasākumus, lai jūsu bērns justos ērtāk (atbalstoša aprūpe). Bet, ja rodas smagi simptomi, var būt nepieciešama slimnīcas aprūpe.

Jūsu ārsts var ieteikt bezrecepšu zāles, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol un citas), lai pazeminātu temperatūru. (Nekad nedod aspirīnu bērnam.) Nāssāls pilienu un iesūkšanas izmantošana var palīdzēt atbrīvot aizliktu degunu. Ja rodas bakteriāla komplikācija, piemēram, bakteriāla pneimonija, ārsts var izrakstīt antibiotikas.

Saglabājiet bērnu pēc iespējas ērtāku. Piedāvājiet daudz šķidruma un vērojiet ķermeņa šķidruma zuduma (dehidratācijas) pazīmes, piemēram, sausu muti, nelielu vai nekādu urīna izdalīšanos, iedobtus acu ābolus un ārkārtēju kaprīzi vai miegainību.

Ja RSV infekcija ir smaga, var būt nepieciešama slimnīcas palāta. Ārstēšana slimnīcā var ietvert:

Inhalators (bronhodilatators) vai steroīdi nav pierādīti kā noderīgi RSV infekcijas ārstēšanā.

• Intravenozi (IV) šķidrumi
• Mitrināts skābeklis
• Elpošanas aparāts (mehāniskā ventilācija) retos gadījumos

Jūs, iespējams, nevarēsiet saīsināt respiratorās sincitiālās vīrusa infekcijas ilgumu, bet varat mēģināt mazināt dažas pazīmes un simptomus.

Ja jūsu bērnam ir RSV, dariet visu iespējamo, lai viņu mierinātu vai novērstu uzmanību — samīļojiet, palasiet grāmatu vai spēlējiet klusu spēli. Citi padomi simptomu mazināšanai:

• Radīt mitru gaisu elpošanai. Uzturēt istabu siltu, bet ne pārāk sakarsētu. Ja gaiss ir sauss, vēsa gaisa mitrinātājs vai iztvaicētājs var mitrināt gaisu un palīdzēt mazināt sastrēgumus un klepu. Noteikti uzturēt mitrinātāju tīru, lai novērstu baktēriju un pelējuma augšanu.
• Dzert šķidrumus. Turpiniet zīdīšanu vai barošanu ar pudelīti, kā parasti. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem blakus gultai jābūt pieejamam pastāvīgam vēsa ūdens krājumam. Piedāvājiet siltus šķidrumus, piemēram, zupu, kas var palīdzēt atšķaidīt sabiezējušās sekrēcijas. Ledus konfektes var būt nomierinošas.
• Izmantojiet sāls šķīduma deguna pilienus. Bezrecepšu (BR) pilieni ir drošs un efektīvs veids, kā mazināt sastrēgumus, pat maziem bērniem. Ievērojiet ārsta ieteikumus un produkta instrukcijas.
• Izmantojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Bezrecepšu (BR) pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns (Tylenol un citi), var palīdzēt pazemināt drudzi un mazināt sāpes kaklā. Vaicājiet ārstam par pareizu devu jūsu bērna vecumam.
• Uzturēties prom no cigarešu dūmiem. Pasīvā smēķēšana var pasliktināt simptomus.