Health Library Logo

Health Library

Tīklenes Slimības

Pārskats

Makula atrodas acs aizmugurē, tīklenes centrā. Vesela makula nodrošina skaidru centrālo redzi. Makulu veido blīvi sakārtotas gaismjutīgas šūnas, ko sauc par konusu un stieņveida šūnām. Konusi acīm piešķir krāsu redzi, bet stieņveida šūnas ļauj redzēt pelēktoņu toņus.

Tīklenes slimības ir ļoti dažādas, bet lielākā daļa no tām izraisa redzes simptomus. Tīklenes slimības var ietekmēt jebkuru jūsu tīklenes daļu – plānu audu kārtu acs iekšējās aizmugurējās sienas daļā.

Tīklene satur miljoniem gaismjutīgu šūnu, ko sauc par konusu un stieņveida šūnām, un citas nervu šūnas, kas saņem un sakārto vizuālo informāciju. Tīklene sūta šo informāciju smadzenēm caur redzes nervu, ļaujot jums redzēt.

Bieži sastopamas tīklenes slimības un stāvokļi ir:

  • Tīklenes plīsums. Tīklenes plīsums rodas, ja caurspīdīgā, želejveida viela jūsu acs centrā, ko sauc par stiklveida ķermeni, sarūk un velk plāno audu kārtu, kas izklāj jūsu acs aizmuguri, ko sauc par tīkleni. Tas var izraisīt tīklenes audu plīsumu. To bieži pavada pēkšņi radušies simptomi, piemēram, peldoši plankumi un mirgojošas gaismas.
  • Tīklenes atdalīšanās. Tīklenes atdalīšanās ir definēta ar šķidruma klātbūtni zem tīklenes. Tas parasti notiek, ja šķidrums iziet cauri tīklenes plīsumam, izraisot tīklenes atdalīšanos no pamata audu slāņiem.
  • Diabētiskā retinopātija. Ja Jums ir diabēts, sīkās asinsvadus jūsu acs aizmugurē var pasliktināties un izdalīt šķidrumu tīklenē un zem tās. Tas izraisa tīklenes pietūkumu, kas var izplūdināt vai izkropļot jūsu redzi. Vai arī Jums var veidoties jauni, neregulāri kapilāri, kas plīst un asiņo. Tas arī pasliktina jūsu redzi.
  • Epiretināla membrāna. Epiretināla membrāna ir smalka audu līdzīga rēta vai membrāna, kas izskatās kā saburzīts celofāns, kas atrodas uz tīklenes. Šī membrāna velk tīkleni uz augšu, kas izkropļo jūsu redzi. Objekti var izskatīties izplūduši vai izliekti.
  • Makulas caurums. Makulas caurums ir neliels defekts tīklenes centrā acs aizmugurē, ko sauc par makula. Caurums var veidoties no netipiskas vilkšanas starp tīkleni un stiklveida ķermeni, vai arī tas var sekot acu traumām.
  • Makulas deģenerācija. Makulas deģenerācijā tīklenes centrs sāk pasliktināties. Tas izraisa simptomus, piemēram, izplūdušu centrālo redzi vai aklo plankumu redzes lauka centrā. Ir divi veidi – mitra makulas deģenerācija un sausa makulas deģenerācija. Daudziem cilvēkiem vispirms ir sausais veids, kas var progresēt uz mitro formu vienā vai abās acīs.
  • Pigmentālais retinīts. Pigmentālais retinīts ir iedzimta deģeneratīva slimība. Tas lēnām ietekmē tīkleni un izraisa nakts un sānu redzes zudumu.
Simptomi

Daudzām tīklenes slimībām ir kopīgi simptomi. Tie var ietvert: Redzamība peldošu plankumu vai zirnekļtīklu veidā. Neskaidra vai izkropļota redze, kurā taisnas līnijas var izskatīties viļņotas. Defekti sānu redzē. Redzes zudums. Lai pamanītu šīs izmaiņas, var būt nepieciešams mēģināt skatīties ar katru aci atsevišķi. Ir svarīgi pievērst uzmanību jebkādām izmaiņām redzē un ātri meklēt aprūpi. Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja pēkšņi parādās peldoši plankumi, zibšņi vai samazināta redze. Šīs ir potenciāli nopietnas tīklenes slimības brīdinājuma pazīmes.

Kad apmeklēt ārstu

Ir svarīgi pievērst uzmanību jebkādām redzes izmaiņām un ātri meklēt aprūpi. Meklējiet tūlītēju medicīnisku palīdzību, ja pēkšņi parādās peldoši plankumi, zibšņi vai samazināta redze. Šīs ir potenciāli nopietnas tīklenes slimības brīdinājuma pazīmes.

Riska faktori

Retīnas slimību riska faktori var ietvert:

  • Vecums.
  • Smēķēšana.
  • Aptaukošanās.
  • Diabēts vai citas slimības.
  • Acu traumas.
  • Retīnas slimību ģimenes anamnēze.
Diagnoze

Lai noteiktu diagnozi, oftalmologs veic rūpīgu acu izmeklēšanu un meklē neparastas pazīmes jebkurā acs daļā.

Var veikt šādus testus, lai noteiktu slimības atrašanās vietu un apmēru:

  • Amslera režģa tests. Acu speciālists var izmantot Amslera režģi, lai pārbaudītu jūsu centrālās redzes skaidrību. Jums tiks jautāts, vai režģa līnijas šķiet izbalējušas, pārrautas vai deformētas. Ņemot vērā, kurā režģa vietā ir deformācija, var saprast tīklenes bojājuma apmēru. Ja Jums ir makulas deģenerācija, Jums var lūgt izmantot šo testu, lai pašam uzraudzītu savu stāvokli mājās.
  • Optiskās koherences tomogrāfija (OCT). Šī metode ir lieliski piemērota precīzu tīklenes attēlu iegūšanai. Tas var palīdzēt diagnosticēt epiretinālas membrānas, makulas caurumus un makulas pietūkumu, ko sauc par edēmu. Tā var arī uzraudzīt ar vecumu saistītas mitras makulas deģenerācijas apmēru un to, kā tā reaģē uz ārstēšanu.
  • Fundusa autofluorescence (FAF). FAF var izmantot, lai noteiktu tīklenes slimību, ieskaitot makulas deģenerāciju, stadiju. FAF izceļ tīklenes pigmentu, ko sauc par lipofuscinu, kas palielinās ar tīklenes bojājumu vai disfunkciju.
  • Fluoresceīna angiogrāfija. Šajā testā tiek izmantota krāsviela, kas liek tīklenes asinsvadiem izcelties zem īpašas gaismas. Tas palīdz precīzi identificēt aizvērtus asinsvadus, asinsvadus, kas laida asinis, jaunus neregulārus asinsvadus un smalkas izmaiņas acs aizmugurē.
  • Indocianīna zaļā angiogrāfija. Šajā testā tiek izmantota krāsviela, kas iedegas, ja tā ir pakļauta infrasarkanajai gaismai. Iegūtie attēli parāda tīklenes asinsvadus un dziļākus, grūtāk redzamus asinsvadus aiz tīklenes audā, ko sauc par horoīdu.
  • Ultraskaņa. Šajā testā tiek izmantotas augstas frekvences skaņas viļņi, ko sauc par ultrasonogrāfiju, lai palīdzētu apskatīt tīkleni un citas acs struktūras. Tas var arī identificēt noteiktas audu īpašības, kas var palīdzēt acu audzēju diagnostikā un ārstēšanā.
  • KT un MRI. Retos gadījumos šīs attēlveidošanas metodes var izmantot, lai palīdzētu novērtēt acu traumas vai audzējus.
Ārstēšana

Silikona materiāls, kas piešūts pie acs ārpuses, iedziļina (savelk) sklēru, izraisot nelielu acs apkārtmēra samazināšanos. Sklēras sašūšana dažkārt tiek izmantota tīklenes atdalīšanās ārstēšanā.

Retīnas slimību ārstēšana var būt sarežģīta un dažreiz steidzama. Iespējas ietver:

  • Lāzera izmantošana. Lāzerķirurģija var salabot tīklenes plīsumu vai caurumu. Jūsu ķirurgs izmanto lāzeru, lai sildītu mazus punktus uz tīklenes. Tas rada rētas, kas parasti saista tīkleni ar pamata audiem. Nekavējoties veicot jauna tīklenes plīsuma lāzerterapiju, var samazināt iespēju, ka tas izraisīs tīklenes atdalīšanos.
  • Nevienmērīgu asinsvadu samazināšana. Jūsu acu ārsts var izmantot metodi, ko sauc par izkliedēto lāzerfotokoagulāciju, lai samazinātu neregulārus jaunus asinsvadus, kas asiņo vai draud asiņot acī. Šī ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem ar diabētisko retinopātiju. Plaša šīs ārstēšanas izmantošana var izraisīt daļējas (perifēras) vai nakts redzes zudumu.
  • Sasaldēšana. Šajā procesā, ko sauc par kriopēksiju (KRI-o-pek-si), jūsu ķirurgs pieliek sasaldēšanas zondi pie acs ārējās sienas, lai ārstētu tīklenes plīsumu. Intensīvs aukstums sasniedz acs iekšpusi un sasaldē tīkleni. Ārstētā zona vēlāk rētosies un nostiprinās tīkleni pie acs sienas.
  • Gaisa vai gāzes ievadīšana acī. Šī metode, ko sauc par pneimatiskās retinopēksijas (RET-ih-no-pek-si), tiek izmantota, lai palīdzētu salabot noteiktus tīklenes atdalīšanās veidus. To var izmantot kombinācijā ar kriopēksiju vai lāzerfotokoagulāciju.
  • Acs virsmas iedobināšana. Šī operācija, ko sauc par sklēras (SKLAIR-ul) sašūšanu, tiek izmantota, lai salabotu tīklenes atdalīšanos. Jūsu ķirurgs piešuj nelielu gabaliņu silikona materiāla pie acs ārpuses, ko sauc par sklēru. Tas iedziļina sklēru un mazinās daļu spēka, ko izraisa stiklakmens vilkšana uz tīkleni, un atjauno tīklenes piestiprināšanos. Šo metodi var izmantot kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
  • Acs šķidruma izvadīšana un aizstāšana. Šajā procedūrā, ko sauc par vitrektomiju (vih-TREK-tuh-me), jūsu ķirurgs noņem želejveida šķidrumu, kas piepilda acs iekšpusi, ko sauc par stiklakmeni. Tad telpā tiek ievadīts gaiss, gāze vai šķidrums.

Vitrektomiju var izmantot, ja asiņošana vai iekaisums aptumšo stiklakmeni un bloķē ķirurga redzamību uz tīkleni. Šī metode var būt daļa no ārstēšanas cilvēkiem ar tīklenes plīsumu, diabētisko retinopātiju, makuļas caurumu, epiretīnas membrānu, infekciju, acu traumām vai tīklenes atdalīšanos.

  • Zāļu ievadīšana acī. Jūsu acu ārsts var ieteikt ievadīt zāles stiklakmenī acī. Šī metode var būt efektīva cilvēku ārstēšanā ar mitru makuļas deģenerāciju, diabētisko retinopātiju vai plīsušiem asinsvadiem acī.
  • Tīklenes protēzes implantācija. Cilvēkiem, kuriem ir smaga redzes zudums vai aklums noteiktu iedzimtu tīklenes slimību dēļ, var būt nepieciešama operācija. Tīklenē tiek implantēts niecīgs elektrodu mikroshēma, kas saņem signālus no videokameras uz briļļu pāra. Elektrods uztver un pārraida vizuālo informāciju, ko bojāta tīklene vairs nevar apstrādāt.

Acs šķidruma izvadīšana un aizstāšana. Šajā procedūrā, ko sauc par vitrektomiju (vih-TREK-tuh-me), jūsu ķirurgs noņem želejveida šķidrumu, kas piepilda acs iekšpusi, ko sauc par stiklakmeni. Tad telpā tiek ievadīts gaiss, gāze vai šķidrums.

Vitrektomiju var izmantot, ja asiņošana vai iekaisums aptumšo stiklakmeni un bloķē ķirurga redzamību uz tīkleni. Šī metode var būt daļa no ārstēšanas cilvēkiem ar tīklenes plīsumu, diabētisko retinopātiju, makuļas caurumu, epiretīnas membrānu, infekciju, acu traumām vai tīklenes atdalīšanos.

Redzes zudums no tīklenes slimības var ietekmēt jūsu spēju veikt tādas lietas kā lasīšana, seju atpazīšana un braukšana. Šie padomi var palīdzēt tikt galā ar mainīgo redzi:

  • Lūdziet savam acu ārstam pārbaudīt jūsu brilles. Ja jūs valkājat kontaktlēcas vai brilles, pārliecinieties, ka jūsu recepte ir aktuāla un maksimālās stiprības. Ja spēcīgākas brilles nepalīdz, lūdziet nosūtījumu pie vāja redzes speciālista.
  • Izmantojiet parakstītos palielināmos stiklus. Dažādas palielināšanas ierīces, ko parakstījis vāja redzes speciālists, var palīdzēt lasīt un veikt tuvplāna darbu, piemēram, šūšanu. Šādas ierīces ietver roku palielināmos stiklus vai palielināmos stiklus, ko jūs valkājat kā brilles. Jūs varat arī izmantot slēgtas ķēdes televīzijas sistēmu, kas izmanto videokameru, lai palielinātu lasāmo materiālu un projicētu to uz video ekrāna. Bezrecepšu palielināmie stikli var nedarboties tik labi.
  • Mainiet datora displeju un pievienojiet audio sistēmas. Pielāgojiet fonta lielumu un monitora kontrastu datora iestatījumos. Apsveriet iespēju pievienot balss izvades sistēmas vai citas tehnoloģijas savam datoram.
  • Izvēlieties īpašas ierīces, kas paredzētas vāja redzes cilvēkiem. Dažiem pulksteņiem, radioaparātiem, tālruņiem un citām ierīcēm ir īpaši lieli cipari. Jums var būt vieglāk skatīties televizoru ar lielāku augstas izšķirtspējas ekrānu, vai arī jūs varētu vēlēties sēdēt tuvāk ekrānam.
  • Izmantojiet spilgtāku apgaismojumu savās mājās. Labāks apgaismojums palīdz lasīt un veikt citas ikdienas aktivitātes, un tas var arī samazināt kritienu risku.
  • Gūstiet atbalstu. Retīnas stāvokļa piedzīvošana var būt grūta, un jums var būt jāveic izmaiņas savā dzīvē. Pielāgojoties, jūs varat piedzīvot daudzas emocijas. Apsveriet iespēju runāt ar konsultantu vai pievienoties atbalsta grupai. Pavadīt laiku ar atbalstošiem ģimenes locekļiem un draugiem.

Adrese: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.

Ražots Indijā, pasaulei